Ano ang PAPP-A, bakit natutukoy ito sa panahon ng pagbubuntis, at ano ang mga sanhi ng mga deviation?

Ang pagkakakilanlan ng iba't ibang mga pathologies ng chromosomal sa mga unang yugto ng childbearing ay isang napakahalagang gawain. Upang gawin ito, inireseta ng mga doktor ang mga ina sa hinaharap ng isang buong saklaw ng iba't ibang eksaminasyon at mga pagsubok sa laboratoryo. Ang isa sa kanila ay PAPP-A.

Ang PAPP-A ay isang napakahalagang tagapagpahiwatig ng laboratoryo, na nakatalaga sa umaasa na mga ina. Ito ay kasama sa unang prenatal screening. Kinakailangan ang hanay ng pananaliksik na ito upang makilala ang iba't ibang mga genetic pathologies sa pinakamaagang yugto ng kanilang pagbuo.

Lumilitaw ang substansiyang ito sa daloy ng dugo ng isang buntis sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay lubos na tiyak. Ayon sa kemikal at natural na istraktura, ito ay isang protina ng plasma ng dugo.

Ang unang apat na letra ng pangalan ng sangkap na ito ay dinaglat. Ang mga espesyalista na nagsasalita ng Ingles ay tinatawag itong Pregnancy-associated Plasma Protein-A. Isinalin sa Russian, ang ibig sabihin nito pagbubuntis na may kaugnayan sa plasma proteins A.

Ang mga siyentipiko ay naniniwala na ang sangkap na ito ay lumilitaw sa daloy ng dugo ng ina kapag ang isang maliit na embryo ay "itinatanim" (itinanim) sa panloob na pader ng matris. Nangangahulugan ito na ang mga bahagi ng PAPP-A ay inilabas sa dugo.

Naniniwala ang mga eksperto na ang kahulugan ng nauugnay na protina at ang ratio ng hCG ay mga mahahalagang tagapagpahiwatig ng iba't ibang mga kondisyon ng patolohiya na nangyari sa pinakasimulang panahon ng pag-unlad ng sanggol. Ang clinical indicator na ito ay isang napakahalagang pagsusuri para sa pagkakita ng iba't ibang CDF ng sanggol.

Ang mga pasyente ng chromosomes ay lubos na mapanganib. Sa loob ng mahabang panahon, ang mga doktor ay hindi makilala ang mga ito sa isang napapanahong paraan.

Upang matukoy ang PAPP-A, kakailanganin mong kumuha ng ilang venous blood. Upang maibigay ang naturang pagsusuri sa biochemical ay mas mahusay sa umaga, mahigpit sa isang walang laman na tiyan.

Sa ilang mga kaso lamang ang ilang mga pagbubukod ay pinapayagan, kapag ang isang buntis ay dumarating sa laboratoryo hindi sa isang "walang laman" na tiyan. Bilang isang patakaran, ang mga indulhensiya na ito ay nalalapat lamang sa mga kababaihan na nagdurusa sa diyabetis, lalo na sa uri ng insulin-umaasa. Sa kasong ito, kailangan nilang magkaroon ng almusal.

Sa bisperas ng isang pagbisita sa laboratoryo, dapat mong limitahan ang pagkonsumo ng mataba at pritong pagkain. Ang mga ito ay maaaring humantong sa resulta ng pag-aaral ay hindi maaasahan. Sa kasong ito, maaaring hilingin ng doktor na muling kunin ang pagsusuri at magreseta ng isang alternatibong pag-aaral. Hapunan sa gabi bago ang pagtatasa ay dapat na madali at madaling digest.

Bago magsumite ng biochemical analyzes, lalo na ang mga isinagawa sa unang screening, Mahigpit na inirerekomenda ng mga doktor ang mga umaasang ina upang limitahan ang anumang pisikal na aktibidad.. Kung ang isang buntis ay dumadalo sa klase ng yoga para sa pagbubuntis o nakikibahagi sa isang gym, dapat na limitado ang 3-5 na araw bago ang pag-aaral.

Ang pagsubok sa laboratoryo sa karamihan ng mga kaso ay isinasagawa sa 12-13 na linggo.Sa ilang mga sitwasyon, maaari itong gaganapin sa isang linggo nang mas maaga. Ang oras ay tinutukoy ng doktor na nagmamasid sa umaasam na ina sa antenatal clinic.

Bilang karagdagan sa PAPP-A, ang iba pang mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo ay natutukoy din. Ang isa sa kanila ay hCG. Ang konsentrasyon nito ay nagdaragdag sa tagal ng pagbubuntis. Sa unang kalahati ng pagbubuntis, ang nilalaman nito sa dugo ay masyadong mataas. Sa pagsilang lamang, nagsisimula itong unti-unting bumababa.

Natukoy ng mga eksperto ang ilang mga espesyal na grupo ng mga kababaihan na dapat talagang magsagawa ng mga pag-aaral sa screening. Kasama rito ang mga ina sa hinaharap na naging buntis pagkatapos ng 35 taon.

Gayundin, huwag iwasan ang pagpasa ng hanay ng mga pag-aaral para sa mga kababaihan na ang mga nakaraang pagbubuntis natapos sa kusang pagkapuksa o pagkagambala sa maagang yugto. Maraming mga eksperto ang inirerekumenda na maging screened at umaasa na mga ina na may ilang uri ng viral o catarrhal disease bago 10-12 linggo ng pagbubuntis.

Maraming mga hinaharap na ina ang nagkamaling isipin na ang pag-scan lamang ng ultrasound sa unang prenatal screening ay sapat upang ibunyag ang anumang patolohiya. Ito ay hindi sa lahat ng kaso.

Sa panahon ng eksaminasyon sa ultrasound sa isang edad na gestational, ang mga pangunahing tagapagpahiwatig at mga sukat ng fetal ay sinusuri. Kung ang pag-aaral ay isinasagawa ng hindi pa nakaranasang espesyalista, maaaring hindi tama ang mga halaga ng mga resulta na nakuha. Sa kasong ito, pinag-aaralan ng biochemical, kabilang ang pagpapasiya ng hCG at PAPP-A, tulungan ang mga manggagamot na makilala ang mga mapanganib na pathology sa isang maagang yugto sa pagbuo ng isang sanggol.

Ang chorionic gonadotropin ay isang napakahalagang, ngunit napaka hindi nonspecific criterion. Ang isang pagbabago sa konsentrasyon nito sa itaas ng pamantayan ay nangyayari sa iba't ibang mga estado. Hindi lahat ng mga ito ay mga pathologies.

Bago suriin ang mga resulta ng pag-aaral, ang doktor ay kinakailangang isinasaalang-alang ang lahat ng mga kasamang pathology ng mga internal organs na may isang babae. Mahalaga rin na isaalang-alang kung ang umaasang ina ay may anumang gamot. Kung ang PAPP-A ay mas mababa o mas mataas kaysa sa pamantayan, pagkatapos ito ay nangangailangan ng attentive attitude sa isang babae upang ibukod ang mga mapanganib na pathologies.

Sa kanilang pang-araw-araw na pagsasanay, ang mga obstetrician-gynecologist ay madalas na gumagamit ng isang espesyal na mesa. Naglalaman ito ng mga halaga ng pamantayan ng sangkap.

Ito ay napaka-simple at ginagawang mas madali upang matukoy kung ang PAPP-A ay itinaas o binabaan. Ang mga normal na halaga ng clinical indicator na ito ay ipinapakita sa ibaba:

Ang mga paglihis mula sa pamantayan ay dapat palaging isang dahilan para sa pagpuntirya sa pagsasaalang-alang ng panganib ng mga sakit sa genetiko at chromosomal. Ang ganitong mga paglabag ay maaaring magpahiwatig ng posibleng pag-unlad ng sakit na Down.

Ang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito sa dugo ay maaaring maging kaso kung ang panahon ng pag-unlad ng intrauterine ng sanggol ay hindi tama. Ang kalagayang ito ay maaaring nasa malubhang sakit sa bato sa ina, na sinamahan ng pagbuo ng kabiguan ng bato.

Ang mga pagbabago sa konsentrasyon ng sangkap sa dugo ay maaaring katibayan ng lubos na mapanganib na mga pathology. Ang isa sa kanila ay Cornelia de Lange syndrome. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pag-unlad ng isang mutation ng gene. Ang sakit na ito ay nagpapakita ng isang sakit ng aktibidad ng psychomotor sa isang bata.

Mahalagang tandaan na ang maramihang pagbubuntis ay isang espesyal na kaso.Sa ganoong sitwasyon, maaaring makita ng doktor ang parehong mga sanggol sa matris sa ika-13 linggo ng pagbubuntis. Sa sitwasyong ito, ang antas ng PAPP-A sa dugo ay maaaring medyo naiiba.

Upang maayos ang transcript ng pagsubok, inirerekomenda ng mga doktor ang pagbibigay ng dugo upang matukoy ang sangkap na ito. na may pagitan ng 3-4 araw pagkatapos ng ultrasound. Sa kasong ito, mas madali para sa mga doktor na matukoy ang posibleng patolohiya. Ang mga pagsusuri ng maraming kababaihan na naging moms ay nagpapakita na sila ay dumaan sa ultrasound scan at pumasa sa mga pagsusuri sa biochemical sa loob lamang ng isang linggo.

Mahalagang tandaan na sa pamamagitan lamang ng resulta ng pag-aaral, sa anumang kaso ay walang anumang diagnosis. Ito ay nangangailangan ng ipinag-uutos na pagpapatupad ng ultratunog, pati na rin ang iba pang mga pagsusuri sa laboratoryo ng biochemical.

Sa ilang mga kaso, ang appointment ng mga alternatibong pamamaraan ng pananaliksik ay kinakailangan din. Ang mga ito ay hinirang sa mga kaso kung kinakailangan upang alisin ang panganib ng pagkakaroon ng isang sanggol na may chromosomal o genetic abnormalities.

Ang ganitong mga pag-aaral ay maaaring maging parehong nagsasalakay at di-nagsasalakay. Tinutulungan nila ang mga doktor na itatag ang tamang pagsusuri, at ang mga umaasam na ina na huwag mag-alala tungkol sa paparating na kapanganakan ng chromosomal na patolohiya sa isang bata.

Ang mga pamamaraan ng diagnosis ng prenatal, na kasalukuyang ginagamit, ay pinabuting. Gamit ang mga ito, posibleng makilala ang iba't ibang malubhang kromosomal at genetikong sakit sa sanggol sa yugto ng pag-unlad ng prenatal nito.

Maraming umaasa na mga ina ang natatakot sa nagsasalakay na mga pagsubok. Ang mga kaguluhan sa kasong ito ay ganap na makatwiran. Ang panganib ng mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng mga invasive prenatal diagnostic na pamamaraan ay masyadong mataas.

Ang isa sa mga alternatibo at mas abot-kayang pamamaraan na aktibong isinasagawa ng mga umaasang ina upang maalis ang hinala ng mga chromosomal disease ay ang prenatal non-invasive DNA test. Ang pamamaraan ay ang mga doktor na pag-aralan ang genetic na materyal ng sanggol.

Sa pamamagitan ng pagsasagawa ng naturang pag-aaral maaari mong ibukod ang pagkakaroon ng isang bata ng maraming mga sakit sa genetiko - tulad ng Down's syndrome, Edwards syndrome, Patau, Turner at marami pang iba.

Ang mga doktor na nagsasagawa ng pag-aaral na ito sa tulong ng mga espesyal na kagamitan ay maaaring makilala ang mga lugar ng microdeletion sa genetic apparatus ng sanggol. Ang mga site na ito ay mga breakdown ng gene na katangian ng mga genetic at chromosomal na pathology.

Maraming nagmamahal sa hinaharap ang iniisip na ang pagsusuring ito ay dapat gawin lamang ng "lumang-ipinanganak." Ito ay isang malaking maling kuru-kuro. Sa ilang mga kaso, ang pag-aaral na ito ay ipinapakita at mga kababaihan na may edad na 20-25 taon, at kahit na sa panahon ng unang pagbubuntis.

Maaari mong ipasa ang pagsusuring ito sa ilang mga medikal na sentro na nakatuon sa naturang mga pag-aaral. Ang termino para sa pagkuha ng mga resulta "sa mga kamay", bilang isang patakaran, ay mula sa 12 araw. Mahalagang tandaan na ayon sa mga Amerikanong siyentipiko, ang katumpakan ng pagtatasa na ito ay 99.9%. Posible na magsagawa ng naturang pag-aaral na mula sa ika-9 linggo ng pagbubuntis.

Ang mga pakinabang ng pagsubok na ito ay marami. Ang pagsusulit na ito ay madaling maisagawa. Hindi ito nagsasalakay. Nangangahulugan ito na ang tiyan ng ina, kung saan ang sanggol ay, ay hindi naubusan. Upang magsagawa ng pag-aaral ng laboratoryo, kinakailangan lamang ito maliit na kulang sa dugo. Ang mga medikal na sentro na nakatuon sa ganitong uri ng pananaliksik ay maaaring magpadala ng mga resulta sa e-mail. Ang mas kaunting pananaliksik ay mataas ang halaga.

Para sa impormasyon tungkol sa kung ano ang PAPP-A, pati na rin ang pag-decode ng iba pang mga tagapagpahiwatig ng lab, tingnan ang sumusunod na video.