Ultrasound sa ika-20 linggo ng pagbubuntis: laki ng pangsanggol at iba pang mga tampok

Ang ika-20 linggo ng pagbubuntis ay nakatapos ng unang kalahati ng termino ng pagdala ng sanggol. Bumalik ang toxicosis, ang kalusugan at pakiramdam ng ina sa taas. Ito ay sa oras na ito na maraming nagsisimula pakiramdam ang unang paggalaw ng kanilang karapuz. Sa panahong ito, ang isang babae ay maaaring makatanggap ng isang referral para sa pangalawang nakaplanong ultrasound scan. Ang sumusunod na talakayan ay tumutuon sa pagkakaiba sa pagitan ng ultrasound sa panahong ito at kung ano ang mga pamantayan para sa pagpapaunlad ng sanggol sa 20 na obstetric weeks.

Sa pagtatapos ng ikalimang buwan ng pagbubuntis, isang ultrasound ay hindi lamang isang kapritso ng isang babae na gustong humanga sa kanyang lumalaking anak. Ang pag-aaral na ito ay bahagi ng ikalawang trimester screening. Sa rekomendasyon ng Ministry of Health of Russia, ang screening ay isinasagawa mula 18 hanggang 21 na linggo. Kadalasan, ang pagbisita sa ultrasound examination room ay bumaba sa ika-20 linggo - ang panahon sa pagitan ng ika-19 at ika-20 linggo (mahigit sa 17 na linggo ang lumipas mula sa paglilihi, sa pamantayan ng isang babae).

Kasama sa screening ang mga pag-aaral ng venous blood sa pamamagitan ng isang paraan ng biochemical gamit ang triple o quadruple test. Tinutulungan ng pag-aaral na ito na magtatag Lumampas o sumasalamin ang antas ng mga hormones at mga protina na mahalaga para sa isang normal na pagbubuntis. Madalas na sinasamahan ng kanilang pagbabago ang iba't ibang mga genetic pathology. Ang larawan ay kinumpleto ng isang survey sa opisina ng mga diagnostic ng ultrasound.

Sa unang tatlong buwan, mula 11 hanggang 13 na linggo, ang babae ay nakapasa na sa unang screening, at sa gayon ang mga indibidwal na peligro ng pagsilang ng isang sanggol na may Edwards, Down, Turner at iba pang mga hindi nagkagaling na sakit ng genetic na pinagmulan ay kilala na. Pangalawang pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang hatulan tulad ng isang hindi kasiya-siya pananaw sa batayan ng iba pang mga sangkap sa dugo, pati na rin ang iba pang mga marker ng pathologies sa ultratunog.

Bilang karagdagan, ang pagsusuri sa ultrasound sa oras na ito ay maaaring magpatuloy sa iba pang mga layunin:

• pagtatasa ng pag-unlad ng bata;
• pagtatasa ng estado ng inunan;
• pagsusuri ng mga posibleng deviations sa kurso ng pagbubuntis - ang panganib ng hindi pa panahon kapanganakan, pangsanggol kamatayan;
• paglilinaw ng mga termino ng pagbubuntis at mas tumpak na pagpapasiya ng petsa ng kapanganakan

Ang eksaminasyon sa ultrasound sa linggo 20 ay ginaganap sa labas, transabdominally, samakatuwid, ang sensor ay ginagabayan sa pamamagitan ng tiyan, isang pangkalahatang-ideya ay magagamit sa pamamagitan ng pader ng bushin.

Maraming mga sitwasyon kung saan ang doktor ay maaaring magpasiya na gumamit ng vaginal sensor sa isang ultrasound sa oras na ito. Karaniwang, sobra sa timbang sa isang buntis, ang pagkakaroon ng mga nakamamanghang taba sa tiyan.

Ang panloob na ultrasound ay maaari ring gumanap kung pinaghihinalaan mo ang isang napaaga na abnormal servikal dilatation, cervical insufficiency, placenta previa.

Sa linggo 20, ang ultrasound ay hindi gumanap sa isang upuan sa pagtingin, para sa layuning ito, gumamit sila ng isang sopa, kung saan ang umaasang ina ay maaaring umupo sa parehong posisyon sa likod at sa isang posisyon sa gilid, kung hindi siya komportable sa likod.

Walang espesyal na pagsasanay para sa ultrasound sa panahong ito ay hindi nangangailangan. Huwag uminom ng tubig, sundin ang isang diyeta, palayain ang mga bituka mula sa mga gas - Ang matris ay napakalaki na ang mga bituka, kasama ang mga gas na pinupunan, ay inilipat pabalik, at ang pagtingin ay hindi makagambala.

Sa pagtatapos ng screening ultrasound sa 20 linggo hindi na kailangang mag-abuloy ng dugo sa parehong araw bilang isang pagbisita sa tanggapan ng diagnostician, sa panahong ito ang mga bahagi ng perinatal diagnosis ay maaaring isagawa sa iba't ibang araw. Ang pamamaraan ay tumatagal ng 5-10 minuto, hindi ito makapinsala sa buntis at sa kanyang sanggol.

Para sa unang kalahati ng pagbubuntis, ang sanggol ay gumawa ng isang mahusay na landas sa ebolusyon. Halos lahat ng mga organo ay nabuo sa kanya, ang gawain ng mga sistema ay nagpapabuti - kinakabahan, sa partikular. Paglago ng mumo sa linggong ito - mga 26 sentimetro. Ang sanggol ay humigit lamang sa mga 300 gramo.

Ang sanggol ngayong linggong ito ay may malaking kaganapan - ang kanyang mga mata ay nakakakuha ng mga photoreceptor, at ngayon ang crumb ay maaaring makilala sa pagitan ng liwanag at kadiliman. Kung sumisikat ka ng isang flashlight sa tiyan, ang paggalaw ng sanggol ay maaaring tumaas. Sa pagtatapos ng ikalimang buwan, natutunan ng sanggol na "gumawa ng mga mukha", at ngayon, na may isang ultratunog, kung ikaw ay mapalad, makikita mo kung paano siya kumurap, kumurap at lumulubog.

Ang bata ay mukhang isang maliit, ngunit ganap na nabuo, maliit na tao. Siya ay mahusay na kontrolado sa kanyang mga kamay, naglalaro sa umbilical cord, sucks cams. Ang kanyang mga bituka ay nagtatrabaho, ang bata ay lumulunok ng amniotic fluid, ang maliit na tiyan ay nagsimula na gumana.

Sa loob ng 20 linggo, maingat na sinusuri ng doktor ang fetus (o fetus, kung may ilan sa mga ito sa matris), tinatasa ang sukat ng sanggol, inihambing ang mga resulta sa mga talahanayan ng mga normal na halaga para sa edad ng gestational. Pinapayagan ka nitong itatag hindi lamang ang eksaktong petsa, ayusin ang petsa ng paghahatid, kung kinakailangan, ngunit maunawaan din Ang sapat na nutrisyon ay nakakakuha ng mumo, wala siyang sakitna maaaring hadlangan ang normal na pag-unlad nito.

Maaaring suriin ng doktor ang mga panloob na organo ng sanggol, masuri ang kondisyon ng inunan, umbilical cord, amniotic fluid. Kung ang kalusugan ng ina ay nag-iiwan ng magkano ang nais, ang pag-scan ay magbibigay-daan sa kanya upang masuri ang kalagayan ng kanyang mga organ na pang-reproduktibo, kilalanin ang mga pamamaga, mga cyst, posibleng problema sa serviks at servikal na kanal, na maaaring mga palatandaan ng nagbabantang pagpapalaglag.

Sa ultrasound sa ikadalawampung linggo ang kasarian ng bata ay malinaw na nakikita, ang mga problema sa kahulugan nito ay dapat lumabas. Sa unang ultrasound, ang mga sekswal na katangian ay na-hampered sa pamamagitan ng kanilang napakaliit na sukat. Sa ikatlong, na naghihintay sa pagtatapos ng pagbubuntis, ang diagnosis ng kasarian ay maaaring maging mahirap din. Ang isang bata ay magiging malaki, "mabaluktot" sa isang compact na pose at ito ay napakahirap upang makita ang isang batang lalaki o isang babae sa isang sanggol.

Ang lahat ng mga pamantayan ay ibinigay lamang para sa mga layuning pang-impormasyon, at hindi maaaring maging saligan para sa pagsusuri sa sarili ng mga problema. Hindi palaging ang paglihis mula sa ibig sabihin ng mga halaga ay nagpapahiwatig ng mga sakit, halos lahat ng mga parameter ay sinusuri ng mga doktor sa proporsyon sa bawat isa.

Sa protocol ng mga diagnostic ng ultrasound, inirerekomenda ng doktor ang bilang ng mga sanggol na matatagpuan sa matris at laging nagpapahiwatig kung sila ay buhay. Ang isang buhay na prutas ay itinuturing na isang prutas na naitala ang aktibidad ng motor at tibok ng puso. Sa oras na ito, ang uri ng posisyon ng sanggol sa puwang ay ipinahiwatig - sakit ng ulo, pelvic o transverse.

Kung ang doktor ay nagsusulat na ang sanggol ay nasa pelvic o transverse na posisyon, huwag matakot at mag-alala.Sa araw, ang sanggol, na nararamdaman nang mabuti at malaya sa bahay-bata, ay gumagawa ng maraming coups mula sa ulo hanggang paa at likod.

Sa seksyon ng protocol na "Mga tagapagpabatid ng fetometric", ang mga buntis na kababaihan ay makakatanggap ng iba't ibang mga daglat at numero ng letra, na hindi madaling maunawaan. Sa ikadalawampung linggo, ang doktor ay sumusukat sa haba ng mga buto, sirkumperensiya ng ulo, tiyan, transverse at paayon na sukat ng ulo, pati na rin ang cerebellum.

Mga rate ng fetometrii sa linggo 20 (buod ng talahanayan):

Haba ng buto:

Batay sa data ng fetometry, ang independiyenteng scanner ng ultrasound ay kinakalkula ang tinatayang timbang ng sanggol. Ang mga halaga mula sa 200 hanggang 350 gramo ay karaniwang para sa panahong ito. Ang mga batang babae ay mas malamang na mas mabigat kaysa sa mga lalaki, kahit na ang edad ng gestational sa parehong mga kaso ay kasabay ng hanggang isang araw.

Sa seksyon na "Anatomy of the fetus," inilarawan ng doktor ang kondisyon ng mga internal organs ng bata. Ang lateral ventricles ng utak, facial bones, spine, orbits, puso, bato, tiyan, bituka, baga, apdo at itinuturing at inilarawan. Kung ang doktor ay hindi nakikita ang mga maliwanag na malformations ng mga organo na ito, ang Latin N ay tatayo sa tapat ng pangalan nito o organ na iyon, na nangangahulugang "karaniwan".

Ang anumang patolohiya ng mga panloob na organo ay maaaring theoretically ay isang marker ng mga chromosomal abnormalities, samakatuwid, ang bawat partikular na sitwasyon ay dapat isaalang-alang nang hiwalay. Ang ilang karagdagang mga ultrasound ay kinakailangan, marahil isang invasive diagnosis (cordocentesis o amniocentesis) upang magtatag kung ang sanggol ay may mga sakit sa chromosomal.

Pagkatapos nito, magpapasiya ang mga doktor kung paano at kailan ituturing ang isang bata kung ang kanyang sakit ay itinuturing na magagamot. Kung ang mga ito ay mga kabuuang syndromes, ang ina ay bibigyan ng ilang oras upang isipin ang posibilidad na wakasan ang pagbubuntis para sa mga medikal na dahilan. Ang huling desisyon ay nananatili para sa buntis at sa kanyang pamilya.

Sa pagtatapos ng sertipiko ng eksaminasyon, ipinapahiwatig ng doktor mga katangian ng inunan - kung gaano kataas ito ay matatagpuan mula sa panloob na pharynx, na kung saan ang may isang lagari na attachment sa pader ay naganap. Kadalasan, ang "upuan ng sanggol" ay naka-mount sa likod ng dingding. Ang normal para sa panahong ito, ang antas ng pagkahinog ng inunan ay 0. Sa yugtong ito, madalas na napapansin ang mababang placentasyon o inunan. Tinatasa ng doktor ang laki ng cervix, ang estado ng servikal na kanal at ang pagkakaroon o kawalan ng tono ng kalamnan ng may isang ina.

Ang isang maliit na paglihis mula sa average na halaga ng talahanayan ng laki ng ulo ng sanggol ay hindi nagpapahiwatig ng anumang bagay na may alarma. Ang lahat ng mga bata sa gitna ng pagbubuntis ay lumalaki sa iba't ibang mga rate, bukod sa, walang sinuman ang hindi isinasama ang isang namamana na katangian ng hitsura - isang maliit na ulo. Ang pagkabalisa ay itinuturing na isang paglihis mula sa mas mababang threshold ng pamantayan para sa 2 linggo (kung ang pangsanggol BPR, halimbawa, ay tumutugma, hindi sa ikadalawampu subalit sa ikalabingwalong linggo ng pagbubuntis).

Ang pagbawas ng ulo ay maaaring sanhi microcephalypati na rin ang kakulangan sa nutrisyon. Sa kasong ito, sasabihin ng mga doktor ang tungkol sa paglago ng paglago ng intrauterine. Ang mga karagdagang pag-aaral ay makakatulong upang makilala ang eksaktong dahilan, na may pagkaantala sa pagbabala ay kapaki-pakinabang - tumutulong ang mga bitamina paghahanda pati na rin ang mga gamot na mapabuti ang uteroplacental daloy ng dugo.

Ang sobrang normal na laki ng ulo ng pangsanggol sa linggong ito ay paminsan-minsan ay isang tanda ng hydrocephalus, pamamaga dahil sa mga nakakahawang proseso o malformations. Ang isang bahagyang labis ng mga tagapagpahiwatig (mas mababa sa 2 obstetric linggo) ay maaaring magpahiwatig na sa pagbubuntis na ito ay mayroong tendencies to large (tungkol sa 4 kg) o giant (higit sa 5 kg) na sanggol.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring isang tampok ng pagtatayo ng bata, dahil ang mga payat na ina at ama ay kadalasang mayroong mga payat na bata. Tulad ng kaso ng laki ng pangsanggol na pangsanggol, kritikal na mahuli sa likod ng pamantayan sa pamamagitan ng higit sa 2 linggo.

Ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng maingat na pag-aaral ng uteroplacental na daloy ng dugo, ang partikular na inunan, sa oras upang tukuyin ang posibleng mga sanhi ng malnutrisyon. Ang manipis ng sanggol mismo ay hindi mapanganib. Ang gawain ng mga doktor - hanapin ang tunay na dahilan nito, na maaaring magdulot ng panganib sa karagdagang pag-unlad ng bata.

Ang isang di-tuwirang marker ng mga genetic pathology sa pangalawang ultratunog ay ang pagpapaikli ng mga buto ng ibabang binti, ang haba ng natitirang mga buto ay sinusukat lamang upang isipin ang mga sukat ng sanggol, gayundin upang subaybayan ang pag-unlad nito.

Ang mas maikli o mas matagal na mga laruan ng paa o thighs sa karamihan ng mga kaso ay mga katangian ng hitsura ng bata, dahil maaaring siya ay may genetically inilatag mahaba binti o maikling armas. Ang mga pagbabagong ito ay itinuturing na physiological.

Ang matris ay lumalaki, ang placenta ay mayroon pa ring pagkakataon na tumaas sa isang normal na taas, na kadalasang nangyayari kung ang babaeng buntis ay sumasalamin sa lahat ng mga appointment ng kanyang doktor.

Ang ganitong uri ng diagnostic ultrasound sa oras na ito ay isinasagawa, at pinapayagan ka nitong masusing pagtingin sa sanggol, upang makakuha ng mga magagandang larawan ng sanggol. Ang isang dalubhasa sa pagpapaanak o isang geneticist ay nagpapadala ng mga kababaihan sa dalubhasang ultrasound na eksperto kung ang mga marker ng alarma o mga deviation mula sa mga pamantayan ay nakilala. Bisitahin ang isang 3D ultrasound isang babae ay maaaring kusang-loob.

Sa ordinaryong mga pag-shot, maaari mong makita kung ano ang ginagawa ng crumb - ang mga balangkas ng mga armas at binti ay malinaw, ang profile ng mukha ay nakikita. Ngunit ang mga 3D ultrasound at mga larawan na nakuha sa gayong aparato, kung ang sanggol ay "sumang-ayon" upang magpose, magbigay ng isang mas kumpletong larawan ng kung ano ang hitsura ng isang anak na lalaki o babae. Kung nakatira sa isang tiyan kambalpagkatapos ay sa linggo 20 mukhang ito.

Mga pagkakamali sa pagtukoy ng sex sa oras na ito malamang na hindi. Posible pa ring lituhin ang isang batang lalaki na may isang batang babae sa mga bihirang kaso kung ang sanggol ay may umbilical cord na naka-clamp sa pagitan ng mga binti. Ang isang batang babae ay magkakamali na isipin na isang batang lalaki. At ang mahiyain na batang lalaki, na pinipigilan ang kanyang mga maselang bahagi ng katawan sa pagitan ng mga binti, ay ituturing na isang babae sa panahong ito. Ang posibilidad ng naturang "pagkalito" ay hindi hihigit sa 1.5-3%.

Sa kasamaang palad, may mga sitwasyon na hindi makita ang sahig, dahil ang bata ay nakaposisyon na nakaharap sa loob, pabalik at pabalik sa ultrasound sensor. Kung walang panlabas na impluwensya (pumapalakpak, pagtapik) tulungan ang sanggol na lumiko, dapat tanggapin ng doktor na imposibleng matukoy ang kasarian sa sandaling ito, at ipaalam sa iyo na makarating sa appointment sa ibang pagkakataon.