Ultrasound sa ika-18 linggo ng pagbubuntis: laki ng pangsanggol at iba pang mga tampok
18 linggo ng pagbubuntis - isang panahon ng kamag-anak kalmado. Ang masakit na pag-atake ng toxemia ay nagbalik, ang mga sensation of gravity ay hindi pa lumitaw. Ang kalagayan ng ina sa hinaharap ay mahusay. Sa panahon na ito ay makakatanggap siya ng mga referral para sa isang ultrasound scan. Anong mga diagnostic ang ipapakita sa oras na ito at kung ano ang maghahanda para sa, sasabihin namin sa artikulong ito.
Mga layunin ng survey
Ang konsepto ng "screening" ay pamilyar na sa umaasam na ina, dahil sa unang tatlong buwan na siya ay nagkaroon ng isang ultrasound scan at naibigay na dugo para sa laboratoryo biochemical na pananaliksik. Sa 18 linggo naghihintay ang isa pang screening sa kanya, ang pangalawa sa account. Inirerekomenda ng Ministry of Health na gaganapin ito mula 18 hanggang 21 na linggo., kaya ngayon ay ang tamang panahon upang muling makita ang pinakahihintay na sanggol.
Ang pag-scan sa ultrasound ay sinusuportahan ng data na nakuha mula sa laboratoryo. Ayon sa mga resulta ng parehong mga pag-aaral, posible upang hatulan ang mga posibleng pathological kondisyon, ang ilang mga malformations ng sanggol.
Ang eksaminasyon sa ultrasound sa linggo 18 ay may mahalagang layunin - kilalanin ang mga problema sa pagpapaunlad ng sanggol. Ngunit hindi lamang ito ang dahilan kung bakit ginagawa ang pag-scan. Sa panahong ito, ang isang ultrasound scan ay nakakatulong sa pagtukoy sa panahon ng pagbubuntis, kung hindi ito ganap na matukoy, at magtalaga din ng isang tinatayang petsa ng paghahatid.
Sa panahong ito Maaari mong subukan na makita ang kasarian ng bata, dahil ang panlabas na mga kinikita ay ganap na nabuo.
Kung ang sanggol ay hindi nahihiya at ipapakita ang kanyang kasarian sa doktor, ang babae ay maaaring malaman kung sino ang inaasahan niya ay ang kanyang anak na lalaki o anak na babae.
Ang mga tanong na nalulutas sa panahon ng screening ay hindi nagpapahiwatig ng pagpapasiya ng sex, samakatuwid ang serbisyong ito ay binabayaran, habang ang lahat ng iba pang mga diagnostic na panukala sa loob ng balangkas ng prenatal diagnosis ay libre para sa lahat ng kababaihan sa isang "kagiliw-giliw na posisyon".
Ang isang hindi nai-scan na ultrasound scan sa linggo 18 ay maaaring gawin ayon sa mga indicasyon - ito ay isang biglaang sakit, pagdiskarga na hindi maaaring ituring na normal para sa mga buntis na kababaihan, ang pagkakaiba sa pagitan ng taas ng uterus standing at obstetric period.
Paghahanda para sa pamamaraan at mga tampok ng
Ang pag-scan ng ultrasound sa linggo 18 ay maaaring isagawa sa dalawang paraan - panloob o panlabas. Ang panloob, na tinatawag na transvaginal, ay nagbibigay ng magandang pagtingin sa pamamagitan ng vaginal wall, kung mahirap sa pamamagitan ng peritoneum. Maaaring mahirap para sa isang doktor na suriin ang isang bata kung ang umaasang ina ay ang may-ari ng dagdag na pounds at mataba folds sa tiyan.
Ang vaginal sensor ay kinakailangan din para sa pagbantasang aborsiyon, dahil pinapayagan ka nitong makita ang cervix at cervical canal nang mas malinaw sa linggo 18.
Kung ang isang babae ay may normal o manipis na build, sa linggong ito ng pagbubuntis maaari kang magsagawa ng isang pag-aaral sa isang transabdominal paraan - sa pamamagitan ng tiyan. Hindi kinakailangan ang paghahanda para sa ultrasound, gaano man ito natupad. Hindi na kailangang uminom ng tubig o tsaa upang punan ang pantog, hindi na kailangang sumunod sa isang diyeta na binabawasan ang pagbuhos sa mga bituka.
Ano ang makikita sa ultrasound?
Sa linggong 18, ang sanggol ay mukhang isang maliit na lalaki, ngunit ang kanyang ulo ay nananatiling hindi katimbang. Ang taas ng mga mumo mula sa takong sa korona ay halos 20 sentimetro, at ang timbang nito ay umaabot sa 200-240 gramo. Ang ganitong mga sukat ay nagpapahintulot sa kanya na malayang mag-tumble, lumangoy, itulak mula sa mga dingding ng matris, gumawa ng iba't ibang kilusan sa kanyang mga kamay at paa. Ito ay sa panahong ito na ang ilang mga buntis na kababaihan ay nagsimulang pakiramdam ang mga unang paggalaw. Ang mga ito ay kadalasang kababaihan na naghihintay ng hitsura. kambal o triplets, pati na rin ang multiparous.
Kahit na ang isang babae ay hindi pa rin nakakaramdam ng mga problema, maaari mong matamasa ang paggalaw ng sanggol sa panahon ng ultrasound procedure. Ang balat ng bata ay napakababa pa, ang mga daluyan ng dugo ay lumilitaw sa pamamagitan nito. Ang utak ay mabilis na umuunlad, nagsisimula ang pagtatrabaho ng endocrine system sa linggong ito. Ang ultrasound scan na ito, siyempre, ay hindi magpapakita.
Ngunit ang ina ay makakakita ng isang maliit na puso, makinig sa kung paano ito knocks, kung ang antas ng kagamitan permit, pagkatapos ay maaari mong makita kung paano ang sanggol squeezes at unclenches kanyang fists, kumalat ang kanyang mga daliri.
Ang mumo ay nakikilala ang mga tunog. Siya ay nasanay na sa puso ng kanyang ina, ang ingay ng dugo sa kanyang mga sisidlan, ngunit ang lahat ng bagay ay bago, ang na nagmumula sa labas, ang mga interes at takot sa kanya nang sabay. Samakatuwid, ang sanggol ay maaaring magpahinga sa hindi pamilyar na tinig ng manggagawang pangkalusugan na nagsasagawa ng pag-aaral, at, sa kabaligtaran, maaaring matakot at huminahon.
Ang mga maselang bahagi ng katawan ay malinaw na nakikita sa oras na ito kung ang sanggol ay maginhawang matatagpuan para sa inspeksyon. Posible na ang kurdon ay sasapit sa pagitan ng mga binti. At pagkatapos ang batang babae ay maaaring malito sa batang lalaki. Maaaring itago ng mahihiyaang mga batang lalaki ang kanilang "karangalan" sa pagitan ng mga binti at madali silang mali para sa isang batang babae. Ang porsyento ng mga error, gayunpaman, sa panahong ito ay maliit - hindi hihigit sa 2-4%.
Mga kaugalian at pag-decode
Ang paglalarawan ay pinagsama sa tatlong pangunahing mga lugar - laki ng fetalric (tagapagpabatid ng fetometric), anatomya ng fetal (presensya at wastong pagbuo ng mga internal na organo), pati na rin ang isang paglalarawan ng mga organo ng pandiwang pantulong at media - inunan, umbilical cord na nakapalibot sa amniotic fluid. Bilang karagdagan, tinatasa ng doktor ang kalagayan ng kalusugan ng babae mismo - kung ang lahat ay may pagkakasunud-sunod sa kanyang mga organang pang-reproduktibo, kung mayroong isang banta ng pagpapalaglag.
Pangsanggol na photometry
Posible upang makakuha ng konklusyon tungkol sa kung paano ang pinuno ng bata ay binuo, sa pamamagitan ng dalawang mga parameter, ang kanilang mga diagnostiko ay nasusukat sa unang lugar. Ito ang longhinal (LZR) at transverse size (BPR). Kinukumpleto ng bilog ng ulo ang larawan. Mahalaga ang itinuturing at tulad ng laki lapit ng sanggol tiyan. Sa oras na ito, ang mga sukat ay dinala sa mga pinares na mga buto - femur, shin, balikat at bisig. Sa linggo 18, ang mga buto ng ilong ay sinusukat din.
Laki ng ulo ng bata:
Huling araw, linggo | BPR, mm | LZR, mm | Ang circumference ng ulo, mm |
17-18 linggo | 38-42 | 50-54 | 135-146 |
Mga laki ng mga nakapares na mga buto at mga buto ng ilong:
Huling araw, linggo | Haba ng hita, mm | Shin haba, mm | Haba ng balikat, mm | Ang haba ng armas, mm | Haba ng buto ng buto |
17-18 linggo | 22-25 | 21-24 | 21-24 | 18-20 | 5,4 -6,0 |
Mga tampok na pangkatawan
Ang isang bata sa sinapupunan ay sapat na para sa doktor upang suriin ang kanyang mga laman-loob. Sa panahon ng pag-aaral, suriin ang puso, hindi kasama ang posibleng mga depekto ng organ na ito at malalaking mga sisidlan. Interesado din ang doktor sa mga bato, pantog ng bata, bituka, tiyan, baga, apdo, mga istraktura ng utak at cerebellum.
Sa kawalan ng mga depekto at nakikitang mga problema, ipinahiwatig ng doktor na ang mga panloob na organo ng sanggol ay walang anumang mga tampok.
Placenta, umbilical cord, amniotic fluid
Ang mga pamantayan at mga paghihiwalay ay inihambing sa talahanayang ito:
Huling araw, linggo | Placenta - mga pamantayan | Amniotic Fluid Amount | Umbilical cord |
17-18 | Maturity - 0, kapal - 19.4 - 20.2 mm | 127-133 mm | May 3 vessels |
Dapat markahan ng diagnostician kung saan ang inunan. Para sa karamihan ng mga buntis na kababaihan, ang pansamantalang katawan na ito ay responsable sa pagbibigay ng bata sa lahat ng kailangan para sa 9 buwan, ay matatagpuan sa likod ng fallopian wall, gayunpaman, at ang harap na lokasyon ay hindi dapat maging kamangha-mangha.Ito ay isang variant ng pamantayan, na nangangailangan lamang ng mas maingat na pangangasiwa ng pagbubuntis sa pamamagitan ng dumadalo na manggagamot.
Posibleng mga problema
Sa proseso ng pag-scan sa ultratunog sa linggo 18, ang ilang mga pathological na kondisyon ay maaaring maging maliwanag. Sa pinaka-karaniwang sabihin pa:
Ang laki ng bata ay nasa likod o mas maaga sa pamantayan.
Anumang mga pagkakaiba sa mga pamantayan na kakaiba sa prutas para sa isang tiyak na panahon, ay nangangailangan ng maingat na pag-aaral ng mga doktor. Maliit na lags o paglago - ay maaaring sanhi ng medyo hindi nakakapinsalang mga dahilan - pagmamana, mga tampok ng konstitusyon ng katawan ng sanggol. Ang karaniwang mga magulang ay karaniwang nagpapanganak sa parehong mga bata.
Karagdagang mga survey ay karapat-dapat sa isang sitwasyon kung saan lumilipat ang mga sukat sa isang direksyon o sa iba pa sa loob ng 2 linggo o higit pa.
Sa kasong ito, dapat mong bigyang-pansin ang eksaktong mga sukat na lumampas sa pamantayan, kung ang proseso ay simetriko (kapag ang lahat ng laki ay nadagdagan), o mayroong kawalaan ng simetrya (isa lamang bahagi ng katawan ang nadagdagan o isang laki ay nadagdagan).
Ang isang pagtaas at pagbaba sa ulo ng isang bata ay maaaring maging isang tanda ng mga genetic malformations, hydrocephalus o microcephaly. Kung ang mga dimensyon ay nadagdagan ng simetrikal, pagkatapos ay may pagkakataon na ang babae ay nagdadala ng isang fetus na may pagkahilig sa mabigat na timbang (higit sa 4 na kilo) o sa isang higanteng timbang (higit sa 5 kilo).
Maaaring pag-usapan ng simetriko pagbabawas ang problema kung saan ang sanggol ay nakaranas, hanggang sa intrauterine growth retardation.
Gayunpaman, hindi na kailangang magmadali sa mga konklusyon - lumaki ang mga bata sa sinapupunan sa pamamagitan ng "jumps", at posible na sa loob ng ilang linggo sa ultrasound na kontrol ang sanggol ay "nakahanay" sa mga parameter.
Ang mga buto ng ilong ay nasa likod ng pamantayan.
Ang haba ng mga buto ng spout ay isang marker ng mga chromosomal abnormalities. Sa mga bata na may Down syndrome, Patau, Turner at iba pang mga sakit na wala pang lunas, ang profile ng mukha ay pipi, ang ilong ay mas maliit kaysa sa malusog na mga kapantay. Ang katotohanang ito ay kinuha bilang batayan sa pagsukat ng parameter na ito. Ang isang bahagyang pagkahuli sa haba ng mga buto ng ilong ay hindi dapat masyadong magulumihanan.
Sa halip, ito ang batayan upang maingat na tingnan ang salamin sa ina mismo at suriin ang hitsura ng kanyang mga kamag-anak. Marahil ang pamilya ay may maliliit na noses - isang katangian na namamana.
Mula sa puntong ito, ang katamtaman na pagtaas sa sukat ng spout ay hindi dapat maging sanhi ng pagkasindak.
Kapag ang pagsukat ng parameter na ito, kadalasan ay nagkakaroon ng mga pagkakamali at mga pagkakamali na dahil sa ang katunayan na ang kagamitan na kung saan ang mga diagnostic ay natupad ay lipas na sa panahon at may mababang resolution.
Kung ang diagnostician ay nakakiling pa rin upang isaalang-alang ang paglihis upang maging makabuluhan, at ang mga pagsubok ng dugo ay nagpapatunay na ang kawalan ng timbang ng mga hormone at mga protina sa katawan, pagkatapos ito ay dahilan upang pumunta sa pagtanggap sa genetika at, marahil, upang sumailalim sa mga invasive procedure - amniocentesis o chorionic biopsy, na may katumpakan ng higit sa 99% upang malaman kung ang bata ay malusog.
Ang inunan ay mababa
Ang verdict ng diagnostician sa mababang lokasyon ng inunan ay hindi dapat ipakilala ang isang buntis na babae sa isang pagkalito. Ang pagbubuntis ay hindi pa umabot kahit kalahati, ang pinaka-masinsinang paglago ng matris ay pauna pa rin. Ang "upuan ng sanggol" ay may posibilidad na tumataas nang mas mataas sa lumalagong pader ng may isang ina. Sa karamihan ng mga kaso, ito ang nangyayari.
Gayunpaman, ang naka-install Ang mababang palugit ay nagpapataw ng ilang mga paghihigpit sa kababaihan - hindi dapat magtaas ng timbang, magsuot ng masakit at mag-squat, kumuha ng bitamina complex, kumain ng maayos, maiwasan ang mabilis na paglalakad, pagkapagod, mas madalas na kasinungalingan sa isang pahalang na posisyon. Sa ilang mga kaso, ang mga doktor ay nag-aalok ng ospital sa departamento ng ginekolohiya o patolohiya ng mga buntis na kababaihan, at hindi mo dapat tanggihan ito.
Ultrasound na mga imahe
Kahit na sa isang maginoo dalawang-dimensional na ultratunog sa linggo 18, maaari mong isaalang-alang hindi lamang ang profile ng sanggol, kundi pati na rin ang gulugod, buto-buto, mga daliri. Ang three-dimensional na ultratunog ay maaaring maisagawa sa oras na ito, ngunit sa ngayon walang partikular na kagiliw-giliw na maaaring matagpuan sa mga 3D na imahe. Ang kakulangan ay hindi pa rin nakakatakot, ay hindi "magpose." Para sa maliwanag at emosyonal na "larawan" mas mahusay na bisitahin ang isang three-dimensional na ultratunog pagkatapos ng 21 na linggo.
Kung ang doktor ay magtagumpay sa "pagkuha ng malapit" sa sensor mula sa ibaba, pagkatapos ay sa tulad ng isang projection ang isa ay maaaring malinaw na makita ang sekswal na mga palatandaan - ang batang lalaki at ang babae mula sa anggulo ay maaaring nakikilala mula sa bawat isa sa isang hubad na di-propesyonal na mata.
Kung nais mong i-save ang isang larawan mula sa ultrasound na ito sa kasaysayan, dapat mong hilingin sa doktor na magbigay ng isang digital na kopya, dahil ang mga ultrasound na imahe ay malamang na maglaho nang mabilis at mawawala ang kaibahan ng imahe.