Bakit kailangan namin ang screening sa unang tatlong buwan, kapag ito ay isinasagawa at kung ano ang ipinapakita nito?

Ang mga unang linggo ng pagbubuntis ay isang napakahalagang oras para sa parehong hinaharap na ina at ang kanyang sanggol. Sa panahong ito, inilalagay ng bata ang lahat ng mga mahahalagang bahagi ng katawan at mga sistema. Upang ang mga doktor ay hindi makaligtaan ng isang patolohiya, ang unang pagsisiyasat ay isinasagawa.

Ang mga pagsusuri sa prenatal ay napakahalagang pamamaraan na lumitaw sa Russia kamakailan lamang. Ito ay binuo ng mga espesyalista mula sa Ministry of Health, na nag-aalala tungkol sa mataas na dami ng ina at sanggol. Kadalasan, ang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ay humantong sa iba't ibang "Silent" patolohiyana bumubuo sa panahon ng pagbubuntis o sa ina o sa kanyang sanggol.

Tinatawag ng mga doktor ang screening na partikular na "screening". Sa kasong ito, ang lahat ng kababaihan na may anumang patolohiya ng pagbubuntis ay nakilala. Gayunpaman, ang mga kondisyon ng palatandaan ay hindi laging nagpapakita ng kanilang mga sarili sa pinakamaagang linggo. Madalas itong nangyayari na lumilitaw ang gayong mga pathology lamang sa panahon ng ika-2 trimester ng pagbubuntis.

Ang mga doktor ay gumagamit ng mga obstetric na linggo, hindi buwan, upang matukoy ang isang termino. Ibinahagi nila ang buong termino ng pagdala ng sanggol sa ilang pantay na panahon, na tinatawag na mga trimestro. Bawat isa sa kanila ay binubuo ng 12 obstetric weeks. Ang unang screening ay isinasagawa sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis.

Mahalagang tandaan na ang hindi pantay na termino ay hindi tumutugma sa termino ng pagbubuntis, kung saan makalkula ang hinaharap na mga ina.

Para sa buong panahon ng pagbubuntis kailangan mong gastusin 3 tulad ng mga pag-aaral. Ang mga ito ay gaganapin bawat trimester. Ang masalimuot na pag-aaral na isinasagawa sa bawat panahon ng pagbubuntis ay iba. Ito ay dahil sa araw-araw na pagbabago ng hormones sa isang buntis, pati na rin ang pisyolohiya ng pagbuo ng fetus.

Kabilang sa isang komprehensibong pag-aaral sa screening ang paghahatid ng ilang mga biochemical test at ang ipinag-uutos na ultratunog. Pinapayagan ang mga pinagsamang pamamaraan upang makakuha ng mas tumpak na mga resulta. Ang pagsusuri ng mga resulta na nakuha ay isinasagawa ng isang obstetrician-gynecologist. Kung, pagkatapos ng pag-aaral, hindi maaaring ibukod ng doktor ang pagkakaroon ng anumang mga sakit sa genetiko sa ina sa hinaharap, siya ay sasangguni sa kanya para sa isang konsultasyon sa genetika.

Karaniwan ang unang screening ay isinasagawa sa 11-13 obstetric weeks ng pagbubuntis. Ang mga petsa ng diagnostic complex ay maaaring ilipat sa pamamagitan ng 7-10 araw para sa mga medikal na dahilan.Ang eksaktong tiyempo ng unang screening ay dapat na tinutukoy magkasama sa isang obstetrician-gynecologist, na nagmamasid sa isang buntis sa buong panahon ng pagbubuntis.

Ang tagal ng unang screening ay maaaring naiiba. Ang mga oras na diagnostic na ito ay karaniwang tumatagal ng ilang araw. Sa pagitan ng paghahatid ng mga biochemical test at ultrasound ay maaaring tumagal ng ilang linggo. Ito ay isang ganap na normal na kalagayan at karaniwan. Anumang mga pagbabago sa mga petsa ng pananaliksik dapat sumang-ayon sa iyong doktor.

Sa kasalukuyan, inirerekumenda ng mga doktor na kumuha ng naturang pag-aaral para sa lahat ng mga buntis na kababaihan, nang walang pagbubukod. Ang pagpigil sa pamamaraang medikal na ito ay nagbibigay-daan sa napapanahong pagkakakilanlan ng mapanganib na mga pathological ng organogenesis sa mga fetus.

Ang unang 12 obstetric weeks - isang oras ng aktibong paglago at pag-unlad ng lahat ng mga panloob na organo ng sanggol. Ang epekto ng anumang panlabas na mga kadahilanan ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga pathologies. Ang isang komprehensibong diagnosis lamang ang magpapahintulot sa kanila na kilalanin. Gayundin sa oras na ito posible upang kilalanin at nauugnay na mga sakit ng mga panloob na mga organ na genital ng ina.

Inirerekomenda ng mga doktor na siguradong makapasa sa screening sa unang tatlong buwan sa umaasa na mga ina, na ang paglilihi ay nangyari pagkatapos ng kanilang ika-35 na kaarawan. Mahalaga rin na magsagawa ng ganitong masalimuot na pag-aaral para sa lahat ng mga buntis na kababaihan na may nabigong kasaysayan ng pamilya ng mga sakit sa genetiko at chromosomal.

Mayroon ding isang mataas na panganib sa edad para sa pagpapaunlad ng mga pathologies na ito. Sa kasong ito, ang unang screening ay dapat na mga kababaihan na naging buntis pagkatapos ng 40 taon. Ang mga ina sa hinaharap, na kadalasang nagkaroon ng kusang-loob na pagduduwal o biglang pagbubuntis ay biglang nagambala, hindi rin dapat makaligtaan ang gayong masalimuot na pagsusuri.

Inirerekomenda ng mga doktor ang screening sa mga unang linggo ng pagbubuntis din sa umaasam na mga ina na mayroon malubhang magkakatulad na sakit ng mga panloob na organo.

Kung ang hinaharap na ina ay tumatagal ng hormonal o glucocorticosteroid na gamot sa lahat ng oras, kinakailangan ang screening. Ang mga ahente ay maaaring magkaroon ng isang masamang epekto sa pangsanggol organogenesis. Kung hindi makakansela ang paggamit ng mga gamot na ito para sa buong panahon ng pagdala ng sanggol, kinakailangang kontrolin ang kurso ng pagbubuntis.

Ang unang screening ay kinakailangang natupad at umaasa na mga ina na mayroon nang mga bata na naghihirap mula sa genetic o malubhang somatic disease. Ang nadagdagan na panganib sa genetiko ay ang dahilan ng sapilitan na pagpasa ng isang komplikadong pag-aaral.

Gayundin, ang unang pag-screen ng trimester ay kinakailangang isinagawa ng mga buntis na nag-abuso sa alkohol o patuloy na naninigarilyo. Sa kasong ito, ang panganib ng pagbuo ng mga mapanganib na intrauterine pathologies ay tataas nang maraming beses. Dapat mo ring i-screen kung ang umaasang ina at fetus ibang Rh factor.

Ang tamang paghahanda ay kinakailangan upang makakuha ng maaasahang mga resulta ng pagsusulit. Bago magsagawa ng mga pagsusuri sa biochemical, inireseta ng mga doktor ang mga ina sa hinaharap na sundin ang diyeta ng pagbaba ng lipid. Hindi kasama ang paggamit ng mga mataba at pritong pagkain. Ang lahat ng mga pagkain na mayaman sa kolesterol ay pinagbawalan. Ang mga saturated fats na pumasok sa daloy ng dugo kasama ng pagkain ay maaaring maging sanhi ng maling resulta.

Obserbahan ang diet-lowering diet bago ang unang screening ay dapat na 5-10 araw bago ang pag-aaral. Ang hapunan sa bisperas ng paglalakbay sa laboratoryo ay dapat gawin nang madali hangga't maaari, ngunit masustansiya at mataas na calorie.Mas mahusay na magkaroon ng pundasyon supply ng kuryente ay mga produkto ng protina. Maaari mong dagdagan ang mga ito sa anumang palamuti ng cereal.

Kumain ng maraming gulay at prutas 2-3 araw bago ang ultrasound screening ay hindi dapat. Maaari silang maging sanhi ng malubhang pagbuo ng gas. Magiging mahirap ang pagsasaliksik. Ang bituka na may gas ay madalas na nagiging sanhi ng kababalaghan ng echo negatibo.

Kung patuloy pa rin ang usok ng nanay habang nagdadala ng sanggol, pagkatapos ay bago pumunta sa laboratoryo, mas mahusay na huwag gawin ito. Ang nikotina, na nakapaloob sa mga sigarilyo, ay maaaring humantong sa mga sirang resulta. Hindi rin isinama ang anumang mga inumin na naglalaman ng alkohol sa komposisyon nito.

Pumunta sa lab dapat sa isang walang laman na tiyan. Inirerekomenda ng mga doktor ang pagkuha ng mga pagsubok sa umaga, kaagad pagkatapos na gumising. Ang mga pagsusuri sa biochemical na ginagawa sa gabi ay madalas na hindi kapani-paniwala. Hindi ka dapat magkaroon ng almusal bago pumunta sa lab. Ang huling pagkain ay hapunan.

Hinahayaan ng mga doktor na pumasa sa mga pagsubok sa laboratoryo uminom ng tubig. Ang pag-inom ng maraming bago isagawa ang isang ultrasound sa maagang pagbubuntis ay hindi dapat. Ito ay maaaring humantong sa isang malakas na pagpuno ng pantog. Ang pre-consumption ng likido ay maaaring kailanganin lamang kapag nagsasagawa ng transabdominal ultrasound.

Ang malakas na pisikal na aktibidad bago ang unang screening ay dapat na hindi kasama. Dapat tandaan ng mga ina sa hinaharap na kahit na ang karaniwang mga gawain sa bahay sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa isang pagbaluktot ng mga resulta. Natatandaan ng mga doktor na ang karaniwang paglilinis ng isang apartment sa bisperas ng isang paglalakbay sa laboratoryo ay maaaring humantong sa mga hindi maaasahan na mga resulta ng pagsubok.

Ang malakas na psycho-emotional stress bago ang pag-aaral ay dapat ding ibukod. Kinakabahan o nag-aalala sa hinaharap na mga ina ay hindi dapat hindi lamang bago ang unang screening, kundi sa buong panahon ng pagbubuntis.

Ang screening ay nahahati sa maraming yugto. Karaniwan ang una kamping trip sa lab. Maaari mong kunin ang mga pagsusulit sa parehong klinika ng ordinaryong babae at sa isang pribadong tao.

Sa unang kaso, ang isang referral para sa mga pagsusulit ay kinakailangan, na kung saan ang obstetrician-gynecologist na mga isyu para sa konsultasyon Ang medikal na form na ito ay nagpapahiwatig ng personal na data ng pasyente, pati na rin ang tinatayang tagal ng pagbubuntis.

Ang susunod na hakbang sa screening ay ultrasound. Sa maagang panahon, ang pananaliksik na ito ay maaaring gawin sa iba't ibang paraan. Kung ang isang buntis ay walang anumang medikal na contraindications, isang transvaginal na pag-aaral ay ginaganap. Para sa layuning ito, isang espesyal na ultrasonic sensor ang ginagamit, na ipinasok sa puki.

Mayroong ilang mga medikal na contraindications para sa pagsasagawa ng transvaginal na pag-aaral:

• Kabilang dito ang anumang matinding sakit ng mga internal organs ng ina.
• Ang matinding colpitis o vaginitis ay mga dahilan upang pumili ng isang alternatibong paraan ng ultrasound.

Sa kasong ito, tumatakbo na transabdominal examination. Para sa kanyang pag-uugali, ang doktor ay gumagamit ng isang espesyal na ultrasound sensor, na nag-mamaneho sa tiyan ng hinaharap na ina. Lumilitaw ang imahe sa kasong ito sa isang espesyal na screen - ang monitor. Sa panahon ng pag-aaral, maaaring makita ng ina sa hinaharap ang kanyang sanggol sa hinaharap sa doktor. Sa ganitong eksaminasyon ay maaari ring naroroon at anak ng ama.

Upang makakuha ng mas mahusay na visualization, ang mga espesyalista sa ultrasound ay gumagamit ng isang espesyal na diagnostic gel. Ito ay inilalapat sa balat ng isang "buntis" tiyan kaagad bago ang pamamaraan. Ang takot sa mga agresibong epekto ng gel na ito sa hinaharap na mga ina ay hindi dapat. Ang komposisyon nito ay ganap na hypoallergenic.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay isinasagawa sa isang espesyal na sopa. Ang ina sa hinaharap ay inilalagay sa kanyang likod. Sa mga unang yugto ng pagbubuntis posible na magsagawa ng pananaliksik sa posisyon na ito.Sa mga sitwasyong iyon lamang kung ang hinaharap na mommy ay may pathological curvature ng matris, maaaring kailanganin itong lumiko sa kaliwa o kanang bahagi.

Kung ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang regular na klinika, ang babae ay dapat na magdala ng tuwalya sa kanya. Ito ay kinakailangan upang mag-ipon sa sopa.

Sa unang screening, sinuri ng mga doktor ang ilang mahahalagang biochemical marker. Ang anumang abnormality ay dapat na masuri ng isang obstetrician-gynecologist.

Sa maramihang pagbubuntis ng mga kambal o triplets, ang mga biochemical indicator sa yugtong ito ng pagbubuntis ay maaaring medyo naiiba.

Ang partikular na markang ito ng biochemical ay ginagamit upang masuri ang panganib ng mga genetic at chromosomal abnormalities. Ang pagbubuntis na nauugnay sa plasma protein A o PAPP-A ay ginagawang posible na makilala ang mga sakit na ito sa medyo maagang yugto ng kanilang pagbuo. Ang sangkap na ito sa panahon ng pag-unlad ng sanggol ay ginawa ng inunan.

Ang paghahatid ng pagtatasa na ito ay ipinag-uutos sa mga ina sa hinaharap na naglihi sa isang sanggol pagkatapos ng 35 taon. Gayundin, ang ganitong pag-aaral ay dapat isagawa sa mga kababaihan na nasuri na may impeksyon sa HIV o parenteral hepatitis B at C.

Normal na mga halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay nakadepende nang malaki sa tagal ng pagbubuntis. Sa termino ng 12 obstetric weeks, ang criterion na ito ay 0.7-4.76 IU / ml. Susunod na linggo ang pamantayan ng tagapagpahiwatig na ito ay 1.03-6 IU / ml.

Kung sa panahon ng pagbubuntis ang mga halaga ay mas mababa kaysa sa pamantayan, pagkatapos ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng genetic patolohiya.

Sa panahon ng pag-aaral, isang partikular na b-bahagi ng bagay na ito ay tinutukoy. Ang hormon na ito ay tinatawag ding hCG. Sa buong panahon ng pagbubuntis, nagkakaiba ang konsentrasyon ng sangkap. Sa unang linggo ito ay maximum. Ang nilalaman ng gonadotropin ay lubos na nabawasan agad bago ang panganganak.

Ang gonadotropin pagkatapos ng paglilihi, kapag ang selulang itlog ay sumasama sa sperm cell, ay lubos na mas mataas. Sa kasong ito, ang chorion ay nagsisimula upang makabuo ng unang bahagi ng HCG halos sa mga unang oras pagkatapos ng pagbubuntis.

Sa ikalawang trimester, ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapatatag at halos hindi nagtataas. Ang sitwasyong ito ay nagpatuloy hanggang sa paghahatid. Ang pagbawas sa konsentrasyon ng hCG sa huling tatlong buwan ng pagbubuntis ay physiological. Ito ay kinakailangan para sa natural na panganganak.

Para sa madaling paggamit, ang mga doktor ay lumikha ng isang espesyal na talahanayan, na gumawa ng mga normal na tagapagpahiwatig ng hCG. Ginagamit ito ng mga Obstetrician-gynecologist sa kanilang pang-araw-araw na gawain. Nasa ibaba ang ang mesa kung saan ang mga indibidwal na indeks ng gonadotropin ay kasama sa unang screening:

Imagine ang unang screening na walang ultrasound ay imposible. Upang masuri ang intrauterine development, ang mga doktor ay bumuo ng ilang pamantayan. Iba-iba ang mga ito sa bawat tatlong buwan ng pagbubuntis.

Ang unang linggo ng pagbubuntis ay medyo maaga. Ang dalas ng mga teknikal na error at mga error sa oras na ito ay masyadong mataas.

Sa panahon ng unang screening, ang isang nakaranas ng espesyalista sa ultrasound ay maaaring matukoy ang sex ng bata. Kung ang hinaharap na batang lalaki o babae ay hindi lumihis mula sa sensor ng ultrasound, maaari itong makita nang malinaw.

Tukuyin ang kasarian ng sanggol sa hinaharap Hanggang sa 12 linggo ay halos imposible. Ang panganib ng mga pagkakamali sa kasong ito ay napakataas.

Ang coccyx parietal size (CTR) ay napakahalaga sa pagtatasa ng pag-unlad ng pangsanggol na pangsanggol. Ang pamantayan na ito ay kinakailangang kumpara sa timbang ng sanggol at tagal ng pagbubuntis. May isang tiyak na pattern - ang "mas matanda" ang prutas, mas malaki ang sukat ng coccyx-parietal.

Sa panahon ng unang screening, ang normal na mga halaga ng CTE ay ang mga sumusunod:

• sa linggo 10 - 24-38 mm;
• sa linggo 11 - 34-50 mm;
• sa linggo 12 - 42-59 mm;
• sa linggo 13 - 51-75 mm.

Ang mga nanay sa hinaharap ay nagsisimulang mag-alala kung ang tagapagpahiwatig na ito ay lumihis mula sa pamantayan. Ang takot ay hindi dapat. Ang mga maliit na paglihis ng tagapagpahiwatig na ito ay maaaring hindi dahil sa pagkakaroon ng anumang patolohiya. Ang isang maliit na KTR ay maaaring isang maliit na sanggol. Lalo na madalas ang tampok na ito ay ipinakita sa mga sanggol na ang mga magulang ay may maliit na tangkad.

Upang kalkulahin ang tagapagpahiwatig na ito, sinusukat ang haba ng distansya sa pagitan ng dalawang mga parietal na bato. Tinatawag lamang ng mga doktor ang parameter na ito - "Laki ng ulo". Ang pagsusuri ng mga abnormalidad ng ultrasound na ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mapanganib na patolohiya ng sanggol, na ang ilan ay maaaring humantong sa kusang pagpapalaglag.

Sa 11 na linggo ng pag-unlad ng intrauterine na pangsanggol, ang pigura na ito ay 13-21 mm. Sa pamamagitan ng linggo 12, nagbabago ito sa 18-24 mm. Pagkaraan ng isang linggo, ang figure na ito ay 20-28 mm. Anumang mga deviations mula sa pamantayan ay maaaring maging isang pagpapahayag ng mga umuusbong na pathologies.

Ang napakalaki na ulo ng sanggol na may makitid pelvis ng ina ay maaaring isang indikasyon para sa isang seksyon ng cesarean. Gayunpaman, ang pangangailangan para sa operasyon ng kirurhiko ay itinatag lamang sa ika-3 trimester ng pagbubuntis.

Gayundin, ang tagapagpahiwatig na ito ay ang tinatawag ng mga doktor na laki ng fold ng leeg. Sa hitsura ito ay isang bilugan na edukasyon. Ito ay matatagpuan sa pagitan ng leeg at ng itaas na ibabaw ng fold ng balat ng sanggol. Ito ay ang akumulasyon ng likido. Ang pag-aaral na ito ay isinasagawa sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, dahil ang leeg fold ay mahusay na nakikita.

Kapasidad sa puwang ng kolar unti nababawasan. Na sa ika-16 linggo ng pagbubuntis, ang pagbubuo na ito ay halos hindi nakikita. Ang mga karaniwang halaga sa 12 obstetric weeks ng intrauterine development ay 0.8-2.2 mm. Pagkaraan ng isang linggo, ang halaga na ito ay 0.7-2.5 mm.

Ang isang pagbabago sa tagapagpahiwatig na ito ay karaniwang isang pagpapakita ng trisomy. Ang mga mapanganib na mga pathology na ito ay ipinakita sa pamamagitan ng iba't ibang mga genetic pathologies.

Ang pagbuo ng buto ay isang napakahalagang pamantayan para sa mga diagnostic ng ultrasound sa unang screening. Ang buto ng ilong ay haba, ay may isang hugis-haba na hugis. Ito ay isang pares ng edukasyon. Sa panahon ng pag-aaral, dapat sukatin ng doktor ang haba ng sangkap na ito ng buto. Sa 12-13 na linggo ng pagpapaunlad ng intrauterine, ang buto ng ilong ay 3.1-4.2 mm ang laki.

Kung nawawala ang elemento ng buto ng sanggol, maaari itong magsalita tungkol sa pagkakaroon ng genetic o chromosomal na patolohiya. Ang pagbawas ng haba ng buto ng ilong ay isang resulta ng mga umuusbong sakit.

Ang mahalagang parameter na ito ay tinutukoy mula sa unang screening at sa lahat ng iba pang mga linggo ng pagbubuntis. Kung ang puso rate ay deviates mula sa mga pamantayan, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng isang problema sa katawan ng sanggol. Ang mga makabuluhang paglihis ng tagapagpahiwatig na ito ay maaaring mangyari kahit na may isang napaka-mapanganib na patolohiya - kakulangan ng placental.

Natuklasan ng mga siyentipiko na nagsimula ang kontrata ng kalamnan sa puso ng pangsanggol sa ikatlong linggo pagkatapos ng paglilihi. Posible upang matukoy ang pag-sign na ito mula sa ika-6 na obstetric week. Para sa tamang pagtatasa ng indicator na ito, ang rate ng puso ng sanggol at ina nito ay may kaugnayan.

Sa 10 linggo ng pagbubuntis, ang rate ng indicator na ito ay 160-179 beats bawat minuto. Sa linggo 11 - 153-178. Sa ika-12 linggo ng pagbubuntis, ang figure na ito ay nag-iiba sa 150-174 beats bawat minuto.

Sa unang 4-6 na linggo ng pag-unlad ng pangsanggol Ang rate ng puso ay nadagdagan ng 3 beats araw-araw. Sa tulong ng mataas na katumpakan na ultrasonic equipment, ang figure na ito ay mahusay na tinukoy. Para sa pananaliksik, ang mga espesyalista sa ultrasound ay gumagamit ng isang espesyal na pagsusuri sa mode ng puso, na tinatawag na apat na silid. Pinapayagan ka nitong isaalang-alang ang atria at ventricles.

Kung napansin ang iba't ibang mga iregularidad sa panahon ng screening ultrasound, ang Doppler imaging ay maaaring kinakailangan. Nakakatulong ito upang makita ang abnormal na daloy ng dugo sa mga balbula ng puso.

Ang ganitong regurgitasyon ay maaaring nagpapahiwatig ng pagbuo ng isang mapanganib na sakit sa puso. Upang iwasto ang mga nagresultang iregularidad sa kasong ito, maaaring kailanganin upang magsagawa ng operasyon ng operasyon para sa puso pagkatapos ng pagsilang ng sanggol.

Ang laki ng utak ay isang napakahalagang parameter na pinag-aralan. Sa yugtong ito ng pagpapaunlad ng intrauterine, hindi pa rin masusuri ng mga doktor ang lahat ng intracerebral structure. Ang mahusay na proporsyon ng kanilang istraktura ay nagsasalita ng normal na pag-unlad ng utak.

Ang pagsusuri ng istraktura ng serviks ay isang napakahalagang indikasyon. Sa panahon ng eksaminasyon sa ultrasound, tinataya din ng mga doktor ang laki at istrukturang katangian ng panloob na mga organ na genital ng umaasam na ina.

Ang pagsusuri ng daloy ng daliri ng may isang ina ay isang napakahalagang tagapagpahiwatig, na sinisiyasat sa unang pag-screen. Ang anumang mga pathology na napansin sa yugtong ito ay napakahalaga sa hinaharap na pagbabala para sa pagpapaunlad ng pagbubuntis. Ang pinababang daluyan ng daloy ng daliri ay maaaring humantong sa isang seryosong komplikasyon - ang pagpapaunlad ng pangsanggol na hypoxia.

Nadagdagang tono ng may isang ina - isang napakasamang kondisyon. Kung nakita ng mga doktor ang sintomas na ito sa panahon ng pagbubuntis, pagkatapos, bilang isang patakaran, nag-aalok ng umaasa na ina na maospital "para sa pangangalaga". Doon, bibigyan siya ng kinakailangang paggamot na makakatulong na alisin ang hypertonus at mag-normalize ang daloy ng dugo ng plasenta.

Maramihang ng panggitna o MoM ay isang partikular na tagapagpahiwatig na ginagamit ng mga doktor upang makilala ang mga genetic pathology sa sanggol. Ito ay kinakalkula gamit ang isang espesyal na programa sa computer.

Para sa pagkalkula ay nangangailangan ng pagpapakilala ng mga paunang tagapagpahiwatig ng ina sa hinaharap, pati na rin ang mga resulta ng nakuha na resulta ng ultrasound.

Isaalang-alang ng mga doktor ang normal na rate mula sa 0.5 hanggang 2.5. Upang maisalin nang tama ang nakuha na tagapagpahiwatig, isinasaalang-alang ng mga doktor ang ilang mga kaugnay na sakit sa isang buntis, lahi, pati na rin ang iba pang kinakailangang mga parameter. Ang mga abnormalidad ay manifestations ng genetic o chromosomal pathologies.

Kung matapos ang screening tinutukoy ng mga doktor ang anumang mga palatandaan ng mga genetic disease sa sanggol, kung gayon ang ina sa hinaharap ay tiyak na ipinadala para sa konsultasyon ng genetic counseling.

Ang pagbisita sa doktor na ito ay hindi rin sobra para sa mga kababaihan na ang mga malalapit na kamag-anak ay may anumang sakit na chromosomal. Burdened na kasaysayan ng iba't ibang mga likas na likas na kapansanan - isang mahalagang dahilan upang umapela sa genetika ng pamilya para sa konsultasyon.

Ang mga Obstetrician at mga gynecologist ay tumutukoy sa ilang mga grupo na may mataas na panganib.Ang mga kababaihan na nahulog sa kategoryang ito ay dapat na tiyak na isangguni sa isang konsultasyon para sa genetika. Ang mga espesyalista ay naniniwala na ang mataas na panganib ng pagbuo ng patolohiya ay isang ratio ng 1: 250-1: 380.

Ang mga doktor ay nagpakalat ng ilan sa mga pinakakaraniwang pathologies ng chromosomal, kung saan madalas na bumuo sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis:

• Ang Patau syndrome ay isa sa mga sakit na ito. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng trisomy 13 pares ng chromosomes.
• Ang isang karagdagang 3 chromosome sa 21 pares ay humahantong sa pagpapaunlad ng sakit na Down. Sa kasong ito ay lumilitaw sa halip na 46 chromosomes sa genetic set ng sanggol.
• Ang pagkawala ng isa sa mga chromosome sa karyotype ng isang sanggol ay humahantong sa pag-unlad ng isang napaka-mapanganib na sakit sa genetiko - Shereshevsky-Turner syndrome. Ang patolohiya na ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang malinaw na lag ng sakit na bata sa pisikal at mental na pag-unlad mula sa kanilang malusog na mga kapantay.
• Ang pagkakaroon ng karagdagang third chromosome sa pares 18 ay isang tanda ng Edwards syndrome. Ang patolohiya na ito ay lubhang nakapipinsala. Ito ay kadalasang pinagsama sa pagbubuo ng maraming iba't ibang mga disenyong pangkalikasan at malformations. Sa ilang mga kaso, ang sakit na ito sa katutubo ay maaaring hindi kaayon ng buhay.

Ang mga bata na nabuo Edwards o Patau syndromes ay bihirang mabuhay sa isang taon. Ang mga bata na may sakit sa Down ay mas matagal. Gayunpaman, ang kalidad ng buhay ng mga sanggol na ito ay may malaking epekto.

Isinasagawa ang genetic screening sa lahat ng mga bansa. Kasabay nito, naiiba lamang ang listahan ng mga kasama na biochemical na pag-aaral. Agad na ito ay dapat tandaan na ang mga indications para sa pagpapalaglag sa iba't ibang mga bansa ay naiiba. Ang sitwasyong ito ay higit sa lahat dahil sa mas mahusay na pagsasapanlipunan ng mga taong may mga genetic syndromes sa ibang bansa.

Ang mga sakit sa genetiko ay lubos na mapanganib na mga pathology. Ang pahayag ng gayong diyagnosis lamang sa pamamagitan ng mga resulta ng screening ay hindi tapos na. Upang linawin ang mga chromosomal pathology, ang isang geneticist ay maaaring magreseta ng karagdagang pananaliksik sa isang buntis. Ang ilan sa kanila ay nagsasalakay.

Ang pagkuha ng genomic collection ng fetus ay madalas na isinasagawa biopsy ng chorion. Sa ilang mga sitwasyon, ang pagbutas ng amniotic bladder ay kinakailangan. Ang pag-aaral na ito ay tinatawag ding amniocentesis. Gayundin sa panahon ng pamamaraan na ito ng diagnostic, inalis ng mga eksperto ang amniotic fluid para sa pagtatasa.

Ang placental biopsy ay isang nagsasalakay na pag-aaral na kinakailangan upang ibukod ang isang bilang ng mga pinagsamang pathologies ng fetal membranes. Upang magsagawa ng eksaminasyong ito, ang mga doktor ay gumagamit ng mga espesyal na puncture na mga dumi na tumusok sa balat ng isang buntis na babae. May panganib ng isang pangalawang impeksiyon sa panahon ng pamamaraang ito. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasagawa ng pananaliksik na ito sa ilalim lamang ng mga mahigpit na medikal na indikasyon upang ibukod ang mga kondisyon na mapanganib para sa buhay ng sanggol.

Sa tulong ng cordocentesis, maaaring ibunyag ng mga doktor ang iba't ibang mga pathology sa isang sanggol. Para sa mga ito ay investigated umbilical cord blood. Ang mga petsa ng gayong pamamaraan ay maaaring naiiba. Kadalasan ang pangangailangan para sa gayong isang nagsasalakay na pagsusuri ay kinukuha nang sama-sama.

Ang mga babaeng nagpasiya na magbuntis ng isang sanggol pagkatapos ng 40 taong gulang ay dapat mag-isip ng seryoso tungkol sa naturang desisyon. Madalas na inirerekomenda ng mga doktor na makipag-ugnay sa kanila sa konsultasyon sa genetika pa rin sa pagpaplano yugto ng pagbubuntis.

Kung sa panahon ng screening ang doktor ay nagtaguyod ng mga palatandaan ng mapanganib na mga sakit sa genetiko, dapat na tiyak na babalaan niya ang hinaharap na ina tungkol dito. Hindi kaayon sa mga pathologies sa buhay ay ganap na indikasyon para sa pagpapalaglag. Ang huling desisyon ng tanong na ito ay nananatiling para sa babae.

I-translate lamang ang isang pagsusuri o ultrasound ay hindi maaaring.Upang maitaguyod ang pagsusuri ay nangangailangan ng isang kinakailangang komprehensibong pagtatasa ng lahat ng nakuha na pagsusuri at pagtatapos ng ultrasound. Ang mga resulta ay binibigyang-kahulugan ng isang obstetrician-gynecologist na sinusubaybayan ang isang buntis. Sa mahihirap na klinikal na kaso, maaaring kailanganin ng konsultasyon sa medisina.

Ang sindrom ni Edwards ay sinamahan din ng pagbawas ng konsentrasyon ng PAPP-A ng dugo. Gayundin para sa patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng abnormal human chorionic gonadotropin. Ang sakit na ito ay nangyayari sa mga bata na may dalas ng 1: 8000. Sa unang screening, medyo mahirap na kilalanin ang mga katutubo na anomalya ng mga panloob na organo. Ang mga ito ay nakita ng sanggol na nasa panahon ng 2 at 3 screening.

Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng ultrasound scan ay tumutulong sa mga doktor na tukuyin ang iba't ibang mga kondisyon ng pathological sa fetus sa mga maagang yugto ng kanilang pagbuo. Kaya, ang pagtaas sa sukat ng biparietal ay maaaring maging isang tanda ng pagbuo ng luslos ng tisyu sa utak o isang lumalaking neoplasma. Bilang isang patakaran, ang mga naturang pathologies ay itinuturing na hindi tugma sa buhay at mga indications para sa pagpapalaglag.

Ang hydrocephalus ng utak sa fetus ay ipinahayag din ng isang pagtaas sa laki ng biparietal. Upang masuri ang pathological na kondisyon, dynamics ay kinakailangang sinusuri. Upang gawin ito, inireseta ng mga doktor ang ilang mga paulit-ulit na ultrasound na kinakailangan sa susunod na trimesters ng pagbubuntis. Ang negatibong dynamics ng pag-unlad ng estado na ito ay maaaring humantong sa pagpapalaglag at emerhensiyang medikal na paggamot.

Ang mga nakaranas ng mga espesyalista sa panahon ng unang screening ay maaari ring magbunyag ng iba't ibang mga depekto sa istruktura ng neural tube. Tinawag ng mga doktor ang kondisyong ito sa pathological na isang meningoencephalocele. Ang Corne de Lange syndrome ay isang napakabihirang genetic patolohiya na hindi kaayon sa buhay.

Ang cord hernia ay isa pang mapanganib na congenital malformation, na sinamahan ng maraming disorder ng mga internal organs. Sa ganitong estado, nahulog sila sa rehiyon ng anterior tiyan na pader ng sanggol. Ang patolohiya na ito ay lubhang nakapipinsala.

Ang mga deviations mula sa normal na halaga sa biochemical pinag-aaralan ay napakahalaga palatandaan ng pag-unlad ng genetic sakit. Ang pagbaba sa PAPP-A ay kadalasang nakikita sa Down syndrome. Ang patolohiya na ito, na kinilala sa panahong ito ng pagpapaunlad ng sanggol sa sanggol, ay maaaring maging isang maliwanag na tanda ng isang kusang pagkakuha o kusang pagpapalaglag.

Ang Smith-Opitz syndrome ay isa sa mga mapanganib na sakit na genetiko na maaaring pinaghihinalaang sa panahon ng unang screening. Ito ay dahil sa malakas na mutation sa genetic apparatus. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinagsamang mga karamdaman ng kolesterol synthesis, pathologies ng nervous system, pati na rin ang orthopaedic disorder. Ang sakit na ito ay hindi madalas na nangyayari - na may posibilidad na 1: 25 000.

.

Ang nadagdag na gonadotropin ay isang resulta ng mga umuusbong na mga pathology sa katawan ng sanggol. Ang mataas na hCG ay maaaring mangyari din sa ilang mga sakit na nangyari sa ina sa hinaharap sa panahon ng kanyang pagbubuntis. Karaniwan, ang malubhang mga uri ng diabetes mellitus, pati na rin ang malakas toxicosis.

Ang pinababang hCG ay kadalasang tanda ng isang pathological kurso ng pagbubuntis. Ang kundisyong ito ay maaari ring bumuo ng may kakulangan ng placental. Ang patolohiya na ito ay maaaring humantong sa malubhang hypoxia. Upang masuri ang panganib ng pagbuo ng iba't ibang mga sakit, ginagamit ng mga doktor ang isang espesyal na programa na tinatawag PRISCA.

Kung ang pagbubuntis ay naganap bilang isang resulta ng in vitro fertilization, ang mga tagapagpahiwatig ng mga pagsusuri sa biochemical ay maaaring naiiba. Sa kasong ito, ang interpretasyon ng mga resulta ay dapat na maingat:

• Isinasagawa ang diagnosis para sa bawat isa sa mga bata. Sa kasong ito, ang chorionic gonadotropin ay maaaring lumagpas sa mga normal na halaga sa pamamagitan ng 20%, at PAPPA, bilang patakaran, bumababa.
• Ang sobrang timbang sa ina sa hinaharap ay isa pang kadahilanan na maaaring humantong sa isang pagbaluktot ng mga resulta. Sa ganitong estado, ang lahat ng pinag-aralan na mga hormone ay tumaas. Kung ang hinaharap na ina ay may mga palatandaan ng kakulangan sa katawan sa katawan, sa kasong ito, sa kabaligtaran, ang mga konsentrasyon ng biologically active substances ay makabuluhang nabawasan.
• Maramihang pagbubuntis - dahilan para sa isang mas masusing interpretasyon ng mga resulta. Sa kasong ito, ang hCG ay nagdaragdag nang malaki. Ang antas ng PAPP-Maaaring mapanatili sa loob ng normal na hanay. Ang isang nakahiwalay na pagsusuri ng mga biochemical marker na walang ultrasound sa panahon ng pagbubuntis na may mga kambal o triplets sa anumang kaso ay hindi dapat isagawa.
• Ang walang kontrol na diabetes mellitus ay humantong sa pagkagambala ng mga proseso ng metabolic. Sa huli, ito ay maaaring humantong sa mga deviations mula sa normal na halaga sa biochemical pinag-aaralan.

Ipasa ang unang screening ay maaaring nasa isang normal na klinika. Gayunpaman, hindi lahat ng mga institusyong medikal ay may isang mahusay na materyal at teknikal na base at kagamitan. Madalas na nangyayari na ang maraming mga pag-aaral ng biochemical ay hindi maaaring maisagawa sa isang karaniwang babaeng konsultasyon center. Ang ganitong problema ay lalong talamak sa mga pamayanan kung saan nakatira ang ilang mga naninirahan.

Ang pagsusuri ng ultratunog ay din ipinag-uutos na bahagi ng unang screening. Sa ilang mga kaso, mas mahusay na magsagawa ng naturang survey sa mga kagamitan ng antas ng ekspertong. Sa kasamaang palad, hindi lahat ng mga institusyong medikal ay may mga kagamitang tulad nito. Ang pagsasagawa ng ultratunog sa mga kagamitan ng ekspertong klase ay kinakailangan para sa mga buntis na babaeng may malubhang pagbubuntis na patolohiya.

Ang mga ina sa hinaharap na naghihirap mula sa mga seryosong sakit ng mga panloob na organo ay maaaring ipadala sa sentro ng perinatal. Kadalasan ang mga buntis na kababaihan na may iba't ibang depekto sa puso ay pupunta doon

Ang unang screening ay maaaring gawin sa isang lisensiyadong pribadong klinika. Ang pagpasa ng kumplikadong pananaliksik sa kasong ito, bilang panuntunan, ay sobrang komportable. Ang lahat ng consumables ay kasama na sa gastos ng screening.

Ang gastos ng naturang komplikadong pagsusuri ay maaaring iba. Nag-iiba rin ito sa iba't ibang lungsod. Para sa mga biochemical pinag-aaralan ng ina sa hinaharap ay kailangang magbayad mula 1200 hanggang 3000 rubles. Kapag pinalawak ang complex, ang gastos ay maaaring tumaas ng 1.5-2 beses.

Ang presyo ng screening ultrasound ay karaniwang 2000-5000 rubles. Ang gastos sa pamamaraan ay depende sa mga kwalipikasyon ng espesyalista na nagsasagawa ng pag-aaral.

Sasabihin sa iyo ng sumusunod na pagsusuri sa video kung ano ang makikita sa unang screening.