Ano ang gagawin sa tono ng matris sa ikalawang trimester ng pagbubuntis?

Karaniwan, ang mga kalamnan ng matris sa panahon ng buong pagbubuntis ay nananatiling lundo, kalmado, at tanging sa pagsisimula ng paggawa, lumilitaw ang tono ng physiological na kasama ang bawat pag-urong ng paggawa. Ang hitsura ng tono sa proseso ng pagsasakatuparan ng isang sanggol ay maaaring kaugnay sa mga contraction ng pagsasanay, ngunit ang tono sa kasong ito ay maikli, hindi nakakaapekto sa kondisyon ng sanggol. Kung hypertonus ay matatagpuan sa ikalawang trimester ng pagbubuntis bilang isang pang-umiiral na kalagayan, hindi ito maaaring isaalang-alang ang pamantayan.

Ang tonelada o hypertonus ay tinatawag na nadagdagan na excitability ng makinis na mga kalamnan ng matris. Kalmado at lundo ang tatlong layers ng mga may isang bahay ng may isang ina - isang pangako ng normal na pagbubuntis ng sanggol hanggang sa paghahatid. Pagkatapos, sa ilalim ng pagkilos ng oxytocin, ang myometrium ay nagsisimula sa kontrata sa panahon ng servikal dilatation - ito ay contractions ng labor.

Ikalawang trimester tonus masyadong maaga para sa paggawa. Samakatuwid, ang kalagayan ay iniuugnay sa pathological. Ang pagbubukod ay false contractions na maaaring mangyari sa nulliparous pagkatapos lamang ng 20 linggo ng pagbubuntis. Lumalabas ang mga ito ng panandaliang hindi gaanong boltahe ng matris, na nagpapatuloy mula sa ilang segundo hanggang ilang minuto, at pagkatapos ay naliligo ang uterus.

Ang nadagdagang tono ng may lagari ay higit sa lahat na nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal o anumang salungat na sikolohikal, emosyonal, psycho-physiological na mga kadahilanan.

Kadalasan ang mga kababaihan na hindi umabot sa edad na 18-19 taong gulang, at kababaihan na may edad na 34 taong gulang, ay nagreklamo tungkol sa matris sa panahon ng pagbubuntis. Ang pagbubuntis ng maagang pagbubuntis sa isang kabataang edad ay nagpapatuloy laban sa kaibahan ng kawalan ng pag-unlad ng sekswal na kalagayan at ang hindi sapat na kahandaan ng reproductive organ upang dalhin ang bata. Ang pagbubuntis sa edad na 34 taon ay may sariling katangian, at kadalasan ang mga kababaihan ay lumapit sa edad na ito na may maraming mga abortions sa kasaysayan, pagkakaroon sa kasalukuyan o nakaraang mga nakakahawang sakit o nagpapasiklab, at mahirap na mga kapanganakan sa kanilang personal na medikal na kasaysayan.

Nauunawaan natin kung ang tono ay mapanganib sa pangalawang tatlong buwan. Ito ay hindi gaanong mapanganib kaysa sa una, sapagkat ito ay kumakatawan sa isang tunay na banta sa buhay at kalusugan ng bata, maaari itong maging sanhi ng pagpapaunlad ng gutom na oksiheno, huli na pagkakuha sa ikalawang trimester, pati na rin ang isang trigger para sa preterm kapanganakan. May katibayan na ang prolonged at malubhang hypertonus ay nagdaragdag ng posibilidad ng patay na patay, pangsanggol na pangsanggol.

Mula sa simula ng pagbubuntis, ang hormon progesterone ay ginawa sa katawan ng isang babae sa mataas na konsentrasyon. Ang pangunahing gawain nito ay upang palambutin ang uterus myometrium at panatilihin itong lundo. Sa karamihan ng mga kaso, ang hypertonus ay nangyayari sa isang pinababang antas ng progesterone, hindi sapat ang halaga nito.

Ang hindi nakasasakit na pagtanggi ay naramdaman din ng babaeng katawan, at ang babaeng reproductive organ ay unang tumugon sa kakulangan ng isang sangkap na mahalaga para sa ligtas na kurso ng pagbubuntis - nangyayari ang nadagdagang tono.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang hypertonus ay kadalasang bubuo sa pangalawang tatlong buwan sa mga kababaihan na may hyperandrogenism - nadagdagan ang produksyon ng mga male sex hormones sa babaeng katawan. At ang tono ay nangyayari sa mga babae na may mataas na nilalaman ng prolaktin ng hormone, ang kondisyong ito ay tinatawag na hyperprolactinemia.

Ang pangunahing sanhi ng mataas na tonusang myometrium ay maaaring maging anumang sakit na nakadepende sa hormone, na maaaring mahaba bago ang pagsisimula ng pagbubuntis. Ang mga sakit na ito ay may kasamang may isang ina fibroids, endometriosis.

Ang reaksyon ng Myometrium ay may boltahe sa pangalawang trimester sa mga proseso ng mabilis na paglaki ng matris at sanggol, gayundin sa pangyayari na ang isang babae ay dati ay nagkaroon ng nagpapaalab na sakit na ginekologiko. Ang tono ng kalamnan ay maaaring may kapansanan dahil sa mga karamdaman sa central nervous system, na nag-uugnay sa tono ng lahat ng mga kalamnan sa katawan, kabilang ang makinis na mga kalamnan ng babaeng reproductive organ. Dahil sa mga kabiguan sa sentral na sistema ng nerbiyos, ang isang tono na may pinataas na tisyu ay karaniwang bubuo sa mga buntis na nagdadala ng mga kambal o triplets, nagdurusa sa mataas na hydration o nagdadala ng mga malalaking bunga. Sa kasong ito, ang mga kalamnan ng matris ay napalawak, at ang central nervous system ay madalas na hindi sapat na makontrol ang kalagayan ng kalamnan tissue.

Pati na rin ang hypertonicity sa pangalawang tatlong buwan ay napapailalim sa:

• kababaihan na may mga abnormalidad sa teroydeo;
• mga hinaharap na ina na nagkaroon ng mga impeksyon sa viral sa unang tatlong buwan;
• nagtatrabaho sa shift ng gabi, sa mapanganib na trabaho, naghihirap mula sa kawalan ng tulog, madalas na mga kababaihang kinakabahan;
• nakakaranas ng matagal na matagal na stress, nakararanas para sa anumang kadahilanan, mga madaling ubusin na babae na madaling kapitan ng depresyon;
• naghihirap mula sa masasamang gawi.

Ang anumang bahagi ng myometrium ay maaaring pilitin. Ang tono ng matris ay hindi nangangahulugan na ito ay tense lahat. Samakatuwid, sa lugar ng stress, dalawang degree of uterine hypertonus ang nakikilala. Ang unang degree ay ang pag-igting lamang sa likod ng dingding ng organ, at ang mga babae ay karaniwang hindi nakadarama ng tono na ito. Maaari lamang itong mai-install ng mga espesyalista sa mga diagnostic ng ultrasound.

Sa pagtatapos ng ikalawang tatlong buwan, ang nadagdagan na tono ng babaeng reproductive organ ng unang degree ay maaaring madama ng mahina stretches sa rehiyon ng lumbar, ang mga sakit ay hindi malala sa kalikasan at higit sa lahat ay ibinibigay sa likod, sa sacrum. Walang iba pang mga manifestations.

Ang ikalawang antas ng hypertonus ay ang pag-igting ng nauuna na bahagi ng myometrium, at kadalasan ang tono na ito ay mas mayaman sa mga palatandaan at sintomas: ang isang babae ay maaaring makaranas ng masakit na sakit sa mas mababang tiyan, ang mga ito ay katulad ng sakit sa panahon ng regla. Minsan ang sakit ay kumakalat sa perineyum, at sa mga panlabas na maselang bahagi ng katawan. Ang isang babae ay nagsisimula na pumunta sa banyo mas madalas dahil sa "maliit na pangangailangan".

Ang tiyan ay nagiging mas matibay, ito ay matatagpuan nang bahagya sa itaas ng normal na posisyon sa isang malusog na pagbubuntis. Ito ay hindi mahirap para sa isang bihasang obstetrician upang matukoy ang hypertonicity ng matris sa pamamagitan ng anterior wall ng tiyan sa panahon ng normal na pagsusuri.

Ang mas mababang bahagi ng mga butil ng matris ay lubhang bihirang. Kadalasan ito ay sinusunod lamang sa mga kababaihan na may mga nakaraang cervical injuries.

Ang pagkakita ng nadagdagan na tono ng may laman sa ikalawang tatlong buwan ng pagbubuntis ay isang napaka-nakakagulat na sintomas, na hindi dapat maliitin ng doktor o ng pasyente. Kung ang pagbubuntis ay hindi umabot ng 22 na linggo, ang suspek ay maghinala sa banta ng nahuli na pagkakuha, at pagkatapos ng 22 linggo ay babalaan niya ang pasyente tungkol sa mataas na panganib ng pagkabata. Ang hinaharap na pagbabala para sa ina at ang sanggol ay nakasalalay sa kung gaano kabilis ang tono ay napansin, pati na rin sa paggagamot na isinagawa.

Ang tono ay maaaring maging isang kaloob ng diyos sa pinaka-ordinaryong pagsusuri, na sa gitna ng pagbubuntis ay dumadalaw ang isang babae bawat dalawang linggo. Kapag ang pakiramdam ng tiyan (palpation), ang doktor ay kinakailangang magbayad ng pansin sa binagong anyo ng tiyan at ang katigasan nito hanggang sa tinatawag na estado ng bato.

Ang babae ay magkakaroon ng ultrasound scan, ito ay kinakailangan kung pinaghihinalaan mo ang hypertonia. Ang pag-aaral na ito ay makakatulong na matukoy kung aling bahagi ng mga kalamnan ng matris ay madaling kapitan ng pag-urong at sobrang pagpapasigla. Napakahalaga upang masuri ang tono ng matris sa lugar ng attachment ng inunan. Kung ang lugar ng pag-igting ay nasa ilalim nito o malapit dito, pagkatapos ay hindi kasama ang placental abruption. Sa ultrasound scanner monitor, ang hypertonus ay mukhang isang pampalapot ng mga pader ng matris.

Upang mapanatili ang pagbubuntis, kapag natagpuan ang hypertonus, inirerekomenda ang mapagkakatiwalaan na ina ng pahinga sa kama o pahinga ng kama. Nangangahulugan ito na kailangan mong iwanan ang lahat ng mga kaso, kunin ang may sakit na listahan mula sa obstetrician-gynecologist at humihiga sa bahay. Mahalagang alisin ang stress, kawalan ng tulog, anumang pisikal na aktibidad, upang hindi mapalala ang sitwasyon. Kung ang tono ay maliit, ang doktor ay makakapagpasiya sa paggamot sa bahay na may sapilitang pagtalima ng lahat ng rekomendasyon ng buntis.

Sa isang malinaw na ikalawang antas ng hypertonus sa ikalawang tatlong buwan, maaari silang mag-alok ng ospital upang magsagawa ng paggamot sa isang ospital sa ilalim ng mapagbantay na pangangasiwa ng mga doktor.

Ang ospital ay malinaw na ipinapakita para sa:

• ang hitsura ng pagtutuklas ng dugo mula sa genital tract sa background ng second-degree hypertonus;
• ang hitsura ng pulang dugo mula sa genital tract (isang malamang na pag-sign ng placental abruption);
• na may malubhang sintomas at kakulangan sa ginhawa.

Una sa lahat, kailangan ng mga doktor na malaman kung ang umaasang ina ay may sapat na progesterone. Upang maunawaan ang isyung ito, makakatulong ang mga pagsusuri sa dugo para sa mga hormone. Kung ang konsentrasyon ay hindi sapat, ang mga gamot na batay sa progesterone ay inireseta - Duphaston, Utrogestan at iba pa.

Kung ang isang biochemical blood test ng isang buntis ay nagpapakita ng kakulangan ng magnesiyo sa kanyang katawan, siya ay inireseta magnesium paghahanda sa mga tablet o capsules o injected Magnesia (magnesiyo sulpate) kung ang babae ay ginagamot sa isang gynecological ospital.

Ang isang babae ay ipinapakita ang pagkuha ng mga antispasmodic na droga - «Walang-shpa, Papaverine, kapwa sa anyo ng mga tablet, iniksyon, at sa anyo ng suppositories ng rectal (para sa papaverine). Ang isang babae ay inireseta at sedatives, na tutulong sa mabilis na kalmado at maglinis ng emosyonal na kalagayan - motherwort, valerian (sa pagpapasiya ng doktor). Ang mga sedatives ng kimikal ay hindi kasama, tanging mga herbal na sedative ang ipinapakita sa isang babae sa ikalawang tatlong buwan. Ang "Cherry on the cake" sa pamamaraan ng paggamot ay karaniwang naroroon multivitamins - Sa ikalawang trimester, ang mga ito ay lubos na inirerekomenda.

Kung ang estado ng malubhang hypertonus ay nangyari bago ang ika-34 linggo ng pagbubuntis (at ito ang buong ikalawang trimester at kalahati ng ikatlo), pagkatapos ay inirerekomenda ang babae na mangasiwa ng mga gamot na may tocolytic action - ang ibig sabihin ng tradisyonal na paraan upang pigilan ang preterm labor. Kabilang dito ang "Ginipral", "Fenoterol", "Salgim", "Indometacin" at iba pa). Kung ang tono ay hindi maaaring bawasan, ang mga doktor ay magsisikap na gawin ang lahat ng posible upang mapanatili ang pagbubuntis hangga't maaari.

Ito ay tocolytics na magbibigay ng pagkakataon na manalo ng ilang oras upang simulan ang pagpapasok ng "Betamethasone" sa isang babae - isang sangkap na accelerates ang ripening ng baga ng sanggol. Kung ito ay nagiging malinaw na ang kapanganakan ay wala pa sa panahon, ang mga naturang mga pag-iiniksiyon ay magpapalaki ng pagkakataon ng bata na mabuhay pagkatapos ng kapanganakan - na walang surfactant sa baga, ang sanggol ay makakaranas ng pagkabalisa sindrom at ang kawalan ng kakayahan na kumuha ng hininga.

Sa kabila ng paglalarawan ng mga masamang kahihinatnan ng hypertonus, sa pagsasagawa, ang mga pagtataya ay kadalasang sinusuri bilang lubos na kanais-nais.Kung ang medikal na pangangalaga ay ibinigay sa isang napapanahong paraan, pagkatapos ay sa 99% ng mga kaso, posible na tanggalin ang nadagdagan na excitability ng mga uterine na kalamnan sa oras at pahabain ang pagbubuntis hindi lamang hanggang sa inaasahang petsa ng kapanganakan. Kadalasan, ang mga kababaihan na nakaranas ng hypertonus sa gitna ng pagbubuntis at nakuha ang paggagamot ay maaaring magbago ng sanggol at makapagbigay lamang ng 42-43 linggo.

Naniniwala ang mga eksperto na ang pagbubuntis ay pinalawak na "sa mga ugat" - mas ang babaeng nag-aalala tungkol sa kaligtasan ng pagbubuntis, ang mas maraming pagkakataon na mayroon siya para sa isang psychogenic prolonged na pagbubuntis.

Kung ang isang babae ay tumanggi sa paggagamot at ospital ng mga pagtataya, walang sinuman ang magbibigay, dahil walang makapaghuhula kung paano gagana ang gitnang nervous system ng babae at mga makinis na kalamnan.

May mga kaso kung kailan, dahil sa tono laban sa background ng stress, tanging ang pag-aalis ng stress factor ay tumutulong sa isang babae. Posible rin na ang tonus ay nagpatuloy sa isang mahabang panahon, na kung saan ay madaragdagan ang posibilidad ng pangsanggol na hypoxia, kung saan ang kanyang utak ay maaaring magdusa, ang gawain ng puso, maaaring lumala ang paglago ng intrauterine.

Para sa higit pa sa mga sintomas ng tono ng may isang ina sa panahon ng pagbubuntis, tingnan ang sumusunod na video.