Ultrasound sa ika-12 linggo ng pagbubuntis: laki ng pangsanggol at iba pang mga tampok

Sa ika-12 linggo ng pagbubuntis, ang unang regular na ultratunog ay madalas na gumanap. Ito ay sinamahan ng karagdagang pananaliksik, kabilang ang laboratoryo. Sa oras na ito, ang mga doktor at mga magulang sa hinaharap ay makakakuha ng maraming kawili-wiling impormasyon tungkol sa estado ng kalusugan ng sanggol. Paano ang pagsusuri sa yugtong ito ng pagmamay-ari at kung ano ang mga parameter ng mga mumo, sasabihin namin sa materyal na ito.

Ultrasound sa dulo ng ikatlong buwan ng pagbubuntis Ito ay isang mahalagang bahagi ng screening na naglalayong tukuyin ang posibilidad ng posibleng mga genetic pathology. Kasama ang pagtatasa ng dugo ng isang buntis, ang paraan ng pagsasaliksik na ito ay nagbibigay ng impormasyon na nagbibigay-kaalaman, na nagbibigay-daan upang makalkula mga indibidwal na panganib ng kapanganakan ng isang bata na may malformations.

Ang eksaminasyon sa ultratunog sa oras na ito ay nagbibigay-daan sa:

• Kilalanin ang mga marker na hindi tuwirang nagpapahiwatig ng posibilidad ng isang bata na may Edwards, Turner, Down syndrome, Cornelia de Lange disease, Patau syndrome, abnormalities ng neural tube na humantong sa mga pathologies sa pag-unlad ng utak;
• suriin ang panahon ng pagbubuntis, tukuyin ang inaasahang petsa ng kapanganakan;
• alamin ang mga partikular na tampok Pagbubuntis - Maramihang siya o karaniwan, kumplikado o hindi;
• alamin kung ano ang nararamdaman ng fetus, pag-aralan ang mahalagang gawain nito, ang laki nito, ihambing ito sa mga pag-unlad na kaugalian na likas sa panahong ito;
• upang makilala ang mga problema sa kalusugan ng reproductive ng ina, kung mayroon man, upang alisin ang panganib ng pagkakuha, pagtatanggal ng ovum at iba pang mga pathological kondisyon.

Kadalasan, ang pag-scan ng ultrasound sa 12 na linggo ay tinatawag na genetic ultrasound. Ang saloobin sa kanya ay angkop. Sa pagkabalisa at pangamba, ang hinaharap na mga ina ay naghihintay para sa araw ng survey, dahil ang salitang "screening" ay nakakatakot at nagiging sanhi ng maraming pag-aalala. Ang pagkabalisa ay hindi kailangan, ayon sa mga eksperto Pagkatapos ng lahat, walang mga tampok ng ultrasound na ito, kumpara sa mga katulad na diagnostic sa iba pang mga termino, hindi. Ang lahat ay magiging madali, pamilyar at hindi masakit.

Ang mga resulta ng ultrasound sa oras na ito ay maaaring maapektuhan nang maapektuhan ng akumulasyon ng mga bituka na gas, na "itulak" ang mga pelvic na organo at pinipigilan ang mga ito. Samakatuwid, ilang araw bago ang pag-aaral sa screening, hindi ka dapat kumain ng repolyo, mga tsaa, carbonated na tubig. Ang ilang oras bago pumunta sa doktor ay dapat tumagal "Simethicone" o "Espumizan». Ang mga gamot na ito ay makakatulong na matanggal ang mga bituka ng gas sa bituka at maghanda para sa pagsusuri.

Ang ultratunog sa 12 linggo ay tapos na sa parehong araw na may sampol ng laboratoryo ng dugo mula sa isang ugat, na kinakailangan upang maitatag ang antas ng mga hormones at mga protina na responsable para sa normal na pag-unlad ng sanggol at tamang daloy ng pagbubuntis. Sa mga resulta ng pagsusuri na ito, na isinasagawa pamamaraan ng pananaliksik sa biochemical maaaring makaapekto sa pagkain, masamang ugali ng ina, halimbawa, ang paninigarilyo.

Upang makakuha ng higit na maaasahang mga resulta, hindi inirerekomenda ng mga doktor ang isang babae na kumain ng mga pagkain na mataba, pinausukang at pinirito na pagkain na may maraming pampalasa, pati na rin ang mga Matatamis para sa 2-3 araw bago ang pagsusuri.

Ang pag-scan sa ultratunog sa panahong ito ay isinasagawa ang pangunahing transvaginal na paraan, na popular na tinatawag na "panloob na ultratunog." Ang pagpuno sa pantog ay hindi kinakailangan, ang doktor ay makakakuha ng pag-access sa pagsusuri sa pamamagitan ng vaginal wall, bypassing ang pantog na lugar. 12 linggo ay itinuturing na isang panahon ng borderline kung saan maaaring simulan ng mga doktor ang paggamit ng transabdominal na pamamaraan para sa diagnosis - panlabas na ultratunog, kapag ang sensor ay ginagabayan lamang sa pamamagitan ng tiyan ng babae, na tumatanggap ng isang larawan sa pamamagitan ng nauuna na tiyan sa dingding.

Ang pagpili ng paraan ay nananatili sa doktor, at marami ang makakaapekto sa kanya, kabilang ang konstitusyon ng pinakamahuhusay na ina. Kung ang isang babae ay mapurol, mayroong isang kapansin-pansin na matatabang "layer" sa kanyang tiyan, malamang na ang doktor ay pipili ng vaginal na paraan ng pagsusuri. Ang mga pasyente ng manipis ay may mas mahusay na pagkakataon na magkaroon ng isang pag-scan sa ultrasound ng tiyan sa panahong ito. Sa ilang mga kaso, maaaring gamitin ng doktor ang parehong mga pamamaraan.

Sa panahong ito, ang sanggol ay naging katulad ng maliit na lalaki, mayroon siyang mga kamay at paa. Ang buntot, na nasa embryo, ay ganap na nawala. Ang mga daliri ay nakahiwalay sa mga kamay at paa, ang mga pad ng mga daliri sa linggong ito ay kumuha ng mga indibidwal na tampok - isang natatanging pattern na naka-print.

Ang lahat ng mga panloob na organo ng mga mumo ay ganap na nabuo, marami sa kanila (mga bato, atay, bituka, pitiyuwitari, puso) ay nagsimula nang gumana. Ang prutas mismo ay may timbang na humigit-kumulang 14-15 gramo, ang average na paglago nito ay 45 hanggang 80 mm. Ang bata ay napaka-aktibo, natutunan na niyang gamitin ang mga handle, maaari siyang maglaro sa umbilical cord o sipsipin ang isang daliri. Kung nakita siya ng ultrasound diagnostician sa mga sesyon na ito, tiyak na ipapakita niya ang umaasam na ina kung ano ang kakayanin ng kanyang may edad na sanggol.

Ang sanggol ay nakagawa na ng panlabas na mga organ na genital, at samakatuwid, na may kanais-nais na pag-aayos ng bata, maaaring subukan ng doktor na malaman ang kanyang kasarian. Kung ang nanay ay naninirahan kambal o triplets, magagawa ng doktor na suriin at suriin ang mga parameter ng bawat sanggol.

Hindi lahat ng nasa itaas ay makikita sa linggo 12 na may isang ultrasound scan, dahil hindi bawat konsultasyon ay may modernong scanner na may mataas na resolution at detalye.

Sa panahon ng pamamaraan, dapat suriin ng doktor posibilidad ng mga genetic pathology ayon sa kanilang katangian markers (visual na karatula). Bilang karagdagan, siya ay magbibigay ng isang konklusyon tungkol sa kalusugan ng ina at sabihin sa iyo kung ano ang gagawin kung mayroong isang banta ng pagkalaglag, bagaman sa oras na ito siya, kung siya ay, karaniwan ay nawala, ang estado ng ina at ang fetus normalizes at toxicosis ay nagsisimula sa bumaba.

Imposibleng hatulan kung ang isang bata ay may posibilidad ng genetic pathologies, marami sa mga ito ay nakamamatay, at ang natitirang hindi lamang mag-iwan ng pagkakataon para sa pagpapagaling ng sanggol sa pamamagitan ng 12-linggo ultratunog nag-iisa. Samakatuwid, ang mga doktor ay nagpapahiwatig ng screening, paghahambing kung ano ang nakita ng doktor sa scanner monitor at kung ano ang ipinakita ng mga resulta ng pagsusuri ng biochemical sa dugo ng buntis.

Samakatuwid, inaasahan na pagkatapos malaman ng ultratunog kung ang sanggol ay malusog, hindi katumbas ng halaga. Kailangan naming maghintay para sa mga pagsusuri sa lab na maging handa. Pagkatapos ng pagbisita sa ultrasound room, isang babae ay bibigyan ng isang protocol sa pag-aaral kung saan, gamit ang mga numero at mga pagdadaglat ng titik, ay "i-encrypt" ang pangunahing impormasyon tungkol sa pagpapaunlad ng pagbubuntis.Tingnan natin kung ano ang ibig sabihin ng mga pagbawas na ito at kung ano ang mga kaugalian na katangian ng linggong pagbubuntis.

Sa pinakadulo simula ng protocol, inilarawan kung paano natupad ang pag-aaral, at ipinahiwatig din ang petsa ng unang araw ng huling regla - ito ang batayan para sa pagkalkula ng obstetric period at petsa ng kapanganakan. Ang sumusunod ay isang pangkalahatang larawan ng nakita ng doktor. Ipahiwatig ang bilang ng mga fetus sa matris na may sapilitang pahiwatig kung sila ay maaaring mabuhay, kung mayroon silang mga palatandaan tibok ng puso.

Talaan ng mga pamantayan ng KTR sa panahon ng 11-12 na linggo at 12-13 na linggo:

Inilarawan ang sumusunod. pangsanggol na tibok ng puso. Ang pagdadaglat ng rate ng puso (rate ng puso) ay kinumpleto ng isang numero. Ipinapahiwatig nito ang bilis kung saan ang puso ng sanggol ay nakakatawa. Sa oras na ito, ang normal na halaga ng 162 beats kada minuto ay itinuturing na normal. Ang mga tanong ay hindi dapat maging sanhi ng anumang halaga na umaabot sa 150 hanggang 175 beats.

Kung ang doktor ay hindi nagkagusto sa dalas, iniisip niya na ang puso ng mga mumo ay dahan-dahan, hindi pantay, irregularly, masyadong madalas, tiyak na ipaalam niya ito. Kung ito ay hindi tunog, huwag "wind up" ang iyong sarili sa mga trifles.

Susunod, ang doktor ay nagpapatuloy sa pangunahing bahagi, kung saan isinagawa ang screening - ang pag-aaral ng mga marker ng mga chromosomal na pathology. Mayroong dalawang ganoong mga palatandaan sa ultrasound sa panahong ito - ang kapal ng puwang ng kwelyo (TVP) at ang mga buto ng ilong (mabuti, kung nakikita sila, mas mabuti pa kung masusukat ito).

Ang espasyo sa pagitan ng balat at ng muscular skeleton sa likod ng leeg sa mga bata na may iba't ibang mga sakit sa genetiko ay kapansin-pansin dahil sa akumulasyon sa lugar na ito ng likido. Halimbawa, ang mga sanggol na may Down syndrome ay madalas na paikliin ang leeg.

Ang TVP bilang isang tagapagpahiwatig ay nagbibigay-kaalaman lamang sa oras na ito, pagkatapos ng ika-14 na linggo ay hindi ito natukoy at hindi na maaaring sabihin tungkol sa anumang bagay. Ang mga buto ng ilong sa mga bata na may isang bilang ng mga genetic pathologies patagin, at samakatuwid ay maaaring sila ay masyadong maliit sa isang bata na may malubhang abnormalities pag-unlad, o maaaring absent kabuuan. Ang marker na ito ay maaari ring magpahiwatig ng mga posibleng problema.

Kalamyang kapal at haba ng mga buto ng ilong sa 12 linggo:

Sa isang hiwalay na haligi na nai-render paglalarawan ng anatomya ng embryo (fetus). Hindi magkakaroon ng mga numero, ngunit lamang ang mga palatandaan na "+" o "-", na nangangahulugan na ang katawan ay may prutas o nawawala. Ang doktor ay maaari ring ipahiwatig ang "pamantayan", "walang mga tampok", "nasuri" o gumawa ng data sa nakilala na patolohiya.

Upang punan ang bahaging ito ng protocol ng pag-aaral, ang mga buto ng cranial vault, ang mga pangunahing istraktura ng utak ("paruparo"), gulugod, seksyon ng 4 na silid ng puso, tiyan ng tiyan ng sanggol, tiyan, pantog, fetal tiyan, at mga bituka ay nasuri sa 12 linggo. Hiwalay, bilangin ang bilang ng mga limbs, kung may dalawang armas, at ang mga binti ay magkapareho, pagkatapos ay ipahiwatig ng doktor na sila ay nasuri at normal.

Determined by posisyon ng chorion - Ang isang batang inunan, na halos may oras upang bumuo. Ito ay tinutukoy kung aling pader ng matris ang "upuan ng sanggol" ay naayos na. Ito ay karaniwang ang likod ng dingding, ngunit ang pagkakaroon ng chorion sa harap ng dingding ay hindi dapat matakot sa lahat. Ang distansya mula sa panloob na pharynx sa chorion ay sinusukat, at batay sa indicator na ito, itinatakda kung sapat, mababa, o kasalukuyan ang placentation.

Dapat sinusukat kapal ng inunan. Ang abnormal na paglago nito ay maaaring magpahiwatig ng impeksiyon ng fetus o genetic pathologies. Normal na tagapagpahiwatig para sa panahong ito - mula 14.5 hanggang 15.5 mm.

Ang kahulugan ng kasarian ay hindi kasama sa kinakailangang mga parameter ng screening. Kung nais ng isang babae na tanungin ang tanong na ito sa doktor, kailangan mong magbayad sa rate ng babaeng konsultasyon para sa pagbibigay ng mga bayad na serbisyo (sa loob ng 500 rubles). Gayunpaman, walang doktor ang magagarantiyahan ang katumpakan ng pagtukoy ng kasarian sa panahong ito. Mayroong labis na panganib ng pagkalito sa mga maselang bahagi ng katawan na may umbilical cord o limbs, hindi upang makita o hindi makilala ang batang lalaki mula sa babae, dahil ang mga ito ay katulad pa rin.

Bilang bahagi ng pag-scan ng ultratunog sa 12 linggo, maaaring matukoy ang ilang hindi pagkakapare-pareho at mga problema. Ang pinakakaraniwang sitwasyon ay:

• Ang KTR ay mas mababa sa normal. Ang mga dahilan para sa paglihis na ito ay maaaring nasa huli na obulasyon, ibig sabihin, ang sanggol ay mas bata kaysa sa iniisip ng doktor at ang buntis mismo. Sa kasong ito, isa pang ultrasound ang inireseta, pagkatapos ng 1.5-2 na linggo. Ang kapansin-pansing paglihis ng halagang ito mula sa umiiral na mga karaniwang pamantayan ay maaaring magpahiwatig ng mga problema sa pag-unlad na maaaring resulta ng masamang mga gawi, malnutrisyon ng isang buntis, pati na rin ang kakulangan ng progesterone ng hormon sa kanyang katawan. Sa pagbaba sa laki ng coccyte-parietal, ang mga katutubo na pathological ng genetic na kalikasan ay hindi ibinukod. Sa sitwasyong ito, kinakailangan ang karagdagang pananaliksik.

• Walang mga buto ng ilong o sila ay mas mababa sa normal. Ang kawalan ng mga buto ng ilong (aplasia) o ang kanilang maliit na laki ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng sanggol na may mga chromosomal abnormalities, gayunpaman, ang kawastuhan ng ultrasound bilang isang diagnostic na pamamaraan ay hindi palaging nagbibigay-daan sa amin upang hatulan ang pagkakaroon ng patolohiya. Maaaring hindi makita ng doktor ang ilong dahil sa hindi napapanahong kagamitan sa mababang-resolution. Bilang karagdagan, ang isang maliit na ilong ay maaaring isang namamana na indibidwal na katangian, kung ang isa sa mga magulang ay may maliit na ilong, isang "buton".

• Higit sa normal ang TVP. Ang isang bahagyang labis sa halaga na ito ay hindi dapat maging sanhi ng alarma. Para sa mga espesyalista, itinuturing na "kritikal" na ang sukat ng lugar ng leeg ay 6-8 mm na mas mataas kaysa sa itaas na limitasyon. Sa kasong ito, ang babae ay ipinadala para sa isang konsultasyon sa genetika, ang mga karagdagang mga invasive paraan ay inireseta - isang chorionic biopsy o amniocentesis, upang makilala ang patolohiya na may katumpakan ng 99.9% o magpataw ng suspicion. Ang isang makabuluhang labis sa parameter ay dapat suportahan ng mga pagbabago sa mga formula ng dugo, sa partikular, mataas na antas ng hCG at pinababang mga antas ng PAPP-A na protina.

• Mababang placentation, previa. Siyempre, ang mga kondisyon na ito ay lubos na mapanganib sa mga posibilidad ng pagkawala ng pagbubuntis, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang mga hula ay positibo, dahil ang uterus ay lumalaki araw-araw, at ang inunan ay umaangat kasama ang pag-abot ng mga pader ng uterus (chorion sa 12 linggo). Ang babae ay inireseta ng isang matipid mode ng paggawa, bedridden mode ay maaaring ipakita sa isang previa. Ang mga kababaihan ay inireseta gamot na may positibong epekto sa vascular permeability ("Actovegin"," Curantil "), pati na rin ang mga bitamina complex na partikular na idinisenyo para sa mga umaasang mga ina.

• Ang banta ng pagkagambala, retrochorial hematoma. Sa ganitong mga problema ng pagbubuntis, ang mga resulta ng ultrasound sa oras na ito ay nagpapatunay lamang sa mga nakakagambalang mga sintomas na naranasan ng babae - maaaring ito ay dugo o tulad ng paglabas ng dugo, pati na rin ang sakit sa tiyan at sa lumbar region.Sa kasong ito, ang desisyon sa paggamot ay ginawa ng isang obstetrician-gynecologist, alinman ang nagtuturo sa babae sa ospital upang mapanatili ang pagbubuntis, o gumawa ng mga rekomendasyon para sa paggamot sa bahay, kung ang hematoma (detachment ng ovum) ay hindi malawak.

Sa huling bahagi ng protocol para sa screening ultrasound, mababasa ng isang babae na ang mga resulta ng pag-aaral ay hindi ginagarantiyahan ang kapanganakan ng isang malusog na sanggol. Lumalabas ang tanong - kung bakit pagkatapos ay ipasa ang screening, kung walang kalinawan? Ang katotohanan ay ang ultrasound ay hindi isinasaalang-alang na isang ganap na tumpak na paraan, ang error at error correction ay nasa pagitan ng 10 at 15%. Kaya, ang katumpakan ng ultrasound sa panahong ito ay katumbas ng tungkol sa 90%. Kapag tinutukoy ang sex ng isang sanggol sa 12 linggo, ang katumpakan ay mas mababa - 75-80%.

Ang ultrasound diagnosis sa oras na ito ay hindi naglalayong magtatag ng mga tukoy na diagnosis para sa ina o sanggol. Ang pag-diagnose ay nag-aambag lamang sa pangkalahatang pagtatasa ng panganib sa paglitaw ng isang maysakit na sanggol sa babaeng ito, at pinapayagan ka rin na masubaybayan ang bilis ng pag-unlad ng isang maliit na tao. Hiwalay mula sa mga resulta ng biochemistry ng dugo, ang pagtatapos ng pag-scan ng ultrasound ay hindi isinasaalang-alang at hindi maaaring makipag-usap tungkol sa pagkakaroon ng may sakit na sanggol sa isang babae.

Parehong bago ang pamamaraan ng pagsusuri at pagkatapos nito, maraming mga buntis na kababaihan ang may maraming mga katanungan. Ang mga sagot sa mga pinaka-karaniwan ay ipinakita sa ibaba:

• Kasarian sa pamamagitan ng rate ng puso. Ang mga popular na tsismis ay nagsasabing sa mga fetus ng lalaki ay isang rarer tibok ng puso kaysa mga batang babae. Naniniwala na sa hinaharap na mga maliit na prinsesa ang puso ay madalas na natutukso, "natatakot", samantalang sa mga lalaki ang ritmo ng tibok ng puso ay nasusukat, malinaw. Mula sa pananaw ng gamot, imposibleng igiit na ang iba't ibang mga kasarian ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang iba't ibang mga rate ng puso. Sa pamamagitan ng kasarian, ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi hinati. Gayunpaman, ang mga nakaranas ng mga komadrona sa malayong nakaraan, nang hindi available ang pag-scan ng ultrasound, na ang paraan ng pakikipagtalik ng sanggol na hindi pa isinisilang, gayunpaman, nagkakamali sila sa halos 50% ng mga kaso.

• 3D ultrasound. Ang tatlong-dimensional na imahe, mas pamilyar sa hindi nakikitang pagtingin sa pasyente, ay umaakit at umaakit sa bawat ina ng hinaharap. Gusto kong tingnan ang aking sanggol "sa lahat ng kaluwalhatian nito." Ngunit ang 12 linggo ay masyadong maikli sa isang oras upang magsagawa ng naturang pag-aaral. Ang pinakamahusay para sa 3D ultratunog ay itinuturing na mula sa 20 linggo at pataas. Ngunit sa karaniwang pag-scan ng ultrasound, na nagaganap sa unang tatlong buwan, maaari mong hilingin na magbigay ng larawan ng isang sanggol, na hindi mukhang isang pea pod o isang kakatwang lugar, bilang isang paalala, bilang isang tao.

• Ultrasound na mga larawan. Ang mga larawang ito ay maaaring wasto na isaalang-alang ang unang larawan ng iyong anak. Kung ang larawan ay matagumpay, pagkatapos ay maaari mong makita ang profile ng sanggol, ang kanyang panulat, leeg, tiyak at ulo, binti at kahit na ang umbilical cord sa larawan. Karamihan sa mga tanong ay nagmumula sa pagkilala ng mga sekswal na katangian sa naturang "mga larawan". Sa mga lalaki, ang mga bagay ay medyo mas simple, samantalang medyo namamaga ang panlabas na mga panlalaki ng batang babae ay madaling gawin para sa isang batang lalaki.

• Twins. Sa litrato ng twin ultrasound, ang isang sanggol ay laging mas mahusay kaysa sa isa. Madalas, ngunit posible na ang isang sanggol ay nagtatago sa likod ng isa pa, at maaaring magkamali ang doktor na ang isang babae ay nagdadala lamang ng isang prutas. Ang maingat na pagsusuri sa mga tibok ng puso ay dapat magmungkahi na ang dalawang puso ay matalo. At ang kasunod na pag-aaral ng ultrasound ay nagpapakita ng mga lumaki na kambal o kambal para sigurado.

Matututuhan mo ang tungkol sa katotohanan na ang ultrasound sa ika-12 linggo ng pagbubuntis ay iniharap sa sumusunod na video.