Verziendheid bij kinderen

Verziendheid of hypermetropie is een type brekingsfout. Deze pathologie wordt gekenmerkt door het feit dat de lichtstralen die door het transparante medium van het oog gaan niet op het netvlies zijn gericht, zoals zou moeten gebeuren in een gezond oog, maar in een vlak dat daarachter conventioneel is gelegen. Het gevolg van een dergelijke overtreding kan een aanzienlijke verslechtering zijn van het vermogen om objecten die zich dicht bij de ogen bevinden, duidelijk te onderscheiden.

Zowel volwassenen als kinderen van verschillende leeftijden kunnen last hebben van vooruitziendheid. Pediatrische hyperopie heeft zijn eigen klinische loop en toepassing van therapeutische technieken.

De oogheelkundige term 'hypermetropia' komt van Griekse woorden: hyper - 'boven', metron - 'measure' en ops - 'eye'. Op basis hiervan kan worden gezegd dat een dergelijke anomalie een soort discrepantie is tussen de grootte van de organische structuren van het oog en van elkaar, wat van nature gepaard gaat met de vorming van een aantal persistente functionele stoornissen.

Een zwakke mate van vooruitziendheid in de kindertijd heeft mogelijk geen uitgesproken symptomen, die de ontwikkeling van het kind aanzienlijk zouden beïnvloeden, omdat door het voltage van de accommodatie er een voldoende niveau van gezichtsscherpte is zowel dichtbij als veraf.

Bij gematigde hypermetropie onderscheidt het kind vrijwel moeiteloos objecten die zich op voldoende grote afstand van hem bevinden, maar tegelijkertijd kan problemen ondervinden bij het bekijken van dicht op elkaar geplaatste objecten. Er kan sprake zijn van snelle oogvermoeidheid, hoofdpijn (een kenmerkend teken van verziendheid - pijn in het gebied van de bovenboogbogen), het beeld kan troebel en onduidelijk worden.

Een hoge mate van hypermetropie heeft klinisch meer uitgesproken manifestaties. Hier neemt de gezichtsscherpte zowel dichtbij als veraf af. Alle bovenstaande symptomen zijn voldoende reden tot bezorgdheid en zoeken onmiddellijk hulp bij een oogarts.

Als op tijd een kind met een hoge mate van aangeboren hypermetropie niet de juiste behandeling voorschrijven, dan zal hij hoogstwaarschijnlijk scheelzien ontwikkelen. Dit komt door het feit dat de baby gedwongen wordt om de oogspieren voortdurend te belasten, waardoor de ogen naar de neus worden verkleind om een ​​duidelijker zicht te krijgen op voorwerpen met een nauwe afstand.

Naast functionele defecten, veroorzaakt hyperopie bij een kind vaak de ontwikkeling van inflammatoire oftalmologische aandoeningen, zoals:

• blefaritis (ontsteking van de oogleden);
• conjunctivitis (ontsteking van de conjunctiva - het slijmvlies van het oog);
• gerst (ontsteking van de haarzakjes gedurende de hele eeuw);
• chalazion (consolidatie in de dikte van het ooglid, geassocieerd met een pathologische toename in de klier van Meibom).

Dit komt door het feit dat kinderen, met visuele vermoeidheid en verbranding in de ogen, vaak hun handen wrijven, waardoor ze vaak een infectie krijgen. Statistieken tonen aan dat bijna 90% van de kinderen onder de leeftijd van 4 jaar enige mate van verziendheid heeft. Dit type refractie-anomalie op deze leeftijd is van een natuurlijke fysiologische aard.

In een gezond oog moeten de lichtstralen samenkomen in een straal die strikt op het oppervlak van het netvlies ligt. Alleen als deze toestand wordt waargenomen, zal het beeld dat de visuele analysator omzet niet worden vervormd.

Met een vooruitziende blik is het traject van de lichtstralen zodanig dat ze conditioneel alleen buiten het oppervlak van het netvlies kunnen "convergeren", zodat het kind dichtbij elkaar geplaatste objecten ziet die niet wazig zijn. Als een overtreding van de brekings eigenschappen van het oog wordt gecompenseerd door de spanning van accommodatie, dan hebben we het over latente hypermetropie. Als het visuele defect niet vatbaar is voor correctie, wordt dit type hypermetropie duidelijk genoemd.

Afhankelijk van de leeftijdsgrenzen van de vorming van hypermetropie, zijn er verschillende hoofdvormen:

• kind fysiologisch;
• aangeboren;
• leeftijd (presbyopie).

Er zijn ook drie soorten hypermetropie afhankelijk van de mate van noodzakelijke correctie (de waarde van corrigerende lenzen):

• lage graad - onder +2 D;
• de gemiddelde graad is lager dan +5 D;
• hoge graad - boven +5 d.

Refractie verwijst naar het vermogen van het optische apparaat van het oog, dat bestaat uit verschillende organische elementen, om lichtstralen te breken. De mate van breking van de stralen hangt van verschillende factoren af:

• het niveau van de kromming van de lens of zijn vermogen om zijn ruimtelijke positie te veranderen, terwijl de richting van de lichtstralen verandert die door het transparante medium van het oog gaan;
• de vorm van het hoornvlies, omdat het ook een brekend medium is en het traject van de lichtstralen beïnvloedt;
• de afstand tussen het oppervlak van het hoornvlies en de lens;
• de anterior-posterior grootte van de oogbol, die de afstand is van het hoornvlies van het oog tot de zogenaamde gele vlek (gebied van beste zicht) gelegen op het oppervlak van het netvlies.

We kunnen dus concluderen dat het brekingsvermogen en de anterior-posterior grootte van de oogbal een beslissende invloed hebben op de breking van het oog. Het optische apparaat van het menselijk oog heeft een vrij complexe structuur, het omvat de lens, het hoornvlies, het kamervocht en het glaslichaam.

In de richting van het netvlies gaat de lichtbundel door een reeks organische structuren van het oog, met brekende eigenschappen, die hierboven zijn opgesomd.

Er is het concept van "fysiologische verziendheid van pasgeborenen", dat kan reiken van + 2D tot + 4D. Het wordt veroorzaakt door onvoldoende anteroposterior grootte van de oogbol. De aanwezigheid van hypermetropie + 4D bij baby's duidt op fysiologische volwassenheid.

Een toename in de mate van hypermetropie kan een teken zijn van microfthalmus of andere aangeboren afwijkingen van het visuele apparaat begeleiden, bijvoorbeeld:

1. staar (vertroebeling van de lens);
2. coloboma (afwezigheid van een deel van een oogschelp);
3. aniridia (gebrek aan iris);
4. lenticonus (schending van de vorm van de lens, waarbij deze een bolvormige of conische vorm aanneemt).

Tijdens het opgroeien van het kind verandert de grootte van de oogbol en de proporties van de organische structuren van het oog ten opzichte van de normale waarden. daarom meestal wordt hypermetropie geconverteerd naar emmetropie op de leeftijd van 12-13 (normale breking).

Als om de een of andere reden de oogbol van een kind vastzit in groei, niet conform de leeftijdsnorm, dan wordt hypermetropie gevormd, als deze integendeel te veel ontwikkelt, wordt bijziendheid (bijziendheid) gevormd. De redenen die een vertraging in de groei van de oogbol veroorzaken zijn nog niet volledig begrepen.

Ook verziendheid kan het gevolg zijn van afakie - een aangeboren of verworven pathologische toestand van het oog, die wordt gekenmerkt door de volledige afwezigheid van de lens. Meestal gebeurt dit fenomeen als gevolg van een operatie om een ​​door cataract beschadigde lens te verwijderen. Afakie kan ook worden geassocieerd met allerlei mechanische verwondingen aan het oog of een dislocatie van de lens.

Verziendheid bij kinderen kan worden vastgesteld tijdens een onderzoek door een oogarts. Ten eerste wordt de gezichtsscherpte bepaald met behulp van visometrie. Dit soort onderzoek voor kinderen die lijden aan verziendheid wordt uitgevoerd met behulp van trial plus lenzen. Ook wordt een oogarts aangewezen om een ​​onderzoek uit te voeren naar de breking van het kinderoog, dit kan op twee manieren: met behulp van skiascopy of refractometrie.

Skiascopy is een objectieve methode om oogbreking te bepalen. Dit type diagnose wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat - skiascope, een spiegel met een handvat, met aan beide zijden een plat en bol oppervlak. Nauwkeurige diagnostische gegevens kunnen alleen worden verkregen met cycloplegie. (medische verlamming van accommodatie, bereikt door implantatie in het oog, betekent dat de activiteit van de parasympathische zenuwen wordt geblokkeerd). Skiascopy is geschikt voor de studie van refractie bij jonge kinderen, wat nogal problematisch is voor het uitvoeren van refractometrie.

Behandeling van verziendheid kan zowel conservatief zijn (brillen- of contactcorrectie, hardwarebehandeling, visuele gymnastiek, medicamenteuze behandeling, inclusief vitaminetherapie en een behandeling van therapeutische oogdruppels) als chirurgisch.

Als het kind geen ernstige klachten heeft, de aard van het zicht wordt niet verbroken en de gezichtsscherpte bereikt 0,9-1, dan wordt in dit geval de correctie niet getoonden de oogarts kan van tijd tot tijd thuisoefeningen aanbevelen bij het kind om te trainen voor de ogen om de ontwikkeling van refractieve anomalieën te voorkomen. Naast bril- en contactcorrectie hebben hardwaretherapie en fysiotherapie een goed therapeutisch effect.

De kinderarts Komarovsky, bekend in Rusland en daarbuiten, heeft meer dan eens het onderwerp van de verziendheid van kinderen in zijn discussies behandeld.

Bij het uitvoeren van alle afspraken en het naleven van de regels voor het corrigeren van deze refractieve anomalie, Tegen de adolescentie kan de visie worden hersteld aan gezonde indicatoren.

Mening van artsen over de behandeling van verziendheid bij kinderen leert van de volgende video.

kinderen patiënten met milde verziendheid aanbevolen sporten, die wordt gekenmerkt door een periodieke verandering van focus op verre en nabije objecten, bijvoorbeeld voetbal, basketbal, tennis en dergelijke. Als gevolg van regelmatige sportactiviteiten is het niet alleen mogelijk om de accommodatievermogen van het oog te verbeteren, maar ook om de intensieve bloedcirculatie van het gehele visuele systeem en het oculaire bewegingsapparaat te stimuleren, en om verdere vorming van pathologische veranderingen in de oogbal te voorkomen.

Ouders van wie de kinderen werden gediagnosticeerd gematigde hypermetropie, het is noodzakelijk om in gedachten te houden dat lessen lichamelijke opvoeding voor een kind enkele beperkingen moeten hebben, vooral voor atletiekoefeningen. Het is beter als de basiscursus lichamelijke opvoeding wordt aangevuld met een speciale oefeningen die het spierstelsel van het oog versterken. Hoe dan ook, deze kwestie moet in detail worden besproken met de oogarts, op basis van zijn aanbevelingen om het programma voor lichamelijke opvoeding van het kind aan te passen.

voor kinderen met een hoge mate van verziendheid Er zijn een aantal beperkingen aan de mogelijkheid om bepaalde sporten te beoefenen. Ze zijn bijvoorbeeld uitermate ontmoedigd van het voetballen, het spelen van vechtsporten of gewichtheffen, skiën. Dit komt door het feit dat bij dergelijke ladingen is het risico op volledig verlies van gezichtsvermogen zeer groot.daarom moeten kinderen die aan deze ziekte lijden andere hobby's voor zichzelf vinden.

Kinderen met verziendheid, nuttige regelmatige wandelingen in de frisse lucht. Onderweg kunt u het kind vragen verschillende objecten te bekijken die zich op enige afstand van hem bevinden. Deze eenvoudige acties, mits ze regelmatig worden uitgevoerd, zullen helpen de oogspieren te versterken en de gezichtsscherpte te verbeteren.

Charge voor de ogen vertoont een uitstekende therapeutische werking voor alle soorten refractieafwijkingen bij kinderen.

Een juiste en systematische uitvoering van dergelijke oefeningen helpt de bloedcirculatie in de cervicale wervelkolom en in het oculomotorische spierstelsel te verbeteren, evenals het accommoderende vermogen van het oog te trainen.

Deze oefeningen helpen de visuele vermoeidheid te verminderen en verhinderen de verdere ontwikkeling van de visuele anomalie, waardoor de aandoening ten minste gedeeltelijk wordt genezen.

• Oefening wordt uitgevoerd met gesloten ogen. Het kind zou moeten proberen de oogleden te ontspannen. Bevestig uw handpalmen aan de ogen van de baby of, als hij oud genoeg is, vraag hem om zijn ogen met zijn handen te bedekken, maar druk hem niet strak in de ogen. In deze positie moet hij 2-3 minuten doorbrengen. Dit zorgt voor rust en ontspanning voor de ogen. Vraag vervolgens het kind om zijn ogen in verschillende richtingen te bewegen, zonder de oogleden op te tillen.
• Het kind moet proberen voor te stellen dat er een potlood op zijn neus is bevestigd, dat zijn naam in de lucht moet schrijven of iets moet tekenen.
• Laat het kind opstaan, strek zijn armen voor zich uit, spreid zijn vingers zo ver mogelijk en probeer de voorwerpen in deze gaten te bekijken. Over een paar minuten laat haar proberen naar haar vingers te kijken en naar ze te kijken. Herhaal de oefening moet minstens 7 keer zijn.

De behandelend oogarts kan een individuele cursus van oefeningen voor de ogen maken, rekening houdend met de leeftijd van het kind en de kenmerken van zijn visuele beperking. Hoe dan ook, de beslissende rol wordt hier gespeeld door de systematische aard van de klassen en de juistheid van de oefeningen.