Ano ang pagpapabinhi at paano ang pamamaraan?
Kabilang sa mga assisted reproductive techniques, isang espesyal na lugar ay ibinibigay sa pagpapabinhi. Pinapayagan ka nitong isipin ang isang bata sa kaso kapag ang pagpapabunga ng natural na paraan para sa ilang kadahilanan ay nagiging imposible. Kung paano lumalaki ang pagpapasuso, sino ang isinasagawa at kung ano ang pagiging epektibo nito, sasabihin namin sa materyal na ito.
Mga Tampok
Ang pagpapabinhi ay isang proseso ng pagpapabinyag. Sa likas na pakikipagtalik, ang natural na pagpapabinhi ay nangyayari kapag ang tamud ay pumasok sa genital tract ng babae bilang isang resulta ng bulalas ng kanyang kasosyo sa panahon ng orgasm. Susunod, ang tamud ay may isang mahabang paraan upang pumunta - upang pagtagumpayan ang puki sa isang acidic at halip agresibo na kapaligiran, upang pagtagumpayan ang serviks, ang cervical canal. Hindi hihigit sa isang-katlo ng mga lalaking sex cell ang makakarating sa matris.
Sa matris, ang sperm na kapaligiran ay mas kanais-nais, ngunit kailangan pa rin nilang dumaan sa tubong papa, sa bahagi ng ampularyo kung saan naghihintay ang isang itlog na cell para sa pagpapabunga. Kung sa ilang mga yugto ng paghihirap ay lumitaw, at pagkatapos ay walang cell tamud ay maaaring maabot ang itlog cell at pagkatapos ay ang pagbubuntis ay hindi dumating.
Sa ilang mga uri ng kawalan ng katabaan na nauugnay sa mga immune factor, mga endocrine disorder, mga lalaki na kadahilanan, at mga pathology ng servikal, ang pagpapabinhi ay mahirap sa natural na paraan. Samakatuwid, maaaring gamitin ang artipisyal na pagpapabinhi. Sa kasong ito, ang sperm ng asawa o ang donor ay na-injected sa cervix ng babae o sa cavity ng uterine sa tulong ng mga espesyal na device, samakatuwid, ang pamamaraan ay ginaganap nang walang pakikipagtalik.
Ang unang eksperimentong pagpapabinyag ay isinasagawa sa Italya noong ika-18 siglo. Pagkatapos ay kinuha ng "baton" ang British. Noong ika-19 na siglo, aktibong ginagamit ng mga doktor sa maraming bansa sa Europa ang paraan ng tulong na ito para sa kawalan ng katabaan. Sa kalagitnaan ng huling siglo, natutunan ng mga doktor na hindi lamang mag-inject ng sperm malapit sa cervix, ngunit nagsimulang gumawa ng intrauterine insertion at kahit na pagpapakilala sa mga bibig ng fallopian tubes.
Ang pagpapabinhi ay tumutukoy sa kategorya ng mga pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi, ngunit sa IVF (in vitro fertilization) ay walang kinalaman. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang in vitro fertilization, ang fusion ng mga cell ng sex ng isang lalaki at isang babae ay nangyayari sa labas ng babaeng katawan. Ipinapasa ng ovum at tamud ang yugtong ito sa isang laboratoryo ng Petri dish sa ilalim ng mapagbantay na kontrol ng mga embryologist, at pagkatapos ng ilang araw ang mga embryo ay inililipat sa cavity ng may isang ina.
Kapag ang pagpapalaganap ng tao sa pamamagitan ng natural na proseso ay ang "tulong" ng tamud upang mapaglabanan ang mga partikular na mahirap na lugar - ang puki at servikal na kanal ng cervix. Kaya, ang isang mas malaking bilang ng mga lalaki na selula ng mikrobyo ay pumapasok sa matris at mga tubong fallopian, at ito ay nagdaragdag ng mga pagkakataon ng pagbubuntis.
Ang pagpapabunga mismo ay nangyayari sa likas na kapaligiran na ipinagkaloob ng kalikasan - sa malawak na bahagi ng tubo, mula sa kung saan ang fertilized na itlog ay unti-unti na gumagalaw sa cavity ng may isang ina. Matapos ang tungkol sa 8-9 araw sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon, ang pagtatanim ng pababang ovum ay nangyayari at ang pagbuo ng pagbubuntis ay nagsisimula.
Ang pagkakaiba ng pagpapabinhi mula sa ICSI (intracytoplasmic sperm injection) ay pareho mula sa IVF sa pangkalahatan.Sa ICSI, isang piniling tamud ay sinisiksik ng manipis na karayom sa ilalim ng itlog na manu-mano nang manu-mano. Ang buong proseso ay nagaganap sa labas ng babaeng katawan, sa isang embryological laboratory.
Kadalasan, ang intrauterine insemination ay ang unang paraan na nakatalaga sa mag-asawa para sa ilang mga uri ng kawalan. Minsan nagtatapos ang paggamot niya, habang nagsisimula ang pagbubuntis.
Kung ang insemination ay hindi nagbibigay ng isang positibong resulta, ang posibilidad ng IVF o IVF + ICSI ay isinasaalang-alang.
Mga Specie
Ang vaginal, intracervical at intrauterine insemination ay nakikilala sa pamamagitan ng lalim ng ejaculate na iniksyon. Depende sa kung saan ang mga sex cell ay gagamitin upang lagyan ng pataba ang isang babae, mayroong dalawang uri ng pagpapabinhi:
- homologo - Insemination, kung saan ang tamud ng asawa o isang permanenteng sekswal na kasosyo ng babae ay ginagamit;
- heterologous - Pagpapasuso, na isinasagawa gamit ang anonymous o ibang donor tamud.
Ang pamamaraan ng tamud ng donor ay ginaganap kapag ang sperm o ang isang tamud ng regular na kasosyo ay natagpuan na hindi angkop para sa pagpapabunga dahil sa isang paglabag sa sperm morpolohiya, isang maliit na bilang ng mga live at aktibong tamud, at iba pang malubhang spermogram disturbances. Gayundin, ang pagpapabinhi sa isang biomaterial na donor ay inirerekomenda kapag ang isang tao ay may malubhang mga pathology na namamana na maaaring minana ng isang bata. Ang isang babae na nagnanais ng isang bata, ngunit ang buhay na nag-iisa, na walang asawa, ay maaari ring ipinaubaya sa kanyang kalooban.
Ang pamamaraan sa tamud ng asawa ay isinasagawa kung ang kalidad ng ejaculate ay sapat na para sa pagpapabunga upang mangyari, ngunit hindi sapat para sa natural na pag-uusap sa pamamagitan ng pakikipagtalik, gayundin sa ilang mga sakit na babae.
Mga pahiwatig
Hindi tulad ng in vitro fertilization, na kung saan theoretically ay maaaring makatulong sa isang malaking grupo ng mga infertile mag-asawa na may iba't ibang mga dahilan para sa nabawasan o kakulangan ng pagkamayabong, intrauterine pagpapabinhi ay ipinapakita sa isang masikip na grupo ng mga pasyente. Kabilang dito ang:
- mga babae na walang kapareha;
- mga mag-asawa na mayroong isang lalaki na kadahilanan ng kawalan ng katabaan ayon sa tabod;
- mga mag-asawa kung saan ang isang babae ay may mga menor de edad na pathology ng reproductive system.
Ang mga lalaki na maaaring mangailangan ng paggamit ng insemination ng donor tamud ay maaaring sanhi ng kakulangan ng testicles mula sa kapanganakan, o dahil sa pinsala o operasyon. Gayundin, ang materyal na donor sa konsultasyon sa mga mag-asawa ay ginagamit kung ang mag-asawang may kasamang genetic na hindi pagkakatugma o ang tao ay may napakababang kalidad ng tamud, na hindi angkop sa medikal at pag-aayos ng kirurhiko.
Ang pagpapalaganap ay nagiging pagkakataon na maging isang ama para sa mga tao na para sa ilang kadahilanan ay hindi maaaring magsagawa ng isang ganap na pagkilos, halimbawa, sa kaso ng pagkalumpo ng mas mababang katawan, kung ang spinal cord ay nasira. Ang intrauterine injection ng tamud ay makakatulong upang malutas ang suliranin ng mga mag-isip ng mga mag-asawa kung saan ang isang tao ay naghihirap mula sa pag-alis ng bulalas (spermatozoa pumasok sa ihi na lagay bilang resulta ng pagkagambala sa proseso ng pagsabog).
Ang paghahatid ng tamud na sinusundan ng cryopreservation para sa pagpapabinhi ay maaaring kailanganin ng mga lalaking sasailalim sa isang kurso ng paggamot para sa oncology, halimbawa, isang kurso ng radiation therapy. Ang sariling mga selulang mikrobyo ay maaaring magdusa ng malaki bilang isang resulta ng paggamot sa kanser, at frozen na tamud ay mananatiling hindi nagbabago at maaaring magamit para sa pagpapabinhi gaya ng ninanais ng mag-asawa.
Kabilang sa mga babaeng pathologies na maiwasan ang simula ng pagbubuntis natural, ngunit maaaring magtagumpay sa pamamagitan ng intrauterine pagpapabinhi, isama ang cervical o servikal kawalan ng katabaan kadahilanan, kung saan ang pagpasa ng kasosyo sperm sa pamamagitan ng sekswal na paraan ay mahirap, sa immune kadahilanan ng kawalan ng katabaan, kung ang isang malaking halaga ng antisperm antibodies ay ginawa, din sa katamtaman endometriosis at banayad na mga paraan ng panregla disorder.
Minsan hindi posible na matukoy ang tunay na sanhi ng kawalan ng kakayahan - ayon sa mga resulta ng lahat ng eksaminasyon, ang parehong mga kasosyo ay somatically malusog. Sa kasong ito, ang intrauterine insemination ay ginagamit din bilang pang-eksperimentong panukalang-batas.
Ang inseminasyon ay inirerekomenda para sa mga kababaihan na may vaginismus, kung saan ang pagtagos sa puki ay nagiging sanhi ng isang malakas na spasm, na may mga scars sa cervix, na sanhi ng mga nakaraang operasyon dito o mga ruptures sa panahon ng nakaraang mahirap na paggawa.
Contraindications
Para sa karamihan ng mga tulong na reproductive na teknolohiya at pamamaraan, ang listahan ng mga contraindication na itinatag ng mga order ng Ministri ng Kalusugan ay halos magkapareho. Tulad ng sa kaso ng IVF, ang isang babae na kasalukuyang may talamak na nagpapaalab na sakit o exacerbated malalang sakit ay hindi tatanggapin sa pagpapabinhi. Nalalapat ang ban sa mga kababaihan na may mga problema sa kalusugan ng isip na nangangailangan ng regular o panaka-nakang paggamit ng psychostimulants.
Sa pagkakaroon ng kanser, ang anumang mahihirap na tumor sa panahon ng pamamaraan, ang insemination ay tatanggihan din. Kung ang isang babae ay bumuo ng mga malformations ng matris at tubes, kung siya ay naghihirap mula sa pagharang ng fallopian tubes, kung siya ay may congenital anatomical anomalya ng matris, vagina, tubes at ovaries, tinanggihan din ang insemination, dahil ang pagbubuntis sa mga kasong ito ay maaaring maging isang panganib sa buhay at kalusugan. kababaihan
Dapat pansinin na ang pagpapabinyag ay maaaring isagawa sa isang tubo o may bahagyang pag-iwas sa mga palopyan na tubo, ngunit sa pamamagitan lamang ng indibidwal na mga tagapagpahiwatig, iyon ay, ang desisyon sa kapaki-pakinabang ng pamamaraan ay ginagawang isinasaalang-alang ang antas ng sagabal at ang mga pagkakataon ng tagumpay.
Ang mga nakakahawang sakit ng asawang babae ay maaari ring maging sanhi ng kabiguan sa pamamaraan ng pagpapabinhi, dahil may posibilidad ng impeksiyon ng babae sa panahon ng pagpapakilala ng biomaterial ng asawa. Iyon ang dahilan kung bakit bago ang pagpapabinhi ay kinakailangan upang magsagawa ng masusing pagsusuri at ipasa ang isang kahanga-hangang listahan ng mga pagsubok.
Paghahanda
Kung ang mag-asawa ay nasuri ng isang gynecologist at urologist, at ang mga eksperto na ito ay nagpasiya na ang pagpapabinhi ay kinakailangan para sa paglilihi (ang mga pagbabasa ay ipinahiwatig sa itaas), ang doktor ng babae ay magbibigay sa kanya ng mga tagubilin para sa mga pagsusulit at eksaminasyon. Bago ang pagpapabinhi, ang isang babae ay dapat bigyan ng pangkalahatang ihi at mga pagsusuri sa dugo, isang pagsusuri sa dugo ng biochemical, mga pagsubok sa impeksiyon na naipadala sa sex, isang pagsusuri ng dugo para sa HIV, syphilis, isang pangkat ng dugo, at Rh factor.
Sa araw ng 5-6 ng kanyang cycle ng panregla, dapat siyang mag-donate ng dugo mula sa isang ugat sa mga pangunahing hormones na responsable para sa mga kakayahan sa reproduktibo (prolactin, FSH, LH, testosterone, estradiol, atbp.). Ang isang babae ay dapat sumailalim sa isang ultrasound ng pelvic organs, pagkuha ng vaginal smears at scraping mula sa cervix. Nagpakita rin ng colposcopy at hysteroscopy (na may pinaghihinalaang endometriosis). Ang patency ng fallopian tubes ay maaaring mai-install ang diagnostic laparoscopy o iba pang mga pamamaraan.
Ang isang lalaki ay dapat gumawa ng isang spermogram na may sapilitang pinalawig na pag-aaral sa antisperm antibodies at iba't ibang uri ng abnormalities sa spermatogenesis. Bilang karagdagan, ang isang lalaki ay sumasailalim sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo, mga pagsusuri sa ihi, mga X-ray ng dibdib, mga pagsusuri sa dugo para sa HIV, syphilis, mga impeksyon sa genital, pahid mula sa urethra, dugo para sa grupo at Rh factor.
Ang intrauterine insemination ay kasama sa programa ng suporta ng estado ng NRT (mga bagong reproductive technology), at samakatuwid ay maaari itong gawin sa sarili nitong gastos at walang bayad, ayon sa patakaran ng MLA. Sa unang kaso, sa pagtatapos ng isang doktor at pinag-aaralan, maaari kang pumunta sa anumang klinika na nagbibigay ng ganitong serbisyo. Sa pangalawang kaso, aabutin ang isang buwan upang maghintay hanggang ang mga dokumento na isinumite ng dumadating na manggagamot sa pagsasagawa ng Ministry of Health ng rehiyon ay isasaalang-alang.
Kung ang isang pares ay pinahihintulutang gumawa ng pagpapabinhi sa gastos ng mga pondo ng estado o panrehiyong, iaalok siya ng isang listahan ng mga klinika at mga ospital na maaaring magsagawa ng pamamaraan at lisensyado na gawin ito. Ito ay nananatiling pumili ng isa sa kanila at pumunta doon kasama ang lahat ng pagsusuri at mga dokumento para sa pamamaraan ng quota.
Pamamaraan
Para sa intrauterine insemination, ang isang babae ay hindi kailangang pumunta sa ospital. Ang pamamaraan na ito ay medyo simple at mabilis. Maaari itong gawin sa likas na cycle o sa paggamit ng mga hormonal na gamot na dapat pasiglahin ang obulasyon sa isang babae (kung may mga paglabag sa siklo ng ovulatory). Kung kailangan o hindi ang ovarian stimulation, ang pagkamayabong doktor ay magpapasya kung sino ang tatanggap ng mga pagsubok tungkol sa hormonal background ng pasyente.
Sa likas na cycle, ang isang babae ay hindi magkakaroon ng anumang hormonal na gamot, na kung minsan ay nagdudulot ng mga hindi gustong negatibong kahihinatnan sa babaeng katawan. Gagawa siya ng unang pagbisita sa doktor pagkatapos ng katapusan ng panahon ng panregla, mag-abuloy ng dugo para sa mga hormone at bisitahin ang doktor tuwing dalawang araw upang masubaybayan ng ultratunog ang pagkahinog ng mga follicle. Sa sandaling ang nangingibabaw na follicle ay tataas hanggang 18-20 mm, ang isang pamamaraan ng pagpapabinyag ay inireseta.
Kaagad pagkatapos ng obulasyon, na ganap na sinusubaybayan at tinutukoy ng ultrasound, ang dati na nalinis at naghanda ng tabod ay ipapasok sa matris gamit ang isang mahaba at manipis na catheter at isang disposable syringe. Ang pamamaraang ito ay walang sakit, tumatagal ng hindi hihigit sa limang minuto, ay hindi nangangailangan ng pangpamanhid. Para sa mga kababaihan na may nadagdagan na sensitivity ng sakit, ang mga lokal na anesthetika ay maaaring magamit nang gaanong.
Kung ang isang babae ay may mga problema sa kanyang sariling obulasyon, pagkatapos ay ang pagpapalaganap na protocol ay magiging katulad sa IVF protocol. Una, ang babae ay makakatanggap ng hormonal na mga gamot na nagpapasigla sa pagkahinog ng mga follicle. Hanggang sa 10-12 araw ng ikot ng panregla, ang paglago ay susubaybayan ng ultrasound. Sa sandaling ang laki ng follicle umabot sa 16-20 mm, ang doktor ay gumagawa ng pasyente ng isang hCG na anggulo. Ang hormone na ito ay nagpapasigla sa pagkahinog ng itlog at paglabas nito mula sa follicle ng humigit-kumulang na 36 oras pagkatapos ng iniksyon.
Kaagad pagkatapos ng obulasyon, isang tamud ay ipapasok sa pamamagitan ng catheter papunta sa cavity ng may isang ina. Sa panahon ng obulasyon, ang cervical canal ay bahagyang bubukas, na kung saan ang isang manipis na kateter ay maaaring madaling maipasa sa matris na walang resorting sa isang artipisyal na pagluwang ng cervix. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang babae ay hindi nakadarama ng sakit.
Matapos ang pagpapakilala ng tamud, inirerekomenda ang isang babae na panatilihin ang kanyang katawan sa isang pahalang na posisyon para sa hindi bababa sa 40 minuto, pagkatapos ay pinapayagan siya ng doktor na bihisan at iwanan ang pasilidad ng medikal.
Pagkatapos ng pagpapasigla ng obulasyon, mula sa unang araw, ang mga kababaihan ay inireseta ng mga progesterone paghahanda, na tumutulong sa paghahanda ng endometrium ng matris para sa paparating na (posible) pagtatanim ng ovum. Upang gawin ito, mas madalas gumamit ng mga gamot tulad ng Duphaston, Utrogestan. Sasabihin sa iyo ng doktor kung paano kumilos pagkatapos ng pamamaraan.
Ang tamud bago ang pagpapakilala ay nalinis ng tuluy-tuloy na likido at iba pang mga impurities sa pamamagitan ng mga paraan ng sedimentation, paghuhugas, pagdaan sa isang centrifuge. Bilang isang resulta, tanging ang puro ejaculate nananatiling. Ang tamud ay inilabas mula sa mga di-tapos na, mga depektong selula ng tamud na may mahinang morpolohiya, mula sa mga patay at laging nakaupo. Ang natitirang malakas na tamud ay hindi dapat mabuhay, samakatuwid ay dapat ipakilala sa lalong madaling panahon. Ang pinalinis na tamud ng asawa o donor ay hindi napapailalim sa pagyeyelo, kaya ang paglilinis ay isinasagawa kaagad bago ang pagpapakilala.
Bago ang pagkuha ng tamud sa isang araw ng pagpapabinhi, ang iminumungkahing seksuwal ay inirerekomenda sa isang lalaki para sa 3-5 araw, mabuting nutrisyon, at walang stress. Ang alkohol, antibiotics at hormonal na gamot ay ipinagbabawal sa loob ng 2-3 na buwan bago ang pagpapabinhi. Hindi ka dapat kumuha ng hot bath, pumunta sa paliguan o sauna. Ito ay makakatulong sa paghahanda para sa paghahatid ng biomaterial sa pinakamabuting posibleng paraan.
Mga rekomendasyon
Ang isang babae na sumailalim sa isang artipisyal na pamamaraan sa pagpapalaganap ng intrauterine ay inirerekomenda na manatili sa kama o semi-kama sa unang dalawang araw, huwag kumuha ng mainit na paliguan, huwag lumangoy, huwag pumunta sa bathhouse at huwag mag-sunbathe. Dapat itong magpahinga, matulog nang mahusay at kumain ng balanseng pagkain. Ang mga diyeta ay hindi makikinabang.
Kung ang isang doktor ay nagrereseta ng progesterone, dapat sila ay dadalhin sa isang malinaw na tinukoy na dosis at sa pagsunod sa multiplicity at pamamaraan. Upang laktawan ang susunod na pill o ang pagpapakilala ng isang kandila ay hindi katanggap-tanggap.
Nakakaapekto ang posibilidad ng matagumpay na pagpapabunga at pagtatanim ay medyo mahirap, o sa halip, halos hindi tunay. Ang mga prosesong ito ay lampas pa rin sa pagkontrol ng tao. Ngunit upang madagdagan ang mga pagkakataon ng tagumpay ay makakatulong sa kalmado sikolohikal na background, kakulangan ng stress, positibong pag-iisip.
Kung pagkatapos ng pagpapabinhi ay may di-pangkaraniwang paglabas - duguan, maberde, kulay-abo o masaganang dilaw, dapat mong ipaalam agad sa iyong doktor.
Ito ay hindi kapaki-pakinabang upang harass ang iyong sarili sa paghahanap para sa mga unang palatandaan at sintomas ng pagbubuntis - maaaring hindi sila. Samakatuwid, inirerekomenda ng mga doktor na pumunta ka sa pagsusuri ng pagbubuntis sa pinakamaagang ilang araw bago ang pagka-antala ng susunod na regla. Sa mga panahong ito, ang isang pagsusuri ng dugo ay maaaring gawin mula sa isang ugat para sa plasma na konsentrasyon ng chorionic gonadotropic hormone - hCG. Ang mga pagsusuri sa pagbubuntis, na kung saan ay malagkit sa isang garapon ng ihi sa bahay, ay pinakamahusay na upang simulan ang paggamit lamang sa unang araw ng pagkaantala at sa ibang pagkakataon.
Ang isang linggo pagkatapos ng simula ng pagkaantala, kung ang mga panregla ay hindi dumating, at ang mga pagsubok ay nagpapakita ng mga palatandaan ng hCG, isang kumpirmatory na ultratunog ang dapat gawin na tumpak na matukoy hindi lamang ang katotohanan ng pagbubuntis, kundi pati na rin ang mga tampok nito - ang bilang ng prutas, ang lugar ng attachment ng ovum, ang kawalan ng mga palatandaan ng ectopic pregnancy iba pang mga pathologies.
Mga damdamin pagkatapos ng pamamaraan
Talaga, ang sensations pagkatapos ng intrauterine insemination ay hindi magkano ang iba mula sa sensations ng isang babae na may walang kambil pakikipagtalik sa panahon ng obulasyon. Sa ibang salita, hindi magkakaroon ng anumang mga espesyal na sensasyon sa mga araw na inaasahan at inaasahan ng mga kababaihan pagkatapos ng artipisyal na tamud na iniksyon.
Sa unang araw ng isang bahagyang paghila sakit ay posible, na kung saan ay halos hindi mahahalata. Ang mga ito ay mga kahihinatnan ng pagpasok ng isang catheter sa cavity ng may isang ina.
Kung, sa yugtong ito, ang mas mababang tiyan ay malakas, ang lagnat ay bumangon, kailangan mong tumawag ng isang ambulansya, posible na ang impeksiyon o hangin ay maaaring pumasok sa cavity ng may ari.
Humigit-kumulang 7-9 araw pagkatapos ng pagpapakilala ng tamud, ang pagtatanim ay maaaring mangyari kung ang pagpapabunga ay naganap. Gayunman, ang ilang mga kababaihan ay nagpapakita ng bahagyang lagnat, ang hitsura ng sakit sa likod at isang maliit na maliit na paglabas mula sa mga maselang bahagi ng rosas, cream o brownish na kulay. Ang mga ito ay sanhi ng dugo na pumapasok sa vaginal secretion mula sa nasira na endometrium. Ang functional na layer ng matris ay nasira kapag ang isang pangsanggol itlog ay ipinasok sa ito. Ang kababalaghan na ito ay tinatawag na implant dumudugo.
Ito ay nangyayari na malayo sa bawat babae, at sa gayon ay malakas na umaasa sa gayong tanda ng pagbubuntis ay hindi katumbas ng halaga. Bukod pa rito, ang pagtatanim ay hindi laging matagumpay, at ang pagbubuntis, na hindi nagsimula, ay maaaring magambala para sa isang mahusay na iba't ibang mga kadahilanan, hindi lahat ay kilala at nauunawaan sa pamamagitan ng medisina sa pangkalahatan at ginekolohiya lalo na.
Kung ang pagbubuntis gayunpaman ay nagsimula, mula sa sandali ng pagtatanim sa katawan, ang antas ng hormon hormon ay dahan-dahang maipon - ito ay ginawa ng mga cell ng chorion, kung saan ang fertilized itlog "clings" sa uterine wall. Hindi ito nangangahulugan na agad itong magsimulang magdamdam, gaya ng iniisip ng ilang tao. Ang toxicosis ay hindi lahat, at kadalasan ay lumalaki nang kaunti.
Kabilang sa mga pinakamaagang palatandaan ng pagbubuntis, kahit na bago ang pagkaantala, ang sensitization ng dibdib ay maaaring nabanggit, isang maikling ngunit araw-araw na pagtaas sa temperatura ng katawan sa hapon o sa gabi sa 37.0-37.5 degrees.Ang isang babae ay maaaring isipin na siya ay nahuli ng isang malamig dahil ang isang pakiramdam ng nasal kasikipan at madalas na pag-ihi ay maaaring maidagdag sa pagtaas sa temperatura, kahit na walang sakit (tulad ng sa pagtanggal ng bukol). Ganito ang ginagawa ng progesterone sa katawan, na nagsisimula na "samahan" ang pagbubuntis mula sa unang mga oras nito at "protektahan" ang embryo.
May mga kababaihan na nawala ang lahat ng mga palatandaan na ito, kahit na sa simula ng pagbubuntis. At may mga mas sensitibong babae na intuitively pakiramdam na ang lahat sa katawan ngayon ay "gumagana" sa isang bagong paraan. Bago ang layunin ng data ng mga pagsusuri ng dugo at ultratunog ay mas mahusay na upang ihinto ang nababahala at magpahinga.
Epektibong
Karamihan sa mga gynecologist ay may karapatang maniwala na ang regular na buhay sa sex (hindi bababa sa 2-3 sekswal na intercourses bawat linggo) ay may eksaktong kaparehong pagkakataon ng paglilihi bilang isang solong pag-iniksiyon ng tamud sa pamamagitan ng isang sunda. Kung ang buhay ng sex ay hindi regular, ang pamamaraan ay nagpapataas pa rin ng mga pagkakataon ng pagbubuntis, ngunit bahagyang lamang - sa hindi hihigit sa 11%.
Ang mas mababa ang posibilidad ng isang matagumpay na pamamaraan sa mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang, dahil ang kanilang mga oocytes ay nasa isang estado ng natural na pag-iipon, na nagpapahiwatig ng pagbawas sa kalidad ng mga selula ng mikrobyo. Kahit na ang spermatozoa ay makakakuha ng ganitong mga itlog, kung minsan ay hindi nila maaaring maipapataba ang mga ito, at kung ang pakikipagtalik ay magaganap, pagkatapos ay mayroong mataas na posibilidad na ang pagtatanim ay hindi magaganap o tatanggihan ang fertilized na itlog.
Ayon sa WHO, ang porsyento ng mga positibong resulta mula sa unang beses na intrauterine insemination ay hindi lalampas sa 13%. Sa ikalawang pagtatangka, ang posibilidad ng pagiging buntis ay tataas nang bahagya - hanggang 20%, sa pangatlo at ikaapat, ang pinakamataas na porsyento ng mga positibong resulta ay sinusunod - 25-27%. At pagkatapos ay ang pagtaas sa positibong dynamics ay hindi sinusunod. Ang posibilidad ay mananatiling matatag sa 20-22%.
Sa ginekolohiya at pag-aanak, pinaniniwalaan na pagkatapos ng ika-apat na pagtatangka sa artipisyal na pagpapabinhi, ang karagdagang paggamit ng pamamaraan ay hindi gaanong - malamang may iba pang mga dahilan na maiwasan ang pagbubuntis, ang mag-asawa ay nangangailangan ng isa pang pagsusuri at, marahil, IVF.
Halaga ng
Ang average na gastos ng isang intrauterine na pamamaraan ng pagpapabinhi sa Russia ay nagsisimula sa 20 libong rubles at maaaring maabot ang 60,000. Ang huling gastos ay depende sa rehiyon, sa protocol, sa pangangailangan para sa donor tamud. Kung plano mong pasiglahin ang obulasyon, ang pamamaraan ay maaaring tumaas sa presyo ng tatlong beses ang minimum na halaga.
Talaga bang ang pamamaraan sa bahay?
May mga espesyal na kit para sa pagpapabinyag sa bahay. Ang isang lalaki at isang babae ay sapat na upang makakuha ng tamud (sa pamamagitan ng magulong pagkilos o masturbesyon), at ipasok ito. Ngunit tulad ng isang pagpapabinhi ay hindi maaaring ituring na intrauterine. Sa paggamit ng bahay, posible lamang ang vaginal pagpapabinhi.
Kasama sa kit ang isang hiringgilya na may extension cord, na nagbibigay-daan sa iyo upang ipasok ang tabod nang mas malalim hangga't maaari sa puki, upang ang konsentrasyon ng spermatozoa ay mas mataas hangga't maaari. Gayunpaman, may cervical infertility o mababa ang motility ng tamud, hindi ito makakatulong.
Bilang karagdagan sa hiringgilya, ang kit ay may mga pagsusuri na may mataas na sensitivity sa hCG. Maaari silang magamit nang mga 10 araw pagkatapos ng obulasyon.
Ang mga doktor ay medyo may pag-aalinlangan sa mga naturang set, sapagkat ang lahat ng mga manipulasyon na iniimbitahan ng mag-asawa ay madaling gawin sa panahon ng likas na pagtatalik.
Mahalagang Tanong
Maraming mga relihiyon ang tumingin sa donor tamud pagpapabunga na may hindi pag-apruba. Sa Orthodoxy at Islam, ito ay itinuturing na isang paglabag sa sakramento ng kasal, sa katunayan, pagtataksil. Bago sumang-ayon, mag-isip nang mabuti kung magkakaroon ka ng mga paghihirap sa moral. Ang asawa na sumasang-ayon sa pagpapabinhi ng asawa ng donor tamud ay dapat malaman na ang bata ay hindi magiging kanyang pamilya sa pamamagitan ng mga gene at dugo. Dapat malaman ng isang babae na imposibleng pumili ng donor, ang lahat ng tamud sa cryobanks ay naka-imbak bilang di-kilala.
Ngunit ang mga pasyente ay maaaring makakuha ng pangkalahatang impormasyon tungkol sa donor - edad, kulay ng mata, taas, kulay ng buhok, trabaho, antas ng edukasyon. Ito ay makakatulong sa hindi bababa sa humigit-kumulang pumili ng isang uri na malapit sa hitsura ng asawa, na kailangang itaas ang sanggol.
Hindi tulad ng IVF, ang intrauterine insemination ay hindi ginagawang posible upang matiyak na ang fetus ay hindi magmana ng mga sakit sa genetiko, na wala itong chromosomal abnormalities, dahil ang pagpili ng mga embryo ay hindi ginaganap, dahil ito ay nangyayari sa panahon ng in vitro fertilization sa yugto ng diagnosis ng preimplantation. Ang pamamaraan ng pagpapabinyag ay hindi pinapayagan na malaman ang kasarian ng hindi pa isinisilang na bata.
Pagbubuntis, kung ito ay nangyayari bilang isang resulta ng intrauterine na iniksyon ng tamud, nalikom na walang mga tampok. Ito ay hindi naiiba sa pagbubuntis, na naganap bilang resulta ng likas na pakikipagtalik. Ang isang babae ay hindi na kailangang pumunta sa antenatal clinic nang mas madalas, pati na rin upang sumailalim sa mga karagdagang pagsubok na higit sa karaniwan, tulad ng kaso ng mga kababaihan pagkatapos ng IVF.
Ang panganganak ay maaaring mangyari parehong natural at sa pamamagitan ng cesarean section. Ang isang kasaysayan ng pagpapabinhi ay hindi isang indikasyon para sa cesarean section, maaari itong italaga para sa iba pang mga dahilan at mga indicasyon.
Mga review
Hindi tulad ng maraming mga positibong pagsusuri tungkol sa matagumpay na intrauterine na pagpapabinhi sa mga pampakay na forums na gusto namin. Kadalasan, ang mga kababaihan ay naglalarawan ng ilang hindi matagumpay na mga pagtatangka na maging buntis sa pamamaraang ito, pagkatapos ay napagkasunduan pa nila ang isang IVF protocol, ang pagiging epektibo nito ay kadalasang medyo mas mataas.
Kabilang sa mga forum ng pagpaparami ng kababaihan ang mga lalaki na nag-aalok ng mga serbisyo ng donasyon ng semen sa bahay para sa kasunod na pangangasiwa ng biomaterial sa bahay gamit ang isang espesyal na parmasya kit. Sa kasong ito, para sa kanilang mga serbisyo, ang mga lalaki ay kukuha ng 5 hanggang 20 libong rubles.
Ang mga kababaihang nagmamay-ari pa ng buntis pagkatapos ng intrauterine insemination, ay nagsasabi na ito ay isang napaka-maginhawa at walang kahirap-hirap na paraan. Karamihan ay gumawa ng dalawang sperm injection - ang araw bago ang obulasyon at ang araw ng obulasyon. Ang mga personal na kuwento ay nagpapatunay na ang mga pagkakataon ay mas mataas para sa mga kababaihan na pinalakas ng obulasyon, bagama't pinatataas din nito ang mga pagkakataon para sa mga kambal, sapagkat higit sa isang itlog ang nagagawa.
Tungkol sa kung ano ang pagpapabinhi, tingnan ang susunod na video.