Screening ultrasound sa unang trimester: mga tuntunin at mga pamantayan

Sa unang tatlong buwan ng pag-unlad ng pangsanggol, maraming mga natatanging proseso ang nangyari. Sa panahong ito, bubuo ng sanggol ang lahat ng mga sistema ng mga laman-loob. Para sa napapanahong pag-diagnose ng iba't ibang mga pathology sa isang mahalagang panahon, ang ultrasound screening ay ginagamit.

Ang pagpapakilala ng mga survey sa screening sa ating bansa ay naganap kamakailan. Ito ay pinadali ng mataas na maternal at infant mortality. Upang mabawasan ang mga istatistika na ito, ang mga espesyalista mula sa Ministry of Health ay bumuo ng mga espesyal na rekomendasyon. Nagbibigay ito ng maraming beses sa ultrasound sa buong panahon ng pagbubuntis.

Ang bawat hinaharap na ina ay tiyak na magiging interesado sa tanong kung ano ang screening. Sa literal na pagsasalin, ang salitang ito ay nangangahulugang "Pag-aalis". Sa screening, napansin ang lahat ng mga buntis na kababaihan. na may pathological kurso ng pagbubuntis. Ang mga nanay sa hinaharap, na nakilala ang anumang mga paglabag ay dapat na mas malapit na subaybayan ng mga doktor.

Sa ganitong uri ng pag-aaral, tinutukoy ng mga doktor ang parehong iba't ibang mga pathological ng pag-unlad ng isang sanggol na nabubuo sa bahay-bata at ang mga nauugnay na sakit ng mga internal organs ng ina. Ito ay ginagawa sa isang pag-aaral.

Kung sa panahon ng survey ng anumang mga deviations ay nakilala, ang hinaharap na ina ay binibigyan ng mga rekomendasyon. tiyaking bisitahin ang pangalawa at ang ikatlo screenings.

Sa tulong ng naturang pagsisiyasat, posible ring matukoy ang kasarian ng sanggol sa hinaharap - magagawa ito, bilang isang panuntunan, sa 11-12 na linggo ng pagbubuntis. Ang mga eksperto sa espesyalista sa ultrasound ay maaaring makita ang kasarian ng bata bago, ngunit kadalasan ay nagkakamali.

Ang intrauterine development ng isang sanggol ay sumasailalim sa isang serye ng mga sunud-sunod na yugto. Sa pagtatapos ng unang tatlong buwan, kapag ang unang pormasyon ng mga genital organ nito ay nangyayari, at dapat pag-aralan ang pag-aaral upang matukoy ang sex.

Ang ultrasound na natupad sa panahon ng pagbubuntis na ito ay nagpapahintulot din kalkulahin ang petsa ng paghahatid ng mas tumpak. Kadalasan ang indicator na ito ay kinakalkula sa obstetric weeks. Sa kasong ito, mayroong isang tiyak na pagkakaiba sa pagitan ng mga gestational at obstetric term. Upang maalis ang pagkalito, inirerekomenda ng mga eksperto ang paggamit ng term na "obstetric" na gestational age.

Ang unang tatlong buwan ay hindi ang pinakamahusay na oras upang ibukod ang lahat ng mga genetic at chromosomal na sakit sa sanggol. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na sa panahong ito Maaari mong matukoy ang ilang mga palatandaan ng mga pathologies na ito. Para sa mga ito, ang mga doktor at siyentipiko ay nakagawa ng isang buong hanay ng iba't ibang mga pamantayan ng ultratunog na ginagamit upang makalikom ng konklusyon. Tinutulungan nila ang mga doktor na agad na maghinala na ang pagkakaroon ng mga unang palatandaan ng mga abnormalidad sa genetiko sa isang sanggol.

Paggamit ng ultrasound screening, posible rin na makita ang ilang may kapansanan sa uteroplacental na daloy ng dugo. Ang pamamaraan na ito ay magpapahintulot upang matukoy ang mga pag-urong ng patolohiya o iba pang abnormalidad ng mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa sanggol. Kung kinakailangan, ang isang paraan ng auxiliary, na tinatawag na dopplerography, ay maaaring gamitin. Pinapayagan ka nitong tukuyin ang iba't ibang mga pathologies ng daloy ng dugo nang mas tumpak. Sa panahon ng unang pag-screen ng ultratunog, maaaring matukoy ng mga espesyalista ang lubos na mapanganib na mga pathology.

Upang makilala ang mga umuusbong na pathology sa yugtong ito ng pagbubuntis, kung minsan ay kinakailangan ang pagsusuri sa ultrasound ng isang ekspertong antas.

Ang pag-aaral ng screening ay isang kinakailangang klinikal na pagsubok upang makilala ang mga mapanganib na kondisyon na maaaring humantong sa pagbabanta ng pagkalaglag. Ang mga espesyalista sa tulong ng mga espesyal na ultrasonic sensor ay tumingin at kilalanin ang iba't ibang mga pathology na nag-aambag sa pagpapaunlad ng hypoxia ng pangsanggol. Ang kalagayang ito ay lubos na nakikita kapag gumagamit ng mga aparatong may mataas na resolution.

Inirerekomenda ng mga doktor na lahat ng mga moments sa hinaharap, nang walang pagbubukod, ay mai-screen. Ang ikalawang pag-aaral sa pag-aaral ng ultrasound ay isinagawa din, bilang isang panuntunan, ganap sa lahat ng umaasa na mga ina. Ang ikatlong screening ay karaniwang inireseta para sa ilang mga medikal na kondisyon sa mga kaso kung saan ito ay talagang kinakailangan.

Pinapayagan ang mga klinikal na sitwasyon kung saan maaaring maantala ang screening sa loob ng 1-2 linggo. Gayunpaman, ang paglilipat sa iskedyul ng ultrasound screening ay kinakailangang maging sumang-ayon sa obstetrician-gynecologist.

Ang obstetrician-gynecologist, na sinusubaybayan ang hinaharap na mommy sa buong pag-unlad ng kanyang pagbubuntis, ay nagbibigay ng mga direksyon para sa screening. Ang medikal na form na ito ay nagpapahiwatig ng personal na data ng buntis, ang inaasahang tagal ng pagbubuntis, at gumagawa din ng iba't ibang mga tala tungkol sa kanyang estado ng kalusugan. Sa ganitong direksyon ay nagpapahiwatig din ng petsa at oras ng ultrasound.

Maaari kang mag-aral sa isang pribadong klinika. Para sa mga ito, ang isang referral mula sa isang doktor ay karaniwang hindi kinakailangan. Ang mag-ina sa hinaharap ay maaaring mag-sign up para sa naturang pag-aaral sa kanilang sarili.

Ang mga presyo para sa screening ultrasound sa mga pribadong klinika ay nag-iiba. Ang karaniwang halaga ng naturang pag-aaral ay 2000-4000 rubles. Kung ang pagsusulit ay isasagawa sa mga kagamitan ng ekspertong klase o isang mas kwalipikadong espesyalista, ang pamamaraan ng diagnostic na ito ay nagkakahalaga ng kaunti pa. Sa mga malalaking lungsod, ang halaga ng unang screening ultrasound ay minsan umabot sa 8,000 rubles o higit pa.

Upang makakuha ng maaasahang at tumpak na mga resulta ng pag-aaral, ang ina sa hinaharap ay dapat na maingat na handa para sa screening. Karaniwan, ang lahat ng mga rekomendasyon ay ibinibigay sa babae sa susunod na pagpasok ng kanyang obstetrician-gynecologist.

Ang pangunahing pagsasanay sa mga unang yugto ng lahat ng mga buntis na kababaihan, bilang panuntunan, ay pareho para sa lahat. Gayunpaman, maaaring may maliit na pagkakaiba. Kadalasang iniuugnay sa pagpuno ng pantog. Karamihan sa mga kababaihan ay hindi dapat gumamit ng maraming likido nang direkta bago ang diagnostic procedure. Lalo na kung ang pagsusuri ay isasagawa sa pamamagitan ng transvaginal na pamamaraan.

Gayunpaman, mayroong ilang mga eksepsiyon. Sa mga kasong ito, inirerekomenda ng mga doktor ilang oras bago ang ultrasound uminom ng mga 0.5 litro ng likido. Ang pantog na puno ng tubig ay nagdadala ng matris sa harap, na ginagawang higit na mapupuntahan para sa visualization. Ang espesyal na pagsasanay na ito ay hindi kinakailangan para sa lahat ng kababaihan. Kung kailangan pa niya, pagkatapos ay babalaan ng doktor ang hinaharap na ina tungkol dito.

Sa mga unang yugto ng pagbubuntis, hindi kinakailangan ang malaking paghahanda. Karaniwan, upang makakuha ng tumpak na mga resulta ng pananaliksik, inirerekumenda ng mga doktor na matiyak na ang mga umaasam na nanay na sundin ang isang espesyal na diyeta. Sa ganoong paraan nutrisyon limitado ang lahat ng taba at pritong pagkain.

Para sa mga mummies sa hinaharap na nagdurusa sa diyabetis, lalo na sa walang kontrol na daloy, ang mga rekomendasyong ito ay hindi maaaring ipatupad. Ang pag-skipping sa susunod na almusal ay maaaring humantong sa isang kritikal na pagbawas sa mga antas ng asukal sa dugo, na kung saan ay lubos na hindi kanais-nais para sa parehong mommy at ang kanyang sanggol.

Ang mga bituka na puno ng mga gas ay hindi pinapayagan ang espesyalista sa ultrasound na magsagawa ng isang buong pag-aaral. Sa kasong ito, ang parirala tungkol sa ekonegativnosti ay naroroon sa ulat ng ultrasound, na tatanggapin ng babae pagkatapos ng eksaminasyon.

Ang pag-inom ng maraming mga produktong protina para sa 2-3 araw bago ang pagsusuri sa screening ay hindi katumbas ng halaga. Ang ganitong pagkain, lalo na sa malalaking dami, ay tumutulong din sa pamumulaklak. Mas mabuti na ang pagkain ay bilang madaling hangga't maaari, ngunit mataas sa calories at masustansiya. Para sa mga perpektong manieng ibon o puting isda na may palamuti ng siryal.

Upang mabawasan ang panganib ng mga hindi tumpak na resulta ng pananaliksik, dapat limitahan ang pagpapatupad ng anumang pisikal na aktibidad. Dapat palitan ng mga umaasa na ina ang mga ito sa mga sariwang paglalakad ng hangin sa katamtamang bilis. Makikinabang sila hindi lamang ang babaeng katawan, kundi pati na rin ang sanggol, na nasa kanyang sinapupunan.

Ang anumang psycho-emotional stress ay tumutulong din sa paglabag sa metabolic process sa katawan ng isang buntis. Matagal nang natuklasan ng mga dalubhasang isang kawili-wiling katotohanan: sa kahina-hinalang at nababahala tungkol sa mga buntis na buntis sa panahon ng ultrasound ang sanggol ay maaaring tumalikod mula sa sensor o nagsisimula upang ilipat aktibong. Upang lubos na tuklasin ang sanggol, masidhing inirerekomenda ng mga doktor na ang mga buntis na kababaihan ay hindi kinakabahan at huwag mag-alala.

Kung ang hinaharap na nanay ay patuloy na naninigarilyo habang nagdadala ng sanggol, pagkatapos ay sa bisperas ng pag-aaral, kinakailangan na limitahan ang bilang ng mga sigarilyo. Napagpasiyahan ng mga doktor na ang nikotina at alkitran na nakapaloob sa tabako ay nagiging sanhi ng hypoxic state sa sanggol. Gayundin, ang mga kemikal na ito ay humantong sa kapansanan sa uteroplacental na daloy ng dugo, na ihahayag sa ultrasound.

Ang mga pagsusuri sa screening ay ginagawa ng mga espesyalista sa ultrasound. Mayroon silang espesyal na pagsasanay sa seksyon na ito ng gamot. Mas mahusay na ang unang screening ay ginaganap ng isang kwalipikado at nakaranasang doktor na may sapat na karanasan sa pagsasagawa ng naturang mga pag-aaral.

Ito ay medyo mabawasan ang panganib ng posibleng mga pagkakamali at ang konklusyon ng isang maling konklusyon pagkatapos ng survey. Kung, pagkatapos ng pagsusuri sa ultrasound, ang isang obstetrician-gynecologist ay may anumang mga pagdududa tungkol sa hindi mapagkakatiwalaan ng mga resulta, maaari niyang ipadala ang hinaharap na ina upang mag-aral muli sa isa pang espesyalista.

Mayroong ilang mga sitwasyon kapag ang isang pag-aaral sa screening ay hindi ginagawa sa isang pangkaraniwang klinika antenatal. Ang mga hinaharap na mummies na may malubhang komorbidadong sakit ng mga panloob na organo o pathologies ng pagbubuntis ay maaaring tinutukoy sa perinatal center para sa pagsusuri. Ang mga espesyalista ng institusyong medikal na ito ay maaaring mas tumpak at tumpak na makilala ang lahat ng mga "nakatagong" pathologies o umuusbong na mga anomalya ng pagpapaunlad ng intrauterine ng mga sanggol.

Sa kasalukuyan, ang pag-aaral ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng maraming mga pamamaraan.Maaga sa karamihan ng mga kaso na ginamit transvaginal. Ang pamamaraan ng pamamaraang ito ay nagsasangkot sa paggamit ng isang espesyal na ultrasound probe na ipinasok sa puki. Ang takot sa ganitong uri ng pagsusuri ay hindi katumbas ng halaga. Gamit ang tamang pamamaraan ng pagganap, hindi ito magbibigay sa babae ng anumang sakit at kakulangan sa ginhawa.

Ang paraan ng transvaginal ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang iba't ibang mga pathology sa parehong ina at ang sanggol lubos na mabisa at tumpak. Para sa diagnostic procedure, mayroong isang bilang ng mga contraindications, ito ay hindi angkop para sa mga kababaihan na may exacerbation ng colpitis o vaginitis. Sa mga sitwasyong ito mas mahusay na gumamit ng alternatibong pamamaraan - transabdominal.

Sa kasong ito, ang isang ultrasonic sensor ay ginagamit, kung saan ang doktor ay nag-mamaneho ng isang "buntis" na tiyan. Ang pamamaraang ito ay isang mahusay na paraan upang ma-diagnose ang iba't ibang mga intrauterine defects paglago. Mas gusto ng karamihan ng mga ina ng ina ang paraan ng ultrasound na ito. Bilang isang panuntunan, ang pag-aaral ng screening sa ganitong paraan ay dinala kung sa panahon ng diagnostic procedure, ang asawa ng pasyente ay naroroon.

Para sa mataas na kalidad na mga larawan, gumamit ng isang espesyal na diagnostic gel. Ito ay transparent at bahagyang malagkit sa ugnayan. Ang gel ay inilalapat sa lugar ng tummy sa hinaharap na ina bago ang proseso.

Ang substansiyang ito ay tumutulong sa mga alon ng ultrasound upang mas mahusay na maipakita at maipasok ang mahusay sa panloob na kapaligiran ng katawan. Ang kemikal na komposisyon ng gel ay ganap na hypoallergenic at hindi maaaring maging sanhi ng mga allergy manifestations.

Kung ang pag-aaral ay isasagawa sa klinika ng kababaihan, saka mula sa bahay ng ina sa hinaharap ay dapat grab ang tuwalya. Kakailanganin ito upang mailagay ito sa isang espesyal na sopa kung saan gagawin ang pag-aaral.

Karaniwan, ang isang ultrasound scan ay isinagawa sa likod. Sa pamamagitan lamang ng ilang mga pathologies ng matris sa isang babae, isang espesyalista na pagsasagawa ng pananaliksik ay maaaring hilingin sa kanya upang i-on ang kanyang kaliwa o kanang bahagi. Pagkatapos ng pamamaraan, maaaring kailanganin mo ang napkin papel. Kinakailangan ang mga ito upang alisin ang gel residue mula sa tiyan.

Kung ang pag-aaral ay isasagawa sa isang pribadong klinika, hindi mo kailangang gumawa ng anumang bagay sa iyo. Lahat ng mga kinakailangang bagay ay kasama na sa gastos ng pamamaraan at ipagkakaloob. Ang isang doktor na gumaganap ng isang ultrasound scan ay maaaring humingi ng mga medikal na rekord. Para sa mga ito, ang ina sa hinaharap ay hindi dapat kalimutan na dalhin ang iyong card sa iyo.

Pagkatapos ng pag-aaral, ang doktor na nagsagawa ng screening examination ay tiyak na magbibigay ng kanyang opinyon. Ipapakita lamang nito ang mga pagbabago na nakita ng doktor sa panahon ng pag-aaral. Gayundin sa konklusyon ay dapat na ipinahiwatig ang sukat ng lahat ng mga parameter na pinag-aralan, na maaaring natukoy sa yugtong ito ng pagbubuntis.

Dapat na tandaan ng mga nagdarasal na ina Ang nasabing konklusyon ay hindi isinasaalang-alang ng diagnosis.. Nangangailangan ito ng sapilitang paggamot ng isang obstetrician-gynecologist. Ang dekripsiyon ay maaari lamang gawin ng isang doktor na nagmamasid sa hinaharap na mommy at nagdadala ng klinikal na eksaminasyon. Siya ang nagtatakda ng pagkakaroon ng mga pathology at diagnosis.

Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng pag-aaral, ang doktor ay maaaring sumangguni sa babae sa isang karagdagang follow-up na pagsusuri. Karaniwan sa sitwasyong ito, ang ilang biochemical na pagsusuri ay ginaganap. Maaari mo ring kumonsulta sa isang therapist o isang "makitid" na espesyalista.

Upang masuri ang intrauterine development ng fetus sa oras na ito, ginagamit ng mga doktor ang mga espesyal na tagapagpahiwatig ng ultratunog. Sila ay binuo ng mga siyentipiko na isinasaalang-alang ang mga katangian ng pisyolohiya at anatomya ng sanggol. Ang paggamit ng mga tagapagpahiwatig na ito ay tumutulong sa mga propesyonal na napapanahon na maghinala ng mga pathological genetic at chromosomal, pati na rin upang makilala ang mga abnormalidad sa pag-unlad sa sanggol sa maagang yugto:

• Kopchik-parietal size (KTR) - Ito ay isang pangunahing tagapagpahiwatig na ginagamit sa prenatal research ng unang tatlong buwan.Mas gusto ng maraming eksperto na gumamit ng mga espesyal na talahanayan kung saan ipinasok ang mga normal na halaga ng tagapagpahiwatig na ito. Sa paglago ng sanggol, ang parameter na ito ay tataas. Ipinapahiwatig nito ang isang normal na kurso ng pagbubuntis at pinakamainam na pagpapaunlad ng sanggol sa sanggol.

• Tibok ng puso - isa pang tinantyang tagapagpahiwatig. Ito ay nagpapakita kung gaano kahusay ang pangsanggol na kalamnan ng puso ay nakakontrata. Ang myocardium ng sanggol ay nagsisimulang magtrabaho mula sa ika-6 na linggo ng kanyang intrauterine development. Nag-aambag ito sa katotohanang madaling makalkula ng doktor ang pag-aaral ang bilang ng mga tibok ng puso kada minuto. Karaniwan, ang indicator na ito sa ika-9 na linggong pag-unlad ng intrauterine ay 130-140 kada minuto. Anumang mga deviations mula sa normal na halaga ay maaaring magpahiwatig ng mga problema sa katawan ng mga bata. Sa kasong ito, ang mga karagdagang diagnostic ay maaaring kailanganin. Ang tibok ng puso ay isang napakahalagang tagapagpahiwatig na dapat suriin.

• Kapasidad sa puwang ng kolar - Napakahalaga ng ultrasound - isang pamantayan para sa pagtukoy ng iba't ibang malalaking depekto ng pag-unlad. Ang tagapagpahiwatig na ito ay ginagamit upang mahulaan ang panganib ng iba't ibang mga tagapagpahiwatig ng genetiko. Sa linggo 11 ng pag-unlad ng sanggol, ang ultrasound criterion na ito ay katumbas ng 0.8-2.4. Sa isang linggo mamaya, ang mga halaga nito ay magbabago sa 0.7-2.7.
• Sa panahon ng pag-aaral, ang mga doktor ay maaaring makilala ang isang halip mapanganib na kondisyon na tinatawag hypertonus. Maaari itong humantong sa kabiguan o pagbubuga ng kabiguan. Sa sitwasyong ito, ipapadala ng isang obstetrician-gynecologist ang ina sa hinaharap sa ospital. Upang gawing normal ang tono ng matris ay nangangailangan ng isang kumplikadong therapy at ang normalisasyon ng araw na pamumuhay.