Pagsubok ng dugo para sa clotting at decoding ng isang baby coagulogram
Upang matukoy kung paano ang bata ay umuusok at kung ang lahat ng bagay ay nangyayari sa pagtigil ng pagdurugo at pagbuo ng mga clots ng dugo, isang espesyal na pagtatasa ang inireseta, na tinatawag na "coagulogram".
Ano ito?
Ang isang coagulogram ay isang pag-aaral ng clotting ng dugo, ibig sabihin, ang kakayahan ng dugo na itigil ang dumudugo sa kaso ng pinsala sa daluyan sa pamamagitan ng pagbubuo ng isang namuong sumasaklaw sa lugar na may kapansanan sa integridad.
Mga pahiwatig
Inirekomenda ng Coagulogram sa mga sumusunod na kaso:
- Kung ang isang bata ay pinaghihinalaang hemophilia, halimbawa, siya ay madalas na may matagal na dumudugo.
- Kung ang bata ay may operasyon. Mahalaga na tiyakin na ang sistema ng pagkakalbo ay gumagana nang maayos at ang pagmamanipula ng kirurin ay hindi nagtatapos sa malawak na pagdurugo.
Saan gagawin ang pag-aaral?
Maaari kang mag-abuloy ng isang sample ng dugo ng isang bata para sa pamumuo sa anumang medikal na pasilidad na may mga reagent at kagamitan para sa pag-aaral na ito. Ang ganitong pagsusuri ay ginagawa sa klinika, ospital, pribadong laboratoryo, malaking sentro ng medisina at iba pang mga lugar.
Paghahanda
Ang paghahatid ng pagtatasa na ito ay nangangailangan ng pagsunod sa ilang mga alituntunin:
- Dugo ay dapat na donasyon sa oras ng umaga, dahil sa panahon ng araw, ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring baguhin sa ilalim ng impluwensiya ng maraming mga kadahilanan.
- Ang araw bago ang pag-aaral, ang halaga ng pagkain na kinakain ay dapat na mabawasan, at para sa walong sa labindalawang oras na hindi kumain ng kahit ano, at hindi rin uminom ng tsaa, juice at iba pang matatamis na inumin. Maaari ka lamang uminom ng malinis na tubig.
- Bago ang pagmamanipula, dapat maging kalmado ang bata. Ang pulso ng sanggol ay dapat na nasa loob ng normal na limitasyon.
- Payagan ang iyong sanggol nang maaga na kukuha siya ng dugo mula sa isang ugat. Sabihin na magkakaroon ng halos walang sakit, at ang pamamaraan mismo ay lilipas nang napakabilis.
Kung binigyan mo ang iyong anak ng anumang mga gamot na maaaring makaapekto sa proseso ng clotting ng dugo, o ang iyong sanggol ay nagkaroon ng operasyon at pagsasalin ng dugo sa nakaraan, siguraduhin na babalaan ang doktor na maipaliwanag ang pag-aaral.
Kaagad pagkatapos ng pagmamanipula, hindi kinakailangan upang mahigpit ang braso mula sa kung saan ang sample ng dugo ay kinuha para sa halos isang oras.
Mga pamantayan ng pamantayan at pagpapaliwanag ng interpretasyon
Tagapagpahiwatig |
Ang kahulugan nito |
Normal sa pagkabata |
Platelets |
Mga selula ng dugo na nasasangkot sa clotting at clots ng dugo. |
Mula 131 hanggang 402,000 sa 1 μl |
Clotting time |
Ang oras mula sa simula ng paglitaw ng dugo mula sa isang sugat sa paglitaw ng isang fibrin clot. |
4 hanggang 9 minuto |
Fibrinogen |
Ang protina ay nakalikha sa atay. Ang mga ito sa ilalim ng ilang mga kondisyon ay nagiging fibrin, na bumubuo ng isang thrombus. |
Mula sa 5.9 hanggang 11.7 μmol / l |
Thrombin oras |
Ang agwat ng oras kung saan fibrin ay nabuo mula sa fibrin. |
30 minuto (tolerance 3 minuto) |
Fibrinogen b |
Sa dugo ng isang malusog na bata tulad ng isang protina ay hindi napansin. |
Wala |
Prothrombin Index (PTI) |
Ratio bilang isang porsyento ng oras kung saan ang sample ng dugo ng isang sample ng dugo ng isang malusog na sanggol at ang sample ng dugo sa ilalim ng pag-aaral ay naka-clotted. |
Mula 70 hanggang 100% |
APTTV |
Ang pagdadaglat ay nangangahulugang "activate ang bahagyang oras ng thromboplastin." Ang tagapagpahiwatig na ito ay kumakatawan sa oras kung kailan bumubuo ang clot kapag pinagsasama ang plasma sa iba pang mga sangkap, halimbawa, sa calcium chloride. |
24-35 segundo |
D-dimer |
Ito ay isang produkto na nagreresulta mula sa breakdown ng fibrin.Ipinapakita nito kung paano ang proseso ng pagbuo ng isang namuong dugo. |
Mula 33 hanggang 726 ng / ml |
Antithrombin III |
Isang protina na nagpapabagal sa pagbuo ng dugo clot. |
Mula 70 hanggang 115% |
Lupus anticoagulant |
Antibodies sa mga lamad ng mga platelet. |
Wala |
Fibrinolytic activity |
Ang panahon ng panahon kung saan ang nabuo na dibdib ng dugo ay nagsasarili sa dugo ng bata. Ang prosesong ito ay depende sa sapat na halaga ng fibrinolysin. |
180 hanggang 260 segundo |
AVR |
Sa ilalim ng pagdadaglat na ito, ang "activate time recalcification" ay naka-encrypt. Ito ang pangalan ng yugto ng panahon kung kailan pinaliit ang plasma sa pamamagitan ng pagdaragdag ng calcium chloride. |
50 hanggang 70 segundo |
Duke dumudugo tagal |
Ang pagtatantya ng bilis kung saan humihinto ang maliliit na pagdurugo |
Wala pang 4 na minuto |
Oras ng pag-recalcification plasma |
Ang pagtantya ng tagal ng tagal ng oxalate plasma at sitratong plasma gamit ang calcium chloride. |
90 hanggang 120 segundo |
Trombotest |
Nagpapahiwatig ng sapat na pagkakaroon ng fibrinogen sa dugo ng sanggol. |
IV-V degree |
Heparin Plasma Tolerance |
Nagpapakita kung magkano ang thrombin sa dugo ng sanggol. |
3 hanggang 11 minuto |
Fibrinogen concentration |
Ang tagapagpahiwatig na tumutukoy sa nilalaman ng protina na ito sa isang litro ng dugo. |
Mula 1.25 hanggang 4 g / l |
RFMK |
Ang pagdadaglat ay nangangahulugang "matutunaw fibrin monomeric complexes". Ang tagapagpahiwatig ay nagbibigay-daan upang suriin ang mga proseso ng pagbuo ng dugo sa loob ng mga sisidlan. |
Hindi hihigit sa 4 mg kada 100 ML |
Mga sanhi ng mga deviation
- Ang pagpapataas ng dami ng prothrombin ay nagpapahiwatig ng panganib ng clots ng dugo. Ang prothrombin sa dugo ng bata ay maaaring mas mababa kung siya ay may hypovitaminosis K o gumamit ng ilang mga gamot.
- Sa dugo ng bata, ang fibrinogen ay mas mababa sa sakit sa atay, may kapansanan sa hemostasis, hypovitaminosis C at grupo B, paggamit ng steroid at langis ng isda. Ang halaga ng fibrinogen ay nagdaragdag sa postoperative period, pati na rin ang Burns, pneumonia at mga nakakahawang sakit.
- Ang pinababang oras ng thrombin ay nagpapahiwatig ng labis na fibrinogen sa dugo. Ang isang tumaas na tayahin ay maaaring magpahiwatig ng pagkabigo sa bato o isang genetic na patolohiya kung saan mayroong kakulangan ng fibrinogen.
- Ang isang pinababang PTI ay nagpapahiwatig ng isang malaking panganib ng pagdurugo, at ang nadagdagan ay nagpapahiwatig ng mas malaking panganib ng trombosis.
- Ang nadagdagan na index ng APTTV ay katangian para sa kakulangan ng bitamina K o para sa pagkabigo ng bato, gayundin para sa hemophilia at 2-3 yugto ng syndrome ng DIC. Ang pagbawas ng APTT ay nangyayari sa unang yugto ng DIC syndrome.
- Ang isang mataas na konsentrasyon ng fibrinogen sa mga bata, mga impeksiyong talamak, pagkasira ng teroydeo, at mga proseso ng tumor ay napansin.
- Kung ang isang dugo clot mas mabilis na dissolves sa panahon ng thrombotest, ito ay nagpapahiwatig ng nadagdagan dumudugo sa isang bata.
- Ang pinaikling AVR ay maaaring isang indikasyon ng pagkakaroon ng thrombophilia. Kung nadagdagan ang indicator na ito, ang mga panganib ng pagkawala ng dugo at mabigat na pagdurugo sa isang bata ay nadagdagan.
- Ang pagtaas sa plasma tolerance sa heparin ay nangyayari sa mga sakit ng atay, at bumababa sa mga pathology ng cardiovascular system, pagkatapos ng operasyon o sa mga tumor ng kanser.
- Ang pagkakita ng lupus anticoagulant ay posible sa mga proseso ng kanser, ulcerative kolaitis at iba pang mga pathologies.
- Ang nadagdag na FPC sa dugo ay katangian ng nadagdagang aktibidad ng clotting system (ang panganib ng clots ng dugo sa mga vessel), at ang pagbaba ay posible sa paggamot ng heparin.
Diagnosis ng mga sakit sa pagkabuo
Ang mga problema sa pamumuo ng dugo ay kapwa katutubo at nakuha. Ang mga ito ay nahayag sa pamamagitan ng nadagdagang dumudugo at kusang pagbuo ng mga clots ng dugo, depende sa kung anong bahagi ng proseso ng clotting ang bata ay kulang o masyadong marami.
Ang mga sakit na ito ay masuri sa mga kagawaran ng hematology batay sa pagkakaroon ng clinical manifestations, eksaminasyon, pakikipanayam ng mga magulang (matutunan ang kasaysayan ng pamilya) at mga pagsusuri sa dugo.Kung ang isang genetic mutation ay pinaghihinalaang, ang genetic examination ay gumanap din.
Paggamot
Ang nadagdagan na clotting ng dugo ay mapanganib sa pamamagitan ng spontaneous formation ng clots sa mga vessels ng dugo, na nagiging sanhi ng gumagaling na karamdaman at pagbuo ng embolus (isang hiwalay na thrombus na magpapakalat sa dugo ng sanggol). Iyon ang dahilan kung bakit mahalaga ang mga bata na magreseta ng kinakailangang paggagamot sa droga.
Kung ang kalagayan ng bata ay talamak o malubha, siya ay naospital at ang mga gamot ay ibinibigay sa intravenously upang matunaw ang dugo clots.