Ano ang dysarthria sa mga bata at kung paano ituring ito?

Maaaring magkaiba ang mga sakit sa pagsasalita sa mga bata. Ipinakikita nila ang kanilang sarili sa iba't ibang paraan, ay sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan at maaaring magkaroon ng iba't ibang mga kahihinatnan. Ang isa sa mga malubhang sakit sa pagsasalita ay ang pediatric dysarthria.

Ang pangalan ng patolohiya ay nagmumula sa dalawang salitang Griyego, na sa parirala ay nangangahulugang literal ang sumusunod: "kahirapan ng koneksyon". Ang Dysarthria ay nangyayari sa paglabag sa mga nerve function ng speech apparatus at koneksyon nito sa pamamagitan ng mga impulses sa cerebral cortex. Ang Innervation ay may kapansanan dahil sa hindi matatag na gawain ng nervous system. Ang kakayahang umandar ng mga organo ng pagsasalita ay limitado. Ang dila, ang malambot na panlasa, ang mga labi ay naging mahina sa mobile sa sanggol, ang proseso ng pagsasalita ay nabalisa.

Ang muscular tissue ng aparatong pagsasalita ay hindi maaaring mabawasan nang lubusan, na nagiging isang paunang kinakailangan para sa paglabag sa pagbigkas ng parehong mga indibidwal na tunog at buong salita. Ang paghinga sa pananalita ay may kapansanan, ang pagsasalita ay hindi mabasa, at kung ang pinsala sa sistema ng nervous ay malubha, maaaring magkakaroon ng kumpletong kakulangan ng pananalita - anarthria.

Karaniwang nangyayari ang innervation ng speech nerve motor dahil sa mas malubhang "pagkabigo" sa central nervous system. Sa 70-80% ng mga kaso, ang sakit na ito sa pagsasalita ay kasama ng naturang patolohiya bilang cerebral palsy. Ang tserebral na palsy at kapansanan sa pagpapahayag na malinaw ang mga tunog ng pagsasalita ay may mga karaniwang dahilan, mga karaniwang pinagmulan at mga kinakailangan. Ang gawain ng gitnang sistema ng nerbiyos ay nasisira kahit na sa utero, alinman sa paggawa o sa mga unang oras o mga araw pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga sugat sa utak ay karaniwang organiko, na nauugnay sa trauma sa kapanganakan, hypoxia ng sanggol.

Nakikita ng mga eksperto ang isang malapit na kaugnayan sa pagitan ng kalikasan ng pagbubuntis sa ina at ang posibleng pag-unlad ng dysarthria sa bata. Kaya, para sa mga kababaihan na nagdusa sa panahon ng paghihintay ng sanggol na may malakas na toxicosis, para sa mga may fetal hypoxia, Rh-conflict sa pagitan ng ina at bata, ang posibilidad ng mga sakit sa pagsasalita ay mas mataas sa bata. Ang organikong hypoxia sa panahon ng panganganak at ang pagpapaunlad ng malubhang paninilaw na jaundice pagkatapos ng kapanganakan at hindi pa panahon ng kapanganakan ng bata ay maaaring maging sanhi ng organikong pinsala sa utak, depende sa panahon kung saan lumitaw ang mga ito, ang pinsala ng CNS ay isang pangkaraniwang kababalaghan.

Ang lahat ng nasa itaas ay hindi nangangahulugan na ang patolohiya ay hindi maaaring bumuo sa lalaki at babae na ipinanganak malusog at hindi nabigyan ng diagnoses tulad ng cerebral palsy. At sa edad na 2 taon, at sa 4 na taon, at sa 5 taon at sa anumang iba pang edad, maaaring maranasan ng mga bata ang pagpapanatili ng vocal apparatus bilang isang komplikasyon matapos ang pagdurusa ng matinding encephalitis, meningitis, purulent otitis media. Patolohiya ay madalas na may hydrocephalus, pagkatapos ng isang bata ay nakatanggap ng isang cranial trauma, at bilang resulta ng pinsala sa utak pagkatapos ng malubhang pagkalason.

Dahil ang dysarthria ay may kapansanan sa paggana ng ilang mga nerve endings coordinating ang aktibidad ng mga kalamnan sa pagsasalita sa utak, pagkatapos ay depende sa lokasyon ng sentro ng innervation, maraming mga uri ng patolohiya ay nakikilala:

• bulbar form - ay nangyayari kapag ang nuclei ng cranial nerves ay nawasak, ang istraktura ng nerbiyos ng glossopharyngeal nerve, ang hypoglossal, vagus nerve, at kung minsan ang trigeminal nerve ay nabalisa;
• maling bulbar form (pseudobulbar) - Ang nerve nuclei ay buo, ngunit ang mga landas sa pagitan ng cortical layer at nuclear layer ay apektado;
• subcortical form - ito ay tinatawag ding extrapyramidal, na may tulad na patolohiya, ang pagsasalita ay may kapansanan dahil sa pagkatalo ng subcortical nuclei;
• porma ng cerebellar - Ang pangalan ay nagsasalita para sa sarili: ang sugat ay puro sa cerebellum;
• cortical form - Ang kapansanan sa pagsasalita ay nangyayari laban sa background ng ilang mga lesyon ng cortex.

Mayroong palaging isang tiyak syndrome sa paglabag: alinman sa mga kalamnan ay labis na panahunan, o pathologically relaxed, kaya eksperto kilalanin spastic, matibay, hyperkinetic, atactic pathology pagpipilian.

Sa speech therapy, may kalubhaan ng naturang sakit sa pagsasalita.

• Unang antas (ito ay liwanag, ito rin ay nabura dysarthria). Sa panlabas na ito, halos hindi ito nakikita, at tanging ang isang espesyalista ay maaari lamang magbayad ng pansin sa mga problema sa mga kasanayan sa pagsasalita ng articulatory motor sa mga bata at lamang sa isang espesyal na pagsusuri.
• Ikalawang antas Ang pagsasalita ay lubos na nauunawaan, at ang mga bata ay walang malubhang problema sa mga komunikasyon, ngunit napansin ng iba ang ilang mga deviations, mga kaguluhan sa tunog pagbigkas.
• Ikatlong antas Kung ano talaga ang sinasabi ng bata ay maaaring maunawaan lamang ng kanyang mga kamag-anak at mga kamag-anak, na gumugol ng maraming oras sa kanya at alam kung ano mismo ang nasa isip ng bata. Minsan ang isang bahagi ng pagsasalita ay maliwanag at ganap na dayuhan sa mga tao.
• Ikaapat na antas (mabigat siya). Ang pagkawala ng pagsasalita sa pangkalahatan o ang ganap na kawalang-hanggan nito, kung saan ang mga kamag-anak ay nawawala upang ipaliwanag kung ano ang sinabi ng bata at kung ano ang nasa isip niya.

Ang isang bata na may dysarthria ay nagsabi, at ang iba ay may impresyon na siya ay "nagkakaroon ng gulo sa kanyang bibig". Ang kanyang mga salita ay hindi mabasa, ang pagbigkas ay hindi maliwanag, hindi maunawaan. Ang pagkagambala ng muscular component ng speech apparatus ay hindi nagbibigay ng kaliwanagan at katalinuhan sa pagbigkas. Kasabay nito, ang bata ay nagpapakita rin ng mga karagdagang palatandaan ng isang paglabag sa estado ng pagsasalita ng nerve nerve.

Ang mga kalamnan ay maaaring maging lundo o sobrang pagkabigla, ang bata ay madalas na nagbibigay ng impresyon ng pag-igting sa pangkalahatan, dahil ang dila ay bihira at pinananatiling nakakarelaks, halimbawa, ang leeg o mga labi. Samakatuwid, sa spastic form, ang clamps ay umaabot sa mga kalamnan ng leeg, ang mga labi ng bata ay mahigpit na sarado, ang mga facial na kalamnan ay pinilit.

Kung ang dysarthria ay nakatago, ang bata ay lumalabag sa pagbigkas ng mga tiyak na tunog, mayroong isang pakiramdam ng isang tiyak na "blurring" ng pananalita. Habang lumalaki ang antas ng patolohiya, ang mga paglaktaw ng mga tunog at pantig ay sinusunod, na pinapalitan ang mga ito sa iba. Ang mga batang may dysarthria ng halos anumang uri ay nagsasalita nang dahan-dahan, walang kakayahang magpahayag, emosyonal na kulay ng pagsasalita. Ang aktibidad ng pagsasalita sa mga bata ay nabawasan, mayroong isang pangkalahatang kawalan ng pag-unlad ng pagsasalita. Kung ang pangkalahatang pagkalumpo ay nangyayari, ang function ng pagsasalita ng motor ay nagiging imposible sa prinsipyo.

Kabilang sa maraming mga paglabag sa pagsasalita ng dysarthria ng mga bata ay may sariling mga pagtutukoy: ang mga paglabag ay patuloy, napakahirap na magtagumpay. Kung ang bata ay hindi nagsasalita ng isang tiyak na tunog, ito ay hindi dysarthria. Sa totoo dysarthria, halos ang buong alpabeto ay hindi sinasalita, kahit na ang pagbigkas ng naturang mga simpleng tunog ng patinig sa pagpaparami ay pangit.

Ang pag-aaral ng bata ay susubukang ipahayag sa isang lateral na paraan, pagtanggi sa dila sa gilid, ang mga tunog ng katinig ay tunog mas matunog at malambot. Ang paghinga ng pananalita ay nagiging pathological: ang pamamaga ay pinaikling, at sa sandaling ang isang bagay ay kailangang sabihin, ang bata ay nagsisimula na huminga ng mas madalas at paulit-ulit.

Ang tinig sa mga bata na may dysarthria ay tahimik, mahina, bingi, walang pagbabago sa dulo, unti-unting lumubog sa panahon ng pagbigkas, pababang. Ang mga kahihinatnan ng dysarthria sa kawalan ng therapy ay maaaring hindi nakikita: ang isang tao ay tumigil upang maayos ang pagkakaiba ng mga tunog sa pamamagitan ng tainga, unti-unti nawawala ang mga kasanayan sa komunikasyon, hindi siya ay bumuo at hindi nagpapayaman ang bokabularyo.

Iba't ibang uri ng patolohiya ay maaaring may iba't ibang mga manifestation.

• Bulbar - walang binibigkas na pagsamahin, ang pag-uulit ng sanggol ay nababagabag sa sanggol, na may matinding paghihirap na ang bata ay maaaring lunok ng pagkain, ngumunguya, binibigyan siya ng labis na dami ng laway, maaaring maobserbahan ang paglaloy. Sa ganitong pormularyo, ang lahat ng mga konsonante ng disorder ng pagsasalita ay tunog tulad ng isang solong slit malabo tunog, ang boses function ay nabalisa - may hoarseness, ang bata ay gumagawa ng mga tunog "sa ilong".
• Pseudobulbar - Ang mga kalamnan, sa kabaligtaran, ay nasa isang tumaas na tono, huwag mag-relaks, at ito ang dahilan kung bakit mas mahirap ang pagbigkas sa problema. Kung hinihiling mo sa bata na itaas ang dulo ng dila at ilipat ang mga ito sa iba't ibang direksyon, ito ay marahil ay hindi gagana para sa kanya. Ang mga naturang mga bata ay nailalarawan din sa pagtaas ng drooling, sila ay madalas na lumulunok, paminsan-minsan ay may pakiramdam na ang mga swallows ay nervous na kalikasan.
• Subcortical form Ang mga karamdaman na sinamahan ng mga hindi kilalang mga paggalaw ng kalamnan, pagkahilig, nagdurusa hindi lamang sa pagsasalita, kundi pati na rin sa mga facial na kalamnan. Ang mga gayong palatandaan ay maaaring lumitaw sa kapahingahan, ngunit kadalasan ay nagaganap ito sa mga oras kung kailan nag-aalala ang mga bata, at mas malakas ang kaguluhan, mas mahirap ang pagsasalita. Ang lakas ng boses ay nasira, ang timbre ay nag-iiwan din ng maraming nais. Minsan sa mga bata na may ganitong uri ng dysarthria, hindi sinasadya, ang mga random na pag-iyak ay sinusunod. Ang pagsasalita mismo ay maaaring maging mabagal o mabilis, madalas na ang anyo ng isang paglabag ay sinamahan ng organic na pag-aaklas.
• Form na Cerebellar Ang dysarthria ay nagpapakita ng kapansanan sa pag-uusap, ang dila ay maaaring magkalog ng kaunti, ang pagbigkas ay maaaring "jolted" na may mga sigaw. Ang pangkalahatang rate ay nabawasan. Ngunit ang kapansanan sa pananalita sa gayong patolohiya ay hindi lamang ang tanda. Ang isang bata na may dysfunction ng cerebellum ay hindi matatag at di-maayos na lakad, may kapansanan na balanse, ang kanyang mga paggalaw ay nahihirapan.
• Cortical form Ang patolohiya ay nagpapakita ng kanyang sarili sa paglabag sa di-makatwirang pagbigkas, pagkawala ng mga kasanayan sa pagsasalita noong una. Sa parehong oras, ang paghinga ng pananalita ay napapanatili, ang pagkakasunud-sunod ng boses at timbre. Ang lawak na kung saan ang tserebral cortex ay apektado depende sa kung ang isang bata ay hindi maaaring gumawa lamang ng mga tunog, kung minsan may mga kahirapan sa pagsasalita pagkilala, pagsusulat at pagbabasa.

Ang isang doktor na hahantong sa isang maliit na pasyente na may ganitong problema ay isang neurologist sa pediatric. Gayundin, dumadalo ang bata sa isang speech therapist. Ngunit dapat munang maitatag ang tamang diagnosis. Ang isang neurologist ay magrereseta sa pagpasa ng electroencephalography, electroneurography, ay maaaring gumanap ng MRI ng utak. May mga hiwalay na pagsusuri sa mga therapist sa pananalita. Sinusuri nila ang bata nang hiwalay at bumubuo ng mga klinikal at sikolohikal na katangian.

Sinusuri ang pagsasalita at isang hanay ng mga paglabag sa di-pagsasalita. Tinutukoy ng espesyalista kung gaano kahusay ang mga kalamnan sa pagsasalita na gumagana, kung sila ay sapat na aktibo, kung mayroong anumang anatomikal na kaguluhan sa kanilang istraktura.Ang therapist sa pagsasalita ay interesado sa uri ng edukasyon ng pamilya, ang tiyempo at likas na katangian ng pagkuha ng bata sa mga unang kakayahan sa pagsasalita.

Ang paggamot ay iniaatas ng magkasamang neurologist at isang therapist sa pagsasalita. Ang una ay maaaring magrekomenda ng mga gamot at pisikal na pamamaraan upang ibalik ang mga function ng nervous system. Ito ay posible na maibalik ang mga ito ganap na lamang sa kaso ng mild dysarthria, na may organic na mga sugat sa utak, lamang ng isang bahagyang pagwawasto ng disorder ay magagamit.

Ang pagbisita sa isang speech therapist ay madalas at regular. Siya ay magkakaloob ng mga rekomendasyon sa mga magulang para sa mga klase kasama ang bata sa bahay, at magsasagawa rin ng mga klase kasama ang sanggol sa kanyang sarili.

Ang bata ay dapat na acupressure, ehersisyo therapy, posible ang appointment ng therapeutic baths, acupuncture. Ang mga magagandang resulta bilang alternatibong background para sa pagwawasto ay ipinapakita sa pamamagitan ng naturang alternatibong therapeutic na mga pamamaraan tulad ng dolphin therapy, ipotherapy, therapy ng sining, lalo na ang mga seksyon na nagpapahiwatig ng pagpapaunlad ng mga magagandang kasanayan sa motor - sand training, modeling, at quilling.

Ang daliri ng himnastika ay makakatulong upang gamutin ang impairment ng pananalita sa isang mas malawak na lawak kaysa sa maaaring mukhang sa unang sulyap - ang mas mahusay na isang batang may normal na pag-unlad ng psychophysical ay ang kanyang mga daliri, mas mabuti ang mga kalamnan ng kanyang speech apparatus.

Itinuturo ng therapist ng speech ang mga magulang na magsagawa ng massage therapy sa pagsasalita at magsasagawa ng mga pagsasanay sa pagsasalita sa sanggol, ang espesyal na atensiyon ay kailangang bayaran sa pagpapaunlad ng paghinga ng pananalita. Ang iba't ibang mga complexes ay bibigyan para sa mas bata o gitnang edad ayon sa tunog ng teknolohiya ng pagbigkas.

Ang proseso ng paggamot ay napakatagal, maingat, nangangailangan ng pasensya, kasipagan at pangako mula sa mga magulang. Ang mga pagtataya ay hindi lamang nakasalalay sa unang antas ng patolohiya, kundi pati na rin kung magkano ang mga ina at dads ay maaaring maging pare-pareho at masipag sa pagwawasto ng dysarthria. Ang mga kanais-nais na mga resulta ay maaaring makamit lamang kapag ang pagwawasto ay nagsimula nang maaga. Kapag tumatakbo dysarthria, ang mga hula ay mas masahol. Karamihan ay depende sa hula at sa kung ano ang pinagbabatayan sakit.

Ito ay halos ganap na posible upang iwasto ang pagsasalita lamang sa kaso ng tago dysarthria, at pagkatapos ay ibinigay na ang mga magulang ay masigasig. Ang mga batang ito ay maaaring mag-aral sa isang komprehensibong paaralan nang walang anumang problema. Sa iba pang mga kaso, hindi posible na ganap na mabawi, ngunit lamang upang mapabuti ang mga kasanayan sa pagsasalita at pag-andar. Para sa mas mahusay na pagbagay sa lipunan, ang mga batang ito ay inirerekomenda na dumalo sa mga specialized kindergartens at mga institusyong pang-edukasyon para sa mga mag-aaral at mga mag-aaral na may mga disorder sa pagsasalita. Ang isang sistematikong pagbisita sa isang speech therapist, neurologist, at neuropsychiatrist ay inirerekomenda rin.

Sa Internet, ang mga magulang ng mga bata na may matatag na diyagnosis ng "dysarthria" ay karaniwang nakakatugon at nakikipag-usap sa loob ng mga grupo, dahil ang paggamot ay mahaba, tumatagal ng maraming taon, kung saan ang mga ina ay may oras upang makilala ang isa't isa nang maayos.

Ipinakikita ng mga mensahe mula sa mga ina na walang mahimalang lunas, anuman, kahit na ang pinakamaliit na pag-unlad sa estado ng bata, ang resulta ng matagal at maingat na gawain ng mga magulang, mga doktor, therapist sa pagsasalita, massage therapist, chiropractor.

Ang mga karanasan ng mga magulang ay nagnanais na simulan ang paggamot nang maaga hangga't maaari upang ang mga resulta ng pagwawasto ay kapansin-pansin sa paaralan.Ang mga batang nasa paaralan na may ganitong problema, ayon sa mga review ng mga ina at dads, matuto nang mas masahol pa, mahirap para sa kanila na kabisaduhin ang kurikulum, sumulat sila ng maraming mga pagkakamali. Ang mga therapist sa pag-uusap ay nag-aalaga din sa paggamot sa dysgraphic, ngunit, ayon sa mga ina at dads, sa maliliit na bayan medyo mahirap na makahanap ng mga espesyalista na magkakaroon ng paggamot sa mga bata 2 o 3 taong gulang. Kadalasan, ang pagsasalita ng mga therapist bago ang 3-4 na taon ng klase ay hindi nagsisimula, nagpapadala ng mga magulang upang maghanap ng isa pang espesyalista - isang pathologist. Sa mga maliliit na pamayanan ay maaaring magkaroon ng malaking problema sa pagkakaroon ng mga naturang espesyalista.

Para sa kung ano ang dysarthria, kung paano makilala at gamutin ito, tingnan ang susunod na video.