Ikatlong trimester screening

Ang huling yugto ng pagbubuntis ay napakahalaga. Sa oras na ito ay kinakailangan upang makilala ang pathology mapanganib sa sanggol. Ang artikulong ito ay makakatulong sa mga umaasang mga ina na maunawaan kung bakit kinakailangan upang isagawa ang pag-aaral na ito.

Ang pag-screen ng 3rd trimester ng pagbubuntis ay kinakailangang kabilang ang ultrasound, cardiotocography at Doppler. Isang komprehensibong diagnosis lamang ang tumutulong sa mga doktor na maunawaan kung paano nanggagaling ang pagbubuntis. Gayundin, kinakailangan ang screening na ito upang matukoy ang mga taktika ng panganganak.

Sa tulong ng ultrasound, maaaring masuri ng doktor ang anatomya ng fetus at lahat ng lamad ng lamig. Gayundin, tinutukoy ng pag-aaral na ito ang paggana at pagpapaunlad ng inunan. Sa tulong ng ultrasound, maaari mong itatag ang pagtatanghal ng sanggol sa sinapupunan.

Ang tibok ng puso ay napatunayan ng cardiotocography. Pinapayagan din ng pag-aaral na ito na suriin mo ang gawain ng mga kalamnan ng puso. Upang magsagawa ng pag-aaral na ito, maraming wires ang naka-attach sa tummy ng hinaharap ng mummy. Maaari nilang matukoy hindi lamang ang bilang ng mga heartbeats ng sanggol, kundi pati na rin magtatag ng malawak na paggalaw ng kontraktwal ng matris.

Para sa interpretasyon ng mga resulta na nakuha sa hinaharap ito ay napakahalaga upang isakatuparan ang pag-aaral ng tama. Para sa mga ito, ang mga tagapagpahiwatig na tinutukoy kapwa sa pamamahinga at pagkatapos ay sinusuri ang aktibidad. Karaniwan ang tagal ng pamamaraan ay 30-40 minuto.

Sa tulong ng pagsubok sa Doppler, ang pag-andar ng inunan ay maaaring tasahin. Gayundin, ang pamamaraang ito ay lubos na tumutukoy sa mga palatandaan ng kakulangan ng placental. Ang Doppler sa maraming paraan ay kahawig ng isang maginoo ultrasound. Ang pagsubok na ito ay nagpapakita ng anumang pagpapahina ng uteroplacental na daloy ng dugo.

Para sa layunin ng isang komprehensibong pagtatasa ng huling yugto ng pagbubuntis, maaaring kailanganin ang karagdagang pag-aaral ng biochemical. Kabilang dito ang hCG, alpha-fetoprotein, mga espesyal na marker para sa tiktik Down syndrome, at placental lactogen.

Inirerekomenda ng mga doktor na tulad ng komplikadong pagsusuri para sa mga buntis na kababaihan sa 30-34 linggo ng pagbubuntis. Sa ilang mga kaso, ang isang bahagyang paglilipat ng mga petsang ito ay pinapayagan. Kadalasan ang mga sitwasyong ito ay nangyayari kapag ang umaasang ina ay may ilang malubhang sakit sa mga panloob na organo o may binibigkas na mga hormonal disorder.

Sinasabi ng ilang mommies na ipinadala sila ng mga doktor sa pangatlong screening ng kaunti bago. Ang sitwasyong ito ay posible kung ang mapagmasid buntis na obstetrician-gynecologist ay nagsiwalat ng anumang mga senyales ng pagkasira ng kanyang estado ng kalusugan.

Ang ikatlong screening ay hindi para sa lahat ng mga buntis na kababaihan. Mayroong ilang mga medikal na indikasyon na kinakailangan para sa diagnosis complex:

• Inirerekomenda ng mga doktor na i-screen ka para sa 3 trimesters ng pagbubuntis sa lahat ng mga umaasam na ina na naging buntis pagkatapos ng 35 taon.
• Ang mga buntis na kababaihan na may nabigong kasaysayan ng pamilya ng mga chromosomal at genetic pathologies ay hindi rin dapat makaligtaan ang pagpasa ng diagnostic complex na ito.
• Gayundin, ang screening ng third trimester ay kinakailangan ng umaasa na mga ina na nagdusa sa malubhang toxemia sa naunang mga linggo ng pagbubuntis.
• Kung ang isang babae na may dala ng sanggol ay may madalas na pagkawala ng gana o paghihirap sa pag-aakma bago ang pagsisimula ng isang tunay na pagbubuntis, pagkatapos ay hindi mo dapat makaligtaan ang pagsusuri. Kadalasan, ang iba't ibang mga chromosomal o genetic pathology ay nagreresulta sa mga kusang pagpapalaglag, na nagpapakita ng kanilang sarili sa katulad na paraan.

Sa ikatlong trimester ng pagbubuntis ay maaaring makilala na medyo ng maraming iba't ibang mga tagapagpahiwatig. Sa tulong ng ultrasound, maaari mong matukoy hindi lamang ang sukat ng ulo ng sanggol, kundi pati na rin ang mga pangunahing orthopedic disorder. Gayundin sa tulong ng pag-aaral na ito, maaari mong lubos na maitatag ang eksaktong timbang nito. Ang mga eksperto sa espesyalista sa ultrasound ay maaaring sabihin kung gaano kalaki ang timbang ng isang sanggol hanggang sa ilang sampu-sampung gramo.

Sa tulong ng cardiotocography posible rin upang matukoy ang pagpuno ng dugo sa oxygen. Ang pagbaba ng daloy ng daloy ng dugo ay isang malinaw na tanda ng gayong paglabag. Ang pamamaraang ito ay nagpapakita rin ng mga nakatagong mga palatandaan ng hypoxia ng fetal. Sa ilang mga kaso, ang sintomas na ito ay maaaring isang pagpapakita ng pag-iisip ng umbilical cord ng leeg ng bata.

Ang Doppler sonography ay isang pamamaraan na nagbibigay ng impormasyon tungkol sa doktor tungkol sa kung paano ang mga sistema ng cardiovascular sa mga function ng fetus. Gayundin sa tulong ng pag-aaral na ito, maaaring makilala ng mga doktor ang iba't ibang mga karamdaman sa neurological. Ang pamamaraan na ito ay maaari ring magpatingin sa isang hypoxic state.

Kung ang mga resulta ay labis na hindi kanais-nais, maaaring imungkahi ng doktor na ang buntis ay agad na pumunta sa ospital. Ang ganitong isang kinakailangang panukalang-batas ay makakatulong upang maiwasan ang hindi maibabalik na masamang epekto para sa parehong ina at sa kanyang sanggol sa hinaharap.

Ang pagbibigay ng biochemical screening ay lubos na nagbibigay ng mga natuklasan ng ultratunog. Ang pagpapataas ng suwero alpha-fetoprotein ay maaaring isang malamang na pag-sign ng isang itinatag Down syndrome, Edwards syndrome, at ilang iba pang mga genetic disorder. Ang isang pagtaas sa hCG sa dugo ay maaari ring maging isang napaka-malamang na pag-sign ng genetic abnormalities.

Ang pagbawas sa concentration ng gonadotropin sa dugo ay isang physiological sitwasyon na bubuo sa dulo ng pagbubuntis. Inimbento ito ng kalikasan upang ang proseso ng pagpapaunlad ng intrauterine ay nakumpleto nang malaya at bilang malumanay hangga't maaari. Ang pagtaas sa mga huling linggo ng pagbubuntis ng tagapagpahiwatig na ito ay isang mahalagang dahilan para sa unang bahagi ng ospital sa ospital.

Ang pagtuklas ng labis na halaga ng amniotic fluid ay madalas na resulta ng ang katunayan na ang umaasam na ina ay naghihirap mula sa diyabetis. Gayundin, ang hitsura ng klinikal na pag-sign na ito ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga nakakahawang sakit na nagdadala ng isang buntis na babae sa unang dalawang trimesters ng kanyang pagbubuntis.

Ang isang makabuluhang pagtaas sa tiyan ng sanggol ay maaaring isang pagpapakita ng hemolytic disease o iba't ibang pathologies ng atay. Ang hitsura ng sintomas na ito ay dahil sa akumulasyon ng labis na likido sa lukab ng tiyan ng sanggol. Ang pagbawas ng laki ng pantubo na buto ay kadalasang tanda ng nanism. Gayundin, ang patolohiya na ito ay tinatawag na isang dwarf disease. Ang sakit na ito ay medyo mahirap pakitunguhan.

Kinakailangan ang paghahanda para sa pananaliksik. Ang tamang paghahanda ay makakatulong upang makakuha ng mas maaasahan na mga resulta:

• Upang alisin ang mga di-tumpak na resulta, napakahalaga na sundin ang isang diyeta sa isang linggo bago ang cardiotocography at ultrasound. Sa bisperas ng pag-aaral ay dapat kainin nang napakadali.
• Ang paggamit ng mga prutas, gulay at mga binhi para sa 2-3 araw bago ang survey ay dapat na hindi kasama. Ang mga produktong ito ay maaaring humantong sa nadagdagan ang pagbuo ng gas. Ang namumungaang mga bituka ng bituka na may mga gas ay kadalasang nagiging sanhi ng hitsura ng negatibong echo. Sa kasong ito, ang interpretasyon ng mga resulta ay hindi gagana.

• Gayundin, 1-2 araw bago ang pag-aaral, dapat ibukod ng mga buntis na kababaihan ang anumang pisikal na aktibidad.Kinakabahan bago ang ultrasound ay hindi dapat. Ang ina sa hinaharap ay dapat na kalmado at sa isang magandang kalagayan. Ang paglalakad sa sariwang hangin sa bisperas ng pananaliksik ay may mahusay na nakakagaling na epekto.
• Maraming doktor ang nagrekomenda ng pag-scan ng ultrasound sa walang laman na tiyan. Gayunpaman, hindi ito kinakailangan. Mas mahusay na kumain ng kaunti bago ang survey na ito. Maaari ka ring uminom ng tubig. Ang pre-fill ng pantog ay maaaring kailanganin sa ibang mga yugto ng pagbubuntis.

Upang masuri ang huling yugto ng pagbubuntis, ang isang bilang ng mga tagapagpahiwatig ay isinasaalang-alang. Ang pag-compile ng integral na pagtatasa ay nangangailangan ng interpretasyon ng maraming pamantayan nang sabay-sabay. Marami sa mga tinantyang parameter ang ipinasok sa mga espesyal na talahanayan na naglalaman ng kanilang mga normal na halaga.

Pangunahing pamantayan:

• Placenta Thickness - Ito ang pangunahing tagapagpahiwatig na nagpapakita ng pag-unlad ng katawan na ito. Sa 32 linggo ng pagbubuntis, ang mga halaga nito ay 25.3-41.6 mm. Tinutukoy din ang pagkahinog ng inunan. Ang mga karaniwang halaga ng tagapagpahiwatig na ito sa yugtong ito ng pagbubuntis ay tinukoy bilang kapanahunan ng I o II degree.
• Halaga ng Amniotic (amniotic) tubig sa panahong ito ng pagdala ng sanggol ay 80-278 mm. Ang cervix sa 32 linggo ng pagbubuntis ay sarado pa rin. Ang laki nito ay 30 mm at higit pa.

• Mga sukat ng anatomya ng sanggol sa panahong ito ay napakahalaga. Ang laki ng ulo ng fetus sa 32 linggo ng paglaki nito sa intrauterine ay 310-323 mm. Ang average na timbang ng mga sanggol sa panahon ng pagbubuntis ay 1.8-2.4 kg. Ang mga halaga ng circumference circumference ay 265-285 mm.
• Din upang masuri ang pag-unlad ng balangkas ay isinasaalang-alang at ang laki ng ilang mga buto. Ang haba ng humerus sa linggo 32 ng pagbuo ng intrauterine sa isang sanggol ay 55-60 mm. Ang femur ay medyo mas matagal. Ang mga halaga nito ay 60-66 mm. Ang kabuuang haba ng sanggol ay karaniwang 43-48 cm.
• Mga tagapagpabatid ng cardiotocography ay nakapuntos. Sa normal na kurso ng pagbubuntis, sila ay 8-12 puntos. Ang kanilang pagtatasa ay binubuo ng isang kumbinasyon ng ilang mga tagapagpahiwatig. Kabilang dito ang: rate ng puso at amplitude, basal rhythm at iba't ibang mga deviations mula dito, pati na rin ang bilis ng pagpapalaganap ng pulse waves.

• Kung ang mga tagapagpahiwatig ng cardiotocography ng ina sa hinaharap ay mahulog sa hanay mula 6 hanggang 7 puntos, pagkatapos ay ipinag-uutos karagdagang konsultasyon ng isang obstetrician-gynecologist. Kung ang halaga na ito ay bumaba sa ibaba 5, maaaring kailanganin ang ospital.
• Mga indeks ng Doppler napakahalaga din. Ang normal na daloy ng dugo sa mga daluyan ng may isang ina ay karaniwang 0.34-0.59. Ang tagapagpahiwatig na ito ay tinatawag ding index ng paglaban. Ang daloy ng dugo sa mga daluyan ng dugo ng umbilical cord ay 0.5-0.74.
• Kasama ang mga instrumental na diagnostic na kasangkapan, sinusuri din ng mga doktor tagapagpabatid ng biochemical screening. Ang mga normal na halaga ng hCG sa linggo 32 ng hanay ng pag-unlad ng intrauterine na pangsanggol mula sa 2,750 hanggang 78,000 mIU / ml. Ang pamantayan ng alpha-fetoprotein sa panahon ng pagbubuntis ay 100-150 unit. Ang konsentrasyon ng placental lactogen sa ika-32 linggo ng pagbubuntis ay 3.2-10.1 mg / l.

Ang mga tagapagpabatid ay medyo average. Sa ilang mga kaso, makabuluhang deviations ay posible. Ang mga resulta ay binibigyang-kahulugan ng isang obstetrician-gynecologist.

Ang hindi tamang diagnosis ay humahantong sa ang katunayan na ang mga resulta ng screening ay maaaring itinuturing na hindi kapani-paniwala. Kadalasan, mali ang interpretasyon ng mga halaga na nakuha ng mga lead maraming pagbubuntis. Sa ganitong kondisyon, ang konsentrasyon ng hCG ay makabuluhang nagdaragdag sa dugo.

Kung ang pagsisiyasat ay hindi isinasagawa sa loob ng itinakdang mga panahon ng pagbubuntis, ang mga resulta ay nagiging hindi mapagkakatiwalaan. Sa vitro fertilization ay maaari ring maging sanhi ng pagkalito sa pagtatatag ng diagnoses.Ito ay higit sa lahat dahil sa isang makabuluhang pagtaas sa gonadotropin o hCG sa dugo.

Ang pagdaan sa kanila ay maaaring humantong sa overdiagnosis. Sa kasong ito, ang kinakailangang pagsubaybay ng estado ng kursong pagbubuntis ay kinakailangan.

Matututunan mo ang higit pa tungkol sa screening para sa third trimester mula sa sumusunod na video.