Anisocoria - verschillende leerlingen in grootte bij een kind

Leerlingen van verschillende groottes - het spektakel is niet het meest vertrouwd. Daarom zijn ouders van kinderen met een dergelijke asymmetrie terecht gealarmeerd. Of anisocoria gevaarlijk is en waarom het zich voordoet, wordt in dit artikel besproken.

Verschillende grootte van leerlingen in de taal van artsen wordt anisocoria genoemd. Het is geenszins een onafhankelijke ziekte, maar alleen een symptoom van bepaalde aandoeningen in het lichaam.

De pupil is gemaakt door de natuur en evolutie, zodat het aantal stralen op het netvlies wordt gereguleerd. Dus wanneer helder licht in de ogen komt, verkleinen de pupillen, waardoor het aantal stralen wordt beperkt en het netvlies wordt beschermd. Maar bij weinig licht verwijden de pupillen zich, waardoor meer stralen op het netvlies kunnen vallen en een beeld vormen bij slecht zicht.

Met anisocoria om verschillende redenen een leerling stopt met normaal werkenterwijl de tweede werkt volgens de normen. In welke richting de "zieke" pupil zal veranderen - toenemen of afnemen, hangt af van de oorzaken en de aard van de laesie.

De redenen voor de asymmetrische diameter van de pupillen bij een kind kunnen verschillen. Dit en de fysiologie, die onder bepaalde omstandigheden vrij natuurlijk zijn, en pathologie, en een genetische eigenschap die een baby kan hebben erven van iemand van familieleden.

Zulke volledig natuurlijke oorzaken van onbalans worden meestal waargenomen bij elk vijfde kind. Bovendien loopt het probleem voor veel kinderen dichter bij 6-7 jaar. De uitbreiding van de pupil kan worden beïnvloed door de inname van bepaalde medicijnen, zoals psychostimulantia, ernstige stress, levendige emoties, de schrik die het kind heeft ervaren en de insufficiëntie of instabiliteit van de verlichting waar het kind het grootste deel van de tijd doorbrengt.

In de meeste gevallen is dat zo symmetrische reductie of toename van de pupillen ten opzichte van normaalmaar dit is niet altijd het geval. En dan praten ze over de fysiologische anisocorie. Het is vrij eenvoudig om het te onderscheiden van pathologie - het is genoeg om een ​​kind in de ogen te steken met een zaklamp. Als beide leerlingen reageren op een verandering in het licht, is pathologie waarschijnlijk niet. Bij afwezigheid van één leerling suggereert een verandering in de intensiteit van kunstmatige verlichting een pathologische anisocorie.

Voor pathologische oorzaken is één leerling niet alleen visueel groter dan de andere, de functionaliteit van de leerlingen verandert. Gezond blijft adequaat reageren op lichttests, veranderingen in verlichting, het vrijkomen van hormonen (waaronder angst, stress) en de tweede wordt gefixeerd in een abnormaal verlengde of versmalde positie.

Meer zelden ligt de oorzaak in de onderontwikkeling van de hersenen en de disfunctie van de zenuwen die de oogspieren, de sluitspier van de pupil, in beweging zetten.

Het verkregen probleem bij baby's kan zijn nasleep van geboortetraumavooral als de halswervels gewond waren. Een dergelijke anisocorie is al bij de pasgeborene vastgesteld, evenals de genetische asymmetrie van de pupillen.

Leerlingen van verschillende groottes kunnen een teken zijn van traumatisch hersenletsel.Als een symptoom zich voor het eerst manifesteert na een val, een slag met een hoofd, dan wordt het beschouwd als een van de belangrijkste bij de diagnose van traumatische veranderingen in de hersenen. Aldus, door de aard van anisocorie, is het mogelijk om te bepalen welk deel van de hersenen onder de meest ernstige druk staat in een cerebrale hematoom, in een hersenkneuzing.

Andere oorzaken:

• Inname van verdovende middelen. Tegelijkertijd kunnen ouders andere eigenaardigheden in het gedrag van hun kind opmerken (meestal adolescentie).

• Tumor. Sommige tumoren, met inbegrip van kwaadaardige patiënten, die in de schedel worden geplaatst, kunnen tijdens de groei druk uitoefenen op de visuele centra en interfereren met de normale werking van de zenuwbanen, waardoor de hersenen een signaal ontvangen naar de gezichtsorganen om de pupil te verkleinen of te verbreden afhankelijk van anderen omstandigheden.

• Infectieziekten. Anisocorie kan een van de symptomen zijn van een infectieziekte, waarbij het ontstekingsproces begint in de membranen of weefsels van de hersenen - met meningitis of encefalitis.

• Oogletsel. Meestal leiden doffe sluitspier pupillen tot anisocoria.

• Ziekten van het zenuwstelsel. Pathologie van het autonome zenuwstelsel, in het bijzonder schedelzenuwen, waarvan het derde paar verantwoordelijk is voor het vermogen van de leerling om te verminderen, kan leiden tot asymmetrie van de pupildiameters.

Ziekten die anisocorie veroorzaken:

• Horner-syndroom - naast de vermindering van één pupil is er een recessie van de oogbol en ptosis van het bovenste ooglid (ooglid-ptosis);

• glaucoom - naast de vernauwing van de pupil, zijn er ernstige hoofdpijn veroorzaakt door toegenomen intracraniale druk;

• Argyll-Robinson-fenomeen - syfilitische laesie van het zenuwstelsel, waarbij de lichtgevoeligheid afneemt;

• Parinosyndroom - naast de asymmetrie van de pupillen zijn er meerdere neurologische symptomen die gepaard gaan met schade aan de middenhersenen.

Het symptoom vereist geen speciale observatie van volwassenen. Wanneer een leerling de norm met meer dan 1 mm overschrijdt, wordt deze zelfs voor een niet-professionele persoon merkbaar en zeker niet om zich te verbergen voor de zorgzame blik van een zorgzame moeder.

Het is niet de moeite waard om te wachten totdat de ogen het normale uiterlijk aannemen dat het verschil vanzelf verdwijnt (sommige ouders vinden dat kinderen jonger dan 4 maanden verschillende leerlingen hebben in het algemeen bijna de norm is). tijdig onderzoek zal het onaangename symptoom en de oorzaken daarvan volledig elimineren.

Een arts moet dringend gaan als het kind niet alleen leerlingen van verschillende groottes heeft, maar ook hevige hoofdpijn heeft, misselijkheid, als asymmetrieën worden voorafgegaan door een val, hoofdklappen, andere verwondingen, als het kind bang begint te worden voor fel licht, zijn ogen tranen of Hij klaagt dat hij slechter begon te zien en het beeld is tweevoudig.

De taak van de arts is om een ​​ongezonde leerling te vinden, om te bepalen welke van de twee leerlingen lijdt en welke in een normale modus werkt. Als de symptomen toenemen met helder kunstlicht, hebben artsen de neiging om te geloven dat de reden ligt in het verslaan van de oogzenuw. In dit geval is de pupil van de patiënt meestal verwijd.

Als testen met licht laat zien dat het kind zich slechter voelt wanneer er een gebrek is aan verlichting of in het donker, dan is de reden waarschijnlijker dat het wordt veroorzaakt door schade aan de hersenstamstructuren. De pathologisch veranderde pupil wordt tegelijkertijd versmald en expandeert niet in het donker.

Na inspectie MRI wordt aan het kind gegeven. Met deze methode kunt u de voorlopige bevindingen bevestigen of weerleggen, en de "probleem" -plaats verduidelijken.

De beroemde kinderarts, de favoriet van veel moeders van de wereld, Evgeny Komarovsky, waarschuwt ouders tegen zelfbehandeling. Verschillende leerlingen van verschillende grootte - de taak voor gekwalificeerde artsen, geen afkoelingen, lotions en wonderdruppels thuis met anisocorie zullen niet helpen.Als de fysiologische anisocorie wordt gediagnosticeerd, moet u zich geen zorgen maken, het is voldoende om een ​​oogarts binnen 3-4 jaar te bezoeken om uw gezichtsvermogen te controleren. In de meeste gevallen is de asymmetrie van de diameter van de pupillen op de gezichtsscherpte van het kind heeft geen effect.

De behandelmethode van anisocorie hangt af van de ware oorzaak van het verschijnsel. Wanneer oogheelkundige oogarts voorschrijft anti-inflammatoire druppels, antibiotica, om het inflammatoire post-traumatische syndroom te elimineren. Als de oorzaak een tumor in de hersenen is, wordt medicatie of chirurgische verwijdering van de tumor voorgeschreven.

Het kind krijgt de receptie te zien noötropische medicijnen, verbetering van de cerebrale circulatie, evenals na het ontvangen craniocerebrale letsel.

Prognoses voor anisocorie hangen alleen af ​​van hoe snel de werkelijke oorzaak van de ziekte is onthuld, en van hoe snel en effectief het kind de noodzakelijke behandeling zal krijgen.

Congenitale pathologie met succes chirurgisch behandeld. Als er om een ​​aantal redenen geen mogelijkheid is om de operatie uit te voeren, krijgt het kind druppelsgewijze ogen die, indien systematisch genomen, zijn gezichtsvermogen normaal houden. Met betrekking tot verworven anisocorie zijn de prognoses gunstiger, terwijl sommige aangeboren gevallen voor het leven bij het kind blijven en niet onderhevig zijn aan correctie.

Hoe je de diagnose van de leerling kunt bepalen, zie de volgende video.