Ano ang mga febrile convulsions sa mga bata at kung anong first aid ang dapat ibigay?

Kapag ang sanggol ay may mataas na lagnat, may panganib na magkaroon ng convulsive syndrome. Alam ng karamihan sa mga magulang na ito. Dahil sa kung ano ang nangyayari, kung gaano ito malamang at kung paano bigyan ang first aid ng sanggol, sasabihin namin sa materyal na ito.

Ang mga kontraktwal na mga contraction ng kalamnan sa lagnat ay tipikal ng mga bata. Ang mga matatanda na may ganitong komplikasyon ng init ay hindi nagdurusa. Dagdag pa rito, ang posibilidad na magkaroon ng mga seizure ay bumababa sa mga taon. Kaya, sa mga kabataan, wala silang umiiral, ngunit sa mga sanggol mula sa kapanganakan at mga sanggol na wala pang anim na taong gulang, ang panganib na eksaktong tumugon sa lagnat at lagnat ay mas malaki kaysa sinuman. Ang peak ng sakit ay nangyayari sa mga bata mula anim na buwan hanggang isa at kalahating taon.

Ang kritikal sa mga tuntunin ng posibilidad ng febrile seizures ay itinuturing na isang temperatura na lumampas sa mga subfebrile na halaga kapag ang termometro ay tumataas sa itaas ng marka ng 38.0 degrees. Bihirang sapat, ngunit hindi ito ibinukod, ang mga "convulsions" ay nagsisimula sa 37.8-37.9 degrees.

Ang posibilidad na ang bata ay magsisimula tulad ng isang hindi kasiya-siya sintomas ay hindi masyadong mahusay. Tanging isa sa 20 karapuz na may mataas na temperatura, ayon sa istatistika, ay madaling kapitan ng sakit sa convulsive syndrome. Sa tungkol sa isang ikatlo ng mga kaso, bumalik ang febrile convulsions - kung ang bata ay nakaranas ng isang beses, pagkatapos ay ang panganib ng pabalik-balik na seizures sa susunod na sakit na may lagnat at temperatura ay tungkol sa 30%.

Kabilang sa panganib na grupo ang mga bata na ipinanganak na wala pa sa panahon, kulang sa timbang, mga sanggol na may mga pathology ng central nervous system, mga bata na ipinanganak bilang isang resulta ng mabilis na kapanganakan. Gayunpaman, ang mga pahayag na ito ay walang iba kundi ang palagay ng mga doktor at siyentipiko. Ang tunay na mga kadahilanan ng panganib ay hindi pa rin alam.

Gayunpaman, ang isang bagay ay kilala na mapagkakatiwalaan - ang mga kombulsyon ay mas malamang na maganap sa mga bata na may mataas na init kapag ang kanilang mga magulang o mga kamag-anak sa ikalawa at ikatlong henerasyon ay nagdurusa sa epilepsy o iba pang mga karamdaman at kondisyon.

Sa mataas na temperatura, ang panloob na temperatura ng bata ay sumisikat, kabilang ang utak. Ang "overheated" na utak mismo ay may kakayahang malawak na pagkakaiba-iba ng mga "kalokohan", ngunit mas madalas ito ay nagsisimula lamang magpadala ng mga maling signal sa mga kalamnan, na nagsisimula nang hindi sinasadya na kontrata.

Ang tanong kung paanong ang lagnat ay nagpapahiwatig ng convulsive syndrome ay isa sa mga pinaka-kontrobersyal sa medikal na agham. Ang mga mananaliksik ay hindi dumating sa isang pinagkasunduan. Sa partikular, hindi pa rin malinaw kung ang mahabang febrile seizures ay maaaring "simulan" ang proseso ng epilepsy sa isang bata. Sinasabi ng ilang siyentipiko na ang mga karamdamang ito ay hindi nauugnay sa isa't isa, bagama't ito ay katulad ng mga sintomas, ang iba ay nakakakita ng tiyak na koneksyon.

Maliwanag na ang kakulangan ng edad ng nervous system ng mga bata, ang di-kasakdalan ng gawa nito, ay may kaugnayan sa mekanismo ng pag-unlad ng mga kombulsyon. Iyon ang dahilan kung bakit, kapag nagkakaroon ito nang sapat, mas malapit sa dulo ng edad ng preschool, ang febrile seizures ay maaaring malimutan, kahit na bago pa ang edad na ito ay inulit nila ang isang nakamamanghang katatagan sa bawat sakit kung saan ang temperatura ay tumaas.

Ang mga kadahilanan na pinahihintulutan ng febrile seizures ay pinag-aaralan pa, mahirap na hatulan ang mga ito para sa ilang. Gayunpaman, ang mga nakakagulat na bagay ay kilala. Ang mataas na lagnat sa isang bata ay maaaring maging sanhi ng mga nakakahawang sakit at hindi nakakahawang sakit. Kabilang sa karaniwang mga impeksiyon ang:

• mga virus (ARVI, trangkaso, parainfluenza);

• bakterya (impeksiyon ng staphylococcal, lagnat na pula, diphtheria at iba pa)

• fungi.

Ang mga di-nakakahawang sanhi ng lagnat na posibilidad ng mga seizure:

• pagngingipin;

• init stroke, sunburn;

• kakulangan ng kaltsyum at posporus sa katawan;

• postoperative fever;

• neurogenic fever;

• malubhang reaksiyong alerhiya;

• pinsala;

• Ang reaksyon sa pagbabakuna ng DTP (nangyayari nang hindi gaanong).

Ang mga pagkagumon sa pag-atake sa dati ay hindi kaagad umunlad, ngunit isang araw lamang pagkatapos na maitatag ang temperatura sa mataas na halaga. Ang mga kontraktwal na kontraktwal ay simple at kumplikado. Simple cramps huling mula sa isang ilang segundo sa 5-15 minuto, sila kontrata ang lahat ng mga kalamnan pantay-pantay, isang maikling pagkawala ng kamalayan nangyayari, pagkatapos kung saan ang bata ay karaniwang hindi matandaan kung ano ang nangyari at natulog masyadong mabilis.

Ang kumplikadong febrile seizures ay ipinakita sa pamamagitan ng pag-urong at convulsions ng limbs nag-iisa o isa lamang sa kalahati ng katawan. Pag-atake na may hindi kumikilos na mga kombulsiyon na tumatagal nang mahigit sa isang-kapat ng isang oras.

Ang fatal convulsive seizure ay laging nagsisimula nang bigla, nang walang anumang mga kinakailangang preliminary at precursors. Ang bata ay nawalan lamang ng kamalayan. Ang unang paksa sa mga nakakulong na mga kontraksyon ng mga mas mababang mga paa. Lamang matapos ang cramp na ito ay sumasaklaw sa katawan at mga kamay. Ang pose ng bata bilang tugon sa convulsive pagbawas ng mga pagbabago at nagiging katangian - ang sanggol arches sa likod ng arko at throws kanyang ulo likod.

Ang balat ay nagiging maputla, ang cyanosis ay maaaring mangyari. Ang cyanosis ay karaniwang ipinakikita sa lugar ng nasolabial na tatsulok, ang mga orbita ay lumalabas din. Maaaring mangyari ang short-term respiratory failure.

Ang bata ay umalis sa pag-atake nang maayos, ang lahat ng mga sintomas ay lumilikha ng reverse order. Una, ang likas na kulay ng balat ay bumalik, ang cyanosis ng mga labi ay nawawala, ang mga madilim na bilog sa ilalim ng mga mata, at pagkatapos ay ang posture ay naibalik - ang likod ay nakatuwid, ang baba ay binabaan. Sa dulo ng lahat, ang mga kulog sa mas mababang mga paa ay nawawala at ang kamalayan ng bata ay nagbabalik.. Pagkatapos ng pag-atake, ang bata ay nararamdaman na pagod, nasira, walang pakundangan, nais niyang matulog. Ang pag-aantok at kahinaan ay nagpapatuloy sa maraming oras.

Ang lahat ng mga magulang ng mga sanggol, nang walang pagbubukod, ay kailangang malaman ang mga alituntunin para sa pagbibigay ng unang pang-emerhensiyang pangangalaga kung sakaling ang mga bata ay biglang magkaroon ng febrile seizures:

• Tumawag ng ambulansiya at itala ang oras ng pagsisimula ng pag-atake, ang impormasyong ito ay napakahalaga para sa pagbisita ng pangkat ng mga doktor upang makilala ang mga seizure at magpasya sa karagdagang paggamot.

• Ilagay ang bata sa gilid nito. Tiyakin na walang estranghero sa bibig ng sanggol upang hindi siya sumakal. Kung kinakailangan, linisin ang oral cavity. Ang gilid na posisyon ng katawan ay itinuturing na isang unibersal na "postura ng kaligtasan", pinipigilan nito ang posibleng paghahangad ng respiratory tract.

• Buksan ang lahat ng mga lagusan, bintana, balkonahe ng balkonahe, upang masiguro ang pag-access sa sariwang hangin sa lalong madaling panahon.

• Mula sa lugar kung saan ang bata ay namamalagi, dapat alisin ang lahat ng matalim, mapanganib, upang hindi siya maaaring hindi sinasadyang makakuha ng nasugatan sa convulsions. Hindi kinakailangang i-hold ang katawan ng sanggol sa puwersa, ito ay puno din ng pinsala sa mga kalamnan, ligaments, at mga buto. Ito ay sapat na upang bahagyang hawakan at obserbahan na ang bata ay hindi saktan ang kanyang sarili.

• Dapat tandaan ng mga magulang hangga't maaari o makuha ang lahat ng mga tampok ng pag-atake sa video, habang naglalakbay ang ambulansya - kung ang bata ay may reaksyon sa iba, sa liwanag, malakas na tunog, ang mga tinig ng mga magulang, uniporme o hindi pantay na pagbawas sa mga paa, kung gaano ang matinding pagkagulo. Ang impormasyong ito, kasama ang eksaktong oras ng atake, ay tutulong sa doktor na madaling maunawaan ang sitwasyon, gawin ang tamang diagnosis, alisin ang epileptic seizure, meningitis at iba pang iba pang mga mapanganib na problema sa kalusugan, na kinabibilangan din ng convulsive syndrome.

Sa kaso ng mga pagkulong sa anumang kaso, hindi mo maaaring gawin ang mga sumusunod:

• Pagwilig ng bata ng malamig na tubig, isabuhay siya sa isang malamig na paliguan, ilapat ang yelo sa katawan. Maaari itong maging sanhi ng vasospasm, at ang sitwasyon ay magiging kumplikado.

• Mag-straighten ng mga limbs na may sapilitang spasms, sapilitang itulak ang hubog likod. Ito ay maaaring magresulta sa pinsala sa mga buto, tendons, joints, at ang gulugod.

• Pakawalan ang bata ng taba (badger, bacon), alkohol (at vodka din). Nakagugulo ito sa thermoregulation, na humahantong sa mas maraming overheating ng utak.

• Ipakilala ang isang kutsara sa bibig ng bata. Ang pangkalahatang opinyon na ang isang sanggol na walang kutsara ay maaaring lunukin ang sariling wika ay walang iba kundi isang pangkaraniwang pag-iisip na makitid ang isip. Ang paglunok ng wika ay imposible sa prinsipyo.

• Ang artipisyal na paghinga. Ang isang walang malay na bata ay patuloy na huminga, kahit na mayroong maikling paghinto sa paghinga. Upang makagambala sa prosesong ito ay hindi katumbas ng halaga.

• Ibuhos ang tubig o iba pang mga likido sa iyong bibig. Sa isang pag-atake, ang bata ay hindi maaaring lunok, kaya kinakailangan lamang na bigyan siya ng tubig kapag ang bata ay may malay. Ang mga pagsisikap na ilagay ang tubig o gamot sa bibig sa panahon ng febrile seizures ay maaaring maging nakamamatay para sa isang bata.

Ang unang tulong mula sa mga pagbisita sa mga doktor ng ambulansya ay mapilit na mag-inject ng solusyon ng Seduxen. Ang dosis ay maaaring naiiba at kinukuha sa rate na 0.05 ml bawat kilo ng timbang ng bata. Ang iniksyon ay tapos intramuscularly o sa sublingual space - sa ilalim ng bibig. Kung walang epekto, pagkatapos ay pagkatapos ng 15 minuto ang isa pang dosis ng Seduxen solution ay ipinapasok.

Pagkatapos nito, sisimulan ng doktor ang mga magulang upang matiyak ang kalikasan, tagal at mga katangian ng convulsive syndrome. Ang visual na inspeksyon at klinikal na pagtatanghal ay makakatulong upang ibukod ang iba pang mga sakit. Kung ang mga kram ay simple at ang bata ay higit sa isa at kalahating taong gulang, ang mga doktor ay maaaring iwanan ito sa bahay. Theoretically. Sa pagsasagawa ang pag-ospital ay ibinibigay sa lahat ng mga bata nang hindi bababa sa isang arawupang matiyak ng mga doktor na ang bata ay hindi magkakaroon ng paulit-ulit na pag-atake, at kung mangyari ito, agad na makatanggap ang bata ng kwalipikadong tulong medikal.

Sa isang ospital, ang isang bata na nakaranas ng pag-atake ng febrile seizures ay bibigyan ng kinakailangang diagnostic examination, ang layunin nito ay upang makilala ang mga paglabag sa central nervous system, peripheral nervous system at iba pang mga pathologies. Sila ay kukuha ng dugo at ihi mula sa kanya para sa pagtatasa, ang mga sanggol sa ilalim ng isang taong gulang ay tiyak na magkaroon ng ultrasound scan ng utak sa pamamagitan ng isang "spring", isang ultrasound scanner ay magbibigay-daan sa amin upang isaalang-alang ang laki at katangian ng mga istruktura ng utak. Ang mga batang mas matanda na may pagkahilig sa madalas na pag-atake ay magtatalaga ng computer tomogram.

Kung ang atake ay paulit-ulit, ang bata ay intramuscularly injected na may isang 20% ​​solusyon ng sosa hydroxybutyrate sa isang dosis na nakasalalay sa bigat ng sanggol - mula sa 0.25 sa 0.5 ML bawat kilo. Ang parehong gamot ay maaaring ipangasiwa sa intravenously na may solusyon sa glucose na 10%.

Kung mas maaga, ang mga bata pagkatapos ng febrile convulsions ay inireseta ng pangmatagalang paggamit ng mga anticonvulsant na gamot (sa partikular, Phenobarbital), ngayon ang karamihan ng mga doktor ay may tendensiyang maniwala na may higit na pinsala sa mga gamot kaysa potensyal na benepisyo.Bukod pa rito, hindi pa napatunayan na ang paggamit ng mga anti-convulsant na gamot sa paanuman ay nakakaapekto sa posibilidad ng pag-ulit ng mga seizure sa susunod na sakit na may lagnat.

Ang mga pagkahilig sa dati ay hindi nagdadala ng anumang partikular na panganib, bagaman mukhang lubhang mapanganib sila sa mga magulang. Ang pangunahing panganib ay sa hindi pa panahon na pagkakaloob ng tulong at sa mga karaniwang pagkakamali na maaaring gawin ng mga adult sa pagbibigay ng emergency na tulong. Kung ang lahat ay tapos na nang tama, pagkatapos ay walang panganib sa buhay at kalusugan ng sanggol.

Ang mga paratang na ang febrile seizures ay nakakaapekto sa pag-unlad ng epilepsy ay walang sapat na nakakumbinsi na siyentipikong base. Kahit na ang ilang mga pag-aaral ay nagpapakita ng isang tiyak na link sa pagitan ng matagal at madalas na pabalik-balik seizures dahil sa mataas na lagnat at ang kasunod na pag-unlad ng epilepsy. Gayunpaman, lalo na binigyang diin na ang epilepsy sa mga batang ito ay mayroon ding mga kinakailangang genetiko.

Ang koneksyon sa pagitan ng mental at pisikal na retardation at febrile convulsive syndrome ay tila din sa mga doktor na hindi sapat na napatunayan.

Bagaman pinapayuhan ng mga Pediatrician na subaybayan ang temperatura ng isang bata sa panahon ng isang karamdaman at bigyan siya ng gamot na antipirina na may mga pananalita na "upang maiwasan ang mga kombulsyon", imposibleng maiwasan ang mga febrile seizure. Walang mga hakbang sa pag-iwas na magagarantiyahan na walang mga seizure. Kung ang isang bata ay may genetic predisposition, walang alinman sa shock doses ng antipiretiko ahente o palaging measurements ng temperatura ng katawan ay i-save sa kanya mula sa isang atake.

Ang mga eksperimento na isinagawa sa isang clinical setting ay nagpakita na ang mga bata na kumuha ng antipirina tuwing 4 na oras at ang mga bata na hindi kumuha ng antipiretiko ay magkakaroon din ng madaling kapitan sa febrile seizure.

Kung ang febrile seizures ay nangyari isang beses bago, pagkatapos ang bata ay nangangailangan lamang ng mas mataas na kontrol. Ang mga magulang ay dapat maging handa upang bumuo ng convulsive syndrome sa anumang oras ng araw, kahit na sa gabi sa kanilang pagtulog. Dapat kang kumilos sa nasa itaas na pamamaraan ng tulong sa emerhensiya.

Tungkol sa kung ano ang gagawin sa febrile convulsions sa mga bata, tingnan ang sumusunod na video.