Biochemical screening sa unang tatlong buwan

Upang masuri ang normal na kurso ng pagbubuntis, maraming iba't ibang pag-aaral ang isinasagawa. Ang kumplikadong tulad ng prenatal diagnosis ay tinatawag na screening. Ang artikulong ito ay makakatulong sa mga nanay sa hinaharap na maunawaan kung anong biochemical screening ay at kapag ito ay tapos na.

Sa panahon ng pagbubuntis ito ay napakahalaga upang suriin hindi lamang ang kalagayan ng ina sa hinaharap, kundi pati na rin ang kanyang sanggol. Para sa isang komprehensibong pagsusuri, inimbento ng mga doktor ang screening. Ito ay isang komplikadong iba't ibang mga hakbang sa diagnostic na nagpapahintulot na makilala ang iba't ibang mga pathology ng pagbubuntis sa pinakadulo na mga yugto ng kanilang pagbuo.

Ang unang biochemical screening ay isinasagawa sa 1 trimester ng pagbubuntis. Ang unang pag-aalaga ng bata ay napakahalaga. Ito ay sa oras na ito na ang lahat ng mga mahahalagang bahagi ng katawan ay nagsisimula na inilatag. Ang pag-unlad ng mga pathology sa panahong ito ay maaaring humantong sa iba't ibang mga kadahilanan.

Dapat tandaan na ang pagpapakilala ng prenatal screening sa ating bansa ay hindi sinasadya. Ang nasabing panukala pinapayagan na bawasan ang dami ng namamatay ng ina nang maraming beses. Gayundin, ang screening ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabawasan ang intrauterine fetal death sa iba't ibang yugto ng pag-unlad nito. Ang mga simple at epektibong mga pagsubok na ito ay tumutulong upang makilala ang mga "mute" na sakit ng mga internal organs sa ina sa hinaharap, sa gayon pagpapabuti ng pagbabala ng pagbubuntis.

Ang pangalan na "biochemical" sa screening na ito ay hindi sinasadya. Para sa pananaliksik ay kinakailangan biochemical serum. Ang lahat ng pinag-aaralan ay ganap na ligtas at walang sakit. Ang katumpakan ng resulta ay nakasalalay sa kalakhan sa kalidad ng pagmamanipula ng sampling ng dugo, gayundin sa mga diagnostic device na nasa laboratoryo.

Sa ilang mga kaso, gaganapin at genetic screening. Pinapayagan ka nitong tukuyin ang iba't ibang mga sakit sa chromosomal na may pamana ng pamilya. Ang ganitong pag-screen ay gumaganap ng napakahalagang papel. Tumutulong ito sa isang napapanahong paraan upang matukoy ang iba't ibang malubhang sakit sa genetiko sa panahon ng pagpapaunlad ng bata sa loob ng sinapupunan ng ina.

Susunod na isa pangalawang biochemical screening gaganapin sa ikalawang trimester ng pagbubuntis. Sa kasong ito, ang iba pang mga sakit ng pag-unlad ng pangsanggol ay hindi kasama. Sa kasong ito, ang listahan ng mga pagsusuri ay nagkakaiba-iba. Ito ay dahil sa iba't ibang mga pathologies na nagaganap sa iba't ibang panahon ng pagbubuntis.

Ang ikatlong screening sa huling tatlong buwan ng pagbubuntis ay isinasagawa. para sa ilang mga medikal na kondisyon. Maraming mummies bago isagawa ang bawat isa sa mga sistemang diagnostic na ito ay nagsisimula nang mag-alala. Ang takot ay hindi katumbas ng halaga. Ang mga ina sa hinaharap ay dapat kumuha ng pag-aaral na ito bilang isang kinakailangang diagnosis, mahalaga para sa isang mahusay na pagbubuntis.

Ang trimester ay isang pagbubuntis ng tatlong buwan. Gayundin, ang panahong ito ay madalas na tinatawag na 12 obstetric weeks. Ang mga medikal na termino ay higit sa lahat na ginagamit ng obstetrician-gynecologists kapag inilarawan nila ang tagal ng pagbubuntis.

Inirerekomenda ng mga doktor ang screening ganap na lahat ng mga buntis na babae Napakahalaga na ipasa ang mga pag-aaral na ito sa mga sumusunod na nakatalagang grupo:

• mga ina sa hinaharap na naglihi ng sanggol sa edad na mahigit sa 35;

• buntis na kababaihan na may mataas na predisposition sa miscarriages o madalas abortions sa kasaysayan;

• mga ina sa hinaharap na nagkaroon ng viral o bacterial infection sa unang 2 linggo mula sa sandali ng paglilihi;

• buntis na kababaihan na nagsasagawa ng mga immunosuppressive o hormonal na gamot sa background ng kanilang mga umiiral na pathologies;

• mga ina sa hinaharap na may mga kaso ng genetic o chromosomal disease sa pamilya;

• kababaihan na mayroon nang isa o higit pang mga sanggol na may mga palatandaan ng mga malubhang pathologies ng mga nervous o cardiovascular system, kabilang ang mga may congenital heart defects;

• ang mga ina sa hinaharap na may mga doktor ay nagpasiya sa mga klinikal na palatandaan ng "frozen" na pagbubuntis.

Ang tagal ng unang biochemical screening para sa karamihan sa mga kababaihan ay bumaba para sa panahon mula 11 hanggang 14 na obstetric weeks. Ang mga doktor ay naniniwala na ang paggawa ng mga pag-aaral nang mas maaga ay walang anumang kahulugan. Naniniwala ang mga eksperto na ang mga naunang nakuha na resulta ay hindi maaasahan at tama. Upang magtatag ng ilang patolohiya sa kasong ito ay halos imposible.

12 linggo ay ang oras kapag nagsimula ang pangsanggol na panahon ng pag-unlad ng sanggol sa hinaharap. Sa oras na ito, ang mga sistema ng organ ng bata ay nagsisimula nang magkaiba. Mula sa sandaling ito, ang isang napakaliit na embryo ay nagiging isang sanggol. Naipapaalala nito ang higit pa sa isang adultong katawan ng tao sa paggana nito.

Ang isa sa pinakamahalagang tagapagpahiwatig, na tinatantya sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ay itinuturing na b-subunit ng chorionic human gonadotropin o hCG. Sinusuri din ng mga doktor ang isa pang pamantayan na tinatawag na PAPP - A. Ito ay isang plasma peptide na nauugnay sa pagdala ng sanggol.

Sa tulong ng PAPP-A, iba't ibang mga sakit sa genetiko ang maaaring tasahin. Ayon sa istraktura ng kemikal nito, ang substansiya na ito ay isang protina o peptide. Ito ay sinasadya ng inunan. Ang aktibong sangkap ay ganap na ipinakita nang eksakto sa 12-13 na linggo.

Mahalaga na siyasatin ang PAPP -Ang mga buntis na may cytomegalovirus o hepatitis infection sa kanilang dugo.

Ito ay nagkakahalaga pa rin ng paghahanda bago ang screening ng biochemical. Ang tamang paghahanda ay magbibigay ng mas maaasahan at tumpak na resulta. Ang mga doktor ay nagbababala na ang pagkuha ng biochemical studies ay dapat na mahigpit sa isang walang laman na tiyan. Mas mabuting magsagawa ng gayong pag-aaral sa umaga.

Upang hindi makakuha ng labis na antas ng glucose sa test ng dugo, ang umaasam na ina hindi ka dapat kumain ng maraming matamis sa bisperas ng pag-aaral. Inirerekomenda rin ng mga gynecologist ang pag-inom ng sapat na likido para sa ilang mga pasyente.

Mabigat na baguhin ang iyong karaniwang pagkain sa bisperas ng biochemical screening ay hindi katumbas ng halaga. Upang hindi makakuha ng mga resulta ng pangit, ang hapunan sa gabi ng pagsusulit ay dapat na kasing dali hangga't maaari. Ang lahat ng mga taba at pritong pagkain ay dapat na hindi kasama. Ang ganitong pagkain ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa mga antas ng kolesterol ng dugo.

Upang mabawasan ang mga allergy manifestations, din hindi mo dapat gamitin ang citrus, nuts, tsokolate at seafood sa bisperas ng biochemical dough. Ang mga produktong ito ay hindi rin dapat kainin ng mga kababaihan na walang kasaysayan ng mga alerdyi. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga reaksiyong alerdyi ay maaaring mangyari sa unang pagkakataon.

Ang matinding stress ay maaaring humantong sa mga maling resulta. Ang unang biochemical screening ay isang kapana-panabik na oras. Gayunpaman, hindi mahalaga ang nababahala at panning ng isang buntis.Upang mabawasan ang pagkabalisa at paghihinala, sa bisperas ng pagganap ng diagnostic complex, ang hinaharap na mommy ay maaaring pumunta sa parke o sa parisukat at maglakad lamang sa sariwang hangin. Makakatulong ito sa pagbubuntis at pagbawi ng buntis.

Ang antas ng aktibong peptide PAPP-A ay higit sa lahat ay depende sa kung aling linggo ang pag-aaral ay isinasagawa. Sa 12 linggo, ang mga halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay mula sa 0.8 hanggang 4.76 mU / ml. Sa 13 na linggo, ang criterion ng laboratoryo na ito ay tumataas sa 1.03 - 6.02 mU / ml.

Ang HCG ay baseline rate ng pagbubuntis. Ang mga unang linggo ng pagbubuntis ay sinamahan ng unti-unting pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito. Sa katapusan lamang ng ika-36 linggo ng childbearing hCG ay nabawasan. Ang physiological feature na ito ay kinakailangan para sa kapanganakan ay magaganap sa pagtatapos ng ikatlong tatlong buwan.

Sa pamamagitan ng ika-8 na obstetric week, ang average na konsentrasyon ng hCG sa dugo ay 65,000. Ang labis na tagapagpahiwatig na ito ay maaaring magpahiwatig hindi lamang ang pagkakaroon ng ilang patolohiya sa babaeng katawan, kundi pati na rin ang hinaharap na ina ay malapit nang magkaroon ng mga kambal o triplets.

Ang PAPP - A ay isang napakahalagang tagapagpahiwatig ng normal na kurso ng pagbubuntis. Kung ang nakuha na mga halaga ng criterion ng laboratoryo ay nasa normal na limitasyon, hindi ka dapat mag-alala. Ayon sa pagtatasa lamang, ang mga doktor ay hindi maaaring gumawa ng anumang konklusyon.

Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay lalong lumampas sa pamantayan, pagkatapos ito ay hindi pa ang dahilan para sa pagsusuri ng isang genetic disease. Sa kasong ito, ang mga gynecologist ay nagrereseta ng mga buntis na karagdagang pananaliksik. Ang mga halaga ng PAPP-Ang isang halaga ay lumampas sa normal na mga halaga para sa Down syndrome. Gayundin, ang sobra ng indicator na ito ay nangyayari sa bisperas ng kusang pagpapalaglag o kusang pagkakalaglag. Ang pagpapataas ng PAPP - A ay isang napakahalagang indikasyon para sa isang ultrasound scan.

Makabuluhang Ang labis na hCG ay nangyayari sa posibleng mga genetic abnormalities. Sa ganitong paraan, maaari ding mangyari ang Edwards syndrome. Gayundin, ang labis na pamantayan ng laboratoryo na ito na kasama ng iba pang mga tagapagpahiwatig ay maaaring nasa toxicosis. Ang pagtaas sa hCG ay nangyayari rin sa kakulangan ng placental. Sa kasong ito, upang ibukod ang kondisyong ito, kinakailangan ang ultrasound.

Upang masuri ang panganib ng pagsisimula at pagpapaunlad ng isang genetic disease, ginagamit ng mga doktor ang isang espesyal na scale ng PRISCA. Sa kanyang konklusyon, dapat ipakita ng doktor ang antas ng panganib ng isang kromosomal na abnormality. Tiyaking ipahiwatig din ang koepisyent Maramihang ng panggitna (MoM). Ito ay kinakalkula gamit ang isang espesyal na programa sa computer, kung saan ang doktor ay pumapasok sa unang nakuha na mga halaga ng mga pagsusuri sa biochemical.

Ang pamantayan ay MoM sa saklaw mula 0.5 hanggang 2.5. Upang makalkula ang tagapagpahiwatig na ito, hindi lamang isinasaalang-alang ang mga resulta ng pag-aaral, kundi pati na rin sa isang partikular na lahi, pati na rin ang edad ng buntis at ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit ng mga panloob na organo.

Ang mga mommy na nakaranas ng biochemical screening, nagsasalita ng gayong diyagnosis ay napakalinaw. Ang ilan sa mga ito ay nagpapansin na ang mga resulta ay hindi wasto at kailangan nilang ulitin ang pag-aaral nang ilang ulit.

Maaaring mai-screen sa isang libreng klinika. Sa kasong ito, ang medikal na institusyon ay dapat magkaroon ng kinakailangang materyal at teknikal na base at isang mahusay na laboratoryo. Ang mga klinika ng ordinaryong kababaihan ay hindi maaaring ipagmalaki. Ito ay humahantong sa mga nanay sa hinaharap upang lumipat sa mga pribadong sentro.

Ang gastos ng komprehensibong screening sa naturang mga institusyong medikal ay malaki ang pagkakaiba. Sa karaniwan, umabot ito sa 6,000 hanggang 10,000 rubles. Kung ang isang babae ay may anumang mga pathologies magkakatugma, ang gastos ng biochemical screening ay maaaring mas mataas.Upang pumasa o hindi tulad ng isang masalimuot na pag-aaral sa isang pribadong klinika, ang bawat hinaharap ina ay nagpasiya para sa kanyang sarili isa-isa.

Para sa higit pa sa kung ano ang screening para sa unang tatlong buwan kabilang ang, tingnan sa ibaba.