Ano ang ibig sabihin ng antas ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan at kung paano ito gamutin?
Ang ikalawang antas ng kawalan ng katabaan ay masuri sa mga kababaihan na may kapanganakan o buntis, ngunit ang pagbubuntis ay natapos dahil sa ilang kadahilanan. Maraming iba't ibang mga pathologies na humahantong sa pag-unlad ng mga katulad na mga problema sa reproductive system.
Ano ang kawalan ng ikalawang antas?
Ang mga gynecologist ay nag-diagnose ng kawalan ng katamtaman sa mga kababaihan na may mga pregnancies. Sa kasong ito, hindi mahalaga kung natapos na sila sa panganganak o naantala dahil sa ilang kadahilanan. Sa ibang salita, ang pangalawang antas ng kawalan ng katabaan ay nangyayari laban sa background ng kapansanan na kakayahan sa reproduktibo.
Posible na pag-usapan ang tungkol sa pangalawang kawalan ng katabaan kapag ang isang mag-asawa ay may mga problema sa panganganak, sa kabila ng katotohanan na sinunod nila ang mga patakaran na nagpapataas ng posibilidad ng paglilihi. Kabilang dito ang:
- madalas na kasarian, na bumabagsak sa 11-18 araw ng panregla (kung binibilang mo ang mga araw mula sa unang araw ng pagdurugo);
- dalas ng sekswal na relasyon (hindi mas madalas kaysa sa bawat iba pang mga araw, ngunit hindi kukulangin sa dalawang beses sa isang linggo);
- ang paggamit ng mga posisyon sa sekswal na kaaya-aya sa paglilihi;
- pagtanggi sa paggamit ng mga pampadulas, atbp.
Kung ang ilan sa mga iniaatas na ito ay hindi pa natutugunan, kung gayon ay maaaring walang bunga.
Sa pangkalahatan, ayon sa mga istatistika, humigit-kumulang sa 10% ng mga mag-asawa ang itinuturing na walang bunga. Sa sitwasyong ito, kinakailangan upang suriin ang parehong mga kasosyo. Ayon sa mga review, sa isang third ng mga naturang kaso, ang problema ay matatagpuan sa isang babae, sa isa pang ikatlong (ayon sa ilang impormasyon - sa kalahati) - sa mga lalaki. Ang natitirang ikatlong ay binubuo ng mga mag-asawa na kung saan ang parehong mga kasosyo ay may problema sa reproductive health.
Pag-uuri
Mayroong ilang mga uri ng walang bunga (depende sa etiological factors):
- physiological (panahon bago pagbibinata, menopos);
- mga katutubo (mga anomalya ng pagpapaunlad ng mga organ na pang-reproduktibo, kawalan ng pag-unlad ng mga bahagi ng katawan ng genital - infantilism);
- nakuha (isang resulta ng mga inilipat na sakit ng sekswal na patakaran ng pamahalaan);
- kusang-loob (paggamit ng mga Contraceptive ng iba't ibang mga mekanismo ng pagkilos);
- pansamantalang (dahil sa psycho-emosyonal na kaguluhan, depresyon, mga problema sa kaligtasan sa sakit, gutom, biglaang pagbabago ng klima, pati na rin ang panahon ng pagpapasuso);
- pare-pareho (na nagreresulta mula sa bahagyang o kumpletong pag-alis ng mga maselang bahagi ng katawan).
Mga kadahilanan ng peligro
Mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng pangalawang kawalan ng katabaan ng babae:
- ang babae ay kabilang sa grupo ng edad na higit sa 35;
- isang kasaysayan ng mga hindi malusog na pagbubuntis;
- sa isang pasyente, dahil sa neuroendocrine pathologies, ang regla ng panregla ay nabalisa;
- ang babae ay nagkaroon ng mga sakit na nakukuha sa sex
- genital endometriosis sa kasaysayan;
- Sa mga maselang bahagi ng babae, ang mga operasyon ng kirurhiko ay paulit-ulit na ginawa (para sa ovarian cysts, pamamaga ng mga appendages, pagbubuntis ectopic, mga bukol, pati na rin ang cesarean section o plastic ng fallopian tubes).
Ang mga babaeng nasa panganib ay kinakailangang suriin nang detalyado kahit na humingi sila ng medikal na tulong sa isang katanungan na hindi nauugnay sa paggamot ng kawalan ng kakayahan (narito ang pinag-uusapan natin tungkol sa pagtukoy ng potensyal na mga pag-aasawa na hindi nagkakamali).
Mga dahilan
Para sa pangalawang kawalan ng kakayahan sa mga kababaihan mayroong maraming mga kadahilanan.
- Grupo ng edad Ang advanced na edad ng isang babae ay isang pangkaraniwang sanhi ng kawalan ng katamtaman, dahil siya ang nagtatakda ng aktibidad ng reproductive system ng babaeng katawan. Ipinakikita ng mga istatistika na pagkatapos ng 25 taon ang pagkakataon ng isang babae na maging ina ay nabawasan, at pagkatapos ng 35 ang probabilidad ng pagbubuntis ay bumababa pa. Sa edad na ito, hanggang sa 7 panregla cycle ay maaaring mangyari nang walang obulasyon, samantalang sa 20-35 taon ay maaaring magkaroon lamang ng 1-2 cycles na walang obulasyon. Humigit-kumulang 25% ng lahat ng mga klinikal na kaso ng kawalan ng katamtamang antas ay nasa pangkat ng edad na ito.
- Psycho-emosional status. Ang sikolohikal na kalagayan ng isang babae ay nakakaapekto sa kanyang mga hormones. Kung siya ay napapailalim sa stress o kinakabahan na pag-igting, maaari itong humantong sa mga kaguluhan sa paggana ng reproductive system. Ang dramatikong pagbaba ng timbang o labis na katabaan para sa katawan ay isang tunay na pagkapagod, na maaaring maging sanhi ng pangalawang kawalan ng katabaan.
- Somatic diseases ng reproductive system. Ang mga nagpapaalab na proseso ng isang nakahahawang kalikasan sa babaeng reproductive system ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa paglilihi. Ang kawalan ng katamtamang antas ay maaaring dahil sa mga komplikasyon ng iba pang mga pathologies, tulad ng mga adhesions ng tubal o pagkagambala sa mga ovary. Ang pagkakaroon ng mga sakit ng reproductive system ay humantong sa isang pagkasira sa mga katangian ng kalidad ng natural na pampadulas (maaaring ito ay labis na likido o masyadong malagkit), na kung saan ay makagambala sa kilusan ng spermatozoa patungo sa itlog cell. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na sakit ay karaniwang sanhi ng kawalan ng katabaan: endometriosis, polyp, hyperplasia, may isang ina fibroids, polycystic ovaries, ang pagkakaroon ng neoplasms sa kapal ng matris.
- Inilipat na pagpapalaglag. Ang operasyon na ito ay maaaring pukawin ang kawalan ng katabaan, dahil sa pagpapaunlad ng proseso ng nagpapasiklab sa sistema ng reproduktibo.
- Pagkagambala sa thyroid gland. Ang lahat ng mga organo at mga sistema sa katawan ay magkakaugnay. Ang produksyon ng mga sex hormones ay naiimpluwensyahan ng mga hormones na synthesizes ang thyroid gland. Kabilang sa mga pangunahing sanhi ng kawalan ng katamtaman na antas, ang mga eksperto ay nakilala ang hypothyroidism (pagbawas sa functional activity ng thyroid gland). Ito ay humahantong sa pagsugpo ng obulasyon at pagkagambala ng panregla. Ang malfunctions ng thyroid gland ay maaaring sanhi ng kakulangan ng yodo.
- Kakulangan ng progesterone. Ang hormon na ito ay nagbibigay ng simula at ang normal na kurso ng pagbubuntis. Sa kakulangan nito, ang babae ay hindi maaaring maging buntis o magkakaroon siya ng madalas na pagkawala ng gana sa maagang panahon ng pagbubuntis. Tukuyin ang kakulangan ng ganitong sex hormone sa pamamagitan ng pagpasa sa naaangkop na pagtatasa o pagsukat ng saligan temperatura.
Mayroong maraming mga dahilan para sa pangyayari ng pangalawang kawalan ng katabaan sa mga kababaihan, kaya ang patolohiya na ito ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri, batay sa mga resulta kung saan ang pumapasok na manggagamot ay makakapili ng mga pamamaraan ng paggamot na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente.
Diagnostics
Kung ang pagbubuntis ay hindi mangyayari sa isang pares na hindi gumagamit ng mga kontraseptibo sa loob ng isang taon, ang isang diagnosis ng kawalan ng katamtamang antas ay ginawa. Sinusundan ito ng detalyadong pagsusuri sa pares.
Ang pangunahing pag-aaral para sa isang tao ay spermogram (semen analysis). Ang survey na ito ay maaaring matukoy ang mga posibleng dahilan ng mga problema sa pagbuo o ibukod ang anuman.
Ang listahan ng mga diagnostic procedure para sa mga kababaihan ay mas malawak.
- Gynecological examination. Ito ang unang yugto ng diagnosis. Sa panahon ng pagdalaw, ang doktor ay magsasagawa ng isang survey, mangolekta ng obstetric history at magsagawa ng pagsusuri sa pasyente. Batay sa nakuha na data, ang espesyalista ay magsagawa ng mga diagnostic sa kaugalian at itakda ang direksyon para sa mga karagdagang pagkilos.
- Mga pagsusuri para sa mga impeksiyon. Upang matukoy ang kanilang presensya sa babaeng katawan ay makakatulong sa isang komprehensibong pagsusuri, kabilang ang isang pag-aaral ng komposisyon ng isang pahid mula sa puki at isang pagsubok sa dugo.
- Sinuri sa nilalaman ng mga hormone. Ang isang babae ay tumatagal sa kanila kung may paglabag sa panregla, ang buhok ay lilitaw sa di-pangkaraniwang mga lugar, mayroong isang matalim na nakuha sa timbang. Ang espesyalista sa kasong ito ay nagtatalaga ng isang serye ng mga pagsusulit na nakuha sa ilang araw ng pag-ikot.
- Ultrasound pagsusuri ng pelvis. Ang pag-aaral ng mga pelvic organo ay ginagawa nang maraming beses sa panahon ng pag-ikot, na nagbibigay-daan upang suriin ang gawain ng mga ovary (upang malaman kung ang obulasyon ay nangyayari), ang aktibidad ng uterine mucosa at ang kondisyon ng pelvic organs sa pangkalahatan. Minsan ay inireseta ang ultrasound ng thyroid gland.
- Detalyadong pagsusuri sa cervix. Tumutulong ang diagnosis na kilalanin ang presensya ng mga hindi tipikal na selula sa mauhog lamad ng serviks, na hindi laging nakikita sa isang regular na eksaminasyon.
- Endoscopic examinations. Kasama sa listahan na ito ang mga pamamaraan tulad ng:
- hysteroscopy (pagsusuri ng matris);
- hysterosalpingography (pagpapasiya ng patent patency);
- ovarian examination gamit ang laparoscopy (isang diagnostic procedure na ginagawa sa pamamagitan ng maliliit na incisions sa nauunang pader ng abdomen gamit ang espesyal na optical instrumento).
- Postcoital test. Ang pag-aaral ay nagpapahintulot upang matukoy kung ang katawan ng isang lalaki o isang babae ay may antisperm antibodies na ginawa ng katawan ng tao sa antigens ng tamud.
Paggamot
Ang ikalawang antas ng paggamot sa kawalan ng paggamot ay sa halip ay kumplikado at uminom ng oras: maaaring tumagal ng ilang taon. Ang paggamot ay magiging matagumpay, sa kondisyon na eksaktong matutupad ng pasyente ang lahat ng reseta at rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.
Sa mga nagpapaalab na proseso sa reproductive organs, ang antibacterial therapy, antiviral at antifungal agent ay ginagamit, sa ilang mga kaso ang mga immunomodulators ay ginagamit.
Dahil sa panganib ng dysbacteriosis, prebiotics, probiotics at enzymatic paghahanda ay madalas na inireseta. Ang pagpapanumbalik ng kaguluhan hormonal background ay natupad sa mga paghahanda "Duphaston", "Utrogestan", "Clomid", atbp.
Ang kirurhiko pagtutuwid ay inireseta sa kawalan ng positibong resulta mula sa paggamot ng gamot. Minsan ang mga resulta ng operasyon ay hindi rin humantong sa isang pinakahihintay na pagbubuntis. Pagkatapos ay itinaas ng doktor ang tanong ng artipisyal na pagpapabinhi (IVF), kung saan ang pagpapakilala ng spermatozoa ay nangyayari nang direkta sa matris.
Sa susunod na video, matututunan mo ang higit pa tungkol sa kawalan ng katabaan ng grado sa mga kababaihan.