Hemolytische geelzucht bij pasgeborenen
De huid van meer dan de helft van de pasgeborenen in enkele dagen na de geboorte wordt geel als gevolg van fysiologische geelzucht. Geelzucht bij een pasgeboren baby wordt echter niet altijd veroorzaakt door fysiologische redenen. Soms diagnosticeert de arts hemolytische geelzucht bij de baby, die, in tegenstelling tot de fysiologische, moet worden behandeld.
redenen
De belangrijkste oorzaak van hemolytische geelzucht bij pasgeboren baby's is het conflict tussen het bloed van de moeder en het bloed van de kruimels. Zo'n conflict zit misschien in de bloedgroep, maar meestal komt het voor op de Rh-factor. Bij hem krijgt de baby antigenen van de vader en in het lichaam van de moeder, in reactie daarop, begint de productie van antilichamen.
Antistoffen kunnen zelfs tijdens de zwangerschap worden gesynthetiseerd, waardoor het zwangerschapsproces wordt bedreigd, maar in veel gevallen verschijnen ze vóór of tijdens de bevalling. Via de placenta komen ze bij de baby en vernietigen de rode bloedcellen in het bloed van de baby, dat wil zeggen, provoceren hun hemolyse (dit veroorzaakt de naam van geelzucht).
Meer informatie over geelzucht en zijn vormen is te vinden in de volgende video.
symptomen
Door de vernietiging van rode bloedcellen in een kind ontwikkelt zich bloedarmoede en geelzucht verschijnt. Als de ziekte ernstig is, kan het kind worden geboren met een gele huid of oedeem, maar dit is zelden het geval. Meestal ontwikkelt hemolytische geelzucht zich na de geboorte, terwijl de vroege aanvang en meer uitgesproken geelzucht onderscheiden van de fysiologische.
De milt en lever bij een baby met hemolytische geelzucht is meestal vergroot, de urine wordt donkerder en de kleur van de ontlasting verandert niet. Als de baby ernstige bloedarmoede heeft, zal hij bleek zijn. Bij een hoog niveau van bilirubine bestaat het risico op beschadiging van het hersenweefsel (er kan zich een nucleair geelzucht ontwikkelen).
Behandelmethoden
Fototherapie is de meest geprefereerde en meest gebruikte behandeling voor hemolytische geelzucht. Het kind wordt onder speciale lampen gehouden, waarvan het licht bilirubine in water oplosbaar maakt, waardoor het pigment sneller met fysiologische functies het lichaam verlaat. Fototherapie wordt continu uitgevoerd, alleen pauzeren om te voeden.
Afhankelijk van de toestand van het kind, kunnen ze ook deze behandeling krijgen:
- Intraveneuze infusie van glucose en andere therapeutische oplossingen (zouten, eiwitten, vitamines). Ze worden voorgeschreven wanneer borstvoeding onmogelijk is.
- Wissel bloedtransfusie uit. Benoemd in een ernstige toestand van de baby.
- Verwijdering van antilichamen uit het bloed van het kind, evenals erytrocytafbraakproducten met behulp van extracorporale methoden, waaronder hemosorptie en plasma-uitwisseling.
tips
Om de ontwikkeling van hemolytische geelzucht te voorkomen, moet een moeder regelmatig naar een prenatale kliniek gaan en al het nodige onderzoek uitvoeren tijdens de periode van de baby. Dit zal op tijd helpen om het conflict in Rh of bloedgroep te identificeren, evenals de nodige maatregelen nemen om de gezondheid van de kruimels te beschermen.
Hemolytische geelzucht mag geen belemmering vormen voor borstvoeding, integendeel, het kind moet vaker borstvoeding krijgen, omdat dit bijdraagt aan een snellere uitscheiding van bilirubine met uitwerpselen. Studies hebben aangetoond dat antilichamen die in het spijsverteringskanaal van de baby terechtkomen, worden vernietigd door de werking van maagsap. Als het kind geen borstvoeding kan geven, voeden ze het met afgekolfde melk.
