Ang serviks ng matris sa panahon ng pagbubuntis: ang normal na haba ng linggo sa talahanayan at ang mga sanhi ng deviations
Pagsisiyasat ng estado ng serviks - isang mahalagang diagnostic tool na obstetrician-gynecologist. Ang kalagayan ng bahaging ito ng pangunahing reproductive female organ ay maaaring magsalita tungkol sa kapakanan o pagkabalisa ng pagbuo ng pagbubuntis, ang panahon ng pagbubuntis, at posibleng gumawa ng mga hula tungkol sa mga darating na kapanganakan. Tungkol sa kung ano ang dapat na serviks sa panahon ng pagbubuntis, at kung bakit maaaring may mga deviations, sasabihin namin sa materyal na ito.
Ano ito?
Ang cervix uteri ay ang Latin na pangalan para sa cervix, ang mas mababang bahagi ng pangunahing reproductive organ ng mga kababaihan. Sa loob ng cervix dumadaan ang cervical canal, ang mas mababang bahagi ng cervix ay pumapasok sa puki, at ang itaas na bahagi ay nakikipag-ugnayan sa cavity ng may isang ina.
Ang Kalikasan ay nakatalaga ng mahalagang mga pag-andar sa cylindrical na bahagi ng matris.
Bago ang pagbubuntis, ang leeg ay gumaganap ng papel "Gatekeeper" mahigpit na isinasara ang pasukan para sa impeksiyon, mikrobyo at kahit tamud, kung dumating sila sa maling oras. Ang mucus ay ganap na nagsasara ng cervical canal.
Minsan sa isang buwan ang leeg ay nag-aayos ng isang "bukas na araw" - nangyayari ito bago ang obulasyonkapag sa ilalim ng impluwensiya ng hormones uhog ay nagiging likido, freeing daanan sa servikal kanal para sa lalaki cell germ.
Kung ang pagbubuntis ay naganap, muli ng cervix ang "seal" ng daanan na may plema ng mucus, mapagkakatiwalaan na protektahan ang pagbuo ng embryo, at pagkatapos ay ang fetus, mula sa mga mikrobyo, fungi, mapanirang microflora at lahat ng bagay na maaaring makapinsala.
Bilang karagdagan, responsibilidad ng leeg upang panatilihin ang sanggol sa matris bago ang paghahatid. Kung siya ay mahina at hindi makayanan ang gawaing ito, mayroong isang tunay na pagbabanta ng pagpapalaglag.
Sa panahon ng panganganak, ang maliit na serviks ay isang mahusay na trabaho - ito ay bubukas ng napakalaki na ang ulo ng sanggol ay maaaring makapasa dito. Ito ay sa pamamagitan ng cervical canal na, pagkalipas ng 9 na buwan, iniiwan ng sanggol ang sinapupunan upang simulan ang isang malayang buhay sa mundong ito.
Anatomically, ang cervix ay medyo kumplikado. Mayroon siyang vaginal bahagi - sinuri siya ng mga doktor sa isang karaniwang pagsusuri na may salamin. Ang mas malalim na istraktura ay ang vaginal vaults, kung saan ang cervix ay konektado sa cavity ng may isang ina. Upang siyasatin ang mga ito, hindi magkakaroon ng isang ginekologikong salamin, kailangan ng isang espesyal na kagamitan ng kolposkopyo, at ang pamamaraan ng pagsusuri ay tinatawag na colposcopy.
Paano at bakit ang pagsukat ay magaganap
Ang mga parameter ng serviks ay sinukat sa dalawang paraan - sa ginekologikong silya gamit ang isang salamin at isang colposcope at sa mga diagnostic ng ultrasound.
Sa isang manwal na pag-aaral, maaaring matukoy ng doktor ang kondisyon ng panlabas na os, ang densidad ng serviks at ang pagsasara o pagbubukas ng servikal na kanal.
Ang haba ay sinusukat sa ultratunog at isang mas tumpak na larawan ng estado ng panloob na os (ang kantong ng may laman na lukab) ay nakuha, na hindi masuri ng iba pang mga paraan.
Kapag nagparehistro, ang doktor ay nagsasagawa ng inspeksyon "nang manu-mano", sa parehong oras smears ng vaginal flora ay kinuha para sa pagtatasa. Sa unang tatlong buwan, ang isang colposcopy ay isinagawa rin sa isang babae, nagbibigay siya ng karagdagang impormasyon kaysa sa regular na pagsusuri ng salamin.
Ang mga sukat ng haba ng serviks ay angkop lamang pagkatapos ng 20 linggo ng pagbubuntis, kapag ang sanggol ay nagsimulang aktibong lumaki, at ang pagtaas at presyon sa serviks ay tumataas.
Hanggang sa 20 linggo, ang haba ng serviks sa iba't ibang mga buntis na kababaihan ay iba, depende sa mga indibidwal na halaga. Gayunpaman, sa ika-20 linggo, ang mga sukat ng mas mababang bahagi ng matris sa iba't ibang mga kababaihan ay umaabot sa parehong mga average na halaga, at ang haba ay nagiging mahalagang diagnostically.
Sa gitna ng pagbubuntis, kadalasang ginagawa ng ultrasound transabdominalpagpoposisyon ng scanner sensor sa tiyan ng isang buntis na babae, na nagsasagawa ng isang inspeksyon sa pamamagitan ng nauuna na tiyan ng dingding. Kung may hinala sa pagpapahaba o pagpapaikli ng serviks, pati na rin ang iba pang mga hindi normal, ang doktor ay gumamit ng intravaginal ultrasound na paraan, kung saan ang sensor ay nakapasok sa puki. Sa pamamagitan ng isang mas manipis na vaginal wall, ang serviks ay nakikita bilang perpektong hangga't maaari.
Ang kontrol sa sukat at iba pang mga parameter ng serviks ay kinakailangan upang matiyak na ang bata ay hindi nanganganib na may paunang kapanganakan, na walang pananakot ng intrauterine impeksiyon, na nagiging posible rin kung ang servikal na kanal ay bubukas nang bahagya o ganap na bubukas
Para sa buong panahon ng pagdala ng isang sanggol malusog isang babae ang sumasailalim sa cervical examinations ng apat na beses. Kung may dahilan para sa pag-aalala, ang mga diagnostic ay mas madalas na inireseta, nang maraming beses kung kinakailangan.
Pagbabago sa panahon ng pagbubuntis
Sa isang di-buntis na babae, ang haba ng serviks ay mga 3-4 cm na may lapad na 2.5 sentimetro. Ang mga halagang ito ay hindi ganap, maaaring may ilang mga indibidwal na pagkakaiba-iba.
Kung ang isang babae ay hindi buntis, ngunit nagpaplano lamang na isipin ang isang sanggol, ang kanyang serviks ay kulay-rosas at makinis, at kapag napagmasdan ng isang mirror mukhang medyo makintab.
Sa maagang yugto
Kapag nangyayari ang pagbubuntis, ang cervix ay sumasailalim sa mga pangunahing panloob at panlabas na pagbabago. Dahil sa pagtaas ng suplay ng dugo, ang kulay-rosas na pinong kulay ay pinalitan ng kulay-ube, mala-bughaw, at mala-bughaw.
Ang proseso ng "ripening" ay nagsisimula, na magtatagal sa lahat ng siyam na buwan, dahil ang maliit na leeg ay kailangang magpapalago, lumago, maging mas makapal at mas nababanat upang matiyak ang pagpasa ng sanggol sa generic na proseso.
Sa unang tatlong buwan, maaaring hatulan ng mga doktor ang kalagayan ng serviks. tungkol sa posibilidad ng kusang pagpapalaglag, kabiguan. Kung ang leeg ay maluwag, sa panahon ng eksaminasyon ay napapansin nito ang daliri ng ginekologiko, at pagkatapos ay ang mga masamang epekto ay malamang.
Karaniwan, sa maagang yugto ng leeg ay dapat na bahagyang pinalihis patungo sa anus, upang maging mahigpit na sarado.
Ang isang maluwag na sarado na cervical canal ay hindi lamang nagdudulot ng pagkakuha ng pagkakuha, kundi pati na rin ang banta ng pagpasok ng mga mikrobyo, fungi, at mga virus sa matris, na maaaring makapinsala sa mga fetal membrane at humantong sa pagkamatay ng sanggol.
Minsan ang impeksyon sa intrauterine ay nagiging mga abnormalities at malformations ng pag-unlad ng sanggol, mga sakit sa katutubo.
Ang unang mga pagbabago sa leeg ay nagsisimula ng humigit-kumulang 4 na buwang buntiskapag ang lumalagong ovum ay nagsisimula sa pagpapalaki ng medyo pader ng matris na kung saan ito ay nakalakip. Lumilikha ito ng bahagyang kawanggawa.
Ang cervix ay nagbabago sa posisyon nito sa espasyo, kung sa panahon ng obulasyon ito ay tumaas nang mas mataas upang madagdagan ang mga pagkakataon ng tamud pagtagos, ngayon ang pangunahing gawain ay hindi makaligtaan ang fertilized itlog, dahil ang mas mababang bahagi ng matris ay dapat bumaba at umasa pabalik.
Maraming mga kababaihan na nais na mabilis na malaman kung ang isang pagbubuntis ay dumating, ay interesado sa kung ano ang leeg ay dapat na hawakan, dahil ito ay hindi lihim na maraming mga tao na plano upang maging buntis sa kanilang palpation maaaring gawin ito sa bahay. Humigit-kumulang 8-10 araw pagkatapos ng paglilihi sa ilalim ng impluwensiya ng hormone progesterone, ang serviks ay nagiging mas malambot. Ang cervical canal, sa kabaligtaran, ay mas sarado nang sarado.
Ang isang matigas na serviks sa maagang panahon ay maaaring magpahiwatig ng banta na nauugnay sa tumaas na tono ng uterus mismo. Ito ay maaaring mangyari, halimbawa, may mga sakit sa autoimmune o may kakulangan ng progesterone.
Sa mga huling termino
Sa ikatlong tatlong buwan, habang ang serviks ay uteri, hinuhusgahan ng mga doktor ang oras ng papalapit na paggawa. Ang bahaging ito ng matris ay nagiging mas malambot. Ang haba ng serviks ay unti-unti na bumababa ng halos kalahati, sa ultrasound, makikita mo kung paano lumalawak ang panloob na pharynx, naghahanda para sa paparating na paghahatid.
Ang prosesong ito ay mabagal, unti-unti, at tumatagal ng ilang buwan. Ang mga pagbabago ay nangyayari sa ilalim ng impluwensiya ng mga hormone - estrogen.
Sa 38 -39 na linggo, maaaring masimulan ng doktor ang kahandaan ng servikal para sa panganganak. Ang nasabing kahandaan ay maaaring hatulan sa pamamagitan ng kakayahan ng cervical canal na dumaan sa daliri ng doktor na pagsusuri.
Upang maisagawa ang ganitong palpasyon sa iyong sarili ay mahigpit na ipinagbabawal, at sa teknikal na ito ay sapat na masuwerte upang gawin ito.
Minsan sa isang linggo o ilang araw bago magpanganak, maaaring mapansin ng isang babae ang paglabas ng plema ng mucus, ang isang na sa panahon ng buong pagbubuntis ay nagsilbing isang balakid sa mga pathogenic microbes. Ang leeg ay unti-unti na na-smoothed, nagsisimula upang palawakin. Para sa ilang mga kababaihan, ang paghahanda ng serviks ay "nagsisimula" lamang sa 40 na linggo, at para sa ilan - kahit na mamaya.
Kung ang isang babae ay nagsisilang ng isang panganay na anak, posible na iyan ang leeg ay maaaring magsimulang magbago nang maaga, at gagawin ito sa halip ng mabagal. Para sa multiparous, ang paghahanda ay nagsisimula sa ibang pagkakataon at mas mabilis ang paggasta. Mayroon silang leeg "Naaalala" kung paano kumilos sa mga pangyayari.
Kung ang cervix ay hindi nagmadali, ang mga doktor ay maaaring magreseta ng isang paghahanda sa paggamot na tutulong sa leeg na "pahinahin" nang mas mabilis. Ang pagiging posible ng naturang pagpapasigla ng mga modernong gynecologist ay itinuturing na kontrobersyal.
Ang ilang mga doktor ay naniniwala na may pangangailangan para sa pagbibigay-sigla, ang iba ay naniniwala na dapat kang maghintay at magtiwala sa kalikasan, na may higit na nakakaalam kaysa sa anumang doktor kapag ipinanganak ang bata.
Lingguhang haba
Kung napansin mo ang abnormalities sa estado ng serviks sa oras, pagkatapos ay ang posibilidad ng pagpapanatili ng isang problema sa pagbubuntis ay halos 95%, dahil sa arsenal ng modernong gamot ay may maraming mga paraan upang maimpluwensyahan ang pag-uugali ng serviks - mga gamot, mga espesyal na fixatives na naka-install nang direkta sa serviks, pati na rin ang maliit na kirurhiko pamamaraan (pagsasara ). Iyon ang dahilan kung bakit mahalaga na suriin ang mga ina sa hinaharap ng hindi bababa sa apat na beses sa panahon ng pagbubuntis.
Ang regular na inspeksyon, kung walang dahilan upang takutin ang kalusugan ng ina at anak, pag-uugali sa 20 linggo, 28 linggo. Pagkatapos ay sa 32 at 36 na linggo. Kung ang doktor ay may mga alalahanin, ang babae ay nagsusumbong ng sakit, pagdiskarga, na hindi maituturing na normal sa panahon ng pagbubuntis, pagkatapos ay isang pag-aaral at pagsukat ng haba ng serviks ay isasagawa na hindi nagplano para sa mga kadahilanang pang-emergency.
Ano ang mga pamantayan ng haba ng serviks para sa iba't ibang mga panahon ng pagbubuntis, habang ang tagapagpahiwatig na ito ay nag-iiba sa linggo, matututunan mo mula sa mesa na ito.
Haba ng Cervix:
Obstetric term | Average na haba, mm | Sa panahon ng unang pagbubuntis | Sa paulit-ulit na pagbubuntis | Normal range, mm | Posibleng paglihis, mm |
10-14 na linggo | 35,4 | 35,3 | 35,6 | 28-45 | 5,1 |
15-19 na linggo | 36,2 | 36,5 | 36,7 | 30-48 | 5,3 |
20-24 na linggo | 40,3 | 40,4 | 40,1 | 32-48 | 4,5 |
25-29 na linggo | 41 | 40,9 | 42,3 | 34-49 | 4,3 |
30-34 na linggo | 36,4 | 35,8 | 36,3 | 34-43 | 3,7 |
35-40 na linggo o higit pa | 28,6 | 28,1 | 28,4 | 20-37 | 4,5 |
Tulad ng makikita mula sa talahanayan, sa mga kababaihan na magpapanganak para sa unang pagkakataon, ang haba ng serviks sa simula ng pagbubuntis ay tataas nang mas mabagal kaysa sa mga multiparous. Sa ikatlong trimester, ang normal na laki ng servikal ay tinatantya sa isang espesyal na proporsyon na partikular na nilikha para dito.
Ang bawat tagapagpahiwatig ay tinatantya sa isang tiyak na bilang ng mga punto, ang resulta ay higit pa o mas mababa ang tunay na klinikal na larawan.
Ang paghatol sa maturity ng cervix ay maaaring batay sa ilang pamantayan:
- Pagkapantay-pantay. Siksik - 0 puntos, bahagyang lamog - 1 punto, malambot - 2 puntos.
- Haba Higit sa 20 mm - 0 puntos, 10-20 mm - 1 point, mas mababa sa 10 mm - 2 puntos.
- Posisyon sa espasyo.Ang leeg ay tinanggihan likod - 0 puntos, tinanggihan pasulong - 1 point, na matatagpuan sa kanan sa gitna patayo sa entrance sa puki - 2 puntos.
- Degree ng pagkatuklas. Kung ang daliri ng doktor ay hindi pumasa sa servikal na kanal - 0 puntos, kung 1 daliri ang pumasa - 1 punto, kung dumaan ang 2 daliri at higit pa - 2 puntos.
Posibleng mga deviations at ang kanilang mga sanhi
Ang mga sukat at paghahambing ng mga resulta sa umiiral na mga pamantayan ay nagtataas ng maraming mga tanong para sa mga kababaihan sa "posisyon". Ang mga deviations, sa katunayan, ay maaaring mga tagapagpahiwatig ng problema. Tingnan natin ang mga pinaka-karaniwan na anomalya at ang kanilang mga sanhi.
Pagbubuntis sa cervix
Kung sa unang bahagi ng termino ang cervix ay pinalaki sa itaas ng pamantayan, ang doktor ay maaaring maghinala ng isang tinatawag na servikal pagbubuntis. Ito ay isang uri ng ectopic pregnancy, kung saan ang isang fertilized itlog ay hindi implanted hindi sa matris, tulad ng nilalayon ng kalikasan, ngunit sa leeg o isthmus.
Doon, theoretically, ang isang embrayo ay maaaring mabuhay at bumuo ng humigit-kumulang hanggang sa 4-5 na linggo, mas madalas - hanggang sa 6-7 na linggo. Pagkatapos nito, ang mga kondisyon ay hindi maipagtatanggol, at ang sanggol ay namatay at tinanggihan, nangyayari ang pagkakapinsala, kung minsan ay sinamahan ng malaking pagkawala ng dugo.
Patolohiya ay itinuturing na medyo bihirang, ito ay diagnosed na mas madalas kaysa sa 0.01% ng lahat ng pregnancies. Ang pag-attach sa mga pader ng servikal na kanal ng ovum ay maaaring para sa maraming mga kadahilanan, na marami sa mga ito ay hindi kilala sa gamot ngayon.
Ang mga doktor ay naniniwala na posible ito, kung ang mga kondisyon para sa implantasyon sa matris ay hindi nakakatugon sa mga kinakailangan, ang blastocyte ay hindi maaaring maayos at sa paghahanap para sa kanlungan ay may isang paglusong sa leeg.
Ang dahilan ay maaaring isang kamakailang pagpapalaglag., pagkatapos ay binale-wala ng babae ang mga rekomendasyon upang protektahan ang kanilang sarili sa loob ng ilang panahon. Ang isang pagbubuntis ay maaaring isang servikal, na ipinasiya ng batang ina pagkatapos ng seksyon ng caesarean, kung wala pang 3 taon ang nakalipas pagkatapos ng operasyon.
Ang mga kababaihan na may dati na diagnosed na may isang ina myoma at adhesions ay din sa mas higit na panganib kaysa sa iba.
Anumang mga pamamagitan - pagtitistis, trauma, pamamaga ng matris ay maaaring maging sanhi ng kasunod na servikal o ischemic pregnancy. Ang mga sintomas ay maaaring hindi. Ang unang bagay na mapapansin ng doktor sa panahon ng pagsusulit ay magiging masyadong malaki ang serviks na may maliit na maliit sa matris. Pagkatapos nito, ang ultrasound at colposcopy ay inireseta.
Ang isang pagsusuri ng dugo para sa pagpapasiya ng chorionic gonadotropin, isang hormon na pangkaraniwan sa lahat ng mga buntis na kababaihan mula sa araw ng pagtatanim, ay nagpapakita ng napakababang antas ng hCG, na hindi pangkaraniwan para sa nakasaad na petsa ng nakaraang buwan.
Sa ultrasound, hindi matutuklasan ng doktor ang ovum sa matris, at maingat na masuri ang cervical canal doon. Ilang dekada na ang nakalipas walang ibang paraan upang malutas ang problemang ito, kung paano ganap na alisin ang uterus. Maraming kababaihan na may servikal na pagbubuntis ang nawalan ng pagkakataon na magkaroon ng mga bata sa hinaharap.
Ngayon may mga mas malupit na paraan upang matulungan ang isang babae at i-save ang kanyang mga pagkakataon para sa pagiging ina sa hinaharap - vacuum aspiration at laser excision ng site ng embryo ingrowth sa cervix. Ang mga panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng gayong mga interbensyon ay medyo mataas, ngunit ang makabagong gamot medyo matagumpay na nakikibahagi sa gawain.
Maikling leeg
Ang isang maikling leeg (sa pinakadulo simula ng pagbubuntis na mas mababa sa 25-27 mm) ay maaaring isang likas na katangian ng babaeng reproductive organs, at isang resulta ng mga traumatikong epekto - mga pagpapalaglag, halimbawa, o nagpapasiklab na mga proseso na naging sanhi ng pagpapaikli ng mas mababang bahagi ng matris. Sa anumang kaso, ang hindi sapat na haba ng bahaging ito ng sistema ng reproduksyon ay nagdadala ng malubhang panganib sa bata at sa babae.
Karaniwan, ang leeg ay pinalawig sa simula ng pagbubuntis at pinaikling mas malapit sa panganganak. Maikling leeg na may matinding kahirapan ay magagawang makayanan ang pagkarga ng pagkakaroon ng lumalaking sanggol sa lukab ng may isang ina. Ang pagkawala ng kasal, napaaga ng trabaho, mabilis na paghahatid, pagkalagot ng serviks ay maaaring mangyari.
Ang isang pinaikling cervix ay lumilikha ng mas mataas na panganib ng intrauterine infection ng fetus, dahil hindi ito maaaring maglingkod bilang isang maaasahang proteksyon laban sa mga pathogen at mga virus.
Ang doktor ay makakakita ng pagpapaikli sa unang pagpasok, kung ito ay naganap bago ang pagsisimula ng pagbubuntis. Gayunpaman, sa kasunod na pag-unlad ng isang maikling leeg, halimbawa, laban sa background ng kakulangan ng hormonal sa unang tatlong buwan, ang problema ay maaaring makita lamang sa ika-12 linggo ng pagbubuntis, kapag ang umaasa na ina ay darating para sa isang screening examination.
Ang mga sintomas kung minsan ay lilitaw pagkatapos ng panahong ito, mas malapit sa ika-apat na buwan ng pagbubuntis.
Ang lumalaki na sanggol ay nagsisimulang magpakita ng higit na mahahalagang presyon sa maikling leeg, at ang babae ay maaaring magsimulang magreklamo na siya ay may sakit sa tiyan sa ibaba, at kung minsan ay medyo dumudugo.
Ang paglalaan sa kasong ito ay ang likas na katangian ng dugo, o duguan, kung minsan ay may mga impurities ng uhog. Kung ang pagpapaikli ay nakumpirma ng mga resulta ng vaginal ultrasound, pagkatapos ay ang tanong kung paano tutulong. Sa ilang mga kaso, ang leeg ay maaaring makakuha ng mas malakas sa ilalim ng impluwensiya ng droga, halimbawa, mga hormone, kung hindi sapat ang mga ito, ngunit hindi ito maaaring pahabain sa ilalim ng anumang sitwasyon.
Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang ina sa hinaharap ay magiging mas malapit na sundin kung kinakailangan upang magpaospitalupang magbigay ng paggamot na naglalayong sa pagpapanatili at pagpapahaba ng pagbubuntis.
Sa cervix maaaring mag-install pessary - isang espesyal na singsing, na kung saan ay ayusin ito at bawasan ang pagkarga ng lumalaking genital organ sa maikling leeg.
Ang isa pang paraan ay Circle. Ito ay batay sa mga stitching ng leeg, na kung saan ay nang wala sa loob maiwasan ang napaaga pagbubukas. Makatwirang makatutulong lamang sa pagbubuntis sa mga unang yugto at hanggang sa 26-29 na linggo ng pagbubuntis, pagkatapos ng panahong ito ay sinubukan nilang hindi isagawa ang dial.
Long leeg
Ang matagal na serviks ng matris ay maaaring mula sa kapanganakan, o maaari itong maging pagkatapos ng mga karanasan na karanasan, kabilang ang mga abortions at curettage, nagpapaalab na sakit ng sistema ng reproduktibo - ang matris, mga appendage, mga ovary. Kadalasan, ang unang sintomas ng patolohiya na ito ay lumilitaw sa panahon lamang ng pagbubuntis.
Ang pagpahaba ng mas mababang bahagi ng matris ay humahantong sa hindi tamang mga sukat ng genital organ, at sa gayon ay nagdaragdag ng panganib ng pathological attachment ng inunan kapag ang pansamantalang organ na ito ay matatagpuan sa gitna, masyadong mababa o sa ibang pagkakataon.
Ang taas ng inunan ay napakahalaga, lalo na sa pangalawa at pangatlong trimesters, depende ito sa kung gaano kahusay ang ibinigay ng sanggol sa lahat ng kinakailangang nutrients at oxygen.
Mga babae na may pathologically elongated serviks panganib sa panganganak. Ang pinaka-proseso ng kapanganakan ng isang bata sa mundo ay pinahaba sa kalikasan, ang pagsilang ng mga first-timer ay tumatagal ng halos 14 na oras, at para sa mga multiparous na - 9-12 na oras.
Ang mas mahabang organ ay bubuksan, mas mabagal, mas masakit.
Kapag ang isang bata ay dumadaan sa gayong isang channel, ang panganib ng hypoxia ay tataas, dahil ang ulo at leeg ay nasa parehong eroplano.
Ang kahirapan ay iyon upang matukoy ang patolohiya sa isang karaniwang pagsusuri ng isang ginekologo ay imposible. Ang isang anomalya ay maaaring pinaghihinalaang lamang sa panahon ng colposcopy, at maaari itong kumpirmahin o disproved lamang sa pamamagitan ng ultrasound diagnostics.
Ang ganitong paglihis ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot, dahil ang matagal na leeg na masuri sa isang maagang petsa ay maaaring magaan at bumaba sa panganganak. Kung hindi ito mangyayari, malamang na gamitin ng mga doktor ang isa sa mga pamamaraan ng stimulating labor.
Bago ang panganganak, inirerekomenda ang isang babae na massage, na nag-aambag sa pag-agos ng lymph, at nagpapatibay din sa mga kalamnan ng pelvic organs. Ang gamot ay bihirang inireseta.higit sa lahat sa kaso ng matagal na pagbubuntis sa ospital.
Pag-alis
Ayon sa mga resulta ng biometrics ng katawan na ito, pati na rin ang manu-manong pagsusuri, ang doktor ay maaaring mag-ulat na ang haba ay normal, ngunit mayroong pagguho.Higit sa 60% ng mga buntis na kababaihan ang nakaharap sa hindi pangkaraniwang bagay na ito. Sa ilan, ang mga pagbabago sa mauhog lamad ng serviks ay naobserbahan bago pa ang pagsisimula ng "kawili-wiling" posisyon Posible na magkaroon ng pagguho sa panahon ng pagbubuntis.
Iba't ibang dahilan. Ang mucosa ay maaaring magbago sa ilalim ng impluwensiya ng mga hormones, kung ang isang babae bago ang simula ng pagbubuntis ay kumuha ng mga kontraseptibo sa bibig, pati na rin kung may kakulangan o labis sa ilang mga hormone sa panahon ng pagdala ng sanggol. Ang dahilan ay maaaring ang dating dala ng pamamaga, habang ang pagbagsak ay maaaring paminsan-minsan na mahahayag lamang pagkatapos ng simula ng pagbubuntis.
Ang mga kababaihan na may kasaysayan ng mga karamdaman sa kasuotan at mga impeksiyon na nakukuha sa sekswalidad, malubhang paggawa, traumatizing organ na ito, at maraming pagpapalaglag ay nagdurusa sa pagguho. Kahit na ang kawalan ng kakayahan upang maayos na gawin syringing at dagdag na pounds ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga tulad komplikasyon.
Ang mga sintomas ay maaaring madama ng babae ang kanyang sarili. Sa anumang yugto ng pagbubuntis, kapag nangyayari ang pagguho ng lupa, maaaring hindi maginhawa ang mga sensasyon "sa loob" sa panahon ng pakikipagtalik, kung minsan ang mga umaasang mga ina ay nagreklamo tungkol sa hitsura ng maliit na kulay-rosas o marugo na pagdiskarga. Mahigit sa kalahati ng kababaihan ang hindi nakakaranas ng anumang mga sintomas.
Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagguho ay hindi ginagamot.
Mga karaniwang pamamaraan ng pagharap sa hindi kasiya-siyang problema - cautery at laser exposure - Ang mga ina sa hinaharap ay kontraindikado dahil sa panganib ng isang peklat, na maaaring maging sanhi ng maraming mga problema at sakit sa panahon ng panganganak, at maaari ring lumikha ng isang karagdagang banta ng organ rupture. Samakatuwid, ang paggamot ay ipinagpaliban para sa ibang pagkakataon.
Sa pamamagitan ng paraan, sa maraming mga babae pagguho ng lupa pagkatapos ng panganganak pumasa sa sarili nitong. Sa sanggol at sa panahon ng pagbubuntis, ang problemang ito ay walang epekto.
Dysplasia
Ang kolposkopya ay maaaring magpakita ng isa pang problema - servikal dysplasia. Ang terminong ito ay tumutukoy sa mga pagbabago sa epithelium na may mga paunang kinakailangan. Kadalasan, ang sakit ay matatagpuan sa mga kababaihang may edad 25 hanggang 33-35 taon. Kung natutukoy ang sakit sa mga unang yugto, ang dysplasia ay itinuturing na ganap na baligtarin, at maaaring maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan.
Sa labas, na may manu-manong pagsusuri, ang dysplasia ay maaaring malito sa pagguho, dahil ang klinikal na larawan ay katulad, ngunit ang colposcopy at laboratoryo ay nagpapahintulot sa amin na itatag ang pangunahing pagkakaiba. Ito ay namamalagi sa katunayan na sa panahon ng pagguho pinsala sa epithelium ay isang mababaw na makina kalikasan, at sa kaso ng dysplasia ito ay cellular, iyon ay, Ang pagkawasak ay nagaganap sa isang mas malalim, antas ng cellular.
Kadalasan, ang sakit ay sanhi ng mga virus ng tao na papilloma 16 at 18 na uri. Ang mga ito ay aktibong "nakatulong" sa pamamagitan ng iba pang mga kadahilanan na nakakatulong sa pagpapaunlad ng sakit - paninigarilyo, mahinang kaligtasan sa sakit o immunodeficiency, talamak na nagpapaalab na proseso sa reproductive organs, na hindi pa ginagamot nang mahabang panahon.
Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga pagbabago sa hormonal na nagbago para sa mga natural na kadahilanan ay maaaring makaapekto sa pagpapaunlad ng dysplasia. Masyadong maaga sa buhay ng sex at maagang panganganak ay panganib din.
Pigilan ang pag-unlad ng kanser payagan ang mga modernong pamamaraan ng paggamot - gamot at kirurhikopati na rin ang patuloy na pagsubaybay sa karagdagang kalagayan ng katawan. Gayunpaman, sa panahon ng pagbubuntis, ang paggamit ng mga bawal na gamot at higit pang pag-opera ay hindi kanais-nais. Ang banayad na dysplasia ay bihirang nagiging kanser, at sa gayon ay nangangailangan lamang ng pagmamasid.
Ang isang matinding anyo ng sakit ay maaaring pumili ng isang babae - upang iwanan ang bata o magkaroon ng pagpapalaglag at sumang-ayon sa isang operasyong pang-emergency.
Sa bawat kaso, ang isyu ay lutasin nang isa-isa.
Ang mga medikal na istatistika ay hindi masyadong maasahan sa pananaw - mga 30% ng mga umaasam na ina na pinili ng pagbubuntis, at samakatuwid ay ipinagpaliban ang ginekologikong operasyon, pagkatapos ay nakarehistro sila sa sentro ng oncology dahil sa pag-unlad ng kanser sa cervix.
Ectopia
Ang Ectopia ay katulad din ng pagguho, ito ay tinatawag ding pseudo-erosion.Sa patolohiya na ito, ang bahagi ng cylindrical epithelium ay ihalo sa puki. Sa pagsusuri, nakikita ng doktor ang isang pulang lugar na kahawig ng mga pagbabago sa erosive.
Ang isang babae ay maaaring magreklamo ng napakaraming naglalabas ng kulay-dilaw, puti o maberde na kulay na may hindi kanais-nais na amoy. Ang mga sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring maging traumatiko, ngunit kadalasan sila ay nakakahawa at ipahiwatig ang pagkakaroon ng mga impeksiyon, o na ang mga impeksiyon ay dinala sa nakaraan.
Ang mga naunang pagpapalaglag, ang mga pagkagambala ng hormonal, ang buhay ng kasarian na nagsimula nang maaga ay maaaring madagdagan ang posibilidad ng ectopia. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang mga doktor ay lubos na maasahin sa mabuti, dahil ang ectopia ay may mga kadahilanan na physiological.
Ang mga pagbabago na dumaranas ng mas mababang bahagi ng matris sa panahon ng pagbubuntis ng sanggol, na humantong sa mga pagbabago sa organ tissue. Pagkatapos ng panganganak, ang ectopia, na hindi dulot ng mga pathology, pamamaga o mga impeksiyon, ay karaniwang napupunta nang walang bakas.
Konklusyon
Ang mga biometric ng servikal - isang mahalagang pag-aaral, upang iwanan ang hindi praktikal. Ang pag-aaral na ito ay inirerekomenda ng Ministry of Health, ngunit hindi sinisingil. Samakatuwid, ang isang babae ay karapat-dapat na tumangging sumailalim sa smear, colposcopy, ultrasound.
Bakit hindi ito dapat gawin, hindi na kailangang ipaliwanag, dahil ang kalusugan ng isang babae at ang kanyang anak ay dapat na subaybayan upang mapansin ang anumang mga pagbabago sa oras at gumawa ng mga kagyat na hakbang.
Ang Obstetrician-gynecologist na si I. Yu. Sinasabi sa iyo ng Skripkina kung paano binuksan ang serviks bago ang paghahatid.