Ano ang ginagawa ng lateral na posisyon ng sanggol sa panahon ng pagbubuntis?

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga sanggol ay nagbabago ng kanilang posisyon sa matris maraming beses. Hangga't ang fetus ay may sapat na espasyo para sa paggalaw, maaari itong gumulong habang ito ay mas maginhawa para dito. Ngunit mula sa isang tiyak na punto ang pagtatanghal at postura ng bata ay mahalaga para sa mga doktor, dahil ang pagbabala para sa mga darating na kapanganakan ay nakasalalay dito. Sa materyal na ito, pag-uusapan natin ang tungkol sa kung ano ang lateral na posisyon ng sanggol at kung ano ang gagawin kung ang sanggol ay nagpasiya na manirahan sa sinapupunan sa ganitong paraan.

Sa nakahalang posisyon nila sinasabi kapag ang sanggol ay nasa matris. Kung ang kaisipan ay gumuhit ng isang linya kasama ang gulugod ng isang bata, pagkatapos ay may pahilig na pagtatanghal na ito ay magkakaugnay sa axis ng matris sa tamang anggulo. Sa ganitong paraan, ang balakang at ang siko ng sanggol ay maaaring maging patungo sa exit ng matris. Ang ulo ay matatagpuan sa isang panig, at ang pari - sa kabaligtaran.

Mayroong ilang mga pagpipilian para sa lateral na posisyon. Kung ang mumo ay nakaharap sa harap ng tiyan ng dingding ng ina, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa nakabukas na facial previa, kung ang sanggol ay nakabukas pabalik, pagkatapos ay ang diagnostic na lateral na posisyon ng fetus na may dorsal previa. Sa lahat ng mga kaso, ang nakahalang o pahilig na panlabas na pagtatanghal (kung ang axis ng sanggol ay hindi gumagawa ng isang tuwid, ngunit isang matinding anggulo kapag tumatawid sa gitnang axis ng matris) ay itinuturing na isang patolohiya ng pagbubuntis.

Madalas na nangyayari ang patolohiya na ito. Mas mababa sa 1% ng mga buntis na kababaihan ang nakaharap sa isang nakahalang sanggol sa sinapupunan. Sa 97% ng mga buntis na sanggol ay matatagpuan sa ulo previa, sa 2 -2.5% - sa pelvic. At lamang sa 0.5-0.6% ng mga kaso ang mga bata ay tumatagal ng cross-presentation, na karaniwan mula sa punto ng view ng mga batas ng kalikasan.

Kadalasan, ang pag-aayos ng sanggol ay karaniwang para sa mga kababaihan, na madalas at madalas na nagbigay ng kapanganakan. Sa unang pagbubuntis, panlabas na pagtatanghal - ilang mga kaso. Hanggang sa 34-35 na linggo ng pagbubuntis, ang pathology ng pagsasalita ay hindi pumunta, dahil ang sanggol ay may mga praktikal at teorya na posibilidad para sa independiyenteng rebolusyon sa matris para sa panganganak, ngunit pagkatapos ng 35 linggo ang rebolusyon ay nagiging halos imposible, dahil walang puwang na natitira para sa malawak na paggalaw sa matris

Ang sitwasyong ito ay nakakaapekto sa kurso ng pagbubuntis mismo bahagyang. Gayunpaman, dapat itong alalahanin na ang anumang abnormal na posisyon ng sanggol sa matris ay isang mahalagang kadahilanan ng panganib para sa hindi pa panahon kapanganakan. Sa kaso ng isang nakahalang posisyon, ito ay nangyayari sa 40% ng mga kaso. Ang isang bata na ipinanganak nang mas maaga kaysa sa nakaplanong panahon ng pag-uugali ay hindi laging umangkop sa isang bagong tirahan. Kaya, sa kahabaan ng tissue ng baga, ang mga problema ay maaaring lumitaw na may kusang paghinga, ang matinding paghinga sa paghinga ay maaaring umunlad, at may maliit na timbang ng isang sanggol na wala pa sa panahon, mahirap para sa sanggol na panatilihing mainit-init.

Sa kaso ng simula ng kusang paggawa, ang mga maliit na bahagi ng katawan at mga galaw ng umbilical cord ay maaaring mahulog kasama ang pagbubuhos ng tubig. Ito ay puno ng pagkamatay ng bata, pinsala, deformities, kapansanan, pag-unlad ng malubhang komplikasyon mula sa matinding hypoxia.Para sa isang babae, ang naturang panganganak ay mapanganib sa mga pinsala sa mga buto ng pelvis, masira sa perineum, serviks at katawan ng matris, puki, at masaganang dumudugo. Sa matinding kaso, maaari itong magwakas sa kamatayan ng bata at ng magnanakaw.

Sa panahon ng mabilis na pagbubuntis, ang balikat ng bata ay madalas na "sumuntok" sa maliliit na pelvis, kaya binubuo ang napapabayaan na lateral na posisyon ng sanggol, kung saan imposible ang malayang kapanganakan ng isang bata. Ito ay kapag ang pag-ilid posisyon ay napapabayaan na ang traumatiko pagkalaglag ng matris pinaka-madalas na nangyayari.

Kung ang posisyon ng bata ay pahilig, pagkatapos ay itinuturing na transisyonal. Ayon sa teorya, kahit na sa panganganak, maaari itong baguhin alinman sa paayon o transverse. Siyempre, walang maghihintay hanggang sa lumiliko ang crumb, ang mga panganib ay masyadong mataas.

Kadalasan sa nakahalang posisyon, ang mga sanggol na madali at malayang makalipat sa matris, kahit na sa mahabang panahon. Ang naturang aktibidad sa motor ay tumutulong sa mataas na tubig. Kung ang halaga ng amniotic fluid ay mas mataas kaysa sa normal, maaaring ang bata ay maaring kumonsumo ng ganitong posisyon at "mag-stuck" dito. Gayundin ang mahina at overstretched na mga pader ng matris ay nakakatulong sa mga aktibong paggalaw sa mahabang panahon. Ang kahinaan at ilang mga malambot na kalamnan na makinis ay katangian ng mga kababaihan na nagsisilang sa marami at madalas.

Hindi mahalaga kung gaano ito kakaiba, maliit na pisikal na aktibidad, o sa halip, ang kawalan ng kakayahan para sa isang bata na lumipat, ay nag-aambag din sa lateral position. Ang kundisyong ito ay kakaiba sa mababang tubig. Ang mga paghihirap sa mga kilos at kudeta ay dinaranas ng malalaking hypertrophied na mga bata.

Ang isang sanggol ay maaaring magpatibay ng isang panlabas na posisyon bilang ang isa lamang na kumportable, kung ang isang babae sa buong pagbubuntis ay halos palaging may tono ng matataas na matris, at mayroon ding mga tumor o iba pang mga neoplasms sa mas mababang segment ng may isang ina. Ang pagtatatag ng karaniwang sakit ng ulo dahil sa ito ay nagiging hindi katanggap-tanggap para sa bata. Bilang karagdagan, ang panlabas o pahilig na pagtatanghal ay madalas na sinusunod sa panahon ng pagbubuntis sa mga kababaihan na may katutubo abnormal na mga tampok ng pangunahing reproductive organ - isang saddle hugis o dalawang-horned matris.

Kadalasan, ang bata ay nahahadlangan ng inunan, kung ito ay mababa, mayroon silang buong o bahagyang presentasyon. Kapag ang entrance sa pelvis ay hinarang ng isang bagay, ang sanggol ay hindi maaaring tumayo sa tamang pustura - sakit ng ulo previa. Ang isang babae ay maaaring magkaroon ng isang bata na may clinically narrow pelvis sa buong sinapupunan.

Minsan ang dahilan para sa maling posisyon ng bata ay hindi nakasalalay sa maternal factors, ngunit sa bata mismo. Kaya, may hydrocephalus (dropsy ng utak) o anencephaly (kawalan ng utak), ang sanggol ay hindi kumukuha ng posisyon ng ulo, ngunit nananatili itong nakaupo sa pelvic presentation, o nakahiga sa buong matris.

Ang isang lateral presentation ay maaaring matukoy ng isang obstetrician-gynecologist sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri ng isang buntis, pati na rin sa isang vaginal na pagsusuri. Kadalasan, ang taas ng palapag ng uterus, na sinukat sa bawat naka-iskedyul na pagtanggap sa konsultasyon, kapag transversely sa ibaba ng pamantayan, at ang buntis na mismo mismo ay mukhang isang melon-torpedo. Sa palpation, ang posisyon ng fetus ay tinutukoy ng lokasyon ng ulo - ito ang pinakamahirap at pinaka-mobile na bahagi ng katawan ng bata.Kapag ang ulo previa, ito ay nadama sa mas mababang tiyan, sa itaas ng pubis, sa pelvic - malapit sa ilalim ng matris (sa itaas na tiyan), na may transverse ulo lumiliko out sa alinman sa kanan o sa kaliwang bahagi ng ina sa hinaharap.

Ang tibok ng puso ng sanggol ay tinutukoy sa tabi ng pusod ng umaasam na ina. Ang vaginal examination ay nagtatanggal sa pagtatanghal ng ulo o ng mga pari. Pagkatapos ay inirerekomenda ang umaasam na ina na sumailalim sa isang ultrasound. Ang pag-scan sa ultrasound lamang ay nagbibigay-daan sa iyo upang makuha ang pinakatumpak na impormasyon tungkol sa posisyon kung saan ang bata ay namamalagi, ano ang mga katangian ng kanyang posisyon, kung anong bahagi ng katawan ang matatagpuan patungo sa exit sa maliit na pelvis, at ipagpalagay ang bigat ng sanggol. Ang lahat ng mga datos na ito ay kinakailangan upang mas maingat na masuri ng doktor ang mga panganib at piliin ang tamang taktika ng panganganak, kung saan ang ina o ang bata ay hindi magtatagal.

Kung ang isang babae ay may isang panlabas na pagtatanghal sa 24-25 linggo ng pagbubuntis, pati na rin ang mas maaga o mas bago kaysa sa panahong ito, hindi na kailangang panic. Hanggang 35 linggo, ang sanggol ay may oras para sa isang kudeta. Ang hinaharap na ina ay dapat na subukan upang matulungan ang kanyang anak na kumuha ng tamang posisyon sa matris sa lahat ng kanyang lakas.

Upang magawa ito, inirerekumenda namin ang isang espesyal na himnastiko, kung saan ang bawat ehersisyo ay naisip sa isang paraan upang ma-relaks ang mga kalamnan ng matris, upang bigyan ang sanggol ng pagkakataong bumalik. Sa kumplikadong pagsasanay ay kinabibilangan ng mga complexes ng mga pagsasanay sa pamamagitan ng Dikan, Shuleshovoy, Gryshchenko. May mga iba pang mga complexes na binuo ng mga gynecologist partikular para sa mga kababaihang nangangailangan ng tulong sa paggawa ng sanggol. Dapat tandaan na may positibong saloobin at pang-araw-araw na klase, ang pagiging epektibo ng himnastiko ay umabot ng mga 70-75%. Ito ang porsyento ng mga bata na ito mula sa di-matatag na nakahalang o pahilig na pag-aayos na napupunta pa rin sa ulo.

Kung ang isang buntis ay may edema, mga palatandaan ng preeclampsia, nanganganib na pagkakuha, pagtukoy, pagtatanghal o mababang lugar ng inunan, mga himnastiko ay hindi maaaring gawin.

Maipapayo na gawin ang gymnastics sa mga taong hindi ito kontraindikado mula sa 30 hanggang 36 na linggo ng pagbubuntis. Kung ang crumb patuloy na hindi nais na kumuha ng isa pang posisyon, ang mga doktor ay maaaring magmungkahi ng isang obstetric coup sa Arkhangelsk. Ito ay ginawa sa isang ospital sa ilalim ng ultrasound control. Mano-mano ang iyong sanggol. Ngunit ang naturang interbensyon ay lubos na mapanganib, maaari itong pukawin ang pagkalansag ng mga lamad, pagkakasira ng amniotic fluid, ang simula ng preterm labor, at trauma sa fetus. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga doktor ay bihirang magpasya sa isang obstetric turn.

Hiwalay, gusto kong bigyang-diin ang kahalagahan ng isang positibong saloobin sa mga buntis na kababaihan. Maraming eksperto ang tumutol na ang mga paraan ng paghikayat sa sanggol, ang banayad na panghihikayat na may kumbinasyon na himnastiko ay nagbibigay ng kamangha-manghang mga resulta.

Sa transverse presentation, mahalaga na pigilan ang preterm labor. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang babae ay dapat maging lubhang maingat - huwag iangat ang mga timbang, huwag tumalon, huwag gumawa ng matalim bends ng katawan.

Ang pag-iingat ay dapat na magkaroon ng sex, dahil ang orgasm at kahit na ang karaniwang sekswal na pagpukaw sa isang babae sanhi ng panandaliang spasms ng makinis na mga kalamnan ng matris. Kung ang isang mababang posisyon o inunan previa ay diagnosed na sabay na may isang cross previa, pagkatapos ay inirerekomenda upang tanggihan ang sex kabuuan, tulad ng masturbesyon. Dapat na iwasan ang stress.

Karagdagan pa, ang isang babae ay dapat na naisin lamang sa kanyang bahagi, ganap na paulit-ulit ang pose ng kanyang sanggol.Kung paano ito gawin ng tama, sasabihin ng doktor pagkatapos ng ultrasound, dahil makikita niya ang eksaktong lokasyon ng mga bahagi ng katawan at katawan ng bata.

Hindi mo makaligtaan ang mga naka-iskedyul na pagbisita sa doktor sa antenatal klinika. Malamang, ang nag-aalok ng doktor ay mag-aalok ng maagang pag-ospital - sa 36-37 na linggo ng pagbubuntis, at ito ang magiging makatwirang solusyon upang maiwasan ang mga hindi gustong komplikasyon. Tanggihan ito sa anumang kaso ay hindi kinakailangan.

Ang isang emerhensiyang pangangalaga ay ipagkakaloob sa babae, na may posibilidad na 99% ay magkakaroon siya ng emergency cesarean section kaagad pagkatapos ng kanyang paghahatid sa ospital.

Ang panganganak na may krus na pagtatanghal ay maaaring mapanganib, gaya ng inilarawan natin sa itaas. Sa ganitong posisyon, ang sanggol ay may caesarean sa 99% ng mga kaso. Ito ay mas mahusay kung ito ay natupad bago ang pagsisimula ng kusang paggawa, na kung saan ang maagang pag-ospital ay inirerekomenda sa maternity hospital.

Ang mga ganap na indikasyon para sa pag-opera ay naantala ng pagbubuntis sa isang pahalang o pahilig na pagtatanghal, pangsanggol na hypoxia, pati na rin ang pagkakaroon ng mga scars sa matris. Kung ang buntis ay dadalhin sa ospital sa isang "emergency room" na may discharge ng tubig, ang mga doktor ay siguraduhin na ang mga bahagi ng katawan ng bata ay hindi mahulog. Kung ang isang drop ay napansin, ipinagbabawal na i-reset ang hawakan o ang umbilical cord pabalik.

Kung sa oras ng ospital, ang babae ay lubos na binuksan ang kanyang cervix, maaaring subukan ng mga doktor na buksan ang mumo sa binti, at pagkatapos ay alisin ito sa mga binti nito. Ngunit hindi nila palaging gagawin ito, ngunit kung ang mumo ay napakaliit, timbangin kaunti, at mayroon ding mga kambal sa panahon ng pagbubuntis, kung ang isa sa mga sanggol ay nasa tabi.

Kung ang anhydrous na panahon (ang oras na lumipas mula sa paglabas ng tubig) ay naantala, pagkatapos ay ang probabilidad ng impeksiyon ng matris at ang pagpapaunlad ng fetal hypoxia ay nagdaragdag. Ang kritikal na oras ay itinuturing na 12 oras.

Kung ang isang babae ay dadalhin sa ambulansya pagkatapos ng isang mahabang anhydrous na panahon, ang isang bahagi ng caesarean ay isasagawa sa anumang kaso, anuman ang antas ng servikal na pagluwang.

Dahil sa mataas na panganib Ang seksyon ng caesarean sa nakaplanong mode sa 37-38 o 38-39 na linggo ng pagbubuntis ay mukhang mas makatwirang paraan. Ang operasyon ay tumatagal ng tungkol sa 40 minuto, pagkatapos ng 10-12 na oras ang isang babae ay makakakuha ng up. Ang mga modernong paraan ng kawalan ng pakiramdam ay nagbibigay-daan sa mapagbago na ina na maging malay sa panahon ng pagkuha ng mga mumo at hindi makaramdam ng sakit, at samakatuwid, tulad ng sa panahon ng natural na panganganak, maaari niyang agad na tingnan ang kanyang anak na lalaki o anak na babae, ang sanggol ay agad na ilalapat sa dibdib.

Ang mga ina sa hinaharap, na umalis sa kanilang mga review sa mga paksang forum, ay nagsasabi na ang popular na paraan ng pag-stroking sa tiyan ay napaka epektibo sa pagpapalit ng sanggol mula sa transverse presentation. Sila ay inirerekumenda ng ilang beses sa isang araw, at mas mahusay na mag-stroke ang tiyan sa bawat oras gamit ang iyong kanang kamay sa isang direksyon ng clockwise. Ang ilan, ayon sa mga review, nakatulong ang mga simpleng manipulasyong ito at ang mga bata ay naging normal na natural na posisyon, ang kapanganakan ay walang mga komplikasyon.

Kaso kapag ang mga sanggol ay nagbabalik ng isang long-awaited reversal ng ilang araw bago ang isang nakaplanong seksyon ng cesarean ay inilarawan, at binago ng mga doktor ang mga taktika sa paghahatid sa pabor sa natural na panganganak.

Gayunpaman, sa kaso ng transverse presentation ito ay lubos na mahirap upang mahulaan kung aling paraan ang sanggol ay i-turn. Samakatuwid, ang ilang kababaihan ay inilarawan ang kanilang karanasan - ang sanggol ay naging isang pelvic na posisyon.Ang operasyon sa kasong ito ay dinala rin bilang binalak.

Ayon sa mga pagsusuri ng mga buntis na babaeng nakapagpaliban sa kanilang sanggol mula sa isang nakabukas na posisyon sa bahay-bata, paglangoy at aqua aerobics, lalo na ang mga ehersisyo na kung saan ang ina ay nakuha ang isang posisyon ng baligtad, nakakatulong sa ito. Gayunpaman, ang ganitong mga pamamaraan ay dapat na ilapat lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang nakaranasang coach o doktor.

Kaso ng natural na panganganak na may nakapreserba na nakahalang o pahilig na pagtatanghal sa mga forum ng mga umaasam na ina ay hindi inilarawan, dahil ang mga ito ay napakabihirang at hindi laging matagumpay.

Sa posisyon at pagtatanghal ng fetus, tingnan ang sumusunod na video.