Test Tolerance ng glucose sa panahon ng Pagbubuntis

Ang pagbubuntis ay isang espesyal na kalagayan para sa babaeng katawan. Ang nabagong background hormonal ay nagpapalaganap ng pagbabagu-bago ng antas ng glucose (asukal) sa dugo kahit na sa mga malusog na nanay sa hinaharap. Ang artikulong ito ay tutulong sa mga kababaihan na maunawaan kung ano ang pagsubok ng glucose tolerance at kung ano ito.

Para sa normal na paggana ng katawan ng isang buntis at ang kanyang hindi pa isinisilang na sanggol ay napakahalaga ng isang tapat na antas ng glucose sa dugo. Ang sangkap na ito ay kasangkot sa lahat ng mga proseso ng metabolic. Ang gawain ng mga selula ng kalamnan at ang utak ay direktang umaasa sa nilalaman ng asukal sa dugo.

Ang pagbubuntis ay isang panahon kapag ang isang malawak na pagkakaiba-iba ng mga hormones "galit" sa babae katawan. Ito ay isang tunay na natatanging panahon, tulad ng isang malaking bilang ng mga ganap na bagong hormonal sangkap na lumilitaw sa paligid dugo. Ang kondisyong ito ay maaaring humantong sa ang katunayan na ang endocrine system ay nagsisimula sa trabaho sa isang "espesyal na mode". Nag-aambag ito sa isang makabuluhang pagbabago sa antas ng ilang mga hormone at biologically aktibong mga sangkap. Nalalapat din ang sitwasyong ito sa glucose ng dugo.

Ang mataas na antas ng asukal sa paligid ng dugo ay mapanganib sa sanggol. Kung may mga palatandaan ng hyperglycemia (nakataas glucose) sa dugo ng ina sa hinaharap, maaari itong humantong sa pagpapaunlad ng diyabetis o iba pang mga endocrinological pathology sa kanya at sa kanyang sanggol.

Ang glucose tolerance test (GTT) ay isang natatanging pag-aaral na nagbibigay-daan upang magtatag tumpak na antas ng glucose sa paligid ng dugo magkaroon ng isang ina sa hinaharap. Siya ay inireseta sa lahat ng mga buntis na kababaihan na may ilang mga medikal na indikasyon upang itatag ang mga unang palatandaan ng gestational diabetes. Ang patolohiya na ito ay lumilitaw sa unang pagkakataon lamang sa panahon ng pagbubuntis at nauugnay sa mga kapansanan sa antas ng hormonal.

Ang glucose tolerance test ay dapat isagawa sa lahat ng mga buntis na kababaihan. Ang mga endocrinologist at obstetrician at gynecologist mula sa iba't ibang bansa ay nagsasabi na ang insidente ng diabetes sa gestational ay patuloy na lumalago sa bawat taon. Ito ay nagpapaliwanag ng kahalagahan ng naturang pagsusulit sa mga ina sa hinaharap.

Ang mga doktor ay makikilala din ang maraming mga klinikal na sitwasyon kapag ang isang pag-aaral ay lubhang kailangan.

Ang glucose tolerance test, tulad ng iba pang pagsubok sa laboratoryo, ay hindi lamang mga indikasyon para sa pag-uugali nito, kundi pati na rin ang ilang mga limitasyon. Maraming mga nanay ang natatakot sa pag-aaral na ito at sinubukang tanggihan na ipasa ito. Ang mga doktor ay hindi nakakapagod upang ipaliwanag sa kanila na hindi ka dapat matakot sa pagsubok sa laboratoryo. Hindi siya magdudulot ng anumang pinsala sa ina o sa kanyang sanggol. Imposibleng magkasakit sa diabetes mellitus matapos ang pagsubok ng glucose tolerance.

Mayroong maraming mga klinikal na sitwasyon kung saan ang pag-aaral na ito ay hindi isinasagawa. Sa kasong ito, ang panganib ng mga posibleng masamang epekto ay nagdaragdag nang malaki. Marami sa mga klinikal na sitwasyon na ito ay pansamantala. Sa kasong ito, ang pagsusulit ay maaaring medyo ipagpaliban.

Huwag magsagawa ng pananaliksik sa:

• talamak na kurso ng mga nakakahawang sakit. Malubhang pamamaga sa katawan - isang makabuluhang contraindication upang isagawa ang pamamaraang ito. Sa kasong ito, posible upang isagawa ang glucose tolerance test pagkatapos mommy recovers mula sa isang viral o bacterial infection;

• edad ng gestational sa 32 na linggo. Ang huling tatlong buwan ng pagdala ng sanggol ay hindi ang pinakamainam na oras upang magsagawa ng naturang pagsusulit. Ang panganib ng maling mga positibo sa panahong ito ay napakataas. Sa kasong ito, ang screening ng diabetes mellitus at iba't ibang karamdaman ng metabolismo sa glucose ay isinasagawa sa ina at sa kanyang sanggol pagkatapos ng paghahatid;

• pagpapalabas ng talamak o matinding pancreatitis. Ang pathological na kondisyon na ito ay sinamahan ng malubhang karamdaman sa pag-uugaling nagmumula dahil sa pamamaga ng pancreas. Sa matinding panahon ng sakit na ito sa dugo, hindi lamang ang bilang ng biologically active enzymes ay nagdaragdag, kundi pati na rin ang nilalaman ng mga pagbabago sa glucose at insulin. Magiging mas mahusay na magsagawa ng glucose tolerance test pagkatapos na mapawi ang naturang atake;

• ilang mga sakit ng endocrine system. Ang matinding sakit na Cushing, ang aktibong aktibong hyperthyroidism, acromegaly - ay medikal contraindications para sa pag-aaral;

• matagal nang sapilitang paggamit ng ilang mga gamot. Ang pagkuha ng glucocorticosteroids at estrogens ay maaaring humantong sa mga maling positibong resulta. Maaaring masira ang tamang interpretasyon ng pag-aaral.

Ang mga pagsusuri ng ilang mga ina sa Internet ay nagpapahiwatig na sinubukan nilang magsagawa ng isang pagsubok ng glucose tolerance sa kanilang sarili. Hindi ito dapat gawin agad para sa maraming mga kadahilanan! Ang nasabing pag-aaral sa bahay ay hindi tumpak at ay hindi magbibigay ng isang maaasahang resulta pagkatapos hawak. Dapat ding tandaan na sa ilang mga kaso lubhang mapanganib na i-hold ito sa bahay. Magsagawa ng glucose tolerance test ay kinakailangan lamang sa isang institusyong medikal sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista.

Ang di-mapigil na paggawi ng naturang pagsusulit ay maaaring humantong sa ang katunayan na kinakailangan na agad na tawagan ang emergency na medikal na koponan. Ang ilang mga ina ay gumawa ng isang malaking pagkakamali, na maaari nilang palitan ang pagpapakilala ng asukal sa pagkain ng tsokolate o isang normal na pagkain. Ito ay isang malaking maling kuru-kuro. Sa kasong ito, upang makamit ang kinakailangang tumpak na mga resulta ay halos imposible.

Ang pag-uugali ng pag-aaral sa laboratoryo ay maaaring sa iba't ibang paraan. Ang standard na paraan ay isang oral test na may 75 g ng glucose. Sa panahon ng pag-aaral, ang isang buntis ay dapat na nasa isang medikal na institusyon para sa 2-2.5 na oras. Nagbibigay ito ng isang tampok ng teknolohiya ng pag-aaral na ito.

Kadalasan, ang isang buntis ay hinihiling na umupo sa pasilyo, kung ang pagsusulit ay isinasagawa sa isang normal na polyclinic. Ang mga madalas na klinika ay nag-aalok ng mga bisita ng mas kumportableng kondisyon Sa panahon ng pagtatasa, ang hinaharap na ina ay maaaring asahan sa isang espesyal na silid. Para sa isang mas komportable palipasan ng oras ay karaniwang isang TV doon. Mas mabuti na ipasa ang oras sa pagitan ng sampling ng dugo para sa pagtatasa, pareho lang, nagbabasa ng isang libro.

Ang pagsubok ng tolerance ng glucose ay isasagawa sa maraming yugto.Sa unang pagkakataon ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat sa umaga. Upang gawin ito, ang umaasam na ina ay dapat pumunta sa klinika sa mahigpit na walang laman na tiyan. Mahigpit na ipinagbabawal na kumain agad bago magsagawa ng pag-aaral.

Ang mga doktor ay nagtatakda ng kinakailangang agwat ng oras, kung gaano karaming oras ang hindi mo makakain ng pagkain bago ang pagtatasa. Bilang patakaran, ito ay mula 8 hanggang 14 na oras. Ito ang kinakailangang oras kung kailan makakakuha ka ng maaasahang resulta sa hinaharap. Ang mas mahahabang pag-aayuno ay hindi kinakailangan, dahil ang kondisyong ito ay maaaring humantong sa isang pagbawas ng glucose sa paligid ng dugo.

Ang pangunahing pamamaraan ng pagsubok ay ang isang buntis na inaalok na uminom ng isang baso ng glucose. Ito ay matamis, napakaganda. Sa kasalukuyan, may mga iba't ibang mga metabolite ng glucose na maaaring magamit upang magsagawa ng pagsusulit na ito. Ang isang gayong lunas ay monohydrate. Kung ang mga metabolite ng glucose ay ibinibigay nang pasalita, sa pamamagitan ng iniksyon, ang dosis sa kasong ito ay malaki ang pagbabago.

Pagkatapos ng isang buntis na uminom ng isang baso ng asukal, ang dugo ay kinuha upang matukoy ang glucose mula sa kanyang 4 na beses, tuwing 30 minuto. Upang masuri ang resulta sa hinaharap, ang lahat ng nakuha na halaga ay ginagamit. Sa ilang mga kaso, posible na magsagawa ng pananaliksik sa ibang paraan.

Sa ilang mga laboratoryo, ang isang bit ng lemon juice ay idinagdag dito upang mapabuti ang mga katangian ng lasa ng naturang diagnostic na matamis na solusyon. Ito ay hindi nakakaapekto sa resulta, ngunit maaaring makabuluhang bawasan ang pagduduwal sa panahon ng pag-aaral na ito. Ang ilang mga nanay ay dumating sa klinika na ito, kumuha ng slice of lemon. Ang sitrat acid ay lalong mabuti para sa mga nanay sa hinaharap, na may malubhang gestosis o emetic reflex.

Sa kasalukuyan, para sa pag-aaral, ang takip ng dugo ay hindi nakolekta mula sa daliri. Ang mas maaasahang resulta ay tumutulong upang makakuha ng kulang sa dugo. Nagpapakita ito ng mas tumpak na konsentrasyon ng glucose sa katawan. Sa capillary blood, ang paghahalo ng lymph ay nangyayari, na nagreresulta sa medyo hindi kapani-paniwala na resulta.

Ang dugo na sampling mula sa isang ugat ay ngayon ligtas na. Maraming hinaharap na mga ina ang nagdurusa sa pananaliksik na ito nang mahinahon. Ang dugo na sampling mula sa isang ugat ay dinadala ng mga ito, bilang isang panuntunan, mas madali kaysa sa madalas na mga puncture ng daliri. Ang manipis na karayom, na ginagamit upang maisagawa ang pagsusuri na ito, ay hindi magdadala ng anumang sakit.

Para sa pag-aaral na ginamit espesyal na vacuum tubes. Pinahihintulutan ka nitong mabilis na kumuha ng medyo kulang sa dugo para sa pagtatasa. Ang tampok na ito ay dahil sa pagkakaiba sa presyon sa pagitan ng loob ng tubo at ng panlabas na kapaligiran.

Sa loob ng mga tubo, kung saan ang dugo ay iginuhit, may mga espesyal na kemikal na pumipigil sa oksihenasyon ng dugo. Ang mga tool na ito ay tumutulong din upang mapanatili ang isang tiyak na konsentrasyon ng glucose para sa ilang oras. Ang kanilang paggamit ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang medyo maaasahang resulta. Sa ilang mga sitwasyon, posible upang magsagawa ng sabay na pagpapasiya ng antas ng glycated hemoglobin.

Upang makuha ang resulta, ang isang test tube na may venous blood ay inilalagay sa isang espesyal na patakaran ng pamahalaan - analyzer. Ang mga modernong instrumento na ginagamit para sa pagsubok na ito ay ganap na awtomatiko na ngayon. Sila ay nagbibigay ng hindi lamang tumpak, ngunit din tunay maaasahang mga resulta. Gayunpaman, sa ilang mga kaso posible ang mga error sa teknikal. Kadalasan ito ay nangyayari nang mas madalas sa kaso ng paglabag sa pamamaraan ng sampling ng dugo ng tekniko ng laboratoryo.

Bago magsagawa ng pagtatasa ng laboratoryo, ang lahat ng mga ina sa hinaharap ay dapat bigyan ng mga rekomendasyon. Ang pagsunod sa mga ito ay kinakailangan upang makakuha ng mas maaasahang resulta. Dapat na tandaan na kung ang mga nakuha na tagapagpahiwatig ng pagsubok ng glucose tolerant ay hindi mapagkakatiwalaan, ang doktor ay magrereseta ng ikalawang pagsubok.

Ang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring makaapekto sa tumpak na mga resulta. Ang paggamit ng kahit na isang maliit na halaga ng alak ay maaaring maging sanhi ng pagbaluktot ng resulta. Upang makakuha ng mas tumpak na mga halaga sa bisperas ng pag-aaral ay dapat ding hindi kasama ang pagkuha ng anumang mga nakapagpapagaling na gamot na tinctures. Kung ang isang babaeng nagdadalang-tao ay gumagamit ng mga sigarilyo, dapat itong pansinin na ang paninigarilyo sa gabi ng at kaagad bago ang gayong pamamaraan ng diagnostic ay mahigpit na ipinagbabawal.

Ang matinding sakit na nakakahawa o exacerbations ng malalang sakit ng mga panloob na organo, sinamahan ng lagnat, na humantong sa ang katunayan na ang mga resulta ng pag-aaral ay makabuluhang sirado. 2-3 araw bago isagawa ang pagsubok sa laboratoryo na ito, kinakailangan upang hindi isama ang mga pisikal na naglo-load. Kahit na ang banal na paglilinis ng isang apartment ay maaaring humantong sa ang katunayan na ang mga resulta ay maaaring maging lubhang nasira.

Kung ang pag-aaral ay isinasagawa sa mainit na panahon, ang resulta ng naturang pagsusulit ay maaaring nasira. Dehydration ng katawan din madalas provokes pagbaluktot ng mga resulta.

Ang mahihirap na stress sa psychoemotional ng ilang araw bago ang pagsubok ng laboratoryo ay maaaring humantong sa mga resulta na pangit. Sa kasong ito, maaaring makuha ang parehong mga maling-positibo at huwad-negatibong mga resulta. Inirerekomenda ng mga doktor ang isang buntis na magsagawa ng pagsusulit na ito. Huwag nerbiyos at subukan na maging tahimik hangga't maaari.

Ang isang mataas na glucose-toateate test (PGTT) ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga klinikal na sitwasyon. Kung sa panahon ng pag-aaral, napapanatiling pagtaas sa lebel ng glucose ay napansin, kung gayon ang pagsubok ay dapat na dagdag na rechecked. Lamang pagkatapos ay maaaring diagnose ng mga doktor gestational diyabetis. Mag-donate ng dugo para sa pananaliksik ay dapat ding maraming beses, tulad ng iniaatas ng paraan ng pagsasagawa ng pagsusulit na ito.

Gestational diabetes - Ito ay isang lubhang nakapipinsalang sakit na may isang progresibong pagtaas sa mga salungat na sintomas. Ang maling overdiagnosis sa kasong ito ay maaaring humantong sa ang katunayan na ang isang buntis na iniresetang gamot na hahantong sa hindi kanais-nais na mga epekto. Tanging ang endocrinologist ang nagtatatag ng diagnosis ng gestational diabetes. Upang gawin ito, maaari niyang ipadala ang ina sa hinaharap sa laboratoryo para sa paghahatid at iba pang mga pagsusuri sa laboratoryo ng auxiliary.

Normal na pag-aayuno ang mga halaga ng glucose sa dugo ay dapat na mas mababa sa 5.1 mmol / l. Pagkatapos ng 60 minuto, ang antas ng asukal ay hindi dapat lumampas sa 10 mmol / l. 2 oras pagkatapos ng pag-aaral, ang mga halaga ng dugo nito sa isang malusog na buntis ay hindi lalampas sa 8.5 mmol / l.

Tinutukoy ng mga doktor ang ilang pamantayan na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga palatandaan ng gestational na diyabetis sa katawan ng umaasang ina. Sa kasong ito, ang pag-aayuno sa glucose ay nasa hanay na 5.1 hanggang 6.9 mmol / l. Nasa 55-60 minuto, ang mga halaga nito ay tumaas sa itaas 10 mmol / l. Pagkatapos ng ilang oras, ang mga tagapagpahiwatig ng asukal sa paligid ng dugo ay umaabot sa mga halaga mula sa 8.5 hanggang 11 mmol / l.

Mayroon ding mga klinikal na sitwasyon kung saan ang pagbabalangkas ng gestational diabetes ay medyo madali. Sa kasong ito, ang antas ng pag-aayuno sa glucose ay dapat na higit sa 7 mmol / l. Pagkatapos ng pag-ubos ng solusyon ng asukal, ang antas ng asukal sa dugo ay lumalampas sa 11 mmol / l.Maaaring isaalang-alang ng mga doktor ang kondisyong ito bilang isang malinaw na pagpapahayag ng diyabetis.

Kung ang pagtaas sa glucose tolerance test ay naganap lamang sa panahon ng pagbubuntis, pagkatapos ay ang pathological na kondisyon na ito ay tinatawag na gestational diabetes. Mahalagang tandaan iyan Ang mga natukoy na deviations ay maaaring bumalik sa normal pagkatapos ng kapanganakan. Ang ganitong kondisyon ng paglipat ay dapat na isang dahilan para sa mga mommies upang masubaybayan ang asukal sa dugo regular na pana-panahon sa buong buhay nila.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangan ang isang kinakailangang pagpapasiya ng glycated hemoglobin. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapakita ng dynamics ng blood glucose sa loob ng ilang buwan. Sa kasalukuyan, ginagamit ng mga eksperto sa maraming bansa ang tagapagpahiwatig na ito upang i-verify ang itinatag na diagnosis ng diyabetis. Karaniwan, ang pagbabasa ng glycated hemoglobin ay hindi dapat lumagpas sa 6.5%.

Ang ganitong pinagsamang mga pagsusulit ay kinakailangang isinasagawa sa lahat ng umaasam na mga ina na may mataas na panganib para sa pagpapaunlad ng diyabetis. Sa buong panahon ng pagbubuntis, maaaring maganap ang mga pag-aaral nang ilang beses. Pinapayagan nito ang mas tumpak na mga resulta. Pagkatapos ng paghahatid, ang mga antas ng glycated hemoglobin ay din sinusukat at ang paligid ng glucose ng dugo ay tinasa.

Kung ang mommy ay may mataas na panganib para sa posibleng paglitaw ng hyperglycemia, pagkatapos ay ang pag-aaral na may sugar load ay kailangang isagawa sa 24-28 linggo ng pagbubuntis. Ang pananaliksik sa mga petsang ito ay ang pinakamahusay na screening para sa diyabetis. Sa huling pagbubuntis, ito ay mas mahirap at mas mapanganib para sa sanggol upang makita ang mga abnormalidad.

Kung ang pagsusuri ng hinaharap na mommy ay nagpapakita ng isang makabuluhang labis sa mga normal na tagapagpahiwatig, kung gayon ay tiyak na siya ay bibigyan ng isang espesyal na medikal na nutrisyon. Ito ay makabuluhang naglilimita sa pang-araw-araw na paggamit ng "mabilis" na carbohydrates. Ang pagkain ng buns, kendi at tsokolate para sa isang buntis sa kasong ito ay mahigpit na ipinagbabawal.

Ang isang alternatibo sa ganitong mapanganib na carbohydrates ay maaaring maging malusog na prutas. Gayunpaman, dapat itong tandaan na naglalaman ang mga ito ng isang medyo malaking halaga ng fructose - natural na asukal. Ubusin ang mga ito ay dapat na dosed.

Ang matamis na carbonated na inumin, pati na rin ang mga nakabalot na juice mula sa araw-araw na pagkain ng ina sa hinaharap, na may mga palatandaan ng gestational na diyabetis, ay ganap na hindi kasama. Ang pinakamahusay na inumin sa kasong ito ay magiging simpleng tubig, pati na rin ang mga unsweetened compotes at mga inumin ng prutas, pinakuluang sa bahay mula sa prutas o berry.

Ang buong karagdagang panahon ng pagbubuntis ng ina sa hinaharap, na may mga palatandaan ng gestational diabetes, ay nangyayari sa ilalim ng sapilitang kontrol ng endocrinologist. Upang matukoy ang dynamics ng sakit sa isang buntis, ang dugo ay kinuha ng maraming beses upang matukoy ang kanyang antas ng asukal.

Oh, kung paano gawin ang glucose tolerance test sa panahon ng pagbubuntis, tingnan ang susunod na video.