Symptomen en behandeling van hepatitis bij kinderen

Leverschade bij een kind kan zich ontwikkelen als gevolg van verschillende oorzaken. Het gevaar van deze aandoening is dat het kan leiden tot de ontwikkeling van talrijke complicaties.

De verstoring van levercellen of hepatocyten als gevolg van verschillende provocerende factoren wordt hepatitis genoemd. In de meeste gevallen leiden verschillende subtypes van virussen tot de ontwikkeling van deze aandoening bij baby's. Dergelijke vormen van de ziekte worden virale hepatitis genoemd. Ze komen het vaakst voor in de kinderpraktijk.

Het aantal baby's dat lijdt aan hepatitis groeit elk jaar. In Amerika, een toename van de incidentie van maximaal 400.000 nieuwe gevallen per jaar. Een van de meest voorkomende opties bij kinderen in Rusland zijn hepatitis B en A. Ze worden in de overgrote meerderheid van de gevallen aangetroffen. Hepatitis C wordt veel minder vaak geregistreerd.

Wetenschappers scheiden verschillende soorten virussen uit die een verwoestend effect hebben op levercellen. Ze worden gebeld met behulp van Latijnse letters - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Ze verschillen niet alleen in specifieke verschillen in de cellulaire structuur, maar hebben ook verschillende eigenschappen.

De lever voert meer dan 40 verschillende functies in het lichaam uit. Het is het belangrijkste orgaan waarin ontgifting (neutralisatie) van toxische stofwisselingsproducten plaatsvindt. Het vervult ook een barrièrefunctie, die de bescherming van de interne omgeving van het lichaam tegen binnendringen van vreemde micro-organismen verzekert. In de lever worden ook belangrijke hormonen en biologisch actieve stoffen gesynthetiseerd, die betrokken zijn bij de meeste van de chemische reacties die zeer noodzakelijk zijn voor het leven.

Om in het lichaam van de kinderen te komen, hebben hepatitis-virussen een schadelijk effect op de levercellen. In geval van een acute cursus - het kind heeft zeer heldere klinische symptomen. In de chronische vorm van de manifestatie van de ziekte kan iets worden gewist of uitgedrukt. In dit geval vereist het vaststellen van de juiste diagnose aanvullende diagnosemethoden.

Hepatitis-virussen zijn zeer goed bewaard gebleven in de externe omgeving. Ze bevinden zich lange tijd in een omgeving met lage temperaturen en sterven slechts met een voldoende lange verwerking, die wordt uitgevoerd bij temperaturen boven 60 graden.

Een kind kan op verschillende manieren besmet raken:

• Direct contact met lichaamsvloeistoffen die virussen bevatten. Deze omvatten: urine, speeksel, bloed. Virussen komen het bloed binnen via verschillende microdamages. Ze zijn klein van formaat en verspreiden zich goed door de bloedbaan.

• Aangeboren. Deze methode van infectie wordt ook foetaal genoemd. In dit geval worden de hepatitis-virussen door de moeder aan de baby overgedragen. Ook kan een kind besmet raken van de vader als hij al ziek was vóór de bevruchting. Micro-organismen gaan op verschillende manieren door de placenta. Hivatitis C-virussen zijn bijvoorbeeld veel moeilijker door de hemato-placentaire barrière te passeren dan subtype B.

• Door borstvoeding. Wereldwijde studies bevestigen het feit dat sommige soorten hepatitis-virussen zeer gemakkelijk de borstklieren bereiken. Ze kunnen doordringen in de moedermelk. Als een zogende moeder lijdt aan hepatitis, vooral in de actieve vorm, kan haar baby besmet raken.

• Door het drankje. De bron van infectie in dit geval is water van slechte kwaliteit. Het bevat meestal een enorme concentratie aan virussen. Deze methode is het meest waarschijnlijk voor hepatitis A. Ook wordt deze vorm de ziekte van Botkin genoemd. Hepatitis A kan ook worden geïnfecteerd door een baby die in een vijver zwemt wanneer hij er tijdens het zwemmen per ongeluk water uit slikt.

• Vanwege de schending van persoonlijke hygiëne. Het gebruik van andere producten voor persoonlijke hygiëne verhoogt de kans op infectie vele malen. Een buitenlandse tandenborstel, handdoek of douchespons kan bij een kind tot hepatitisinfecties leiden.

• Tijdens medische interventies. Dit is natuurlijk vrij zeldzaam. Desalniettemin worden jaarlijks gevallen van infectie door het bloed na chirurgische ingrepen of zelfs bij het uitvoeren van eenvoudige injectiemaatregelen geregistreerd. Meestal leidt deze variant van infectie tot het verschijnen van virale hepatitis B of C bij een kind.

• Na levertransplantatie. In sommige situaties, met verschillende ernstige congenitale of verworven ziekten, is de vervanging van beschadigd weefsel door een nieuw exemplaar vereist. Hiervoor gebruiken artsen een levertransplantatie van een donor. Alvorens deze procedure uit te voeren, wordt het hele noodzakelijke testbereik uitgevoerd, wat mogelijke infectie met hepatitis moet voorkomen. Er zijn echter gevallen waarin virussen worden aangetroffen in het bloed na een levertransplantatie bij een kind.

• Na vergiftiging met giftige stoffen. De lever, die een neutraliserende functie heeft, moet alle gevaarlijke componenten uit het lichaam verwijderen. Sommige giftige stoffen hebben een destructief en destructief effect op de levercellen. Typisch ontwikkelen dergelijke acute omstandigheden zich vrij snel. Dit leidt tot bijna volledige blokkering van de lever en aanzienlijke schendingen in zijn werk.

• Als gevolg van onbeschermde seks. Deze vorm van infectie wordt vrij vaak geregistreerd bij adolescenten. Het gebrek aan informatie en de verwaarlozing van het eenvoudigste anticonceptiemiddel leidt tot een groot aantal gevallen van hepatitis B- of C-infectie.

• Door vuile handen. Na spelletjes op straat vergeten kinderen vaak hun handen te wassen. Deeltjes van vuil of aarde kunnen een groot aantal verschillende virussen bevatten, waaronder hepatitis. Tijdens het eten legt het kind de infectie in uw lichaam. Virussen raken heel snel in speeksel en vervolgens in het bloed.

In sommige gevallen kan de diagnose ze niet herkennen. Dit betekent echter niet dat er geen virussen meer in het lichaam aanwezig zijn. Vaak vereist het identificeren van chronische vormen van de ziekte een uitgebreide reeks diagnostische maatregelen.

Het risico van overdracht van hepatitis is vrij hoog. Hepatitis A komt vaker voor bij baby's van 3 tot 12 jaar Congenitale varianten van de ziekte worden meestal veroorzaakt door virussen van subtype C. Hepatitis B wordt in het overgrote deel van de gevallen gevonden bij kinderen in de leerplichtige leeftijd en adolescenten en komt voor in ongeveer 80% van de gevallen. De overblijvende subtypen van virussen veroorzaken hepatitis bij baby's nogal zelden.

Elke hepatitis treedt op met verschillende gradaties van symptomen. Het is meer afhankelijk van welk subtype van het virus de ziekte veroorzaakte. Deze omstandigheid bepaalt ook hoe moeilijk de ziekte bij een bepaalde baby zal zijn.

De meest ernstige variant van de ziekte is fulminant. Het wordt gekenmerkt door volledige leverceldood (necrose). Deze aandoening is onomkeerbaar en verslechtert de prognose.Het kan in elk stadium van de ziekte voorkomen. In het geval van het fulminante verloop kan een groot aantal antilichamen worden gedetecteerd, hetgeen een gevolg is van een auto-immuun laesie van het leverweefsel.

Dit komt door de imperfectie van de structuur en het werk van het immuunsysteem bij dergelijke baby's. Immuniteit bij zuigelingen is niet in staat om het toxische en destructieve effect van virussen op levercellen het hoofd te bieden. Met de ontwikkeling van de fulminante loop van hepatitis, detecteren artsen meestal een groot aantal redelijk massieve foci van een vernietigde lever.

Niet-specifieke reactieve hepatitis wordt gekenmerkt door diffuse dystrofische veranderingen in het leverweefsel. Deze vorm van de ziekte lijkt in de regel te wijten aan chronische ziekten van inwendige organen. Gewoonlijk manifesteren dergelijke varianten van de ziekte zich door het verschijnen van minder belangrijke symptomen. De meest voorkomende zijn: snelle vermoeibaarheid, verminderde smaak en eetlust, en een droge huid. In ernstige gevallen kan geelzucht ontstaan.

Verschillende klinische vormen van de ziekte vereisen een speciale behandeling. Voor elke vorm van de ziekte is het anders. In sommige gevallen is de behandeling van de ziekte nog steeds niet perfect. Dit kan voornamelijk worden gezegd over hepatitis C. Wetenschappers van over de hele wereld werken elke dag aan het creëren van nieuwe, effectieve medicijnen die zouden leiden tot volledig herstel van deze ziekte. Een dergelijke moeilijkheid bij de selectie van de behandeling maakt hepatitis C dichtbij herpes type 6, waarvan ook nog geen specifieke therapie is gevonden.

De tijd vanaf het begin van de opname van de ziekteverwekker in de bloedbaan voor het begin van de eerste klinische symptomen kan anders zijn. Het is meer afhankelijk van het subtype van het virus en zijn infectieuze eigenschappen.

Verschillende soorten hepatitis worden gekenmerkt door verschillende duur van de incubatieperiode:

1. Optie A - van 8 tot 49 dagen. In de meeste gevallen - twee weken.
2. Optie B - van 51 tot 180 dagen. Bij het overweldigende aantal kinderen verschijnen de eerste tekenen van hepatitis B gemiddeld 3 maanden nadat de ziekteverwekker in het bloed is gekomen.
3. Optie C - van 1,5 tot 2 maanden. In sommige situaties kan de incubatietijd van twee weken tot zes maanden zijn.
4. Optie D - meestal in de eerste week na de penetratie van de ziekteverwekker in het bloed. In sommige gevallen kan het verschijnen van de eerste symptomen zich na 2-3 maanden vanaf het moment van de eerste infectie ontwikkelen.
5. Optie E - van 20 dagen tot 1,5 maand.
6. Optie F - Afzonderlijk gebeurt nooit. Kinderen kunnen alleen besmet raken met hen wanneer ze zijn geïnfecteerd met de virussen A, B en C. In combinatie met deze virussen kunnen hun incubatietijden meerdere keren worden verkort.
7. Optie G - meestal van twee weken tot een maand. Bij sommige baby's verschijnen de eerste symptomen pas na 35-45 dagen.

Deze ziekten worden gekenmerkt door stapsgewijze verschijning van klinische symptomen.

Er zijn verschillende stadia in de ontwikkeling van de ziekte:

• Predzheltushny periode. Het kan zich in verschillende vormen manifesteren: catarrale, gastritische, asthenovegetatieve of reumatologische. Voor hepatitis A duurt het meestal ongeveer een week. De resterende vormen, die worden gekenmerkt door hematogene infectie, treden op met de ontwikkeling van symptomen gedurende 2-3 weken.
• Periode van geelzucht. Het wordt gekenmerkt door het uiterlijk van de meest specifieke marker van leverziekten - geelverkleuring van de zichtbare slijmvliezen en de huid. Voor Botkin wordt de ziekte gekenmerkt door een geleidelijke toename van geelzucht en zijn snelle verdwijning. Andere vormen van hepatitis gaan gepaard met een vrij lange icterische periode.
• Herstel of overgang naar de chronische vorm. De uitkomst van de ziekte is afhankelijk van veel gegevens, waaronder de kenmerken van het virus dat de ziekte veroorzaakte. Het overweldigende aantal gevallen van de ziekte van Botkin leidde tot volledig herstel. Het bereiken van het absoluut verdwijnen van hepatitis B- en C-virussen is vrij moeilijk. Dit vereist een intensieve behandelingskuur, die enkele maanden of zelfs jaren kan duren.

De periode van de preicter kan op verschillende manieren verlopen. De catarrale vorm gaat gepaard met het verschijnen van alle symptomen, die ook bij verkoudheid zouden voorkomen. Deze omvatten: een hoest zonder sputum, een loopneus met vloeistof en waterige afscheiding uit de neus, een toename van de lichaamstemperatuur tot subfebrile of febriele cijfers, een toename van algemene zwakte en snelle vermoeidheid, evenals hoofdpijn.

Heel vaak maken artsen tijdens deze periode een verkeerde diagnose, rekening houdend met deze klinische symptomen als manifestaties van acute respiratoire ziekte of griep.

Het identificeren van de ziekte helpt alleen laboratoriumtests die gemakkelijk de veroorzaker van een infectie aantonen. Deze periode is echter vrij lang zonder de juiste diagnose.

Voor gastritis of dyspeptische vormen die worden gekenmerkt door het optreden van ongunstige symptomen van de organen van het maag-darmkanaal. Het kind kan ongemak en pijn ervaren in de overbuikheid. Het kind hapert vaak, klaagt over misselijkheid of overgeven. In de regel neemt de eetlust van het zieke kind tijdens deze periode af. Onjuiste diagnoses leiden artsen naar het feit dat ze een verkeerde diagnose stellen, wat betekent dat de baby eenvoudige voedselvergiftiging heeft.

Asthenovegetatieve variant gaat ook niet gepaard met het verschijnen van heldere en specifieke symptomen. Het kind wordt een beetje lusteloos, wordt snel moe, zelfs na het uitvoeren van zijn gebruikelijke acties, eet zonder eetlust, kan klagen over hoofdpijn. Meestal denken ouders tijdens deze periode dat de baby niet ziek is, maar gewoon erg moe of wispelturig wordt. Het is nogal moeilijk om de ziekte in dit stadium te verdenken, zelfs voor een ervaren arts.

De reumatologische variant van de preicterische periode is vrij zeldzaam. Peuters beginnen meestal te klagen over pijn in de benen tijdens het lopen. Visueel mag het gewrichtsgebied niet worden gewijzigd. Maar zelfs het looppatroon van het kind begint te veranderen. Meestal probeert de baby niet op het pijnlijke been te stappen, omdat dit zijn pijn aanzienlijk verhoogt. Sommige auto-immuunvormen van de ziekte gaan gepaard met het uiterlijk van een kind op de huiduitslag, dat qua uiterlijk op allergisch kan lijken.

De preictetische periode neemt geleidelijk af en de baby heeft heldere en specifieke tekenen van leverschade, die elke moeder goed kent. Dit is geelzucht. Het groeit meestal in een paar dagen. Oog sclera, zichtbare slijmvliezen, en dan wordt de huid geel. Het kan van licht citroen tot olijfgroen zijn. Dit wordt bepaald door de infectieuze kenmerken van de veroorzaker.

De ernst van deze eigenschap is ook afhankelijk van de leeftijd. Bij pasgeborenen en baby's kan het geel worden van de huid enigszins worden uitgedrukt. Sommige vormen van geelzucht gaan gepaard met ondraaglijke pruritus. Bij het bekijken van deze baby's op de huid zijn zichtbaar tal van sporen van krabben.

Dit komt doordat normaal gesproken de lever stoffen synthetiseert die een positief effect hebben op bloedvaten en haarvaten. Wanneer een overtreding plaatsvindt, hun breuken en de uitstroom van bloed eruit. De baby kan bloedneuzen ontwikkelen of verschillende blauwe plekken op de huid krijgen. Op dit moment wordt het kind in de regel prikkelbaar.

Tegen het einde van de icterische periode worden alle hoofdfuncties van de lever geleidelijk genormaliseerd. Dit leidt ertoe dat de negatieve symptomen van de ziekte verdwijnen. De baby begint zich veel beter te voelen. Gemiddeld duurt deze periode maar een paar weken. In meer ernstige gevallen van de ziekte kan dit echter enkele maanden duren. Deze situaties spreken over de ontwikkeling van een langdurige periode van de ziekte.

Ook in de kinderpraktijk zijn er alternatieve vormen van de ziekte:

• Anicteric. Met deze optie blijft de huid van het kind bleek roze. Bilirubinewaarden kunnen normaal of enigszins verhoogd zijn. De grenzen van de lever overschrijden meestal niet de norm. Het onderzoek kan de veroorzaker van de ziekte identificeren, evenals een enigszins verhoogd niveau van speciale leverenzymen - transaminasen.
• Gewist. Praktisch veroorzaakt geen ongemak bij een baby. Bij het onderzoeken van een arts wordt enige vergroting van de lever gedetecteerd. Diagnose van de ziekte in deze vorm van de ziekte is het moeilijkst.
• Subklinische. Met deze variant van de ziekte in de baby lijkt geen klinische manifestaties van de ziekte. Het gaat goed met de baby. Identificeer de ziekte in deze cursus - zeer moeilijk. Om de diagnose vast te stellen, is het noodzakelijk om speciale laboratoriumtesten uit te voeren die het pathogeen in het bloed bepalen, evenals antilichamen die door het lichaam zijn ontwikkeld.

Artsen noemen congenitale vormen van de foetale ziekte. In dit geval vindt de infectie intrauterien plaats: van moeder op kind. Als een zwangere vrouw is geïnfecteerd met hepatitisvirussen en ook als ze een acute vorm van de ziekte heeft, kan ze haar ongeboren baby gemakkelijk infecteren.

Congenitale hepatitis begon steeds vaker voor te komen in de neonatale praktijk van de behandeling van kinderartsen en artsen met besmettelijke ziekten. Dit komt grotendeels door het ontbreken van alle noodzakelijke vaccinaties voor toekomstige moeders. Specialisten kunnen ook serumhepatitis bij pasgeborenen noemen. Dit betekent dat het virus via de vloeibare component van het bloed - serum bij de baby terecht is gekomen.

De ontwikkeling van de ziekte bij pasgeborenen en zuigelingen kan vrij snel zijn. In sommige gevallen leidt dit tot de ontwikkeling van talrijke complicaties. Velen van hen kunnen zelfs bijdragen aan levensbedreigende situaties: shock of coma. In deze gevallen is er al intensieve zorg nodig op de intensive care.

Maar niet altijd bij een pasgeboren baby komt virale hepatitis in ernstige vorm voor. Als een kind met een goed gewicht wordt geboren, en ook zonder verschillende bijbehorende pathologieën van inwendige organen, kan de ziekte zich vrij gemakkelijk ontwikkelen. Dergelijke kinderen vereisen noodzakelijkerwijs meer aandacht van ouders en medisch personeel.

Een van de onderscheidende kenmerken van baby's van het eerste jaar met hepatitis zijn de volgende:

• In sommige gevallen kan de ziekte optreden bij gewiste symptomen.. Deze optie wordt ook anictisch genoemd, omdat de baby geen geelzucht heeft.
• Sterke toename van leverenzymen. Levertransaminasen kunnen verschillende keren toenemen. Dit duidt op schade aan de levercellen. Met de ontwikkeling van de cholestatische variant van de ziekte, die gepaard gaat met een schending van de uitstroom van gal, wordt ook een verhoging van het niveau van bilirubine waargenomen.
• Vergrote lever. De grenzen ervan kunnen de maximaal toelaatbare leeftijd voor deze leeftijd aanzienlijk overschrijden. Bij auto-immuunvarianten van hepatitis komt ook een vergrote milt voor. De arts kan deze afwijkingen tijdens het onderzoek identificeren, evenals bij het uitvoeren van een echografie.

• Frequente overgang van de ziekte naar de chronische vorm. Dit is meestal kenmerkend voor die vormen van de ziekte die zich met de subacute cursus hebben ontwikkeld. Het langdurige en destructieve effect van virussen op hepatocyten leidt tot hun beschadiging en verstoring van de basisfuncties van de lever.
• Gemengde vormen van de ziekte. Bij sommige verzwakte baby's wordt virale hepatitis gecombineerd met bacteriële. Meestal - met streptokokken. Dergelijke vormen van de ziekte zijn vrij moeilijk en vereisen de benoeming van niet alleen antivirale geneesmiddelen, maar ook antibiotica.

• Natuurlijk zonder symptomen. Ook noemen artsen dit formulier latent. Vermoeden dat het bij een kind aanwezig is, is alleen mogelijk als de baby goed wordt geobserveerd. Observante ouders zullen donkere vlekken op de luier van de urine kunnen opmerken, die het gevolg zijn van verhoogde niveaus van leverenzymen. Peuters die lijden aan de latente vorm van de ziekte, kunnen overmatig eten uitspugen en weigeren ook borstvoeding.
• Mogelijke ontwikkeling van fulminate vormen van de ziekte. Dergelijke hepatitis is het gevaarlijkst bij baby's uit de eerste zes maanden van het leven. Als de ziekte op deze leeftijd bij een pasgeboren kind wordt ontdekt, wordt het meestal in het ziekenhuis opgenomen op de afdeling infectieziekten voor een intensieve behandeling.

• Schending van de belangrijkste perioden van hepatitis, evenals het wijzigen van de timing van de incubatieperiode. In dit geval is de periode zonder geelzucht bij de baby misschien helemaal niet. De temperatuur van het kind stijgt scherp. Het neemt meestal toe tot koortsige aantallen.
• Het verlengen van de tijd van de icterische periode. Het kan zelfs anderhalve maand duren. Bij het onderzoek van het kind bleek een zeer hoog niveau van bilirubine. In verschillende gevallen kan het meerdere keren zelfs de norm overschrijden. Bij het onderzoeken van dergelijke baby's detecteren artsen meestal grote miltgroottes. In dit geval kunnen de grenzen van de lever gedurende lange tijd binnen de leeftijdsnorm blijven.
• Frequente complicaties. Het risico op mogelijke negatieve gevolgen van de ziekte bij pasgeborenen neemt verschillende keren toe. Hoe jonger het kind, hoe groter het risico op complicaties. Meestal het meest ernstige beloop van de ziekte bij baby's van de eerste 3-6 maanden van het leven.

In het overweldigende aantal gevallen is de diagnose van virale hepatitis vrij eenvoudig vast te stellen. 75% van de baby's met geelzucht, artsen vinden tekenen van deze ziekte. De arts kan de ziekte verdacht vinden tijdens een routineonderzoek en bepaling van de grootte van de inwendige organen. Na een dergelijk klinisch onderzoek schrijft de arts verschillende tests en onderzoeken uit waarmee u de diagnose nauwkeurig kunt vaststellen.

De volgende tests worden gebruikt om hepatitis bij een kind te detecteren:

• Algemene en biochemische bloedtesten.
• Urinetest voor de detectie van galpigmenten erin.
• ELISA-bloedtest om de veroorzaker van de ziekte te vinden. Een positieve analyse wijst op de aanwezigheid van virussen in het lichaam van het kind. De test heeft echter niet genoeg hoge specificiteit. Dit leidt tot een vals positief resultaat. In dergelijke situaties is herhaalde monitoring na enkele maanden vereist.
• Serologische test om antilichamen te detecteren. Enige tijd is nodig voor hun vorming, daarom is het onmogelijk om ze in het beginstadium van de ziekte te detecteren.
• PCR. Een behoorlijk nauwkeurige studie die helpt om verschillende virussen in het lichaam te detecteren.
• Echoscopisch onderzoek van de buikholte. Het helpt om de werkelijke grootte van de lever en milt vast te stellen en geeft ook een kwalitatieve beschrijving van de bestaande afwijkingen in deze organen.

Het risico op intra-uteriene infectie tijdens de zwangerschap is vrij hoog. Meestal wordt deze vraag gesteld door vrouwen met hepatitis B of C. Een type B-virus is klein en heel gemakkelijk om de placenta te doorkruisen. Moeders met virale hepatitis B, volgens de statistieken, zijn al geïnfecteerde baby's in de overgrote meerderheid van de gevallen geboren.

Je kunt het beïnvloeden. Om het risico op intra-uteriene infecties te verminderen, is het erg belangrijk om een ​​zwangerschap te plannen.Vóór het begin van de conceptie kan de toekomstige moeder alle noodzakelijke behandelingen krijgen. Het zal helpen de concentratie van virussen in het lichaam te verminderen. In de toekomst, tijdens de zwangerschap, zal dit helpen om het risico van een mogelijke infectie van de baby aanzienlijk te verminderen.

Het schema van hepatitis B-vaccinaties is in Rusland goedgekeurd door een officieel document. Informatie over de timing van vaccinatie is te vinden in de Nationale kalender van preventieve vaccinaties. Voor een betrouwbare bescherming tegen hepatitis B zijn slechts drie doses van het vaccin nodig. Zo'n simpele maatregel van preventie zal de toekomstige baby helpen beschermen tegen mogelijke infecties met een gevaarlijke ziekte.

Hepatitis C is ook een vrij frequente bedreiging tijdens de zwangerschap. Wetenschappers hebben aangetoond dat virale pathogenen van deze ziekte nauwelijks in de placenta kunnen doordringen. Het risico op infectie bestaat echter nog steeds. De meeste infecties worden geregistreerd tijdens de bevalling. Als het door het geboortekanaal komt, kan het kind besmet raken.

Hepatitis C-vaccin bestaat momenteel niet. Daarom moet elke mama tijdens de zwangerschap de basisregels van preventie volgen. Het is noodzakelijk om alle mogelijke contacten die kunnen leiden tot een infectie van haar en de toekomstige baby te beperken en te minimaliseren. In sommige situaties is het zelfs mogelijk om tijdens het snijden besmet te raken met hepatitis C in een schoonheidssalon. manicuur.

Veel vormen van hepatitis eindigen in volledig herstel. 90% van de baby's die in de kinderjaren de ziekte van Botkin hebben gehad, onthouden het nooit meer. Parenterale vormen die optreden tijdens infectie door het bloed hebben meestal niet zo'n goede koers en prognose. Heel vaak worden ze vanaf een acute cursus chronisch.

Bij hepatitis B kunnen zich nadelige complicaties voordoen tijdens de preicter-periode. Volgens statistieken worden ze waargenomen bij kinderen in 5-15% van de gevallen. De meest voorkomende complicaties zijn hemorragische bloeding, het optreden van huiduitslag, pijn in de gewrichten, het verschijnen van bloed in de urine.

Sommige baby's ontwikkelen een aantal reumatische ziekten. Artsen hebben opgemerkt dat symptomen van late cutane porfyrie, lichen planus en andere pathologieën bij dergelijke kinderen optraden. Tot nu toe hebben wetenschappers geen antwoord gegeven op de vraag waarom deze aandoeningen zich ontwikkelen bij kinderen met virale hepatitis C.

Bliksemvormen van hepatitis, vergezeld van massale sterfte van levercellen, komen in 1-5% van de gevallen voor. Een dergelijke snelle ontwikkeling van de ziekte gaat gepaard met overvloedige necrose in de lever. De toestand van de baby verslechtert. In sommige gevallen kan zelfs shock of coma ontstaan. De behandeling vereist een dringende ziekenhuisopname in het ziekenhuis en een enorme infusietherapie.

Chronisatieproces komt voor bij ongeveer 40-50% van de baby's. Chronische hepatitis verslechtert de kwaliteit van leven van het kind aanzienlijk. De baby kan last hebben van overmatige vermoeidheid, slecht leren en snel moe worden. Bij dergelijke kinderen is de eetlust in de regel verminderd of verstoord. Sommige baby's hebben moeite om in slaap te vallen of worden vaak midden in de nacht wakker.

Elke klinische vorm van virale hepatitis wordt anders behandeld. De ziekte van Botkin verdwijnt vanzelf in een paar weken. Deze vorm van de ziekte vereist alleen de benoeming van symptomatische behandeling. Het gebruik van speciale antivirale middelen om het virus te elimineren is niet vereist. Meestal gaat het kinderlichaam om met de eliminatie van micro-organismen en de normalisering van hun werk.

Therapie van parenterale virale hepatitis is een nogal moeilijke taak. De keuze van het medicamenteuze behandelingsregime wordt uitgevoerd door een arts voor infectieziekten.Het kind, dat in het bloed van besmettelijke ziekteverwekkers werd aangetroffen, trok de registratie van de apotheek aan. De baby moet verplichte raadplegingen van artsen ondergaan en alle noodzakelijke tests doorstaan. Ziekenhuisopname is meestal niet nodig tijdens de acute periode van de ziekte.

De enige uitzonderingen zijn gevallen waarin het kind lijdt aan ernstige en vooral heftige hepatitis. In deze situatie wordt de baby opgenomen in de afdeling infectieziekten van het kinderziekenhuis voor alle noodzakelijke behandelingen.

De complexe behandeling van de acute periode van de ziekte omvat:

• Antivirale behandeling. Het wordt voorgeschreven voor parenterale vormen van hepatitis. Verschillende schema's van medicamenteuze therapie worden gebruikt. Sofosbuvir-therapie wordt gebruikt voor de behandeling van hepatitis C. Deze tool heeft een voldoende hoog rendement en een goed tolerantiespectrum.

• Eliminatie van intoxicatie. Dit wordt vergemakkelijkt door overvloedig drinken, evenals het gebruik van sorptiemiddel en koortswerende geneesmiddelen. Als sorptiemiddelen kunnen worden gebruikt: actieve kool, Smektu en andere geneesmiddelen.

• Immunomodulerende. Ze helpen de normale werking van het immuunsysteem te herstellen. Immunoglobuline-therapie heeft positieve effecten bij de behandeling van hepatitis C. Geneesmiddelen uit de interferonreeks kunnen ook worden gebruikt.

• Gal. Benoemd met ernstig cholestasissyndroom. In dit geval, de stagnatie van gal en de schending van zijn uitstroom door de galwegen. Als een soortgelijke behandeling past: Hofitol, Cholenim en andere middelen. Geneesmiddelen op recept worden alleen uitgevoerd na een echografie van de lever en de galblaas. In aanwezigheid van stenen in deze organen kan het gebruik van cholagogue dat niet.

• Lever. Ze zijn voorgeschreven om de dood of ernstige schade aan levercellen te elimineren en te voorkomen. De keuze van het geneesmiddel hangt af van de leeftijd van het kind en houdt ook rekening met de variant van het pathogeen.
• Medische voeding. Baby's met chronische hepatitis moeten hun dieet gedurende hun hele leven houden. Gefrituurd en vet voedsel voor hen onder strikt verbod. Ook zijn alle fastfoodproducten en gekookt met veel boter uitgesloten van het menu. Goede voeding met voldoende inname van vetarme variëteiten van vlees en gevogelte, evenals granen en zuivelproducten is een succesvolle garantie voor het normale functioneren van de lever gedurende vele jaren.
• Bedrust tijdens geelzucht. Deze eenvoudige maatregel helpt het risico op verdere complicaties te verminderen. Om een ​​sneller herstel te bereiken, moet de baby voldoende vocht krijgen. Dit zal helpen om snel om te gaan met negatieve symptomen van de ziekte.

Zelfs de overgang naar de chronische vorm van de ziekte heeft geen significant effect op de levensverwachting van het kind. Kinderen blijven vele jaren actief. Slechts bij 2% van de kinderen kunnen voldoende gevaarlijke complicaties optreden. Meestal ontwikkelen ze zich bij pasgeborenen en baby's. Kwaliteit van leven hangt af van de vorm van de ziekte.

Virale hepatitis C treedt meestal op zonder duidelijke symptomen gedurende een lange periode. Als ze niet worden behandeld, kunnen ze leiden tot de ontwikkeling van langetermijneffecten bij het kind. Reeds op volwassen leeftijd vormt hij een totale beschadiging en dood van levercellen - cirrose. In dit geval moet de persoon al voor het leven therapie krijgen, soms is het zelfs een indicatie voor het instellen van een invaliditeitsgroep.

Het voorkomen van virale leverziekte kan alleen door preventie zijn. Tegenwoordig zijn er uitstekende en effectieve vaccins tegen hepatitis B en A. Ze zullen het kinderlichaam helpen beschermen tegen gevaarlijke parenterale infecties. Vaccinatie tegen hepatitis B is al aan de gang in het kraamkliniek.Het vaccinatieschema is strikt gereguleerd en opgenomen in de nationale kalender.

Dr. Komarovsky zal je in de volgende video over virale hepatitis vertellen.