Behandeling van pulpitis in melktanden bij kinderen

Cariës is een veel voorkomend probleem met de tanden van kinderen, en veel ouders vinden dat de behandeling niet zo belangrijk is, omdat de tanden melkachtig zijn en ze er snel uit zullen vallen. Een dergelijke onverantwoordelijkheid leidt echter vaak tot complicaties, waaronder pulpitis.

Zogenaamde ontsteking van de tandpulp, een bindweefsel dat diep in de tanden zit met zenuwen, bloed en lymfevaten. In de mensen wordt pulp vaak gewoon de tandzenuw genoemd. De ziekte treft vooral melkmolaren, waarbij de onderste tanden vaker ontstoken raken, hoewel er ook pulpitis van de voorste melktanden wordt gevonden. Het is belangrijk op te merken dat pulpitis zich in de kinderjaren sneller ontwikkelt dan bij volwassenen vanwege de lage sterkte van het dentine en het dunne glazuur.

De meest voorkomende oorzaak van pulpitis is het gebrek aan behandeling voor tandbederf. De infectie beïnvloedt eerst het glazuur, verspreidt zich vervolgens naar het dentine en treedt als resultaat in de pulp. Veel minder vaak veroorzaakt de ontwikkeling van pulpitis een trauma aan de tand, inclusief onbedoelde blootstelling van een zenuw veroorzaakt door een tandarts tijdens de behandeling van cariës.

Afhankelijk van de cursus is pulpitis zowel acuut als chronisch. Acuut komt minder vaak voor, maar de symptomen zijn meer uitgesproken. Het proces doorloopt twee fasen:

1. Serous, waarbij de pulp ontstoken raakt door de vulling van de kanalen met sereuze vloeistof. Het kind begint te klagen over zeer sterke pijn in de tand, die meestal 's nachts of tijdens het kauwen verschijnt. Pijn is meestal eenmalig, en de laesie wordt vaak waargenomen in de tanden met absorbeerbare of onvolledig gevormde wortels. Na 4-6 uur gaat het proces naar de volgende fase.
2. Purulent, waarbij de etterende inhoud zich begint te vormen in de kanalen. De ernst van deze vorm wordt beïnvloed door verschillende factoren, bijvoorbeeld de immuniteit van het kind, de activiteit van bacteriën of de toestand van de tandwortels. Pijnlijke gewaarwordingen worden mogelijk niet uitgesproken als het immuunsysteem van het kind goed werkt, de micro-organismen in de tand verzwakt zijn en de pus door de carieuze holte wordt vrijgegeven. Maar veel vaker is het pijnsyndroom sterk uitgesproken. De pijnen zijn erg lang, soms geven ze het op in andere tanden, verschijnen ze bij het kauwen, en wanneer de temperatuur van het geconsumeerde voedsel varieert. Het kind weigert te eten en kan vaak zelfs de tand niet aanraken. De algemene toestand van de baby kan verslechteren met het verschijnen van koorts en een toename van de lymfeklieren.

Omdat de gevoeligheid van de pulp bij kinderen wordt verminderd, ontwikkelt de ziekte zich vaak zonder pijn. Voor een tijdige detectie van pulpitis is het belangrijk om regelmatig de tandarts met het kind te bezoeken en om alle tanden die cariës hebben in een vroeg stadium te behandelen.

Het feit dat het kind belangrijk is om de kindertandarts zo snel mogelijk te laten zien, roept de volgende symptomen op:

• Ernstige pijn in de tand.
• Het optreden van pijn bij het eten van warm eten of een koud drankje.
• Onaangename geur van de verdonkerde tand.
• Ontsteking van de weefsels rond de tand.
• Verhoogde lichaamstemperatuur.

De vraag naar de noodzaak van behandeling van pulpitis zou helemaal niet moeten voorkomen. Als een kind deze ziekte heeft, moet het onmiddellijk worden behandeld. Het is onaanvaardbaar om het kind pijnstillers te geven en te wachten op het verlies van de zieke melktand. Zonder behandeling kan een dergelijk tandenprobleem leiden tot ernstige complicaties, zoals periostitis of parodontitis.

In de volgende video, zal een pediatrische tandarts u vertellen waarom het zo belangrijk is om melktanden te behandelen en hoe het te doen.

Soms is pulpitis zo moeilijk en bedreigt het leven van een kind dat de eenvoudigste manier om een ​​tand te verwijderen volledig is. In de meeste gevallen probeert de arts de melktand echter te houden om overtreding van de beet te voorkomen. In dit geval is de behandeling van een tand in openbare organisaties en privéklinieken anders.

In de meeste kindertandheelkunde in openbare instellingen wordt pulpitis behandeld op een manier die 'devital amputation' wordt genoemd. Het biedt verschillende bezoeken aan de tandarts:

1. Bij het eerste bezoek wordt de zenuw geopend en wordt er een pasta met devitaliserende eigenschappen op aangebracht (deze "doodt" de pulp). Als het arseen bevat, wordt de pasta 24-48 uur in de tand gehouden. Pasta zonder arsenicum wordt gedurende een periode van maximaal 7 dagen gelegd.
2. In de volgende twee bezoeken wordt een speciaal mengsel in de kanalen van de tand gepompt om de geïnfecteerde pulp te mummificeren. Gewoonlijk is het een resorcin-formaline mengsel.
3. Breng bij het volgende bezoek een permanente zegel aan.

Als het kind kalm is en een lang verblijf bij de tandarts kan weerstaan, evenals in het geval van gevormde tandwortels, gebruik dan een behandeling genaamd extrusie. Het is van vitaal belang wanneer een zenuw bij het eerste bezoek aan de arts uit een tand wordt verwijderd, evenals een devital zenuw, waarin de pulp wordt geopend en verwerkt met een pasta om te doden.

Wanneer de kanalen van de tand grondig worden verwerkt, worden de geïnfecteerde weefsels verwijderd en worden steriele omstandigheden gecreëerd, een ontstekingsremmende pasta wordt gebruikt om ze te vullen, die samen met de wortels zullen worden opgenomen tijdens de tandwissel. De meest gebruikte zinkeugenolpasta. De methode is effectief, maar om de infectie niet opnieuw te activeren, moet de kanaalreiniging zeer grondig zijn.

De wortels van melktanden worden lange tijd na uitbarsting gevormd, daarom kunnen er situaties zijn waarbij een tand is geïnfecteerd met cariës, bij wiens wortels de top nog niet is gesloten. Moeilijkheden bij de behandeling van zo'n tand zijn te wijten aan de volgende factoren:

• De wortels in de tanden zijn kort en hun kanalen zijn breed.
• Het bovenste deel van de wortels is een zone van "groei", de verwonding die de vorming van de wortel zal voorkomen.
• Er is een vrij hoog risico op infectie door de kiem van een permanente tand.
• Alle manipulaties zijn belangrijk om zo zorgvuldig mogelijk uit te voeren.
• We kunnen niet toestaan ​​dat het materiaal voor het vullen en gereedschappen de zone verlaat waarin de bovenste opening begint uit te zetten.
• Verwijder het vruchtvlees volledig en alle kanalen zullen niet werken.
• De beste uitweg zou een amputatiebehandeling zijn. Het bestaat uit het verwijderen van de geïnfecteerde pulp van de tand op welke manier dan ook (met of zonder arsenicum).
• Vaak wordt ook een biologische methode gebruikt, waarvan de essentie is in het reinigen van een tand uit dood weefsel en het leggen van een medische pasta met calciumhydroxide gedurende meerdere dagen, waarna een permanente vulling wordt vastgesteld.

Dat het kind niet bang was voor tandartsen, zou het eerste bezoek preventief moeten zijn. Het wordt alleen uitgevoerd om vertrouwd te raken met de situatie van de spreekkamer en de gebruikte instrumenten. Voordat je je tanden gaat behandelen, is het de moeite waard:

• Praat met uw kind over artsen die tanden behandelen.
• Om de baby te vertellen over de positieve effecten van de behandeling.
• Benadruk dat dit een routineprocedure is voor alle mensen om voor hun gezondheid te zorgen, en niet iets heel belangrijks en uitzonderlijks.
• Speel "tandheelkunde" met speelgoed en familieleden.
• Maak het kind niet afschrikwekkend.
• Bedrieg niet dat er geen pijn zal zijn. Het is beter om te zeggen dat ongemak mogelijk is, maar als gevolg daarvan zal kiespijn stoppen.
• Raak niet in paniek en wees niet bang voor de ouders zelf, zodat de opwinding niet wordt overgedragen aan het kind.
• Ga 's ochtends naar de dokter als het kind actief is, geen honger heeft en niet slaperig is.
• Neem je favoriete speeltje mee zodat het tijdens het bezoek in de handen van het kind blijft.
• De arts in staat stellen met het kind te praten zonder betrokkenheid van de ouders, zodat de arts een contact kan vinden.
• Pest of smeek het kind niet als het hem niet wordt gegeven om een ​​inspectie uit te voeren.
• Als u de controle over de situatie verliest, verplaatst u de ontvangst naar een andere tijd.

Helaas wordt de behandeling van pulpitis bij kinderen vaak met fouten uitgevoerd, omdat het niet altijd mogelijk is om alle noodzakelijke manipulaties volledig en met de vereiste nauwkeurigheid uit te voeren vanwege de angst van het kind. Er zijn dergelijke problemen:

• De devitaliseringspasta wordt verkeerd aangebracht (niet op de zenuw), waardoor de pijn niet vermindert en de pasta opnieuw moet worden aangebracht.
• Vanwege de nabijheid van het tandvlees kan dit brandwonden en behoorlijk hevige pijn veroorzaken.
• Met ongevormde wortels of in het geval van het begin van hun resorptie, kunnen manipulaties bij de verwerking van kanalen een langdurige bloeding veroorzaken.
• Soms is er een perforatie van de wortel van de melktand, met als gevolg parodontitis en periostitis.
• Vanwege de onervarenheid van de arts, kan een gebroken instrument in de tandgang achterblijven.

De belangrijkste manier om pulpitis te voorkomen is de tijdige en correcte behandeling van cariës bij kinderen. Om tandinfecties te voorkomen, is het belangrijk om aandacht te besteden aan hygiëne, en het kind te leren om vanaf jonge leeftijd zijn tanden goed te poetsen. Het is ook belangrijk om de voeding van de baby te controleren, door zijn lichaam te voorzien van de noodzakelijke voedingsstoffen, met name belangrijke mineralen voor de tanden. Zoet voedsel moet worden beperkt en 's nachts alleen water drinken.

Bekijk de volgende video, waarin de kenmerken van pulpitis bij kinderen worden beschreven.