Mga sintomas at paggamot ng impeksiyon ng cytomegalovirus sa mga bata

Ang mga virus na may sakit sa mga bata ay karaniwan. Ang isa sa mga pathologies ay cytomegalovirus infection. Kung mapanganib ang sakit na ito, sasabihin ng artikulong ito.

Ang mga causative agent ng cytomegalovirus infection (CMVI) ay cytomegaloviruses. Ang mga mikroorganismo na ito ay nabibilang sa grupo ng mga virus ng DNA. Ang mga mikrobyo sa kanilang nosological affiliation ay nabibilang sa herpes virus. Ito morphological istraktura at tumutukoy sa kakaibang uri ng pagkilos na ginawa ng microbes.

Maaari mong matugunan ang cytomegalovirus sa iba't ibang mga biological fluid at mga lihim. Ang pinakamataas na konsentrasyon ay nakasaad sa laway at mga glandula ng salivary. Kadalasan ay mayroong isang carrier ng mga virus. Sa kasong ito, ang mga virus ay naroroon sa katawan ng mga bata, ngunit walang mga malalang sintomas ang lumilikha. Ang pinakamataas na panganib ay sinusunod sa mga bata na may malubhang mga estado ng immunodeficiency.

Sinasabi ng ilang siyentipiko na ang isang pangmatagalang carrier ng isang cytomegalovirus infection ay maaaring magresulta sa pag-unlad ng mga malignant neoplasms sa hinaharap. Ang mga data na ito ay napaka kasalungat at hindi kinikilala ng lahat ng mga medikal na espesyalista. Ang cytomegalovirus ay matatagpuan sa buong mundo. Kahit na sa ekonomya at maunlad na mga bansa, mayroong isang medyo mataas na pagkalat ng mga microorganisms na ito.

Ayon sa istatistika, halos 3% ng mga bata ay may mga virus sa kanilang dugo. Kadalasan, ang mga sanggol na ito ay mga carrier ng sakit, ngunit hindi nagkakasakit ang kanilang sarili. Mayroon ding mga likas na anyo ng CMVI. Sa kasong ito, ang sanggol sa hinaharap ay nagiging impeksyon kahit na sa panahon ng kanyang intrauterine development. Ang unang masamang sintomas ng sakit ay maaaring mangyari sa mga bagong panganak na sanggol.

Natuklasan pa rin ng mga siyentipiko na ang pinakamataas na pagkalat ng impeksiyon na ito ay matatagpuan sa mga mahihirap na bansa. Naniniwala ang maraming doktor na ang mataas na saklaw ng impeksiyon ng cytomegalovirus ay humantong sa isang pangkalahatang pagtaas sa dami ng namamatay. Ang epekto ng mga mikroorganismo na ito sa immune system ng mga sanggol ay humahantong sa pagpapaunlad ng mga nakuhang estado ng immunodeficiency, na nakakatulong sa pagkuha ng magkakatulad na malalang sakit ng mga internal na organo.

Mayroong ilang mga paraan ng impeksiyon na ito. Karamihan sa mga bata pangkalahatan na bersyon ng sakit. Ayon sa istatistika, ito ay nangyayari sa 85% ng mga sanggol na may cytomegalovirus sa kanilang dugo.

Ang kakaibang uri ng mga virus ay iyon sila tumagos ang mga cell perpektong. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang mga microorganisms ay maaaring higit pang natagpuan sa isang iba't ibang mga panloob na organo. Kapag sa katawan ng mga bata at pag-aayos sa mga cell, nagsisimula sila upang aktibong maglaman at bumuo sa mga ito. Bilang resulta, ang bilang ng mga particle ng viral sa katawan ng bata ay tataas nang maraming beses.

Sa katapusan, ang mga napinsalang selula ay makukuha ang kanilang katangian na anyo. Sa hitsura, sila ay katulad ng "mga mata ng bahaw." Ang malaking sukat ng nucleus at protoplasm ay humahadlang sa paligid ng selula sanhi ng katangian ng hitsura ng mga napinsalang mga selula. Nabanggit din sa panahon ng sakit lymphocytic infiltration. Ang klinikal na kondisyon na ito ay nagpapahiwatig na ang immune system ay nasangkot na sa proseso ng nagpapasiklab.

Sa pinakadulo simula ng sakit, ang rate ng pagkalat ng pagbuo ng mga bagong viral particle ay hindi gaanong mahalaga. Ito ay dahil sa mga peculiarities ng immune system, na aktibong nakayanan ang mga virus. Pagkalipas ng ilang panahon, ang kaligtasan ng mga nahawaang sanggol ay nagsimulang magpahina. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang cytomegaloviruses ay nagsimulang dumami nang aktibo, at nagiging aktibo ang sakit.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa impeksiyon ng cytomegalovirus ay maaaring iba. Ito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa paunang katayuan ng kaligtasan sa sakit ng bata. Ang mga sanggol na wala pa sa panahon o mga sanggol na may paulit-ulit na anatomical developmental defects ay nasa mas mataas na panganib. Ang mga matatandang bata na dumaranas ng mga malalang sakit ng mga panloob na organo ay madaling kapitan ng impeksyon. Sa karamihan ng mga kaso Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa CMVI ay mula sa 2 linggo hanggang 3 buwan.

Ang mga salungat na sintomas ng sakit na ito ay maaaring magkakaiba. Ang pinaka-karaniwan ay:

• Mga rash ng balat. Ang pinaka-karaniwang sintomas. Ang manifestation ng mga skin rashes na petechial pantal. Sa hitsura, ito ay katulad ng mga maliit na hemorrhages na karaniwan sa balat. Ang sintomas na ito ay nangyayari sa 75-80% ng mga kaso.

• Petechial rash. Manifest thrombocytopenic purpura. Ang clinical condition na ito ay nangyayari sa 75% ng mga kaso. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng maraming mga pasa na matatagpuan sa iba't ibang bahagi ng katawan. Ang sintomas na ito ay sobrang kalaban at medyo madalas na nangyayari sa mga bata sa loob ng 2-3 taon.

• Pagkislap ng balat. Ang hitsura ng sintomas na ito ay nauugnay sa pinsala sa tissue ng atay. Ang clinical symptom na ito ay nangyayari sa 60-70% ng mga kaso.

• Pinalaki ang atay at pali. Ang kundisyong ito ay nauugnay sa paglahok sa nagpapasiklab na proseso ng immune system, pati na rin ang mga mahahalagang bahagi ng katawan.

• Hypotrophy. Mabuti, ang klinikal na pag-sign na ito ay ipinakita sa mga sanggol hanggang sa isang taon.

• Prematureity Ang impeksiyon ng intrauterine ng sanggol ay nag-aambag sa kapansanan ng daloy ng dugo ng placental at iba't ibang mga pathology ng mga internal organs. Sa huli, ito ay nag-aambag sa pagsilang ng mga sanggol na mas maaga.

• Pinsala sa utak. Ang klinikal na pag-sign na ito ay ipinakita, bilang isang panuntunan, sa pamamagitan ng pagbuo ng encephalitis. Ito ay nangyayari sa 15-20% ng mga kaso.

• Pamamaga ng retina at mga panloob na istruktura ng mata. Bilang isang panuntunan, ito ay ipinakikita ng chorioretinitis.

Maaaring mangyari ang impeksiyon sa iba't ibang paraan. Kadalasan, ang mga sanggol ay nahawaan mula sa mga may sapat na gulang. Gayundin, ang mga bata ay nahawaan mula sa isa't isa sa mga organisadong grupo. Maaari kang maging impeksyon sa pamamagitan ng dugo. Kadalasan ay nangyayari ito sa iba't ibang mga interbensyong medikal - sa panahon ng mga pagsasalin ng dugo o sa panahon ng pagtatanghal ng mga injection at dropper.

Ang medyo karaniwang uri ng sakit na ito ay isang nakahiwalay na sugat ng mga glandula ng salivary. Sa mga tiyak na klinikal na sitwasyon ay posible na ang mga virus ay kumalat sa mga panloob na organo. Ang mga pangkalahatang form ng sakit ay sinamahan ng lagnat. Kadalasan, ang mga halaga nito ay hindi lalampas sa mga subfebrile value.

Ang may sakit na sanggol ay may namamagang lalamunan, na maaaring magkakaibang intensidad. Magkaroon ng isang bata Ang mga paligid ng lymph nodes ay pinalaki. Kadalasan ang isang grupo ng mga cervical lymph nodes ay kasangkot sa proseso ng nagpapasiklab. Sa paglipas ng panahon, pinataas ng bata ang atay at pali. Sa ilang mga kaso, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng yellowing ng balat.

Ang di-tukoy na mga sintomas ng pagkalasing ay kinabibilangan ng sakit ng ulo, pagkahilo, pagtaas ng pangkalahatang kahinaan, pagkawala ng timbang, pagkawala ng gana at pagkagambala ng pagtulog. Ang mahabang kurso ng impeksiyon ng cytomegalovirus ay nakakatulong sa pagkahuli ng pisikal na pag-unlad ng bata mula sa kanyang mga kasamahan.Maraming mga bata ang gumawa ng sapat na hindi sapat at mas masahol pa sa pang-araw-araw na karga.

Kapag ang isang oropharynx ay nahawahan, ang bata ay may mga sintomas na katulad ng pharyngitis. Ang mga mucous membranes ng oral cavity at pharynx ay nagiging pula. Kadalasang madalas na palatine tonsils tumaas sa laki at simulan upang mag-tambay sa pagbubukas ng bibig.

Ang mga karaniwang porma ng sakit, na sinamahan ng pinsala sa atay, ay maaari ding mangyari sa pag-unlad ng iba pang mga salungat na manifestations ng sakit. Ang iba't ibang mga karamdaman ng gastrointestinal tract ay nagaganap sa mga may sakit na sanggol na kadalasan.

Ang matinding porma ng sakit ay sinamahan ng isang malinaw na pagtaas sa temperatura ng katawan. Sa ilang mga kaso, maaari itong maabot ang mga halaga ng 39-40 degrees. Sa panahon ng febrile, ang bata, bilang panuntunan, ay nararamdaman ang lagnat at matinding panginginig. Laban sa background ng mataas na temperatura, ang isang may sakit na sanggol ay maaaring magkaroon ng pagsusuka. Para sa ilang mga sanggol, ang febrile ay maaaring tumagal nang mahabang panahon - para sa ilang linggo.

Ang klinikal na pagsusuri para sa impeksiyon ng cytomegalovirus ay higit sa lahat ng likas na auxiliary. Ang isang sapat na karanasan na pedyatrisyan ay maaaring maghinala sa sakit. Magtatag ng tamang diagnosis at magsagawa ng mga diagnostic sa kaugalian ay posible lamang sa tulong ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Ang pagpapasiya ng mga tukoy na antibodies sa cytomegalovirus ay ang pangunahing elemento ng diagnosis. Ang mga pagsusuri ng mga magulang na nagsagawa ng kanilang mga anak sa mga pag-aaral na ito, ang pinaka-positibo. Naaalala nila na sa tulong lamang ng mga pagsusuri ay posible upang makagawa ng tamang pagsusuri. Ang mga pag-aaral ay halos hindi masakit at maaaring maisagawa sa mga sanggol na napakabata.

Ang mataas na cytomegalovirus sa dugo ng bata ay palaging isang makabuluhang pag-aalala para sa mga magulang. Hitsura ng Ig M Nagpapatotoo sa unang pagpupulong ng mga virus sa katawan ng bata. Sa ilang mga kaso, maaaring ito ay nagpapahiwatig na ang isang malalang variant ng sakit ay muling na-infective. Karaniwan ang kundisyong ito ay nangyayari sa mga bata na nagdusa ng maraming stress o paglala ng isang malalang sakit sa gabi.

Kung sa panahon ng pagbubuntis ang isang babae ay may mataas na titers ng immunoglobulins M para sa cytomegalovirus sa dugo, maaaring ipahiwatig nito na posible ang impeksyon sa intrauterine ng kanyang hindi pa isinisilang na bata. Posible upang makita ang pagtaas sa Ig M sa 1-1.5 na buwan mula sa sandali ng unang pagpasok ng mga virus sa organismo ng mga bata. Ang isang sapat na mataas na nilalaman ng mga molecule ng protina ay nabanggit para sa isa pang 15-20 na linggo.

Sa pag-unlad ng sakit na ito, lumilitaw ang iba pang mga immune component - Immunoglobulins G. Ang kanilang mga caption sa iba't ibang mga sanggol ay maaaring mag-iba malaki. Bilang isang patakaran, na may ilang pagbawas sa aktibidad ng viral replication, ang bilang ng mga molecule ng protina ay nagsisimula sa pagtaas. Ang isang positibong pagsusuri sa igG ay nagpapahiwatig na ang katawan ng bata ay pamilyar sa ganitong uri ng virus.

Itakda ang yugto ng pag-unlad ng sakit, umaasa lamang sa mga pagsubok sa laboratoryo, sa kasamaang-palad, imposible. Sa kurso ng sakit, patuloy na nagbabago ang mga pagsubok. Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon, kinakailangan upang isagawa ang pagsubaybay ng laboratoryo.

Ang biological na materyal para sa pananaliksik ay maaaring magkakaiba. Sa karamihan ng mga kaso, ang venous blood o laway ay ginagamit para dito. Sa ilang mga klinikal na sitwasyon, ang mga virus ay maaaring makita sa ihi. Ang dami ng pagpapasiya ng mga virus gamit ang pagsubok na ito ay tumutulong upang maitatag ang aktibidad ng proseso ng buhay ng mga mikroorganismo.

Posible upang makilala ang mga functional disorder sa gawain ng mga internal organs sa pamamagitan ng pagsasagawa biochemical analysis ng dugo. Kapag ang pamamaga ng atay ay nasasangkot sa paligid ng dugo, ang dami ng transaminases sa atay ay nagdaragdag ng ALT at AST. Karamihan mas madalas sa isang may sakit na sanggol, ang mga tagapagpahiwatig ng kabuuang pagtaas ng bilirubin. Ang pagbaba sa mga platelet sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo ay maaaring ang unang laboratory sign ng thrombocytopenic purpura.

Bilang isang screening sa panahon ng pagbubuntis, isang espesyal na pp65 sample Tinutulungan ng pag-aaral na ito na makilala ang mga mikroorganismo, kahit na sa mga buntis na kababaihan sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis. Gayundin, ang pagsusuri na ito ay aktibong ginagamit upang kontrolin ang tiyak na paggamot na inireseta para sa cytomegalovirus infection. Ang pagsubok na ito ay nagpapahintulot sa iyo na kilalanin ang causative agent ng sakit kahit na isang linggo bago ang unang mga salungat na sintomas. Ng mga downsides ng pag-aaral na ito - isang medyo mataas na gastos.

Sa ilang mga klinikal na kaso, kinakailangang kumuha ng materyal nang maraming beses. Sa kasong ito, ang mga pathogens ay maaaring napansin nang tumpak sa sera. Karaniwan ang biological na materyal ay kinuha sa isang pagkakaiba ng ilang linggo.

Upang matukoy ang mga sugat ng mga panloob na organo, ang mga karagdagang konsultasyon ay isinasagawa ng iba't ibang mga doktor. Sa kasong ito, ang pedyatrisyan ay maaaring sumangguni sa may sakit na sanggol sa isang konsultasyon sa isang urologist, gynecologist, gastroenterologist o ophthalmologist. Kadalasan, na may aktibong anyo ng proseso ng nagpapasiklab, ang isang ultrasound ng mga bahagi ng tiyan ay ginaganap.

Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring ibang-iba. Ang pagsasabwatan sa nagpapasiklab na proseso ng mga laman-loob ay lubhang nakapipinsala. Ang pagbabala ng sakit sa kasong ito ay kapansin-pansing mas masahol pa. Ang mahabang kurso ng sakit, lalo na nangyayari sa isang pangkalahatan na form, ay sinamahan ng isang pagbabago sa metabolismo. Sa huli, nag-aambag ito sa binibigkas na lag ng sakit na bata sa pisikal na pag-unlad.

Maraming mga bata na may isang pang-matagalang cytomegalovirus impeksiyon ay maaaring makabuluhang naiiba sa hitsura mula sa kanilang mga kapantay. Sila ay karaniwang mas maliit sa timbang at taas, ang kanilang mga muscular tissue ay hindi sapat na binuo. Kahit na maliit na pisikal na bigay ay maaaring humantong sa mabilis na pagkapagod ng mga sanggol. Sa edad ng paaralan, ang mga bata na ito ay hindi gaanong nalalaman at mabilis na mapagod pagkatapos ng 2-3 na aralin.

Bilang isang resulta ng cytomegalovirus-sapilitan encephalitis, ang bata ay maaaring makaranas ng ilan pinahina ang memorya at pansin. Kadalasan, ito ay nahayag sa kahirapan ng pagsasaulo ng mga partikular na numero o mga kaganapan. Ang kawalan ng sapat na pag-alis ng pansin ay matatagpuan din sa mga sanggol na may cytomegalovirus encephalitis.

Ang choreoretinitis, na nangyayari sa 10-12% ng mga sanggol na may cytomegalovirus infection, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng isang bata paulit-ulit na visual impairment. Sa ilang mga kaso, unti-unting lumilikha ang pagtanggi sa gawain ng visual analyzer. Ang anumang kapansanan sa paningin na nagmumula sa isang bata matapos ang paghihirap ng cytomegalovirus choreoretinitis ay dapat na makilala at matrato.

Tandaan din ng mga neurologist sa bata na maaaring magkaroon ng ilang mga sanggol mental disturbancesna ipinakikita rin ng iba't ibang mga deviations sa mental development. Kadalasan, ang mga manifestation na ito ay nagaganap kasama ng mga abnormal na cardiovascular. Ang ilang mga sanggol ay nakakatugon at sakit sa pagsasalita. Ang mga mapanganib na komplikasyon ay maaaring umunlad sa mga bata na ang impeksiyon ng cytomegalovirus ay walang kadahilanan.

Ang buong therapy ng cytomegalovirus therapy ay maaaring nahahati sa dalawang pangunahing mga lugar. Ito ay isang tiyak na antiviral na paggamot at palatandaan na medikal na pangangalaga.Kabilang sa mga gamot na may isang nagwawasak na epekto sa mga virus "Ganciclovir". Ang bawal na gamot na ito ay maaaring dalhin parehong pasalita at pinangangasiwaan parenterally. Ang bawal na gamot na ito ay may malinaw na therapeutic effect na nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang isang mahusay na resulta.

Ang gamot na ito ay mahusay na naipon sa mga cell. Ang pamamahagi sa katawan ay napaka-moderate. Ang bawal na gamot ay tumagos sa iba't ibang mga bahagi ng laman.

Ang akumulasyon ng mga bawal na gamot ay maaaring sa iba't ibang mga biological na materyales, kabilang ang sa alak. Ang karamihan sa mga metabolite ng bawal na gamot ay inilabas sa pamamagitan ng mga bato. Ang average na half-life sa kasong ito ay 3.0-3.5 na oras. Kung ang isang bata ay may malalang sakit sa bato o ihi, maaaring magdulot ang gamot na mas matagal sa katawan.

Foscarnet - Isa pang gamot na ginagamit upang gamutin ang impeksyon na ito. Ang tool na ito ay ipinakilala lamang parenterally. Ang metabolites ng bawal na gamot na ito ay din excreted sa pamamagitan ng mga bato. Ang pagkuha ng gamot na ito ay maaaring mag-ambag sa pagpapaunlad ng masamang epekto. Kabilang dito ang isang binibigkas na pagbaba sa kaligtasan sa sakit, pinahina ang panlabas na pag-andar ng atay at bato.

Kung, laban sa background ng gamot sa isang bata, ang nilalaman ng mga platelet at neutrophils ay lubhang nabawasan sa paligid ng dugo, at pagkatapos ay ang paggamit ng mga kemikal na ito ay ganap na hihinto. Ang pagpili ng karagdagang paggamot sa kasong ito ay nananatiling para sa treating na doktor.

Ayon sa pangunahing mekanismo ng pagkilos, ang mga gamot na ito ay cytostatic. Sa kasong ito, ang appointment ng mga immunostimulating agent ay kinakailangan, na kung saan ay magpapahintulot sa pagpapanatili at replenishing nawala immunity. Ang scheme ng drug therapy ay medyo kumplikado at ay nangangailangan ng sapilitang pagsubaybay ng mga doktor.

"Cytotect" - Ito ay isang gamot na ginagamit sa mga estado ng immunodeficiency. Sa komposisyon nito, naglalaman ang tool na ito ng cytomegalovirus immunoglobulins. Ang reseta ng gamot na ito ay isinasagawa ng dumadating na manggagamot na may kinakailangang pagtatatag ng kinakailangang dosis. Kadalasan, ang pagkuha ng gamot ay sinamahan ng hitsura ng maraming magkakaibang epekto. Ang pinakamadalas sa mga ito ay kinabibilangan ng sakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal at pagmamalabis sa tiyan, matinding pagpapawis.

Sa ilang mga kaso, nangyayari ang paglaban ng gamot. Bilang isang patakaran, ang kondisyong ito ay nangyayari sa mahabang kurso ng sakit.

Upang alisin ang paglaban sa gamot ay nangangailangan ng tamang pagpili ng tukoy na therapy. Ang isang matagalang kurso ng sakit ay nangangailangan ng sapilitang reseta ng pagsuporta sa immunostimulating na paggamot. Ang tukoy na therapy na ito ay inireseta ng isang pediatric immunologist.

Para sa impormasyon kung paano talunin ang cytomegalovirus, tingnan ang susunod na video.