Mga sintomas at paggamot ng angioedema sa mga bata
Ang mga matinding alerdyi sa mga bata ay nangangailangan ng agarang paggamot. Anumang pagkaantala sa pagbibigay ng tulong ay maaaring humantong sa mga pinaka-nakamamatay na mga kahihinatnan. Ang isa sa mga kondisyong ito ay itinuturing na angioedema.
Ano ito?
Ang talamak na allergy reaksyon, kung saan mayroong isang malinaw na pamamaga ng mga tisyu sa mukha at itaas na bahagi ng katawan, ay tinatawag na angioedema. Ang mga doktor ay maaari ring sumangguni sa pathological na kondisyon na ito bilang angioedema. Ang patolohiya na ito ay nauugnay sa mabilis na pagtugon ng immune system sa pagpasok ng isang banyagang allergen sa katawan. Ang pag-unlad ng edema ng Quincke ay higit sa lahat ay nangyayari sa mga tao pagkakaroon ng isang indibidwal na hypersensitivity sa ilang mga makapupukaw allergens.
Ang pathological na kondisyon na ito ay maaaring umunlad sa anumang edad: kapwa sa mga bagong silang at matatanda. May mga kaso ng pamilya ng angiedema.
Ang mga ito ay sanhi ng pagkakaroon ng genetic defect sa istraktura ng encoding ng gene sa isa sa mga bahagi ng immune defense, ang C1 inhibitor. Maaaring makuha ang mga uri ng angioedema. Sa kasong ito, ang mga doktor ay nakikipag-usap tungkol sa pagkakaroon ng palsipikado na namamana angioedema.
Ayon sa istatistika, sa mga sanggol ang sakit ay napakabihirang. Lamang sa 2-5% ng mga kaso sa mga sanggol ng pagkabata ang pathological kondisyon na ito ay naitala. Gayunpaman, ang mga nangyayari sa mga bata ay karaniwang mahirap. Ang mga katangian ng istraktura ng katawan ng bata at hindi lubos na paggana ng immune system ay humantong sa ang katunayan na ang immune tugon ay maaaring maging mas maliwanag kaysa sa mga matatanda. Ito ay kadalasang tumutulong sa katotohanang ang isang reaksiyong alerdyi sa isang bata pagkatapos ng isang paglunok ng isang allergy ay mabilis na nagsisimula, at ang mga sintomas ay nagkakaroon ng ilang minuto.
Mga dahilan
Ang pag-unlad ng angioedema ay maaaring humantong sa isang iba't ibang mga salik na sanhi. Ito ay halos imposible upang mahulaan kung saan ang kaso at kung saan ang isang bata ay isang mapanganib na kalagayan sa klinika na babangon. Mahalagang tandaan na ang mga sanggol na madaling kapitan ng alerdyi o ang mga allergic ay laging nasa isang mataas na peligro.
Ang mga sumusunod na sanhi ay maaaring maging sanhi ng bata na magkaroon ng angiedema:
- Ang paggamit ng mga allergenic na produkto. Karaniwan, ang isang malakas na talamak na allergic reaksyon ay nangyayari sa isang sanggol sa unang pagpapakilala ng hindi pamilyar na mga bahagi. Ang pagpapaunlad ng angioedema ay maipapataas sa pamamagitan ng: mga produkto ng kendi, mga beans ng kakaw, mga tropikal na prutas, mga bunga ng sitrus, pulang berry (lalo na mula sa iba pang mga bansa), at pagkaing-dagat.
Sa ilang mga kaso, ang paggamit ng mga pamilyar at pamilyar na pagkain na may indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga ito ay maaaring humantong sa paglitaw ng mga salungat na sintomas.
- Paglanghap ng polen. Sa kasong ito, sinusunod ang seasonality. Kadalasan, ang edema ng Quincke ay nangyayari sa mga sanggol na nahulaan sa ganitong uri ng allergy sa huli ng tagsibol at maagang tag-init. Ito ang panahon ng taon kapag ang mga halaman at mga damo ay aktibong nagsisimula sa pamumulaklak, na naging mga initiator ng immune inflammation.
- Ang pagpapakilala ng mga gamot. Ang lahat ng mga doktor, na nagsasagawa ng pagtanggap at pagsusuri ng mga sanggol, siguraduhing tanungin ang mga magulang tungkol sa kung ang bata ay allergic sa mga gamot. Ang puntong pangongolekta na ito ay napakahalaga! Tinutulungan nito na maiwasan ang mga mapanganib na kaso ng angioedema kapag nagreseta ng mga gamot. Ang pinaka-mapanganib ay ang ilang mga uri ng mga antibiotics, mga immunobiological agent, anticonvulsants gamot, sulfonamides.
- Mga kemikal additives. Ang ganitong mga sangkap ay matatagpuan sa modernong buhay halos lahat ng dako. Ipinadadagdag ito ng mga tagagawa sa iba't ibang mga produkto ng pagkaing handa, mga kemikal sa sambahayan, mga pampaganda at iba pang mga produkto na malawakang ginagamit sa pang-araw-araw na pagkonsumo. Ang pagkuha ng ilan sa mga additives sa kemikal sa katawan ng mga bata ay maaaring mag-ambag sa pagpapaunlad ng angioedema.
Nagkaroon ng mga kaso ng isang malubhang reaksiyong alerdyi sa mga bata, kahit na matapos ang paggamit ng aquagrim.
- Mga kagat ng insekto. Sa panahon ng pinsala sa balat, itapon nila ang isang tunay na cocktail ng biologically aktibong sangkap sa ilalim ng balat, na nagiging sanhi ng isang malinaw na immune response sa bata. Ang mga kagat ng mga bees, hornets, snakes, arachnids at iba pang mga nakakakalat na mga insekto ay pinaka mapanganib sa pagkabata.
- Makipag-ugnay sa mga hayop. Ang down at lana ay kabilang sa pinakamatibay na allergens. Ayon sa istatistika, halos isang-katlo ng mga sanggol na may mga allergic na sakit ay sobrang sensitibo sa mga allergenic na sangkap. Kahit na ang isang napakaliit na halaga ng allergens ay sapat na para sa pagpapaunlad ng angioedema sa isang sanggol na may kakayahang mag-alaga. Ang anumang kontak sa mga alagang hayop sa kasong ito para sa mga bata ay ganap na hindi kasama.
- Sakit ng mga panloob na organo. Sa ilang mga kaso, ang mga tanda ng angioedema ay maaaring mangyari sa isang bata kung may binibigkas na mga pathology ng glandula ng thyroid, mga sakit sa dugo at iba't ibang mga neoplasma. Ang mga sitwasyong ito ay napakabihirang sa pagsasanay ng mga bata.
Symptomatology
Ang mga klinikal na palatandaan ng mapanganib na kalagayan na ito ay maaaring mapansin kaagad. Ang mga sintomas sa kaso ng angioedema ay mabilis na tumataas. Mas masahol pa ang kalusugan ng sanggol. Matapos ang ilang minuto o oras matapos ang alerdyi ay pumasok sa katawan ng mga bata, nagiging sanhi ito ng mga hindi kanais-nais na sintomas. Ang quincke edema ay maaaring umunlad sa anumang oras ng araw, gayunpaman, sa ilang mga bata ito ay nangyayari lamang sa gabi.
Ang binibigkas na immune response ng katawan sa pagpasok ng alerdyi ay sinamahan ng pag-unlad ng malubhang edima. Ang pagkalubha ng taba sa pang-ilalim ng balat sa mga bata at ang mahusay na supply nito sa dugo ay humantong sa ang katunayan na ang mga sintomas ay mabilis na lumalaki. Ang bata ay may malubhang pamamaga ng lalamunan, leeg.
Ito ay humahantong sa katotohanan na ang sanggol ay nagiging mahirap na huminga. Ang bata ay humihinga nang mas madalas, na humahantong sa paglitaw ng kapit sa hininga.
Upang matukoy ang pagtaas sa paghinga ay dapat bilangin ang bilang ng mga paggalaw ng paghinga kada minuto. Gawing simple ito sa bahay. Magagawa ng mga magulang ang simpleng pagsubok na ito nang nakapag-iisa. Ang isang pagtaas sa halaga ng paghinga bawat minuto higit sa 20 ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng dyspnea sa isang sanggol. Ang sintomas na ito ay labis na kalaban at nagpapahiwatig na ang katawan ay kulang sa oxygen, at hypoxia (kagutuman ng tisyu ng oxygen) ay maaaring mangyari sa lalong madaling panahon.
Ang Quincke edema ay nagpapakita ng mga pagbabago sa katangian sa mukha. Nagiging malungkot, at sa mga malubhang kaso ito swells ganap. Ang mga gap ng mata ay makitid, na nagiging sanhi ng bata na magkaroon ng visual na kapansanan at double vision kapag sinusuri ang malapit na mga bawal na gamot. Ang matinding pamamaga ng mga tisyu sa mukha ay dumadaan sa leeg. Ang sintomas na ito ay makikita kahit na sa gilid.
May mga namarkahang mga pagbabago sa oral cavity: pamamaga at pagtaas ng laki ng pamamaga ng palatine tonsils. Mahalaga na tandaan na may angioedema, walang plaka sa oral cavity. Ang kawalan ng tampok na ito ay tumutulong sa mga manggagamot na gumawa ng isang pagkakaiba sa diagnosis ng isang mapanganib na kondisyon ng alerdyi na may mga impeksiyong pangkarapat na quarantine sa mga bata. Ito ay napakahirap para sa isang sanggol na lunukin. Ang malubhang malubhang bata ay hindi maaaring kahit na lunukin ang tubig.
Sa kabila ng allergic na katangian ng pathological na kondisyon na ito, ang bata ay walang makati balat. Sa ilang mga kaso, mayroon ding pamamaga sa mga binti. Ito ay higit sa lahat ay matatagpuan sa mga sanggol na may mga ugat na veins ng mas mababang paa't kamay o cardiovascular sakit.Ang isang kapansanan sa pagpindot ng respiratory function ng baga ay maaaring humantong sa pag-unlad ng asphyxiation - paghinga sa paghinga.
Ang matinding pamamaga ng larynx at mas mababang bahagi ng oropharynx ay humahantong sa katotohanan na ang bata ay nagsisimula ng paghinga, ang tunog ng boses ay bumaba at namamaos. Sa ilang mga kaso, ang sanggol ay hindi maaaring makipag-usap sa lahat at kahit na sumigaw. Ang mga pagbabago sa boses sa panahon ng pag-iyak ay isang katangian sintomas ng angioedema sa mga bagong silang at mga sanggol.
Ang matinding klinikal na kondisyon ay maaaring humantong sa pagkalat ng edema sa lugar ng utak. Nag-aambag ito sa paglitaw ng epilepsy seizures sa sanggol. Kadalasan ang mga ito ay ipinahayag nang bahagya, ngunit humantong ang mga magulang sa real katakutan.
Ang pathological na kalagayan na ito ay nangangailangan ng emergency ospital ng sanggol sa ospital. Upang magsagawa ng paggamot sa bahay sa sitwasyong ito ay hindi katanggap-tanggap!
Ang Angiedema ay nagdudulot din ng kapansanan sa sirkulasyon ng dugo. Ito ay humantong sa ang katunayan na ang sanggol ay lumitaw masamang sistematikong karamdaman. Kasabay nito, ang ilang mga bata ay nararamdaman ng malubhang pagkahilo, habang ang iba ay maaaring makaranas ng pangkalahatang kahinaan at sakit ng ulo. Ang bata ay nagiging napaka walang pakialam, mas maraming kasinungalingan. Ang paglalakad at paggawa ng mga aktibong pagkilos ay nakakaapekto sa kanyang kalusugan.
Mga kahihinatnan
Ang quincke edema ay isang kondisyong klinikal na pang-emergency na nangangailangan ng kagyat na medikal na atensyon.
Mahalagang tandaan na ang anumang pagkaantala sa pakikipag-ugnay sa isang doktor ay maaaring mapanganib hindi lamang para sa kalusugan ng sanggol, kundi pati na rin sa kanyang buhay!
Ang pagkalat ng edema sa utak ay maaaring maging malalang. Ang napapanahong paghahatid ng paggamot ay maaaring maiwasan ang mga mapanganib na komplikasyon.
Ano ang gagawin sa bahay?
Una sa lahat - huwag panic! Ang mga magulang ay dapat manatiling kalmado kahit na nakikita nila ang mga palatandaan ng edema ng Quincke. Ang unang aksyon ay ang tawag sa ambulansya brigada. Kailangang gawin agad ito, nang walang karagdagang pag-iisip tungkol sa sitwasyon. Minsan, upang i-save ang isang maliit na buhay na may malubhang angioedema, mga doktor kakulangan ng ilang minuto!
Pagkatapos mong matawagan ang isang brigada ng ambulansya, sikaping kalmahin ang sanggol. Ang isang maliit na bata ay maaaring malumanay na napili. Magbigay ng sariwang hangin sa silid. Makakatulong ito na mabawasan ang hypoxia. Bago ang pagdating ng ambulansya, sikaping manatiling kalmado at huwag panic. Ang napapanahong pangangalagang medikal ay i-save ang sanggol mula sa pinaka-kalaban sitwasyon.
Paggamot
Ang therapy ng mga kondisyon ng emerhensiya sa mga bata ay isinasagawa sa ospital. Sa kaso ng malalang sakit, madalas na kinakailangan upang ilipat ang sanggol sa intensive care unit at intensive care. Ang sariwang frozen na plasma ay iniksiyon sa mga sanggol na may tunay na namamana angioedema. Karaniwan ang dosis nito ay 200-250 ml. Sa ilang mga kaso, ang plasma ay pinalitan ng pagpapakilala ng isang katulad na halaga ng aminocaproic acid.
Sa kaso ng malubhang pamamaga ng mukha, ang mga doktor ay gumagamit ng isang kombinasyon ng rehimeng therapy na kung saan, bilang karagdagan sa pamamahala ng plasma, ay idinagdag. diuretiko mga form ng iniksyon (lasixa) pati na rin paghahanda ng hormon batay sa prednisone. Karaniwan, ang 8-12 mg ng dexamethasone ay ginagamit sa pediatric practice. Kung ang bata ay binibigkas ang mga palatandaan ng edema ng laryngeal, pagkatapos ay maililipat ito sa Kagawaran ng Otolaryngology. Doon, ang isang sanggol ay binibigyan ng 5% ephedrine solution, isang 0.1% epinephrine solution o adrenostimulants.
Ang mga doktor ay pumili ng paggamot para sa angioedema nang paisa-isa. Higit sa lahat ito ay nakasalalay sa antas ng mga sintomas, ang pagkalat ng edema sa mukha at leeg, sa pangkalahatang kagalingan ng bata, pati na rin sa kanyang edad. Ang paggamot ay natupad hanggang sa kumpletong pag-aalis ng lahat ng mga salungat na sintomas at normalisasyon ng kalusugan.
Karaniwan, ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay nagpapabuti pagkatapos ng ilang oras mula sa simula ng paggamot.
Pag-iwas
Kinakailangan na makilala ang namamana o tunay na angioedema mula sa pseudo-namamana.Kapag ang family genetic angioedema para sa prophylaxis ay ginagamit danazol Tumutulong ang gamot na ito upang maiwasan ang masamang epekto ng sakit. Karaniwan, ang simula ng pangangasiwa ng pang-ukol ay nangyayari sa mga unang araw ng pagpapatawad. Ang pagpili ng dosis ng gamot ay isinasagawa ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng bata.
Kung para sa ilang kadahilanan ang isang sanggol ay hindi maaaring tumagal ng danazol, pagkatapos ay isa pang gamot ang ibinibigay dito - methyltestosterone. Ang pagsubaybay sa regular na paggamit ng gamot na ito ay isinasagawa sa sapilitang pagmonitor ng blood clotting. Ang lahat ng mga sanggol na may namamana na tunay na angioedema ay dapat itago sa isang dispensary na may alerdyi sa bata. Bawat taon, ang mga bata ay isinasagawa ng mga klinikal na pagsubok, na nagpapahintulot sa napapanahong pagtuklas ng mga functional disorder.
Para sa pseudo-angioedema, ang tiyak na prophylaxis ay hindi pa binuo.
Upang maiwasan ang mapanganib na kalagayan sa mga sanggol, dapat isa tandaan ang kahalagahan ng pagsunod sa isang diyeta na hypoallergenic, na pumipigil sa posibleng pakikipag-ugnayan sa iba't ibang mga nakakagulat na mga allergens sa pang-araw-araw na buhay. Ang mga bata na may mga alerdyi at iba't ibang uri ng alerdyi ay dapat palaging magkaroon ng kamalayan na ang panganib ng angioedema ay ilang ulit na mas mataas. Ang mga batang may alerdyi ay dapat bumisita sa isang pediatric allergist kahit minsan sa isang taon.
Para sa impormasyon tungkol sa kung paano ang pamamaga ni Quincke, tingnan ang sumusunod na video.