Child Halyazion

De term "chalazion" komt van de Griekse taal en vertaalt letterlijk "hagel". Hiermee wordt een pathologische toename in de klier van Meibom bedoeld. Het ziektebeeld, vooral in de vroege stadia van ontwikkeling, van het pathologische proces lijkt sterk op een andere oftalmologische ziekte - gerst. De behandeling van deze ziekte is erg lang en het gebeurt vaak dat conservatieve therapieën niet zo succesvol zijn.

Wat zouden de acties van ouders moeten zijn wanneer de eerste symptomen van chalazion bij een kind optreden, wat is het geheim van succesvolle behandeling en hoe terugvallen te voorkomen, zullen we in dit artikel vertellen.

In het kraakbeen van de bovenste en onderste oogleden heeft de persoon specifieke talgklieren met een vertakt stelsel van kanalen genaamd meibomian. Hun meer nauwkeurige lokalisatie - het binnenste deel van de huid van de oogleden nabij de ciliaire rand. De kanalen van de Meibomse klieren openen zich in de zone van groei van de wimpers. Gemiddeld heeft elke persoon ongeveer 35-50 van dergelijke klieren in het bovenste ooglid en 20-30 in het onderste ooglid.

De klieren van Meibom produceren een speciaal geheim, dat een van de structurele componenten is van de traanfilm die de ogen hydrateert. Ook is het geheim nodig om het hoornvlies te smeren en de randen van de oogleden te hydrateren. Hij vervult de rol van een eigenaardig persoon amartizer in het mechanisme van contact van de randen van de oogleden met het oppervlak van de ogen. Ook reguleert de vetafscheiding van de meibomse klier het vochtgehalte van het oog met de traanvloeistof, waardoor het niet overmatig verdampt.

Wanneer de klieren van Meibom ontstoken raken, zijn de kanalen geblokkeerd, wat onvermijdelijk leidt tot verstoring van de normale uitstroom van vetafscheiding. Geleidelijk aan begint het zich op te hopen in de klier, wat zijn geleidelijke toename veroorzaakt. Het gebied van accumulatie van het geheim verandert in een ronde verzegeling, gescheiden van de naburige weefsels door een bindweefselcapsule.

In de loop van talrijke studies werd gevonden dat chalazion bestaat uit granulatieweefsel, evenals vele epithelioïde en reuzencellen. Als pathogene ziekteverwekker daar komt, kan ontwikkelen purulent ontstekingsproces dat eindigt met de vorming van een abces (etterend exsudaat, geïsoleerd uit nabijgelegen weefsels door een dichte bindweefselcapsule). In dit geval zullen uitgesproken tekenen van ontsteking optreden in de zone van vorming van het chalazion: zwelling en roodheid van de huid, pijn.

Soms gebeurt het dat een chalazion doorbreekt zonder enige tussenkomst. In plaats daarvan kan er een fistel ontstaan, een kanaal dat de chalazion-capsule en het oppervlak van de ooglidhuid verbindt. Granulaties (gebieden van weefselgroei) verschijnen nabij de cutane opening van de fistel. De huid in dit gebied wordt ontstoken en erg gevoelig.

Dan is de enige effectieve methode om de chalazion-resten kwijt te raken chirurgische verwijdering. Maar ondanks dit, in de vroege stadia van de behandeling, geven de meeste oogartsen de voorkeur aan medicamenteuze behandeling voor de ziekte, waarbij de operatieve methode als een extreme maat wordt beschouwd, vooral als de patiënt een kind is.

Er is een blijvend geloof in de medische omgeving dat de vorming van een chalazion optreedt onder de invloed van dezelfde pathogene microflora als gerst. Hieruit volgt dat de therapie van de ziekte eerst moet worden gericht de vernietiging van de ziekteverwekker. Hoe dan ook, de behandelstrategie wordt bepaald door de oogarts na onderzoek van het kind. Het is buitengewoon onwenselijk om deel te nemen aan zelfbehandeling, omdat alleen een specialist de ziekte kan differentiëren tussen andere oftalmologische pathologieën en adequate therapie kan voorschrijven.

Wanneer de symptomen zwak zijn en het pathologische proces traag is, helpen conservatieve behandelingsmethoden kinderen, maar de duur van de behandeling kan in dergelijke gevallen behoorlijk lang duren.

Antibacteriële therapie omvat het gebruik van desinfecterende oogdruppels of zalvenwaaronder "Tobrex", gele kwik- en hydrocortisonzalf, evenals Vishnevsky-zalf, enz. Bij langdurige behandeling kan de oogarts de toediening van medicinale injecties rechtstreeks in de holte van de chaliasion voorschrijven. Deze techniek is redelijk effectief, maar wordt met voorzichtigheid aan kinderen voorgeschreven, omdat deze procedure gepaard gaat met een aantal bijwerkingen.

OogdruppelsTobrex"Heb een breed spectrum van actie. Ze behoren tot de farmacologische groep van aminoglycosiden. Het belangrijkste actieve ingrediënt van het medicijn is tobramycine, het is in staat om te vechten met streptokokken en staphylococcen-infecties, intestinale en Pseudomonas aeruginosa, enterobacter en Klebsiella. De druppeltjes vertonen echter geen activiteit wanneer ze interageren met groep B streptococcus Extra componenten van het preparaat: natriumchloride, boorzuur, gezuiverd water.

«Tobrex"Is zeer effectief bij de behandeling van chalazion, evenals andere inflammatoire oogziekten zoals keratitis (hoornvliesontsteking), conjunctivitis (ontsteking van het bindvlies - oogslijmvlies), blefaritis (ontsteking van het ooglid), enz. Ook worden druppels voorgeschreven als een ontsmettingsmiddel in de postoperatieve periode. Het verloop van de behandeling voor kinderen mag niet langer zijn dan een week. In de acute fase van de ziekte worden de instillaties met de voorbereiding minstens 3-4 keer per dag gemaakt. Contra-indicaties: overgevoeligheid voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel.

Het is noodzakelijk om strikt te houden aan de wijze van instillatie van de ogen voorgeschreven door een arts. Het is onmogelijk om vrijwillig het aantal instillaties per dag te verhogen of het medicijn langer te gebruiken dan de voorgeschreven behandelingsduur. Tijdens de behandeling met deze agent misschien met contactlenzen.

Oogdruppels «Floksal» in staat zijn om een ​​effectieve actie te hebben in de strijd tegen pathogene microflora vertegenwoordigd door obligate en facultatieve anaëroben, evenals aero-filamenten en chlamydia. Ofloxacine is het belangrijkste actieve bestanddeel van het geneesmiddel. Het gebruik van "Floksal" is aan te raden bij de behandeling van infectieziekten zoals chalazion, keratitis, conjunctivitis, blefaritis, gerst, hoornvliesulcera, enz. De medicamenteuze behandeling duurt niet langer dan twee weken. Contra-indicaties: overgevoeligheid voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel.

Oogdruppels «Tsipromed» hebben antiseptische en ontstekingsremmende effecten. Het medicijn vertoont een hoog rendement in de strijd tegen grampositieve en gramnegatieve pathogene microflora. "Cipromed" verwijst naar de groep van fluoroquinolonen.

Oftalmologen adviseren "Cypromed" te gebruiken voor de behandeling van de volgende ontstekingsziekten: miskraam, conjunctivitis, uveïtis, keratitis, blefaritis, dacryoscystitis, enzovoort. Het verloop van de medicamenteuze behandeling mag niet langer zijn dan twee weken.Contra-indicaties: overgevoeligheid voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel. "Cipromed" is niet voorgeschreven voor de behandeling van chalazion voor kinderen jonger dan één jaar.

U hoeft het niet thuis te proberen zonder voorafgaand overleg met een oogarts om chalazion met folkremedies te behandelen (bijvoorbeeld een verscheidenheid aan afkooksels en lotions met calendula, kamille, aloë-sap, enz.) En andere dubieuze alternatieve methoden (homeopathie, diverse samenzweringen, enz.) .

De bekende kinderarts Komarovsky in ons land, wiens mening niet alleen gezaghebbend is voor veel Russische ouders, maar ook voor de meeste kinderartsen, benadrukt dat in het geval van een chalazion in een kind je moet eerst zijn toevlucht nemen tot de standaardmethoden van de traditionele geneeskundeen niet de recepten van de 'grootmoeder', die niet alleen niet helpen om het chalazion kwijt te raken, maar ook gevaarlijk kunnen zijn voor de gezondheid van het kind (vooral als het gaat om de behandeling van zuigelingen).

Het belangrijkste teken van de ontwikkeling van deze ziekte is de vorming van zwelling in het gebied van de rand van het ooglid, dichter bij de wimpergroeilijn. In de toekomst verschijnt op zijn plaats een elastische afdichting met gladde randen, in de vorm van een erwt. Roodheid wordt waargenomen op het binnenoppervlak van het ooglid.

Chalazion veroorzaakt zelden pijn in het ooglidgebied. Als een infectie gepaard gaat met een dergelijk pathologisch proces, zullen bovendien alle tekenen van een acuut ontstekingsproces verschijnen: pijn, zwelling, roodheid, spontane opening van het purulente exsudaat van de binnenrand van het ooglid is ook mogelijk. In dergelijke gevallen omvat de behandeling antibacteriële en ontstekingsremmende therapie, evenals applicatie fysiotherapeutische behandelingen.

Halyazion tijdens de eerste inspectie lijkt veel op gerst. Ze verschillen in die zin dat de gerst na de "doorbraak" van de pus naar buiten meestal verdwijnt en alle symptomen geleidelijk verdwijnen. Chalazion breekt op zijn beurt zelden door en wint geleidelijk aan in omvang en wordt behoorlijk dicht.

Afsluiting van de klieren van Meibom kan op een of twee eeuwen voorkomen.

Als een kind met een chalazion lange tijd niet de noodzakelijke behandeling biedt, kan verdichting tot die grenzen uitgroeien, wanneer het druk uitoefent op naburige weefsels, kan het de ontwikkeling van andere ziektes van het visuele apparaat provoceren. daarom trekken met een reis naar een oogarts zou dat niet moeten doen, zelfs als een pijnloze verzegeling op het ooglid uw kind geen ongemak veroorzaakt. Vergeet niet dat conservatieve behandeling van een chalazion alleen geschikt is in de beginfase van de ziekte of nadat het is doorgebroken.

Bij kinderen worden gevallen van recidiverende meerdere chalazions niet vaak geregistreerd. Meestal kan een chalazion opnieuw verschijnen op dezelfde plaats waar het eerder was verwijderd. Dit komt door het feit dat tijdens de operatie de tumor niet volledig werd verwijderd.

Er is een theorie die suggereert dat de aanwezigheid van hypermetropie (verziendheid) bij een kind bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van een chalazion. In elk geval vereist dit type brekingsfout lenzenvloeistof of contactcorrectie, evenals andere behandelingsmethoden (apparaattherapie, visuele gymnastiek, fysiotherapie, enz.).

Chalazion kan optreden tegen de achtergrond van verminderde immuniteit. Het kan ook worden verklaard door erfelijke of verworven instabiliteit van het immuunsysteem voor gram-positieve microflora. In dit geval moet een behandelplan worden opgesteld met deelname van een immunoloog.Chalazion kan verschijnen als gevolg van een anatomisch defect, dat zich manifesteert door een te smal lumen van klieren van Meibom, waardoor de normale uitstroom van vetafscheiding wordt verstoord.

Een andere reden voor de periodieke blokkering van de kanalen van de Meibomse klieren is zwakke functionele activiteit van het spierstelseldie de beweging van secreties in een bepaalde richting beïnvloeden, evenals het lage gehalte aan beschermend eiwit van secretoire immunoglobuline tranen. In dergelijke gevallen verschijnt het kind meestal periodiek meerdere chalazions.

De beslissing over de noodzaak van chirurgische behandeling wordt genomen door een oogarts. Tegelijkertijd moet hij doorgaan met hoe lang de medische behandelingsduur duurt en wat de positieve dynamiek van herstel is. Als de "erwt" gedurende een zeer lange periode niet passeert en niet afneemt, zal de dokter hoogstwaarschijnlijk de chirurgische verwijdering voorstellen.

De operatie vindt plaats door lokale anesthesie. Als de patiënt jonger dan 2 jaar is, zal de manipulatie worden uitgevoerd onder algemene anesthesie.

De hele procedure kan in verschillende fasen worden verdeeld:

1. Anesthesie-injectie in de ooglidholte;
2. Na het begin van lokaal verlies van gevoeligheid, wordt de verzegeling bevestigd aan de basis met een klem;
3. Van de binnenkant van het ooglid wordt een snede gemaakt waardoor de capsule wordt verwijderd;
4. Over de incisie gestikt;
5. De eeuw wordt behandeld met antiseptische middelen;
6. Uiteindelijk wordt een aseptisch verband op het oog aangebracht.

Tijdens de postoperatieve periode moet de patiënt een beetje drukverband dragen voor een tijdje. U hoeft het alleen te verwijderen voordat u de zalf onder het ooglid legt.

Naast chirurgische extractie van het zegel uit de dikte van de eeuw met een scalpel, Er is een methode om de Chalazion-laser te verwijderen. Deze techniek heeft enkele voordelen ten opzichte van de gebruikelijke operatie op het ooglid, waaronder het ontbreken van de noodzaak om te hechten na de voltooiing van de manipulatie, evenals het feit dat de operatie volledig bloedeloos is. Uiteraard wordt hierdoor de periode van volledig herstel na de operatie aanzienlijk verkort en is het na deze procedure niet nodig om langdurig een verband te dragen. Beoordelingen door ouders over deze methode zijn overwegend positief.

Hoe chalazion bij kinderen te behandelen, zie de volgende video.