Paano kung ang D-dimer ay nakataas sa panahon ng pagbubuntis?

Ang katunayan na mayroong tulad pagtatasa bilang D-dimer, maraming kababaihan ang natutuklasan lamang sa panahon ng pagbubuntis. Ang panahon ng pag-aalaga ng bata ay isang napakahalagang panahon para sa buong katawan, ang pag-load ay lumalaki sa mga panloob na organo, sa lahat ng mga sistema, kabilang ang sirkulasyon ng dugo. Ito ay upang masuri ang kalidad ng dugo at magreseta ng pagsusuri na ito. Kung bakit ang D-dimer ay nakataas, at kung ano ang gagawin sa kasong ito, sasabihin namin sa aming artikulo.

D-dimer (d-dimer) ay isang fragment ng fibrin protein. Kapag ang katawan ay may pangangailangan para sa pormasyon ng pagbubuhos ng dugo (sugat, pagtitistis, panganganak, atbp.), Ang protina ng fibrin na ipinares sa enzyme thrombin ay nagsisimulang lumikha ng proteksiyon na mekanismo na hindi magpapahintulot ng masaganang pagdurugo, malaking pagkawala ng dugo. Ito ay kung paano nabuo ang dugo clots, na "seal" ang mga lugar ng pinsala sa mga vessels.

Sa sandaling lumipas na ang panganib, ang katawan ay kailangang maging natural sa pamamagitan ng pag-alis ng mga clots ng dugo upang hindi nila iwaksi ang mga sisidlan, at ang fibrin filamentous anti-koagulation system, na nagsisimula sa proseso ng fibrinolysis, ay tumatagal sa ibabaw ng proseso ng clotting. Ang trombus ay nasisipsip, ang mga sisidlan ay malinis at malusog, ngunit pagkatapos ng pagbagsak ng thrombus, bahagi ng protina ay nananatiling. Ito ang D-dimer, isang uri ng marker para sa normal na pag-activate ng hemocoagulation system.

Ang halaga ng substansiyang ito ay tinatantya sa pagtatasa ng dugo clotting. Para sa mga buntis na kababaihan, ang nasabing pagsusuri ay iniresetang maraming beses sa panahon ng pag-aalaga ng bata. Kung ang dugo ng ina sa hinaharap ay masyadong makapal, pagkatapos ito ay puno ng thromboembolism at iba pang mga malubhang vascular na kahihinatnan, kung ito ay, sa kabaligtaran, likido, pagkatapos ay ang panganib ay namamalagi sa panganib ng panloob na pagdurugo, kritikal na pagkawala ng dugo sa panahon ng paggawa.

Walang nakapirming matibay na balangkas ng density para sa sangkap na ito sa dugo. Ito ay itinuturing na normal kung, sa mga tao, ang halaga ng marker na ito ay hindi hihigit sa 500 ng / ml. Ang mas mababang threshold ay hindi nakatakda, ibig sabihin, ito ay nauunawaan bilang 0 o 0.5 ng / ml. Gayunpaman, sa lahat ng mga buntis na kababaihan, ang D-dimer ay bahagyang nakataas, at kadalasan ay nagdaragdag ito sa haba ng oras na ipinanganak ang sanggol.

Ang iba't ibang mga laboratoryo at mga pasilidad ng medikal ay maaaring gumamit ng iba't ibang yunit ng panukalang - microgram, non-gram, μg FEU / ml (micrograms fibrinogen equivalent units per milliliter). Ito ay malinaw na ang mga numero ay magkakaiba din. Upang maiwasan ang kalituhan, ito ay nagkakahalaga ng pagsusuri sa doktor kung saan ang mga sukat na ito ay kinakalkula na markang hemostasis at kung ano ang mga pamantayan nito ay para sa isang partikular na laboratoryo.

Ang pagtaas sa pagbuo ng protina ng D-dimer sa dugo ng isang buntis ay madaling ipaliwanag sa pamamagitan ng natural, physiological na proseso. Para sa kapanganakan, ang katawan ng ina sa hinaharap ay nagsisimula upang maghanda sa lalong madaling panahon ng pagbubuntis. Ang panganganak ay isang traumatikong proseso na nauugnay sa pagkawala ng dugo. Ayon sa ilang mga ulat, sa panahon ng panganganak isang babae ang nawawala mula sa kalahati ng isang litro ng dugo.

Ang pinaka-mapanganib na sandali ay ang kapanganakan ng inunan, ang paglabas nito mula sa pader ng matris ay nagdudulot ng pagdurugo. Kung ang katawan ay hindi pa handa para sa ito, kung ang mga platelet ay masyadong mababa, pagkatapos ay mabilis na "malapit" ang landas ng dugo na may mga clots ng dugo ay hindi gagana, at ang babae ay mawawalan ng maraming dugo, na maaaring nakamamatay para sa kanya.

Upang maiwasang mangyari ito, ang katawan ay magsisimula na "magpapaputok" ng dugo, bawasan ang clotting time. Sa mga pagsubok sa laboratoryo, ang prosesong ito ay makikita bilang isang pagtaas sa halaga ng D-dimer, isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga platelet, isang pagbawas sa oras na kinakailangan para sa pagbuo ng isang dugo clot.

Ang physiological "thickening" ng dugo ay hindi dapat maging sanhi ng seryosong mga alalahanin, ang paggamot sa kasong ito ay hindi kinakailangan. Ang katunayan na ang napalaki rate ay hindi isang pag-sign ng sakit, sabi ng pangkalahatang kondisyon ng babae, ang mga resulta ng iba pang mga pagsubok.

Kung ang antas ng D-dimer sa dugo ay nadagdagan nang malaki-laki, nagkaroon ng matalim jump up, kung ang antas ay masyadong mataas para sa isang naibigay na panahon (halimbawa, sa mga unang yugto), pagkatapos ay walang sinuman ang ilantad ang pagsusuri sa batayan na ito. Ang isang babae ay bibigyan lamang ng mga karagdagang eksaminasyon at konsultasyon, na dapat makatulong upang mahanap ang tunay na sanhi ng pagkakaiba sa pagsusuri.

Kadalasan, makabuluhan lampas sa mga pinapahintulutang halaga ay sinusunod sa mga sakit tulad ng thromboembolism, DIC syndrome. Sa thromboembolism, ang isang umiiral na thrombus ay hiwalay at sinira ang sisidlan, na nagpapahirap sa dugo na lumaganap nang normal. Ang mga kahihinatnan ay maaaring maging malungkot: kung ang isang mahalagang sisidlan ay naharang, halimbawa, ang baga ng arterya, pagkatapos ay ang kamatayan ay nangyayari sa loob ng ilang minuto.

DIC syndrome - ipinakalat ng intravascular coagulation syndrome. Kapag nagkakagulo ang pagbuo ng mga clots ng dugo, at ang mga maliliit na sisidlan sa malalaking dami ay maaaring ma-block. Ang sugat ay malakihan, ang kondisyon ay lumala nang masakit, ang balat ay nagiging maputla, syanosis, pagsusuka, sakit sa sternum at cavity ng tiyan ay sinusunod. Natuklasan ang dugo sa ihi.

Ang malalim na trombosis (malalim na ugat na trombosis), bilang karagdagan sa mas mataas na antas ng D-dimer, ay sinamahan ng malubhang sakit sa mga binti, lalo na sa matagal na kalagayan, pati na rin ang pagbabago sa kulay ng balat sa namamagang lugar, pamamaga, mga pagkakaiba sa presyon ng dugo.

Kung minsan ang pagtaas sa marker na ito ay nagpapahiwatig hindi lamang mga problema sa cardiovascular system. Ang katamtamang labis sa density ng D-dimer ay maaaring humantong sa isang maling-positibong resulta. Nangyayari ito kapag:

• sakit sa atay sa ina sa hinaharap;
• na may malakas na nagpapaalab na proseso;
• na may labis na pagpapakilos ng sistema ng pagpapamuok pagkatapos ng operasyon, mga pinsala;
• may kanser at iba pang mga tumor.

Pagkatapos ng IVF, ang mas mataas na halaga ng D-dimer ay isang pamilyar na kababalaghan. Ito ay pinaniniwalaan na sa ganitong paraan ang katawan ay tumutugon sa labas ng panghihimasok. Ang mga marker sa antas ay nagsisikap na masukat nang dalawang beses - bago muling pagpaparami at pagkatapos ng paglipat ng embryo sa ikalimang araw.

Ang nakataas na piraso ng protina ay maaaring dahil sa proseso ng pagtatanim mismo, dahil ang nakakapatong itlog ay naka-embed sa pader ng matris at lumalabag sa integridad nito. Ang antas ng hormonal ay maaari ring makaapekto sa antas ng D-dimer. Ang anumang protocol ng ultrasound ay sinamahan ng malakas na suporta ng hormonal sa progesterone at estradiol.

Bago mag-prescribe ng paggamot, kung nakita ng doktor ang pangangailangan dito, ang babae ay ipinadala para sa isang konsultasyon sa isang cardiologist, isang nephrologist at isang therapist. Ang isang detalyadong pagsusuri ay ginawa sa lahat ng mga tagapagpahiwatig ng clotting ng dugo - coagulogram. Kung kinakailangan, ang babae ay pinapayuhan na kumunsulta sa hematologist. Pagkatapos ay ang tanong ng pagkakaroon ng isang tiyak na patolohiya ay nagpasya, at ang mga paraan ay hinahangad upang tulungan ang buntis.

Upang gawing normal ang dugo clotting magreseta ng mga espesyal na gamot - anticoagulants. Kadalasan ito ay "Nadroparin Calcium" ("Fraxiparin") at "Reopoliglyukin". Ang "Nadroparin calcium" sa anyo ng mga pag-shot ay nakalagay sa tiyan, sa lugar ng umbilical ring. Hindi ka dapat matakot sa pamamaraan, para sa mga injection gumamit ng manipis at maliit na karayom, na tinatawag ding insulin. Ang umaasam na ina ay hindi makadarama ng malubhang sakit sa panahon ng iniksyon. Pagkatapos ng pag-iniksyon, maaaring mayroong bahagyang pagkasunog at pangingilig na pang-amoy sa lugar ng pag-iiniksyon.

Ang "Reopoliglyukin" ay ibinibigay bilang bahagi ng mga drop sa isang araw ospital o sa isang ospital sa ospital. Ang gamot ay nakakatulong sa proseso ng resorption ng mga clots ng dugo, nililinis ang mga vessel ng dugo, nagpapabalik sa normal na sirkulasyon ng dugo sa kanila. Karaniwang tumutulong ang kurso ng paggamot upang mapababa ang antas ng D-dimer sa mga normal na halaga para sa edad ng gestational.

Kadalasan, ang mga kababaihan ay nakatalaga ng bitamina B at bitamina K. Kung ang isang paglabag ay nakita nang maaga, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa pagkuha ng folic acid, ang kakulangan ng kung saan ay maaari ding maging isa sa mga dahilan para sa pagtaas sa D-dimer na dugo.

Mahigpit na babae contraindicated hindi mabata pisikal na bigay, kakulangan ng pagtulog, emosyonal na pagkabalisa at stress. Ang malimit na pisikal na aktibidad ay maligayang pagdating - ang ehersisyo at paglalakad ay makikinabang bilang isang mahusay na paraan ng pagpigil sa trombosis.

Huwag matakot kung nagpapayo ang isang obstetrician-gynecologist bisitahin ang genetika. Kadalasan, ang mga buntis na kababaihan na may malalapit na kamag-anak ay may problema sa mga daluyan ng dugo, kung na-diagnose na may mga stroke o pag-atake sa puso, maaaring marinig ang ganitong payo. Ang konsultasyon sa naturang espesyalista ay kinakailangan upang mas maingat na kalkulahin ang posibilidad ng isang hereditary patolohiya sa isang babae at sa kanyang anak, ito ay magpapahintulot sa mga doktor na pumili ng tamang mga taktika para sa pamamahala ng pagbubuntis at paghahatid.

Tungkol sa mapanganib na D-dimer sa panahon ng pagbubuntis, tingnan ang sumusunod na video.