Hip dysplasia sa newborns and infants

Pagkatapos ng kapanganakan, ang mga bagong panganak ay madalas na may dysplasia. Ang diagnosis ng mga sakit ay medyo kumplikado. Ang mga magulang ay maaaring maghinala ng mga unang palatandaan na sa mga batang wala pang isang taong gulang. Ang sakit na ito ay mapanganib sa pamamagitan ng pagpapaunlad ng mga masamang komplikasyon na makabuluhang makapipinsala sa kalidad ng buhay ng sanggol.

Ang patolohiya na ito ng musculoskeletal system ay nagmumula sa mga epekto ng maraming mga dahilan na humantong sa isang paglabag sa intrauterine organ insertion. Ang mga salik na ito ay nakatutulong sa kawalan ng pag-unlad. hip joints, pati na rin ang lahat ng articular elements na bumubuo sa mga joints ng balakang.

Ang likas na pag-unlad ng hip joints ay karaniwan. Halos bawat ikatlo ng mga ipinanganak daan-daang mga bata ang nakarehistro sa sakit na ito. Mahalaga na tandaan na ang pagkadamdam sa sakit na ito ay mas mataas sa mga batang babae, at ang mga lalaki ay nagkakasakit nang mas madalas.

Sa mga bansang Europa, ang dysplasia ng mga malalaking joints ay mas karaniwan kaysa sa mga bansa sa Aprika.

Kadalasan mayroong isang patolohiya sa kaliwang bahagi, ang mga proseso ng pag-right-kamay ay mas madalas na naitala, katulad ng mga kaso ng mga prosesong bilateral.

Ang mga mapagpahiwatig na mga kadahilanan na maaaring humantong sa pag-unlad ng physiological kahilawan ng mga malalaking joints, may ilang dosena. Karamihan sa mga epekto na humantong sa kahilawan at pagkagambala ng istraktura ng mga malalaking articulations mangyari sa unang 2 buwan ng pagbubuntis mula sa sandali ng paglilihi. Ito ay sa oras na ito ay pumasa sa intrauterine istraktura ng lahat ng mga elemento ng musculoskeletal system ng bata.

Ang pinaka-karaniwang sanhi ng sakit ay ang:

• Genetika. Karaniwan sa mga pamilya kung saan nagkaroon ng mga kaso ng sakit na ito, ang posibilidad ng isang sanggol na may mga pathology ng mga malalaking joints ay tataas ng 40%. Sa kasong ito, ang mga batang babae ay may mas mataas na panganib na magkasakit.
• Exposure to toxic chemicals sa panahon ng pagbubuntis. Ang sitwasyong ito ay pinaka-mapanganib sa unang tatlong buwan kapag ang intrauterine insertion ng mga organo ng musculoskeletal system ay nangyayari.
• Di-kanais-nais na sitwasyon sa kapaligiran. Ang nakapipinsalang mga kadahilanan sa kapaligiran ay may negatibong epekto sa pag-unlad ng hindi pa isinisilang na bata. Ang isang hindi sapat na halaga ng papasok na oxygen at isang mataas na konsentrasyon ng carbon dioxide ay maaaring maging sanhi ng pangsanggol na hypoxia at humantong sa pagkagambala sa istruktura ng mga joints.
• Ang nananaig na ina ay higit sa 35 taong gulang.
• Ang bigat ng bata ay higit sa 4 kilo sa kapanganakan.
• Ang pagsilang ng sanggol bago pa man ng panahon.
• Buttock previa.

• Nagdadala ng isang malaking sanggol na may maliit na maliit na sukat sa matris. Sa kasong ito, ang pisikal na bata ay walang sapat na espasyo para sa mga aktibong paggalaw. Ang ganitong sapilitang pasipikasyon sa panahon ng pagpapaunlad ng intrauterine ay maaaring humantong sa kapansanan sa pagkilos o likas na dislocation pagkatapos ng kapanganakan.
• Impeksyon sa iba't ibang mga impeksiyon ng ina sa hinaharap. Sa panahon ng pagbubuntis, ang anumang mga virus o bakterya ay madaling dumadaan sa inunan.Ang ganitong impeksiyon sa maagang yugto ng pag-unlad ng isang sanggol ay maaaring humantong sa mga katutubo na depekto sa istraktura ng mga malalaking joint at ligaments.
• Mahina nutrisyon, kakulangan ng mga mahahalagang bitaminana kinakailangan para sa buong pag-unlad ng kartilago at ossification - ang pagbuo ng buto tissue.
• Sobrang at mahigpit na swaddling. Ang sobrang pagpindot ng mga binti ng bata sa katawan ay maaaring humantong sa pagpapaunlad ng mga variant ng dysplasia.

Tinuturing ng mga doktor ang iba't ibang uri ng sakit ayon sa ilang mga pangunahing tampok. Sa dysplasia, ang ganitong pamantayan ay pinagsama sa dalawang malalaking grupo: sa pamamagitan ng antas ng anatomya ng sugat at ng kalubhaan ng sakit.

Sa pamamagitan ng anatomiko antas ng pinsala:

• Acetabular. Mayroong isang paglabag sa istraktura ng mga pangunahing malalaking elemento na bumubuo sa hip joint. Sa pangkalahatan, sa ganitong uri, ang mga limbus at nasa gilid na ibabaw ay apektado. Kasabay nito, malaki ang pagkakaiba ng arkitektura at istraktura ng pagsasalita. Ang mga pinsalang ito ay nagdudulot ng mga paggalaw na may kapansanan, na dapat gawin ng hip joint sa normal na kondisyon.
• Epiphyseal. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa kadaliang kumilos sa magkasanib na. Sa kasong ito, ang pamantayan ng mga anggulo, na sinukat upang masuri ang pagganap ng mga malalaking joints, ay kapansin-pansin.
• Rotary. Sa ganitong uri ng sakit, ang isang paglabag sa anatomical na istraktura sa mga joints ay maaaring mangyari. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng paglihis ng mga pangunahing istruktura na bumubuo sa hip joint mula sa median plane. Kadalasan, ang form na ito ay ipinahayag sa takbuhan ng tulin.

Sa pamamagitan ng kalubhaan:

• Madaling antas. Tinatawagan din ng mga doktor ang predislocation na form na ito. Ang mga malalakas na paglabag na nangyari sa pagpipiliang ito at humantong sa kapansanan, bilang isang patakaran, ay hindi mangyayari.
• Katamtamang mabigat. Maaaring tinatawag na subluxation. Sa sagisag na ito, ang femoral head ay karaniwang umaabot sa kabila ng pagsasalita na may mga aktibong paggalaw. Ang ganitong uri ng sakit ay humahantong sa pag-unlad ng mga salungat na sintomas at kahit na pang-matagalang negatibong kahihinatnan ng sakit, na nangangailangan ng mas aktibong paggamot.
• Malakas na kasalukuyang. Ang ganitong likas na dislokasyon ay maaaring humantong sa isang nangungunang kontrata. Sa pormularyong ito, mayroong isang markang gulo at kapansanan ng hip joint.

Ang pagkakita ng mga unang sintomas ng anatomical depekto ng malalaking joints ng mga joints ay natupad na sa unang buwan pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol. Maaari mong pinaghihinalaan ang sakit na nasa mga sanggol. Kapag lumitaw ang unang mga palatandaan ng sakit, dapat ipakita ng orthopedic surgeon ang sanggol. Ang doktor ay magsasagawa ng lahat ng mga karagdagang eksaminasyon na magpapaliwanag sa pagsusuri.

Ang pinaka-katangian na manifestations at palatandaan ng sakit ay kinabibilangan ng:

• Asymmetry ng folds sa balat. Karaniwan ang mga ito ay mahusay na tinukoy sa mga bagong silang at mga sanggol. Maaaring i-rate ng bawat ina ang sintomas na ito. Ang lahat ng fold ng balat ay dapat na humigit-kumulang sa parehong antas. Ang mahigpit na kawalaan ng simetrya ay dapat alertuhan ang mga magulang at iminumungkahi na ang bata ay may mga palatandaan ng dysplasia.
• Ang hitsura ng isang katangian na tunog na kahawig ng isang pag-clickhabang ang paghahagis ng mga joints sa balakang. Gayundin, ang sintomas na ito ay maaaring makilala sa anumang kilusan sa kasukasuan, kung saan nangyayari ang pagdukot o pag-agaw. Ang tunog na ito ay sanhi ng mga aktibong paggalaw ng femoral head sa articular surface.
• Pagpapaikli ng mas mababang mga limbs. Maaaring mangyari ito sa isang banda at pareho. Sa isang dalawang-paraan na proseso, ang sanggol ay madalas na stunted. Kung ang pathology ay nangyayari lamang sa isang panig, ang bata ay maaaring magkaroon ng pagkapilay at pagtulog. Gayunman, ang sintomas na ito ay tinutukoy na medyo mas madalas kapag sinusubukang makuha ang sanggol sa kanyang mga paa.
• Soreness sa mga malalaking joints. Ang pag-sign na ito ay pinahusay kapag sumusubok ang bata na tumayo.Ang nadagdagang sakit ay nangyayari kapag gumaganap ng iba't ibang paggalaw nang mas mabilis o may malawak na amplitude.
• Pangalawang sintomas ng sakit: bahagyang kalamnan pagkasayang sa mas mababang mga limbs, bilang isang kompensasyon reaksyon. Kapag sinusubukan upang matukoy ang pulso sa femoral arteries, ang isang bahagyang nabawasan pagputol ay maaaring sundin.

Ang dysplasia ay mapanganib sa pamamagitan ng pagpapaunlad ng mga masamang komplikasyon na maaaring maganap sa mahabang panahon ng sakit, pati na rin ang hindi sapat na epektibo at mahusay na piniling paggamot ng sakit sa mga unang yugto.

Gayundin, kung ang mga palatandaan ng sakit ay naobserbahan nang mahabang panahon, ang pagkasayang ng kalamnan ay maaaring mangyari sa nasugatan na mas mababang paa. Ang mga kalamnan sa isang malusog na binti, sa kabaligtaran, ay maaaring labis na hypertrophied.

Ang malubhang pagpapaikli ay kadalasang humahantong sa paglakbay sa gulo at matinding pag-angkat. Sa matinding kaso, ang sitwasyong ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng scoliosis at iba't ibang karamdaman sa postural. Ito ay dahil sa pag-aalis ng suporta sa pag-andar ng mga nasira na joint.

Bilang patakaran, ang patolohiya na ito ay nagsisimula pa nabura. Ang isang dalubhasa lamang ay maaaring matukoy ang mga unang sintomas, sa halip mahirap para sa mga magulang na gawin ito sa kanilang sarili sa bahay.

Ang unang hakbang sa pagtatatag ng isang diagnosis ay upang kumunsulta sa isang orthopedic surgeon. Na sa unang taon ng buhay ng isang bata, tinutukoy ng doktor ang pagkakaroon ng mga predisposing factor, pati na rin ang mga pangunahing sintomas ng sakit. Karaniwang posible na makilala ang unang mga palatandaan ng orthopedic na sakit sa unang kalahati ng buhay ng bata. Para sa tumpak na pag-verify ng diagnosis, ang iba't ibang uri ng karagdagang pagsusuri ay inireseta.

Ang ultrasound diagnosis ay isang lubos na kaalaman na paraan na malinaw na naglalarawan ng lahat ng anatomical defects na nakikita sa iba't ibang uri ng dysplasia. Ang pag-aaral na ito ay ganap na ligtas, at ginaganap mula sa mga unang buwan pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol. Ang matinding pag-load ng radiation sa mga joints sa panahon ng pagsusulit na ito ay hindi mangyayari.

Ang Radiodiagnosis ay ginagamit lamang sa pinaka kumplikadong mga kaso ng sakit. Ang mga X-ray ay hindi maaaring isagawa para sa mga bata sa ilalim ng isang taong gulang. Pinapayagan ka ng pag-aaral na tumpak na ilarawan ang iba't ibang anatomikal na depekto na naganap pagkatapos ng kapanganakan. Ginagamit din ang diagnosis na ito sa mga komplikadong klinikal na kaso kung saan kinakailangan ang pagbubukod ng mga nauugnay na sakit.

Ang lahat ng mga kirurhiko pamamaraan para sa pagsusuri ng mga malalaking joints sa bagong panganak na sanggol ay hindi ginagamit. Sa pamamagitan ng arthroscopy, ang mga doktor sa tulong ng instrumental na kasangkapan ay nagsasagawa ng isang pag-aaral ng lahat ng mga elemento na bumubuo sa hip joint. Sa panahon ng naturang mga pag-aaral, ang panganib ng sekundaryong impeksiyon ay tataas nang maraming beses.

Ito ay kinakailangan upang gamutin ang mga sakit ng musculoskeletal system sa loob ng mahabang panahon at may mahigpit na pagtalima ng mga rekomendasyon. Ang tanging naturang therapy ay nagbibigay-daan upang maalis ang hangga't maaari ang lahat ng mga salungat na sintomas na nangyari sa patolohiya na ito. Ang orthopaedic therapy complex ay inireseta ng orthopedic surgeon pagkatapos ng eksaminasyon at pagsusuri ng sanggol.

Kabilang sa mga pinaka-epektibong at madalas na ginagamit na paggamot ay ang mga sumusunod:

• Gumamit ng malawak na swaddling. Ang pagpipiliang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang pinaka-komportableng posisyon para sa mga joints ng balakang - ang mga ito ay nasa isang medyo likidong estado. Ang ganitong uri ng swaddling ay maaaring magamit kahit sa mga sanggol mula sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan. Ang pantalon ng Becker ay isa sa malawak na mga pagpipilian sa pagpapadede.
• Ang paggamit ng iba't ibang mga teknikal na paraan. Ang pinaka-karaniwang ginagamit na iba't ibang mga gulong at struts. Maaari silang maging ng iba't ibang paninigas at pag-aayos. Ang pagpili ng gayong mga teknikal na paraan ay isinasagawa lamang sa rekomendasyon ng orthopedic surgeon.
• Ang ehersisyo at kumplikadong ehersisyo sa ehersisyo ay kinakailangang isagawa nang regular. Kadalasan ang mga pagsasanay na ito ay inirerekomendang magawa araw-araw. Dapat na isagawa ang mga kumpitensiya sa ilalim ng patnubay ng mga medikal na kawani ng polyclinic, at magkakasunod - malaya.
• Masahe Itinakda mula sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol. Ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga kurso nang ilang beses sa isang taon. Sa massage na ito, ang espesyalista ay mahusay na gumagana sa mga binti at likod ng sanggol. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay ganap na nakita ng bata at, kung natupad nang tama, ay hindi nagdudulot sa kanya ng anumang sakit.
• Himnastiko. Ang isang espesyal na hanay ng mga pagsasanay ay kailangang isagawa araw-araw. Ang pag-alis at pagdadala ng mga binti sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod ay nagpapahintulot sa iyo na mapabuti ang paggalaw sa mga joints sa balakang at mabawasan ang mga manifestations ng kawalang-kilos sa mga kasukasuan.
• Physiotherapy treatment. Ang sanggol ay maaaring gawin ozokerite at electrophoresis. Gayundin para sa mga bata ay aktibong ginagamit ang iba't ibang mga uri ng thermal paggamot at induction therapy. Magsagawa ng mga pamamaraan ng physiotherapy para sa paggamot ng dysplasia ay maaaring nasa klinika o espesyal na mga ospital ng mga bata.

• Spa treatment. Tumutulong upang epektibong makitungo sa mga salungat na sintomas na nagmumula sa dysplasia. Ang pananatiling nasa sanatorium ay maaaring makaapekto sa kurso ng sakit at mapabuti ang kagalingan ng sanggol. Para sa mga batang may balakang dysplasia, inirerekomenda na sumailalim sa isang sanatorium-resort treatment taun-taon.
• Buong nutrisyon na may kinakailangang pagsasama ng lahat ng mga kinakailangang bitamina at mineral. Siguraduhin na ang mga bata na may mga karamdaman sa musculoskeletal system ay dapat kumain ng sapat na dami ng fermented milk products. Ang kaltsyum na nakapaloob sa kanila ay positibong nakakaapekto sa istruktura ng buto tissue at nagpapabuti sa paglago at pisikal na pag-unlad ng bata.
• Ang kirurhiko paggamot ng mga newborns, bilang isang patakaran, ay hindi natupad. Ang ganitong therapy ay posible lamang sa mga mas lumang mga bata. Karaniwan, bago maabot ang 3-5 taong gulang, sinisikap ng mga doktor na isagawa ang lahat ng mga kinakailangang pamamaraan ng paggamot na hindi nangangailangan ng operasyon.
• Ang paggamit ng mga painkiller ay hindi nonsteroidal anti-inflammatory na gamot upang maalis ang binibigkas na sakit na sindrom. Ang mga naturang gamot ay pangunahing inireseta sa malubhang variants ng sakit. Nagtatakda ng isang pampamanhid na ortopedik na doktor o pedyatrisyan pagkatapos suriin ang isang bata at kilalanin ang mga kontraindiksyon sa mga naturang gamot.
• Ang pagpapataw ng dyipsum. Madali itong ginagamit. Sa kasong ito, ang apektadong binti ay mahigpit na naayos na may plaster cast. Matapos ang ilang oras, ang cast ay karaniwang inalis. Ang paggamit ng pamamaraang ito ay lubos na limitado at may ilang mga kontraindiksyon.

Kahit na sa pagkakaroon ng isang genetic predisposition ng sakit, posible upang lubos na bawasan ang panganib ng ang hitsura ng mga salungat na sintomas sa panahon ng pag-unlad ng dysplasia. Ang regular na pagsunod sa mga panukalang pangontra ay makatutulong upang mapabuti ang kagalingan ng bata at mabawasan ang posibleng simula ng mga mapanganib na komplikasyon.

Upang mabawasan ang panganib ng posibleng pag-unlad ng dysplasia, gamitin ang mga sumusunod na tip:

1. Subukan na pumili ng isang freer o mas malawak na magtaas.Kung ang bata ay may ilang mga panganib na kadahilanan para sa pag-unlad ng dysplasias ng mga malalaking joints. Ang pamamaraang ito ng pag-swaddling ay maaaring mabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga sakit sa hip joints.
2. Pagkontrol ng malusog na pagbubuntis. Subukan upang limitahan ang mga epekto ng iba't ibang mga nakakalason na sangkap sa katawan ng ina sa hinaharap. Ang malakas na pagkapagod at iba't ibang mga impeksiyon ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang malformations sa intrauterine. Ang hinaharap na ina ay dapat mag-ingat upang protektahan ang kanyang katawan mula sa pakikipag-ugnay sa anumang masamang o nakakaawa na kakilala.
3. Paggamit ng mga espesyal na upuan ng kotse. Sa kasong ito, ang mga binti ng sanggol ay nasa tamang anatomikong posisyon sa buong paglalakbay sa kotse.
4. Subukan na maayos na i-hold ang sanggol sa iyong mga armas.. Huwag pindutin nang mahigpit ang mga binti ng sanggol sa katawan. Ang isang anatomically mas advantageous posisyon ay itinuturing na isang mas diluted posisyon ng hip joints. Tandaan din ang patakarang ito kapag nagpapasuso.
5. Preventive complex gymnastic exercises. Ang gayong himnastiko ay maaaring maisagawa mula sa mga unang buwan pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Ang kumbinasyon ng mga ehersisyo na may massage ay makabuluhang nagpapabuti sa pagbabala ng sakit.
6. Kunin ang mga diaper karapatan. Ang isang mas maliit na sukat ay maaaring maging sanhi ng sapilitang pinababang kondisyon ng mga binti sa isang bata. Huwag pahintulutan ang labis na pagpuno ng lampin, palitan itong madalas.
7. Magkaroon ng regular na pagsusuri sa isang orthopedic surgeon. Sa ganitong konsultasyon, ang bawat sanggol ay naroroon bago ang simula ng anim na buwan. Ang doktor ay makakapagtatag ng mga unang senyales ng sakit at magreseta ng naaangkop na paggamot na kumplikado.

Para sa impormasyon tungkol sa kung ano ang hip dysplasia, kung paano ito ginagamot at kung anong edad ito ay pinakamahusay upang simulan ang paggamot, tingnan ang sumusunod na video.