Ano ang mas mahusay na pamamaraan ng pagyeyelo ng mga itlog at paano ang proseso?

Sa pang-araw-araw na pagmamadali, sa paghahangad ng isang mahusay na edukasyon, makikinang na karera, pinansyal na solvency, maraming kababaihan ang nakalimutan na limitado ang kanilang kapasidad sa pagsanib. Ang bilang ng mga itlog na ipinanganak ng isang batang babae ay bumababa bawat buwan. At sa mga ito, ang mga pagkakataon ng pagiging ina ay bumababa rin. Isa sa mga paraan upang pahabain ang iyong "babae" oras ay egg cryopreservation. Tungkol sa kung anong mga pamamaraan ng nagyeyelong mga oocytes ang umiiral, ano ang kanilang mga pakinabang at disadvantages at kung paano pumili, sasabihin namin sa materyal na ito.

Ang pagyeyelo ng mga itlog sa mundo ay ginagamot nang mahabang panahon. Ang mga eksperimento na may lamig ng babaeng mga selula ng mikrobyo ay unang nagsimula noong 1986 sa Canada, ngunit ang gawain ay naging praktikal na nakakatakot - posibleng mag-freeze ng mga oocytes, ngunit upang mapanatili ang kanilang mga function pagkatapos ng pagkasira ay hindi.

Sa USSR, ang pag-iisip ng cryopreservation ng mga selula ng mikrobyo ay naisip noong dekada 80 ng huling siglo, nagsimula silang mag-eksperimento, noong 2010 kahit na ipinanganak ang unang batang ipinanganak mula sa IVF na may isang nakapirming itlog, ngunit ang pamamaraan ay opisyal na naaprubahan para sa klinikal na paggamit lamang noong 2012 taon Simula noon, ang nagyeyelong mga oocytes at ang kanilang kasunod na imbakan sa isang cryobank ay isang mahusay na paraan upang ipagpaliban ang pagiging ina hanggang sa mas mahusay na beses, tulad ng ginawa ni Alla Pugacheva, isang pop diva.

Ang ibig sabihin ng Cryopreservation ay hindi lamang ang pagyeyelo, ngunit ang pagpapanatili ng lahat ng mga functional na kakayahan ng cell ng mikrobyo sa mababang temperatura. Tila ang ovum ay "dozing" sa pag-asam ng oras nito. Ang proseso ng pagyeyelo ay isang malinaw at standardized na mekanismo ng pagkilos, ang pamamaraan ay isinasagawa lamang ng mga high-class na espesyalista gamit ang mga espesyal na kagamitan.

Sa Russia, sa ngayon, posible lamang na makakuha ng pagkakataon na makatipid ng mga itlog sa loob ng maraming taon sa malalaking sentro ng reproduktibo. Para sa paghahambing, sa Israel halos bawat klinika ay may gayong mga pagkakataon. Ngunit sa ating bansa, ang cryopreservation ay nakakuha pa rin ng momentum, at samakatuwid ito ay hindi katumbas ng halaga upang hingin ang lahat nang sabay-sabay.

Ang sagot sa tanong na ito ay medyo simple - sinumang babaeng nagplano na maging isang ina, ngunit hindi sigurado na makakaya niya ito sa malapit na hinaharap. Ang tanging contraindication para sa cryopreservation ay itinuturing na ang edad ng babae.

Walang sinisiyasat ng doktor na ang isang malusog na sanggol ay maaaring ipanganak mula sa itlog ng isang mature na babae. Kahit na may edad ang lahat ay indibidwal. Halimbawa, ang nabanggit na Alla Pugacheva ay nag-aplay para sa mga serbisyo ng pagyeyelo ng itlog sa edad na 52 taon, at ang ina ng mga kambal, na ipinagmamalaki mula sa mga nakapirming oocytes at nagtanim bilang isang kahaliling ina, ay naging 64 taong gulang.

Samakatuwid, para sa mga kababaihan, kung kanino mahalaga ang una sa lahat upang harapin ang mga isyu ng edukasyon at propesyonal na karera, para sa mga kababaihan na hindi maaaring matugunan ang mga tao ng kanilang mga pangarap, ngunit hindi mawalan ng pag-asa para sa isang nakamamatay na pulong, cryopreservation ay magiging pinaka-maligayang pagdating.

Ang mga itlog ay nagyeyelo din para sa mga medikal na dahilan, halimbawa, sa kaso ng kanser sa isang babae bago ang chemotherapy, bago ang isang kurso ng radiation therapy, samantalang ang mga oocytes ay hindi napapailalim sa isang nagwawasak na epekto.Ang pamamaraan ay lubos na pinapayuhan sa mga kabataang babae na kailangang alisin ang mga ovary, dahil pagkatapos ng operasyon na ito ay walang iba pang mga itlog.

Sa pag-unlad ng IVF, natutunan ng mga doktor kung paano makakuha ng ilang mga itlog kapag stimulating ang mga ovary, at dahil hindi na kailangang gamitin ang mga ito nang sabay-sabay, ang mga natitirang mga oocytes ay frozen at iniwan para sa imbakan kung ang IVF ay nabigo at kailangang paulit-ulit, o para sa pangmatagalang imbakan gusto ng isang babae ang isang pangalawang anak sa loob ng ilang taon at kakailanganing muli ang IVF.

Ang Cryopreservation ng mga selula ng mikrobyo ay lubos na inirerekomenda para sa mga kababaihan na ang gawain ay nagsasangkot ng mapanganib na mga eksposisyon sa trabaho, radiation, mga kemikal, pati na rin ang mga kababaihan, na ang gawain ay nauugnay sa mga direktang panganib sa buhay (ang militar sa mga hot spot, mga empleyado ng mga espesyal na serbisyo, mga babaeng rescuer na nagtatrabaho sa lugar ng kalamidad at mga sakuna).

Noong una, sinubukan ng mga doktor at siyentipiko na i-freeze ang mga itlog nang dahan-dahan, unti-unting binababa ang temperatura. Kasabay nito, ang karamihan sa mga itlog ay namatay dahil ang intracellular fluid ay naging kristal na yelo at binuksan ang lamad ng oocyte. Para sa kasunod na pagpapabunga, halos walang naaangkop na biomaterial na natitira. Ang pamamaraan ng mabagal at natural na pagyeyelo ay kinikilala bilang hindi epektibo at halos inabanduna.

Sa ngayon, ang mga oocytes na nakuha sa pamamagitan ng paraan ng pagbutas ay pinigilan ng dalawang pangunahing pamamaraan, pinapayagan ka nitong i-save ang pinakamalaking bilang ng mga oocytes sa normal na estado:

• Mabagal na kapalit ng freeze. Sa pamamagitan nito, ang itlog na selula ay unang dahan-dahan na inilabas mula sa intracellular fluid, kung gayon ang espasyo sa loob ng oocyte ay sinasakop ng isang espesyal na solusyon na hindi nag-kristal kapag nagyelo.

• Vitrification. Ito ay isang napakabilis na paraan ng cryo-freezing kung saan ang itlog na cell ay lumalamig sa napakababang temperatura sa loob ng ilang segundo. Sa kasong ito, ang tuluy-tuloy sa loob ng cell ay hindi nag-kristal, ngunit agad na napupunta sa vitreous state.

Ang unang paraan ay hindi ginagarantiyahan ang kawalan ng kristal, kahit na ang buong pamamaraan ay natupad nang tama. Ang porsyento ng mga live na itlog dito ay tungkol sa 40-45%. Kapag ang vitrification ng mga itlog ay buo at ma-fertilized pagkatapos defrosting, ang mga itlog mananatiling higit pa - hanggang sa 98%.

Ang pagyeyelo ay isinasagawa sa pamamagitan ng likidong nitrogen sa isang temperatura ng minus 196 degrees Celsius o sa mga vapors ng nitrogen sa temperatura ng minus 180 degrees Celsius.

Upang makatanggap ng isang mas malaking bilang ng mga itlog, ang isang babae ay maaaring inireseta hormonal paghahanda. Pinasisigla nila ang pagkahinog ng hindi isa, ngunit ilang follicles. Sa araw ng obulasyon, kung saan sinusubaybayan ng doktor sa pamamagitan ng ultrasound, ang isang babae sa ilalim ng lokal o pangkalahatang pangpamanhid ay magbutas sa mga ovary sa pamamagitan ng puki at maghanda at mature na mga itlog, na kaagad ipapadala para sa paghihiwalay.

Titiyakin ng mga eksperto ang estado ng mga itlog, "itapon" ang hindi angkop at iwanan lamang ang mga perpektong oocytes sa solusyon sa pagkaing nakapagpapalusog. Ilalagay sila sa mga espesyal na biocontainer sa anyo ng mga tubo at frozen sa isa sa mga napiling paraan. Dapat itong maunawaan na ang mga hindi angkop na itlog ay hindi ginagamit para sa IVF o para sa pagyeyelo.dahil ang gayong mga oocytes ay nagdaragdag ng posibilidad na mag-isip ng isang bata na may malformations at mahahalagang pathologies. Ang mga ito ay nakalaan lamang.

Maraming mga kababaihan ang mag-alala kung ang kalidad ng mga itlog ay magdurusa pagkatapos na sila ay lasaw. Ang mga eksperto ay madalas na naniniwala na ang mga makabuluhang pagbabago sa oocyte sa panahon ng kanilang paglagi sa suspendido animation ay hindi mangyayari. Tandaan ang mga eksperto sa pag-aanak ang mga embryo na nakuha mula sa mga nahuhulog na babaeng selula ng mikrobyo, kadalasang mas mabubuhay at malakas. Ngunit ang impormasyong ito ay hindi napatunayan alinman sa pamamagitan ng istatistika o sa pamamagitan ng mga siyentipikong katotohanan Samakatuwid, ito ay lubos na makatwirang tinanong.

Ang isang bagay ay malinaw: kung ang cryopreservation ay pumasa kahit na ang pinakamaliit na paglabag sa mga kinakailangan, walang paraan upang masiguro ang kaligtasan ng mga function ng cell, pati na rin upang mahulaan ang posibilidad ng matagumpay na kasunod na pagpapabunga.

Ang mga frozen na itlog ay hindi nakakaapekto sa tagumpay ng IVF, huwag sisihin ang mga pagkabigo sa mga protocol sa kadahilanang ito. Ang tagumpay ay depende sa estado ng endometrium, ang edad ng babae, ang mga antas ng hormonal, ang kalidad ng spermatozoa ng kanyang kasosyo at ang nagresultang hanay ng mga gene.

Anuman ang paraan ng pagyeyelo na iyong pinili, hindi ito makakaapekto sa buhay ng istante sa anumang paraan. Sa ngayon, ang gamot ay hindi sapat na data upang matukoy ang "kritikal" na limitasyon ng oras, pagkatapos na ang mga selula ay hindi maiingatan sa isang matatag na estado. Karaniwan, ang materyal ay naka-imbak para sa mga 5 taon, may mga kaso ng imbakan para sa 10 taon. Mga tuntunin na lampas ito ay hindi nabanggit sa medikal na panitikan, kahit sa mga opisyal at na-verify na pinagkukunan.

Ang mga doktor ay madalas na naniniwala na para sa isang matagumpay na IVF sa isang babae sa hinaharap ay hindi makagambala sa cryozapas ng 15-20 itlog. Ito ay malinaw na imposibleng makakuha ng tulad ng isang bilang ng mga oocytes sa isang panahon ng ovarian stimulation. Samakatuwid, ang ilang mga babae ay kailangang dumaan sa pamamaraan ng pagkolekta at pagyeyelo ng kanyang mga selula ng mikrobyo 3-4 beses.

Ang ilan ay limitado sa isang pamamaraan, sa kanilang cryobank may mga 5 itlog. Ang stock na ito, siyempre, ay maaaring hindi sapat sa hinaharap, bagaman kung minsan ang unang lasaw na itlog cell lumiliko out upang maging "matagumpay" at "masaya".

Ang disadvantages ng alinman sa mga pamamaraan ng pagyeyelo ay na walang sinuman ang magbibigay ng 100% garantiya ng pag-iingat ng itlog, dahil walang mga garantiya ng isang matagumpay na resulta ng isang kasunod na pagbubuntis. Bilang karagdagan, ang hormonal "shock" na ang katawan ng isang babae ay sumasailalim sa proseso ng stimulating ang pagkahinog ng mga follicle ay nagiging sanhi ng makabuluhang pinsala sa katawan. Posibleng pagkahapo ng mga ovary, overstimulation syndrome, pati na rin ang paglabag sa kanilang mga function.

Ang isa pang panganib ng tinatawag na "postponed motherhood" ay nasa ilusyon ng walang katapusan na oras na maaaring magkaroon ng isang babae. Tila sa kanya na ang pinakamahalagang bagay - pagiging ina - ay pauna pa, siya ay nasa oras. At kapag ang pangangailangan ay lumitaw, maaaring lumitaw na kahit na ang edad ay hindi pareho, at ang estado ng kalusugan ay nagbago. Hindi na kailangang umasa nang labis sa mga oocyte na nakaimbak sa cryobank.

Ang lahat ng ito laban sa background ng relatibong mataas na gastos ng mga pamamaraan discourages maraming mga kababaihan. Ngunit ang tunay na pag-asa ng ipinagpaliban na maternity sa parehong oras ay umaakit ng isang makatarungang bilang ng mga makatarungang sex.

Sa iba't ibang rehiyon ng Russia, ang mga presyo para sa cryopreservation ng mga egg cell ay maaaring magkaiba. Ang serbisyo ay ibinibigay lamang ng mga institusyong medikal na may naaangkop na lisensya mula sa Ministry of Health ng bansa.

Marami ang nakasalalay sa napiling pamamaraan. Ang isang mabagal na pamalit na freeze sa average sa Russia ay nagkakahalaga ng 14-16 libong rubles sa bawat pamamaraan, at ang pag-iimbak ng materyal sa isang cryobank ay humigit-kumulang sa 1,500 rubles kada buwan. Ang Vetrification ay medyo mas mahal - mula sa 23 libong rubles para sa pamamaraan.

Ang ilang mga klinika ay nag-aalok ng mga komprehensibong programa na kasama ang pagsusuri, paghahanda, ovarian stimulation, pagkolekta ng itlog at pagyeyelo ng mga itlog na may partikular na buhay ng kontraktwal na istante. Ang mga naturang programa ay nagkakahalaga ng 75-90 libong rubles.

Mula 2018 lamang ang mga kababaihan na gumagawa ng IVF sa OMS ay maaaring mabilang sa pagyeyelo sa ilalim ng medikal na patakaran sa seguro.. Sa kasong ito, ang pagyeyelo ng mga oocytes ay kasama sa listahan ng mga serbisyo. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang babae ay kailangang magbigay ng kanyang "ipinagpaliban na pagiging ina" sa kanyang sariling gastos.

Para sa impormasyon kung anong mga pamamaraan ng pagyeyelo ng itlog ang umiiral at kung paano nagaganap ang proseso, tingnan ang sumusunod na video.