Retrochorial hematoma sa panahon ng pagbubuntis

Ang bawat ikatlong buntis ay nakaharap sa isang retrochorial hematoma. Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang maagang pathologies ng pagbubuntis. Kung mapanganib ang kundisyong ito, kung bakit ito nanggaling, kung kinakailangan upang gamutin ang hematoma ay tatalakayin sa artikulong ito.

Ang retrochorial hematoma sa panahon ng pagbubuntis ay isang lihim na mapanira at mapanganib na patolohiya, na maaaring magkaroon ng malungkot na kahihinatnan para sa ina at anak. Ang hematoma ay isang pagdurugo, isang sugat. Upang maunawaan kung saan at kung paano nabuo ang sugat na ito sa panahon ng pagbubuntis, kailangan mong maunawaan kung paano naka-attach ang nakapatong na itlog sa matris.

8-10 araw pagkatapos ng obulasyon, ang fertilized itlog matapos ang isang mahabang paglalakbay sa pamamagitan ng palopyan tube pumasok ang may isang ina lukab. Ang kanyang gawain ay upang implant, upang pagsamahin. Ang mga espesyal na enzyme na gumagawa ng mga fetal membranes ay tumutulong sa literal na matunaw ang epithelial layer ng matris, susurin at palaguin ito nang husto.

Ang lugar ng attachment ng chorion ay isang mahigpit na koneksyon sa pagitan ng fetal egg at ang embryo na lumalaki dito at ang may-ari ng dingding, na nagiging looser bago ipunla sa ilalim ng pagkilos ng hormone progesterone. Ang vascular grid ay nagbibigay ng mikrobyo sa nutrisyon, pag-access ng oxygen na may maternal blood.

Ang chorion ay nagbago at naging isang batang inunan. Ngunit ito ay nangyayari lamang ng 12-14 linggo ng pagbubuntis. Hanggang sa dulo ng unang tatlong buwan, ang inunan ay hindi umiiral bilang tulad, mayroon lamang ang chorion - ang hinalinhan nito.

Anuman, kahit maliit na detachment ng ovum mula sa pader ng matris ang nagiging sanhi ng mga pagkasira ng mga daluyan ng dugo mula sa vascular network. Mula sa napinsalang mga daluyan ng dugo ay dumadaloy at nag-iipon sa pagitan ng itlog ng pangsanggol at ng pader ng matris. Ito ay isang hematoma.

Dahil ito ay isang chorion, ang hematoma ay tinatawag na retrochorial. Kaya, Ang pathology ay nangyayari lamang sa maagang pagbubuntis. Kung nahuli ang detatsment sa ibang pagkakataon, kapag nabuo ang inunan, ang hematoma ay tinatawag na retroplacental.

Ang panganib ng naturang paglayo ay ang hematoma mismo ay hindi makapasa. Kung walang paraan para sa naipon na dugo, ang hematoma ay tataas, ang lahat ng mga bagong chorionic area ay magiging kasangkot sa detatsment hanggang ang fertilized itlog loses koneksyon sa may isang ina pader sa isang malaking lugar o hindi ilipat ang layo mula dito sa lahat. Para sa isang embryo, ang pagdiskarga ay nangangahulugang kamatayan, sapagkat hihinto ito sa pagtanggap ng kinakailangang mga sustansya at oxygen. Sa katawan ng isang babaing buntis, ang chorion, nasira at mawawalan ng suplay ng dugo, ay hindi na magbubunga ng hormon na kinakailangan para sa pagdala ng sanggol, hCG, at ito ay magdudulot ng isang tuluy-tuloy na pagkalaglag sa maagang panahon.

Ang mga mekanismo ng hematoma na pangyayari ay hindi ganap na malinaw sa modernong medisina, ngunit umiiral ang mga istatistika, at ito ay malayo sa umaaliw: mga 35-40% ng mga babaeng nagdadalang-tao ay nasuri na may "retrochorial hematoma".

Ang mga dahilan ay maaaring magkakaiba, at hindi palaging posible na hanapin ang tunay na sanhi ng isang babae, dahil ang mga doktor ay madalas na naniniwala na ang ilang mga negatibong kadahilanan ay karaniwang "nagkasala" ng hematoma formation. Ang pinaka-malamang sa kanila ay ilang mga kadahilanan.

• Hormonal disruptions. Kung ang pagbubuntis ay naganap laban sa background ng mga antas ng hindi sapat na progesterone, kung ang babae ay may iba pang mga hormonal na pathology, ang thyroid glandis ay Dysfunction, malamang na sa maagang yugto ng pagbubuntis ang endometrium ng uterus ay hindi perpekto para sa implantasyon. Ang panganib ng pagbuo ng bahagyang o kumpletong pagtaas ng detatsment. Ang mga sanhi ng hormonal - isa sa mga pinaka-karaniwan, sinasamahan nila ang mga pagkawala ng gana sa maagang yugto sa halos 15% ng mga buntis na kababaihan.
• Stress. Ang paglabag sa malapit na relasyon sa pagitan ng chorion at ang endometrium ng matris ay maaaring mangyari dahil sa malubhang stress, damdamin, emosyonal na pagkabalisa, dahil ang mga stress hormones na ginawa sa pamamagitan ng pagharang sa produksyon ng mga babaeng sex hormones. Bilang karagdagan, ang stress ay nagdudulot ng mga pagbabago sa mga antas ng presyon ng dugo, at maaaring lumitaw ang detatsment dahil sa kanila.

• Maagang toksikosis. Kung ang toxicosis ay lumitaw nang maaga, at ito ay napakalakas, ang gawain ng babae sa lahat ng mga organo at sistema, kabilang ang cardiovascular, nervous, endocrine, ay nabalisa. Dahil sa mga komplikadong disorder na nauugnay sa mga pagbabago sa komposisyon ng dugo, ang lagkit nito, maaaring lumitaw ang detatsment.
• Masamang gawi. Ang paninigarilyo at mga inuming nakalalasing, kung ang isang babae ay patuloy na gamitin ang mga ito sa panahon ng pagbubuntis, masamang makaapekto sa kalagayan ng mga daluyan ng dugo at presyon. Ang pagtanggal ng korona sa isang maagang panahon sa kasong ito ay nauugnay nang tumpak sa kahinaan at kahinaan ng mga daluyan ng dugo, na katangian ng lahat ng kababaihan na naninigarilyo at umiinom.
• Gynecological diseases at burdened history. Kadalasan, ang detachment ng chorion mula sa bungo ng may isang ina ay nangyayari sa mga kababaihan na, kahit na bago ang pagbubuntis, nagkaroon ng problema sa reproductive health - may isang ina myoma, endometriosis, kadalasang may abortion o postoperative scars sa matris.

• Mga proseso ng autoimmune. Ito ay medyo bihira, ngunit ito ay nangyayari na ang kaligtasan sa sakit ng isang babae ay hindi maaaring ma-reconstructed para sa pagbubuntis at gumagawa ng mga partikular na antibodies sa sarili nitong mga selula at mga selula ng mikrobyo. Pagkatapos ng pagtanggi ay nangyayari sa pamamagitan ng aksyon ng mga proseso ng immune. Ito ang pinakamahirap na dahilan, na mahirap itama.
• Pangsanggol na pangsanggol. Sa maikling panahon, ang isang babae ay hindi pa rin nakakaalam ng mga chromosomal o estruktural anomalya na umiiral sa isang bata, ngunit alam na ng kalikasan na ito, ang itim na pangsanggol ay minsan ay tinanggihan dahil sa imposibilidad ng karagdagang pag-unlad ng sanggol. Kadalasan ay hindi posible na ihinto ang naturang detatsment.
• Panlabas na negatibong epekto. Magtrabaho sa nakakapinsalang produksyon, may mga pintura, barnis, nakakalason na sangkap, maaaring makaapekto sa katawan ng isang babae. Mapanganib at kemikal na sambahayan, at radioactive radiation. At lalo nang nadagdagan ang mga panganib na nilikha sa pamamagitan ng panginginig ng boses, nanginginig, malakas na pisikal na pagsusumikap, at paglukso.

Kadalasan, ang retrochorial hematoma ay ipinahayag sa pamamagitan ng aching ng puson sa lower abdomen at mas mababang likod (tulad ng sa regla), hindi pangkaraniwang mga lihim mula sa genital tract. Ang mga secretions ay may mga impurities sa dugo at maaaring maging duguan, rosas, succinic, orange at iba pa. Ang kasaganaan ng mga pagtatago ay nakasalalay sa antas ng detatsment at ang sukat ng hematoma, pati na rin ang pagkakaroon ng dugo sa labas ng napinsala na mga vessel sa puki.

Kung ang hematoma ay sarado, walang paraan sa labas; ang pathology ay nalikom ng walang secretions, ngunit may aching at pagguhit ng puson. Ang pagkakaroon ng pulang dugo sa mga pang-araw-araw na pad ay nagpapahiwatig na ang detatsment ay nagsimula lamang, ang dugo ay hindi pa natuyo, sariwa ito. Ang pagpapalabas ng Brown ay nagpapahiwatig na ang detatsment ay nangyari nang mas maaga, at ngayon ay nagsimula ang proseso ng pagpapalabas ng pinatuyong dugo at pagsipsip ng hematoma.

Kung patuloy na lumalabas ang iskarlata, at nagiging mas malakas ang sakit, malamang na patuloy ang pag-detachment ng ovum mula sa pader ng matris. Kasabay nito, lumalala ang sakit, nagiging malupit sila, permanente. Dahil sa mga pagbabago sa hormonal background, ang babae ay nagsimulang makaranas ng mahusay na pagkabalisa, pagkabalisa at takot. Ang mga palpitations ay nagiging mas madalas, at bumababa ang presyon ng dugo. Ang isang babae ay nagsisimula sa pakiramdam malakas na kahinaan, karamdaman.

Kung ang chorion ay matatagpuan sa ilalim ng matris (sa pinakamataas at pinakamalawak na bahagi nito), maaaring ang mga sintomas ay wala. At ang hinaharap na ina ay maaaring malaman ang tungkol sa probable detachment lamang sa panahon ng pagpasa ng susunod na pag-scan ng ultratunog o kapag ito ay magiging huli na upang gawin ang isang bagay - kung ang fertilized itlog ay ganap na hiwalay, at isang miscarriage nagsisimula.

Ang retrochorial hematoma ay itinuturing na isa sa mga pangunahing sanhi ng pagbabanta ng pagkakuha sa unang yugto ng pagbubuntis. Ito ay masamang balita. Ngunit mayroong isang mahusay na - hanggang sa 95% ng lahat ng mga kaso ng naturang detatsment ng chorion ay natatapos nang ligtas - Ang pagbubuntis ay maaaring maligtas, ang bata ay lumalaki at lumalaki pa, ang pangyayaring ito ay hindi nakakaapekto sa kanyang kondisyon sa ibang pagkakataon.

Walang malaking kahirapan sa pagtukoy ng retrochorial hematoma sa panahon ng pagbubuntis. Kung may mga sintomas, ang isang paunang pagsusuri ay itinatag batay sa mga klinikal na palatandaan, kung walang mga sintomas, ang hematoma ay maaari lamang makita ng pag-scan sa ultrasound. Ang doktor ay magpapadala ng isang ultrasound scan sa anumang kaso kung kahit na siya ay may kahit na slightest hinala ng chorionic detachment.

Ang panganib na pangkat - mga kababaihan na dating naranasan ng chorionic o placental detachment, na nagdadala ng mga kambal o triplets, mga ina ng maraming mga bata, na ang mga may-ari ng dingding ay nawalan na ng natural na pagkalastiko, mga babae na may kasaysayan ng mga komplikasyon, at naging buntis pagkatapos ng isang mahabang panahon ng kawalan ng katabaan o sa pamamagitan ng IVF.

Ang ultratunog ay ginagampanan nang intravaginally, pinahihintulutan nito hindi lamang upang masuri ang pagkakaroon o kawalan ng isang hematoma, upang matukoy ang eksaktong lokasyon at sukat nito, kundi pati na rin upang suriin ang serviks, upang masuri ang kalagayan ng panloob na os. Kung ang detachment ay malaki, at ang pharynx ay bahagyang nabuksan, sinasabi nila ang tungkol sa pagkakuha ng sinulid na nagsimula, kung ang mga fragment ng ovum ay nagsimula na na umalis sa cavity ng may isang ina, sinasabi nila na ang pagkakuha ay naganap.

Sa kaso ng retrochorial hematoma, ang isang lukab na puno ng dugo ay tinukoy bilang isang darkened echogenic area, ang sanggol na sanggol mismo ay maaaring magkaroon ng isang irregular na hugis, ay deformed.

Upang linawin ang kondisyon ng babae ay inirerekomenda na ipasa ang pangkalahatang at biochemical na mga pagsusuri ng dugo, dugo para sa progesterone, urinalysis. Ang sukat ng detatsment ay magiging isang pangwakas na kadahilanan sa pagpili ng mga taktika sa paggamot.

Kung ang doktor ay nag-aalok ng pag-ospital, hindi mo dapat tanggihan siya - ang detatsment ay isang seryosong bagay, at ikaw ay inaalok na pumunta sa ospital lamang sa kaso ng isang malubhang detatsment. Ang isang maliit na hematoma ay maaaring magamot sa bahay.

Ang isang buntis ay ipapadala sa ospital kung mayroon siyang malubhang sakit na sindrom, ang maliliwanag na pulang dugo ay itinapon mula sa genital tract, mababa ang presyon ng dugo, at may pangkalahatang paglala ng kalagayan. At din ang mga kababaihan ay ipinadala sa ospital, kung saan ang hematoma ay sa halip na malaki, at ang dugo ay walang paraan out (walang discharge).

Ang pangunahing gawain ng paggamot ay ang resorption ng hematoma. Upang ang makinis na mga kalamnan ng matris ay hindi makapunta sa isang tono at sa gayon ay hindi madagdagan ang detatsment, sila ay inireseta antispasmodic na gamot: "Walang-shpa, Papaverine. Upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, ginagamit ang mga pangkalahatang sistema ng gamot. "Actovegin"," Curantil ", at upang itigil ang pagdurugo sa kaganapan ng pagtaas nito - mga hemostatic agent, halimbawa," Ditsinon "," Vikasol. "

Kung ang detachment ay nangyayari sa background ng kakulangan ng hormonal, ang mga paghahanda ng progesterone ay inireseta - "Utrogestan", "Duphaston" at iba pa sa isang indibidwal na dosis, na pinipili ng doktor batay sa pagsusuri ng dugo para sa hormonal profile. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga bitamina, ipinakita sa lahat ng mga buntis na kababaihan na may banta ng pagkalaglag. Upang maalis ang mga sintomas ng stress at uterine tone, inirerekomenda ang Magne B 6.

Ang mga kababaihan ay inirerekumenda ng mga produktong may iron na naglalaman ng mga sintomas ng anemya, kung mayroon man, at upang maiwasan ang anemya, na maaaring tumataas at palalain ang detatsment. Ang isang babae, kahit na may isang maliit na retrochorial hematoma, ay inirerekumenda ng bed rest o semi-bed rest, sa supine position na ito ay pinakamahusay na maglagay ng isang unan sa ilalim ng baywang.

Ang isang babae ay hindi inirerekomenda na magkaroon ng sex, mag-masturbate, mag-angat ng timbang, liko pababa, biglang magbago ang posisyon ng katawan, sumakay sa isang kotse sa hindi pantay na daan.

Ngunit dapat mo ring iwasan ang pagbisita bathhouses at mga sauna, huwag lumangoy sa mainit na pampaligo. Ang mga pamamaraan sa kalinisan ay dapat na limitado sa isang maligamgam na shower, ang anumang labis na overheating ng katawan ay nagbabanta upang magresulta sa pag-unlad ng may isang ina dumudugo at pagkawala ng pagbubuntis.

Mahalaga na maiwasan ang paninigas ng dumi, dahil ang labis na pagtatangka sa pagdumi ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Kung ang pagkadumi ay nangyari, dapat mong malaman mula sa iyong doktor kung anong uri ng mild laxative na magagamit mo sa unang bahagi ng pagbubuntis.

Ayon sa maraming mga review, kung saan ang hinaharap na mga ina ay naiwan sa mga pahina ng mga patalim na mga forum sa Internet, ang mga madalas na palatandaan ng retrochorial hematoma ay lumilitaw bilang malinaw na sintomas sa panahon ng 6-7 at 9-11 na linggo. Nakatago ang nakatagong retrochorial hematoma sa panahon ng unang mandatory screening - sa 12-13 na linggo ng pagbubuntis.

Ayon sa mga kababaihan, kinakailangan ng dalawang linggo hanggang isa at kalahating buwan para sa paggamot. Karaniwan, sa dulo ng kurso, ang ultrasound ay nagpapakita ng alinman sa pagbawas sa retrochorial hematoma, o ang kumpletong pagkawala nito. Sa ilang mga kaso, ang mga visual na palatandaan ng residues ng hematoma ay nanatili pa ng mahabang panahon, hindi nila dapat takutin ang ina sa hinaharap.

Ang karanasan ng isang batang babae na nakaharap tulad ng isang malubhang problema sa panahon ng pagbubuntis ay magiging kapaki-pakinabang para sa lahat ng makatarungang sex na nagpaplano na maging isang ina.