Hydrocephalus - dropsy ng utak sa mga bata
Ang hydrocephalus ng utak (dropsy) sa mga bata ay isang malubhang patolohiya, ngunit ang diagnosis na ito ay hindi maituturing na isang pangungusap. Gamit ang tamang diskarte at napapanahong paggamot, ang bata ay maaaring humantong sa isang ganap na normal na buhay - na may mga menor de edad paghihigpit, o kahit na wala ang mga ito. Tungkol sa kung ano ang bumubuo ng isang sakit at kung paano kumilos ang mga magulang, matututo ka sa pamamagitan ng pagbabasa ng artikulong ito.
Ano ito?
Ang sakit ay tinatawag ding dropsy ng utak, at ang kahulugan na ito ay tumpak na nagpapakita kung ano talaga ang nangyayari sa katawan. Ang labis na cerebrospinal fluid ay nakukuha sa loob ng bungo, sa ilalim ng mga lamad ng utak, sa mga ventricle nito. Sa isang malusog na sanggol, ang substansiya na ito ay dapat dumaloy sa panggulugod kanal sa pamamagitan ng tubules (ventricles) at malayang kumalat.
Ang kahirapan ng paggalaw na ito na may malaking halaga ng likido ay humahantong sa pinataas na presyon, sa bahagyang o sapat na makabuluhang paghuhugas sa ilalim ng presyon ng mga istruktura ng nervous system. Ang mga kahihinatnan ng nasabing pagkakalantad ay maaaring magkakaiba, nakasalalay sa antas ng pinsala at tiyak na mga rehiyon ng utak.
Ang alak (likido na ito) ay gumaganap ng maraming kapaki-pakinabang at kinakailangang mga function para sa buhay. Pinoprotektahan nito ang pangunahing organ ng tao (utak), hinuhugasan ito, ang mga leukocyte sa komposisyon ng likido ay nagbibigay ng kinakailangang immune task. Ang daloy ng talinga ay patuloy na ginawa. Sa kaso ng paglabag sa sirkulasyon, lumitaw ang pagwawalang-kilos, ang dropsy ay nagsisimula upang bumuo.
Kung ang sakit ay napansin sa paunang yugto, ang bata ay mabilis at may kakayahang tumanggap ng medikal na pangangalaga, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging minimal o ganap na wala. Sa advanced at mahirap na mga kaso, ang bata ay maaaring magkaroon ng mga problema sa pagsasalita, pag-unlad, pag-iisip, neurological diagnoses, visual impairment, pagdinig, vestibular at motor patakaran ng pamahalaan. Sa kawalan ng tulong, ang pagkamatay ng bata ay nangyayari.
Ang patolohiya na ito ay hindi pangkaraniwan, ngunit hindi bilang bihirang gusto natin. Ang mga istatistika ng World Health Organization (WHO) ay nagpapakita na ang hydrocephalus ng iba't ibang degree at varieties ay matatagpuan sa isa sa 4,000 mga bagong panganak na sanggol.
Sa teorya, ang hydrocephalus ay maaaring maging mahusay sa isang may sapat na gulang, ngunit mas madalas itong nakakaapekto sa mga bata.
Mga uri at sanhi
Ang cerebral edema ay maaaring maging congenital o nakuha na patolohiya.
Sa unang kaso, ang pag-unlad ng sakit ay apektado ng hindi nakapipinsalang mga bagay na intrauterine: isang nakakahawang sakit sa talamak na form sa ina sa panahon ng pagbubuntis (kadalasang isang impeksiyon ng cytomegalovirus ay nakakaapekto sa bata), mga malformations na dulot ng genetic "error".
Ang nakuha na hydrocephalus ay kadalasang nakakaapekto sa mga bata hanggang sa isang taong gulang, na ipinanganak nang mas maaga kaysa sa inilaan na oras, pati na rin sa mga batang nagdusa ng pinsala sa utak sa panahon ng panganganak.
Ang sanhi ng patolohiya ay maaari ring maging isang traumatiko pinsala sa utak o isang nakaraang nakakahawang sakit, isang tumor sa utak. Ang pinaka-mapanganib na kumbinasyon ng mga kadahilanan ng panganib ay kung, halimbawa, meningitis, encephalitis o meningoencephalitis ay bubuo sa isang napaaga sanggol. Maaaring bumuo ang sakit pagkatapos ng mga operasyon ng kirurhiko.
Ang Dropsy ay nahahati sa maraming uri – depende sa kung saan natutuklasan ng tserebral fluid:
- panlabas;
- panloob;
- halo (pinagsama).
Sa labas ng dropsy, ang akumulasyon ng CSF ay puro lamang sa ilalim ng membranes ng utak, hindi ito nakakaapekto sa malalim na lugar. Karaniwang nangyayari ang kondisyong ito sa mga bagong silang at mga bata na nagdusa ng trauma sa pagsilang.
Panloob na hydrocephalus - Ito ay isang sitwasyon kung saan ang tserebral na substansiya ay natipon sa mga tserebral ventricles, na hindi maaaring daloy ng normal. Ang ganitong mga sugat ay maaaring isang likas na likas na ugali, pati na rin ang nakuha - sa toads sa loob ng isang taon.
Pinagsasama ng isang halo-halong uri ng dropsy ang mga palatandaan ng una at ikalawang species, na may cerebrospinal fluid na nakukuha sa loob at labas ng utak.
Ayon sa pagtatasa ng tunay na mga hadlang na pumipigil sa buong sirkulasyon ng likido, ang dropsy ay nahahati sa:
- bukas (iniulat);
- sarado (occlusal).
Sa pamamagitan ng komunikasyon na anyo ng sakit, walang mga balakid na layunin, ang mga ventricle ay sapat na malapad, walang mga mekanikal na hadlang sa daloy ng cerebrospinal fluid. Ang occlusive hydrocephalus ay nangyayari bilang resulta ng abnormal na pag-unlad ng mga pathways ng cerebrospinal fluid mismo, mga pathology sa istraktura ng ventricles, tubules, mga tumor sa sistemang ito, mga tumor, adhesions. Ang form na ito ng sakit ay halos hindi eksternal, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng likido sa loob ng utak.
Ayon sa panahon ng pag-unlad ng patolohiya, mayroong tatlong uri ng hydrocephalus:
- talamak;
- subacute;
- talamak.
Ang matinding pag-unlad ay mabilis, ang presyon sa loob ng bungo ay literal na umaangat sa loob ng 2-3 araw. Ang subacute patolohiya ay maaaring bumuo ng hanggang anim na buwan, unti-unti, halos hindi mapapansin para sa mga magulang. Ang mga kahihinatnan nito ay maaaring maging mas nagwawasak. Sa talamak na dropsy, ang cerebrospinal fluid ay umuulan nang napakabilis, sa loob ng higit sa anim na buwan, na sa una ay hindi nakakaapekto sa kagalingan ng bata, dahil ang presyon ay lumalaki sa isang mabagal na bilis. At pagkatapos lamang, kapag ito ay umabot sa isang kritikal na antas, ang pagsusuri ay nagiging halata.
Ang katawan ng mga bata ay may napakataas na kakayahan sa pagbayad. Kung may isang bagay na mali, sinusubukan ng katawan sa lahat ng paraan upang mabawi ito sa ibang mga mapagkukunan. Samakatuwid, nangyayari ito na sa itinatag na pagsusuri ng "pagkahulog ng utak" sa isang bata, walang ganap na pagpapakita ng pagkasira ng kalusugan, isang pagbabago sa pag-uugali. Sa kasong ito, pinag-uusapan ang nabayarang hydrocephalus.
Kung walang sapat na pwersa sa katawan para sa kompensasyon, ang pagiging mas matanda ng bata ay lumalala, may binibigkas na mga iregularidad sa kanyang pag-unlad, pagkatapos ay binabanggit nila ang tungkol sa decompensated dropsy.
Ang isang menor de edad na bayad na pagkasira sa sirkulasyon ng liquor kung minsan ay hindi nangangailangan ng malubhang suporta sa medisina, na hindi masasabi tungkol sa mga decompensated disorder.
Ayon sa antas ng pinsala, binabahagi din ng mga doktor ang sakit sa mga yugto. May dalawang:
- katamtaman;
- binibigkas.
Ayon sa dynamics ng manifestations, hydrocephalus ay maaaring:
- progresibo (na may markang pagkasira);
- matatag (kapag hindi lumitaw ang mga bagong sintomas, ngunit walang pagpapabuti);
- regressive (na may unti-unting pagbawas sa mga sintomas).
Mga kadahilanan ng peligro
Ang posibilidad ng pag-unlad ng dropsy ng utak sa utero ay nakakaapekto sa maraming, ngunit una sa lahat - ang mga kalaban kondisyon para sa pag-unlad ng sanggol. Kabilang sa mga kadahilanang ito ang Rh-conflict ng ina at ang fetus.
Sa pagiging patas dapat tandaan na hindi lahat ng pagbubuntis ng Rh-conflict ay natapos sa kapanganakan ng isang bata na may congenital hydrocephalus. Gayunpaman, kung ang ina ay may negatibong kadahilanan na Rh, at ang sanggol ay may positibo, at ang antibody titer sa dugo ng babae ay mataas, kung gayon ang mga doktor ay tiyak na isaalang-alang ang posibilidad na ito.
Ang mga kadahilanan ng peligro ay kasama ang mga nakakahawang sakit na maaaring mahawakan ang isang babae sa panahon ng pagbubuntis.
Ang unang trimester ay lalong mapanganib sa paggalang na ito. Kabilang sa mga sakit na ito ang herpetic sore throat, chickenpox, Coxsackie virus, kung minsan ang mga problema ay lumitaw dahil sa impeksyon sa Toxoplasma, rubella virus o tigdas.Ito ang mga karamdaman na maaaring maging sanhi ng isang disorder sa pagbuo ng utak ng sanggol, at pagkatapos ay ang pag-unlad ng isang occlusive tserebral dropsy ay posible.
Kadalasan, ang mga pagbabago sa hydrocephalic ay malapit na nauugnay sa isang magkakatulad na pagsusuri ng mga genetic disorder sa sanggol. Kadalasan, ang mga batang may Down syndrome, Turner, Edwards ay lilitaw na may malubhang congenital hydrocephalus.
Ang gestosis sa panahon ng pagbubuntis ay mapanganib din, ang diabetes mellitus at malubhang anemya sa umaasam na ina ay maaari ring maglaro ng isang papel. Kapag ang isang bata ay buntis na may twins, ang bata ay may malubhang depekto ng puso, sistema ng sirkulasyon, at mga bato, ang panganib ng kapanganakan ng hydrocephalus ay nagdaragdag.
Ang postnatal period ay mahalaga din para sa lalaki at babae sa mga tuntunin ng paglitaw ng hydrocephalus. Ang hindi pa panahon ng kapanganakan, isang mahabang anhydrous na panahon, mabilis na paghahatid, kung saan ang sanggol ay maaaring magkaroon ng hemorrhages sa utak, ay mapanganib. Ang ilang mga pinsala sa kapanganakan, impeksiyon sa maagang kasisilang na edad meningitis at ang encephalitis ay maaari ring maging sanhi ng hydrocephalus.
Mga sintomas
Ang hindi palaging labis na akumulasyon ng alak sa ulo ay maaaring matukoy kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng mga mumo, kung minsan ang mga sintomas ay nagpapakita ng kanilang sarili nang maglaon. Ang pangunahing visual na sintomas ay isang pagtaas sa ulo. Karaniwan, ang kababaihan ng bagong silang ay 1-2 centimeters higit pa kaysa sa kabilogan ng dibdib. Ang mga sukat na ito ay dapat palitan nang diametrically sa pamamagitan ng 6 na buwan. Kung hindi ito mangyayari, ang ulo ay patuloy na mananatiling mas malaki kaysa sa dibdib at lumalaki nang maaga sa mga pamantayan ng edad, ito ang dahilan para sa pagsusuri.
Ang isang katangian ng hydrocephalic skull na may mga kilalang frontal lobes, isang irregularly pinalaki na form, ay lumilitaw kapag ang kawalan ng timbang ng mga proporsyon ng katawan ay umabot sa maximum.
Ang bawat pedyatrisyan sa talahanayan o sa opisina ay may isang talahanayan kung saan ihahambing ng mga doktor ang mga pamantayan ng edad ng kabilogan. Sa isang bagong panganak, ang mga halagang ito ay karaniwang nasa hanay na 34-35 sentimetro, at sa isang bata sa 3 buwan - 40-41 sentimetro. Hindi ka dapat panic kung ang sanggol ay may dami ng 40 sentimetro sa loob ng 3 buwan, ngunit sa isang buwan. Ang lahat ng mga bata ay iba sa taas, at ang ilan ay may mas malaking laki ng ulo, habang ang iba ay may mas maliit na mga. Ang pag-iisip sa edad na pamantayan ay hindi maaaring magsalita ng patolohiya.
Ang mahalaga ay ang rate kung saan lumalaki ang ulo ng sanggol. Karaniwan, ito ay nagdaragdag ng isang sentimetro kada buwan. Ang pagkabalisa ay maaaring isaalang-alang na isang sintomas, kung ang ulo para sa isang buwan ay lumago hindi sa pamamagitan ng 1, ngunit sa pamamagitan ng 3-4 sentimetro.
Ang natitirang mga sintomas ay dapat tasahin kung ang rate ng paglago ay hindi normal.
Karaniwang may sakit ang isang bata:
- Sa noo, mga templo at occipital bahagi ng ulo malinaw na nakikita veins ugat.
- Masakit ang ulo ng bata (ang sintomas ay mahalaga lamang kung ang sanggol ay higit sa 3 buwan).
- Ang sanggol ay hindi nakangiti, kahit na siya ay 3-4 na buwan.
- Lumilitaw ang balat sa itaas ng fontanel sa itaas ng ibabaw, nakikita ng pulsing.
- Ang sanggol ay patuloy na umiiyak, kumakain nang masama, matutulog na walang tulog, dahan-dahan na nakakakuha ng timbang (isang hindi siguradong sintomas na hindi lamang maaaring makipag-usap tungkol sa anumang bagay).
- Mga frontal lobes ay napakalakimga nagsasalita
- Ang mga mag-aaral ay hindi nakatakda sa paksa, sa lahat ng panahon ay makinis na "manginginig" mula sa gilid sa gilid o mula sa itaas hanggang sa ibaba (ang sintomas ay dapat tasahin pagkatapos ng 2 buwan ng malayang buhay ng bata).
- Mukhang malalim ang lokasyon ng mga mata dahil sa overhanging napakalaking pag-alis ng kilay.
- Mayroong mga palatandaan ng strabismus sa pamamagitan ng divergent type.
- Nawala ang mga kasanayan (ang sanggol ay tumigil sa pag-aayos ng kanyang paningin sa bagay, hindi maaaring hawakan ang kanyang ulo sa isang tuwid na posisyon, kahit na siya ay nagtagumpay sa paggawa nito bago, hihinto ang matalo, upo).
- Pagkalito, pagsusuka, at walang humpay na pag-iyak (karaniwan nang sinasamahan ng mga palatandaang ito ang mga kondisyon ng emerhensiya na may tserebral dropsy).
Sa mga bata na mas matanda kaysa sa isang taon, ang mga palatandaan ng hydrocephalus ay kadalasang medyo naiiba:
- spontaneous convulsions na may pagkawala ng kamalayan;
- madalas na sakit ng ulo (kadalasan sila ay mas masahol pa sa umaga at halos nawawala sa gabi);
- madalas na pang-ilong dumudugo dahil sa sakit ng ulo, pagsusuka;
- madalas na mga episode ng panicky gabi umiiyak at umiiyak - para sa walang maliwanag na dahilan;
- kawalan ng ihi;
- visual na kapansanan.
Dapat tandaan na ang karamihan sa mga sintomas na maaaring samahan ng pagbagsak ng utak sa isang bata pagkalipas ng isang taon, sa katunayan, ay ang lahat na karaniwan ay binanggit ng isang neurologist. Ito ay isang panginginig na baba, at isang nakakalat na atensyon, at sobrang katalinuhan, at pagkamadasig, at kahit na naglalakad sa mga daliri ng paa. Ang pangunahing bagay dito ay hindi upang suriin ang bawat naturang sintomas nang hiwalay, hindi ka dapat agad "isulat" ang sanggol sa mga hanay ng hydrocephalus.
Karaniwan, isa-isa, ang mga palatandaang ito, kahit na mga karamdaman sa neurological, ay maaari lamang isaalang-alang na may mahusay na kahabaan. Para sa kadahilanang ito, mahalagang suriin ang kabuuan ng mga salik, mga tanda at huwag umasa sa katotohanan na ang sanggol ay nakasulat at sumisigaw sa gabi, ngunit sa mga resulta ng medikal na eksaminasyon.
Sa pamamagitan ng paraan, ito ay walang kahulugan upang masukat ang ulo ng bata pagkatapos ng isang taon. Kahit na may malubhang hydrocephalus, hindi ito nagbabago sa sukat, dahil ang mga buto ng bungo na may pagsasara ng fontanel ay titigil na maging mobile, ngunit presyon ng intracranial ang mga sanggol ay mas mataas.
Diagnostics
Kadalasan, ang diyagnosis ng estado ng utak ay sobra. Nangangahulugan ito na ang mga ina at dads ay inihayag ang mga pangalan ng mga sakit na walang mga sanggol. Kadalasan (tungkol sa 3-4 crumbs out ng isang dosenang) sa panahon ng pagpasa ng magnetic resonance o computed tomography (at kahit na sa maginoo ultrasound ng ulo) ilagay hypertension-hydrocephalic syndrome. Ang ilang mga neurologists kahit na pamahalaan upang gumawa ng tulad ng diagnosis nang walang karagdagang pagsusuri.
Ang katotohanan ay ang sindrom na ito ay hindi karaniwan, at hindi sa 30-40% ng mga bata. Ang pinalaki na ventricles ng utak ay minsan lamang isang indibidwal na katangian ng istraktura ng utak sa karapuz na ito, kaya mahalaga na huwag magmadali sa paggamot sa bata piliin ang mga taktika ng pagmamasid, subaybayan ang laki ng mga duda ng mga istraktura ng utak sa panahon ng paglaki ng sanggol. Upang gawin ito, regular na sukatin ang circumference ng ulo at paminsan-minsan magsagawa ng isang espesyal na pag-aaral - neurosonography.
Ang hypertension-hydrocephalic syndrome ay laging nauugnay sa isang mas mataas na presyon sa loob ng bungo, na sanhi ng akumulasyon ng cerebrospinal fluid. Karamihan sa mga magulang ay may ganap na walang mag-alala tungkol sa.
Gayunpaman, ang panganib ay hindi maaaring bigyang-pansin. Tiyaking kontakin ang iyong doktor kung ang bata ay may ilang mga sintomas mula sa mga listahan sa itaas. At ang doktor na ito ay dapat na isang pedyatrisyan. Tinatasa ng doktor ang pangkalahatang kagalingan ng sanggol, "tumatagal ng mga sukat" mula sa ulo, itinatakda ang dibdib ng lubid, nauugnay ang lahat ng ito sa mga babalang palatandaan na inilarawan ng mga magulang at nagbibigay ng direksyon sa neurologist.
Mahalagang tandaan na gustung-gusto ng mga neurologist ng mga bata na makita kung ano ang hindi at gamutin ang kanilang natagpuan. Iyon ang dahilan kung bakit dapat malinaw na maunawaan ng mga magulang kapag ang isang neurologist ay maaaring magmungkahi ng isang sakit, batay sa kung anong pananaliksik na kinukumpirma o tinanggihan nito ang isang malubhang diagnosis.
Una, sinusuri ng neurologist ang mga reflexes ng bata. Kung hindi siya gusto ng isang bagay, pagkatapos ay ipapadala niya ang maliit na pasyente sa opisina ng doktor ng mata, na tinatasa ang estado ng fundus gamit ang mga espesyal na aparato. Kapag nakita ang isang congestive disc, strabismus, at dilated pupils, kung walang tugon sa liwanag, muling ipapadala ng doktor ng mata ang bata sa isang neurologist, na sa yugtong ito ay maaaring magmungkahi ng pagkakaroon ng hydrocephalus. Ngunit ipagpalagay lamang, at wala nang iba pa.
Ang ultrasonography ng utak, na inirerekomenda ng isang neurologist, ay hindi rin batayan para sa diagnosis. Masyadong mataas na posibilidad ng overdiagnosis. Kahit na posible na suriin ang istraktura ng utak sa pamamagitan ng isang fontanel, imposible upang suriin ang kanilang laki at iugnay ang mga ito sa anumang mga kaugalian, ang isa ay nangangailangan ng pagmamasid sa dinamika.
Kung ang kondisyon ng bata ay pumukaw ng takot, at nahanap ng neurologist na hindi nararapat na maghintay, tatawagan niya ang sanggol sa isang MRI. Hinahayaan ng magnetic resonance imaging na makakuha ng mas detalyado at maaasahang impormasyon tungkol sa estado ng bawat lugar at bawat layer ng utak. Ang isang doktor ay maaaring matukoy nang may katumpakan hindi lamang ang pagkakaroon ng sakit, kundi pati na rin ang antas nito, ang lokasyon ng pagbagsak, ang antas ng pinsala sa mga kaukulang istruktura, ang dami ng likido sa mga ventricle ng utak at iba pang mahahalagang nuances.
Ang pamamaraang ito, na kung saan ay mahusay sa lahat ng respeto, ay hindi masyadong maginhawa para sa mga sanggol, dahil sa panahon ng pag-aaral para sa isang lubos na isang mahabang oras ang bata ay magkakaroon upang mamamalagi pa rin - sa isang espesyal na kamara na may isang malaking magnet. Samakatuwid, ang mga bata ay nangangailangan ng medical anesthesia upang magsagawa ng pananaliksik at makakuha ng mga maaasahang resulta.
Ang computed tomography method ay sapat na rin para sa pag-diagnose ng dropsy ng utak. Tanging ang MRI at CT ang magagawang sagutin ang pangunahing tanong - ay ang lahat ng bagay upang ang sanggol? Isang mahalagang caveat: upang ang diagnosis ay maging maaasahan, ang MRI scan ay kanais-nais na isasagawa 2-3 beses - na may mga pagitan ng 2-3 linggo sa pagitan ng mga pag-aaral.
Ipinapakita ng pagsasanay na ang mga doktor ay madalas na magreseta ng iba pang mga pag-aaral (echoencephalography, electroencephalography). Gayunpaman, ayon sa umiiral na mga pamantayan ng mga diagnostic, ang mga pamamaraan na ito ay hindi maaasahan sa mga kaso ng hydrocephalus, maaaring tanggihan ng mga magulang ang mga ito.
Ang tunay na dahilan ng pagkahulog (kung ito ay isang impeksiyon o trauma ng kapanganakan) sa mga sanggol ay madalas na nananatiling isang misteryo sa parehong mga manggagamot at mga magulang. Ang mga traumatikong sanhi lamang ay maaaring mas tumpak na matukoy kung ang isang pinsala sa ulo ay natanggap.
Ang huling diagnostic "touch" - pagtukoy sa antas ng cranial pressure. Walang mga aparato na maaaring gawin ito, at samakatuwid ay nagsasalakay ang mga pamamaraan upang linawin ang salik na ito. Kadalasan, ang pagbutas ng fluid ng cerebrospinal ay ginawa - sa intervertebral space, sa rehiyon ng lumbar.
Ang karagdagang mga desisyon ay gaganapin magkasama sa pamamagitan ng dalawang espesyalista - isang neurologist at isang neurosurgeon.
Paggamot
Ang paggamot (hindi alintana ang dahilan na sanhi ng tebak na edema) ay laging ginagawa alinsunod sa ilang mga iskema at prinsipyo. Ang pangunahing paraan ay kirurhiko paggamot, ngunit kung minsan ang mga neurosurgeon ay pinahihintulutang gumamit ng therapy na may mga gamot na gamot - kung isinasaalang-alang nila na walang panganib sa bata, at posible na umayos ang pag-outflow ng cerebrospinal fluid nang walang operasyon.
Konserbatibong paggamot
Para sa konserbatibong paggamot, ang mga diuretics ay kadalasang ginagamit, na maaaring mabawasan ang produksyon ng CSF at dagdagan ang sirkulasyon nito. Sa karamihan ng mga kaso, may bukas na hydrocephalus, na kung saan ay hindi kumplikado sa pamamagitan ng matinding sintomas, ito ay sapat na.
Drug "Diacarb"Inireseta sa mga bata nang madalas. Pinipigilan nito ang produksyon ng teybol na likido at nagtataguyod ng mas aktibong pag-ihi. Ang gamot ay may malaking kawalan - mabilis na inaalis nito ang potasa mula sa organismo ng mga bata, na kinakailangan para sa paglago at pag-unlad. Samakatuwid, dalhin ito kasama ng mga gamot na naglalaman ng sangkap na ito - "Panangin" o "Asparkam".
Kung ang isang bata ay may isang mataas na antas ng intracranial presyon, ngunit ang mga neurosurgeons isaalang-alang ito naaangkop na maghintay para sa operasyon o makita ang isang pagkakataon upang makayanan ang hydrocephalus walang isang panistis, ang sanggol ay inireseta diuretiko gamot Mannitol o Furosemide. Bukod pa rito, sa pangalawang kaso, kinakailangan ding kumuha ng mga paghahanda ng potasa.
Dagdag pa, ang doktor ay maaaring magreseta ng mga gamot na nagpapasigla sa gawain ng mga neuron.. Upang mapawi ang mga menor de edad sintomas ng tserebral edema (pagkaantala sa pagpapaunlad ng pananalita, pagkalantad ng pansin), madalas na inireseta ang pangkalahatang tonik at adaptogenic na gamot.Kogitum". Ito ay inilaan para sa mga bata mula sa 7 taon.
Upang mapabuti ang pagiging epektibo ng mga gamot, ang bata ay inirerekomenda ng karagdagang paggamot, na kinabibilangan ng massage, exercise therapy, microcurrent reflexology. Ang pangunahing bagay ay hindi upang magpakalabis at hindi magsimulang maghanap ng mga osteopath na, para sa isang "katamtamang" gantimpala, nangangako na ilagay ang sanggol sa lahat ng mga buto ng bungo sa lugar.
Ang ganitong mga pamamaraan ay maaaring maging lubhang mapanganib para sa buhay ng isang bata, at samakatuwid ito ay hindi nagkakahalaga ng pagbisita sa mga osteopaths na walang rekomendasyon ng isang neurosurgeon. Ang mga benepisyo ng kanilang masahe sa gamot ay hindi dokumentado, kaibahan sa mga kapus-palad na bunga ng di-matagumpay na manipulasyon.
Karaniwan, ang konserbatibong paggamot ay ibinibigay hindi hihigit sa 3-5 na buwan. Kung ang kalagayan ng bata ay hindi pa napabuti, at ang mga intermediate na pag-aaral na gumagamit ng MRI at CT ay nagpakita ng pagkasira at kawalan ng kakayahan ng paggamot sa gamot, ang desisyon ay ginawa upang magsagawa ng operasyon.
Kirurhiko paggamot
Ang pinakakaraniwang paraan ng pag-opera ng pag-ridding ng isang bata ng labis na cerebrospinal fluid sa ulo ay shunting. Matapos ang craniotomy ng bungo, ang mga espesyal na silicone tubules, shunt, ay ipinakilala sa ventricle ng utak na pinalawak mula sa tuluy-tuloy, kung saan ang labis na likido ay pinalabas sa cavity ng tiyan. Ang isang dulo ng shunt ay namamalagi sa utak, at ang iba ay ipinasok sa cavity ng tiyan. Ang gitna ng tubo ay pumasa subcutaneously.
Ang panganib ng mga komplikasyon sa pag-shunting (sa kabila ng mataas na kwalipikasyon ng kirurhiko koponan, o ang mahusay na kalidad ng paglilipat) ay masyadong mataas. Ito ay tungkol sa kalahati ng lahat ng mga kaso.
Sa 40-60% ng mga kaso sa loob ng anim na buwan o isang taon ang mga komplikasyon na bumuo, na nangangailangan ng isa pang operasyon na may kaugnayan sa kapalit ng isang paglilipat o isang bahagi nito.
Dapat itong maunawaan na habang ang bata ay lumalaki ay magkakaroon ng maraming iba pang mga operasyon. Kailangan ng mga shunt na mapalitan, dahil walang walang hanggan. Maaari silang maging barado, yumuko, magulo. Sa pinlanong mode binago ang mga ito dahil sa mga pagbabago na may kaugnayan sa edad sa katawan ng bata.
Ang natitirang bahagi ng buhay ng mga batang "shunt" ay hindi naiiba mula sa buhay ng kanilang mga kasamahan - maliban kung, siyempre, ang hydrocephalus ay hindi sanhi sa panahon bago ang operasyon, iba pang mga karamdaman ng nervous system. May isa pang kadahilanan na hindi papansinin: pagkagumon sa paglipat. Habang ang bata ay maliit, ang kanyang mga magulang ay mag-aalala tungkol dito, kung gayon ay kanyang maunawaan na ang kanyang buhay ay direkta nakasalalay sa estado ng silicone tubes sa loob ng kanyang ulo.
Sa paghahanap ng isang alternatibo, ang gamot ay itinuturing na pagpapatakbo ng draining, kapag ang alak ay kinuha out pagkatapos trepanning at pagpasok ng isang catheter. Una, hindi ito nag-aalis ng totoong dahilan ng sakit, lalo na sa kaso ng mga malformations ng mga istraktura ng utak, at ang likido ay nagsimulang makaipon muli. Pangalawa, ang panganib ng impeksyon sa utak sa panahon ng pagpapatapon ng tubig ay tumataas nang sampung beses. Samakatuwid, ang pamamaraang ito ay ang lugar na ito, ngunit ito ay napakadaling ginagamit - bilang isang "kilos ng kawalan ng pag-asa", kapag ang tanging kagyat na paagusan ay maaaring i-save ang buhay ng sanggol sa yugtong ito.
Ang huling 40 taon sa pagsasanay sa medisina at endoscopic surgery. Ang mga ito ay itinuturing na isang prayoridad na paraan upang labanan ang hydrocephalus. Sa tulong ng isang endoscope, ang mga neurosurgeon ay hindi lamang maaaring mag-install ng isang paglilipat, kung kinakailangan, kundi pati na rin "ayusin" ang ilan sa mga depekto na humantong sa saradong malalim na hydrocephalus.
Sa katunayan, ang mga doktor ay gumagawa ng mga pathway sa pag-outflow para sa cerebrospinal fluid. Kung imposibleng alisin ang depekto, gumawa sila ng mga paraan na "workaround". Kapag gumaganap ng endoscopic surgery, maaari mong alisin ang ilang mga tumor na nakagambala sa normal na pag-agos ng CSF, alisin ang pagbara ng ventricle. Ang kirurhiko manipulasyon ay karaniwang huling hindi hihigit sa 20-30 minuto.
Kadalasan, ang endoscopy ay inireseta para sa halo-halong hydrocephalus, occlusive form, patolohiya, na nagreresulta mula sa isang matinding pinsala.Ang operasyon ay hindi gaanong traumatiko kaysa sa pangangaso, mas malamang na maging sanhi ng mga komplikasyon, ay hindi makapipinsala sa kalidad ng buhay ng pasyente, sapagkat wala siyang ibang bagay sa katawan, at walang pagsalig sa kanya. Huwag isipin na mahal ang endoscopy. Sa lahat ng mga kalamangan nito, ito rin ang pinaka-cost-effective na pagpipilian para sa mga medikal na institusyon, na hindi nangangailangan ng gastos.
Sa kasamaang palad, ang paraan ay hindi epektibo sa bawat hydrocephalus. Kung ang isang neurosurgeon ay hindi nagrerekomenda ng endoscopy dahil sa mga indibidwal na katangian ng sakit ng bata, pagkatapos ay i-bypass lamang ang operasyon.
Pagkatapos ng operasyon, ang mga batang nakaranas ng endoscopy ay nakarehistro sa isang neurologist. Maaari silang alisin mula dito kung ang kanilang kondisyon ay bumuti, at walang mga paglabag. Pagkatapos ng pagpaparehistro ng dispensaryo sa isang neurologist ay para sa buhay, upang alisin ang isang bata mula sa kanya diyan ay hindi ang slightest posibilidad.
Mga Pagtataya
Walang mga unibersal na hula para sa hydrocephalus sa mga bata. Ang lahat ay indibidwal, at mayroong eksaktong maraming mga pagtataya bilang mga pasyente ang kanilang mga sarili. Ang pinaka-positibong pagbabala na may mahusay na pag-iingat ay ibinibigay sa mga batang may kaugnay na hydrocephalus. Sa occlusive dropsy, ang paggaling nang walang mga kahihinatnan ay mangyayari nang mas madalas.
Ang congenital hydrocephalus, kung nakilala sa oras, ay mas mabilis at mas madaling gamutin kaysa sa nakuha na sakit. Ang unang antas ng hydrocephalus ay mas madalas na nag-iiwan ng hindi maaaring maibalik na epekto kaysa sa malawak at matinding tserebral dropsy. Ang pagbabala ay mas positibo nang mas maaga ang mga doktor ay natuklasan ang sakit, ang mas maagang pangangalagang medikal ay ibinigay.
Sa kasamaang palad, ang isang malaking bilang ng mga bata na nagdusa ng malubhang mga form ng hydrocephalus, mamaya pa rin manifest debility, mental retardation, mental at personalidad disorder. Kabilang sa mga sugat ng nervous system na nangungunang cerebral palsy, pati na rin ang kakulangan ng koordinasyon. Ang pangitain at pandinig ay nagdurusa. Huwag sumulat at komplikasyon ng operasyon pagkatapos ng operasyon - mga proseso ng nagpapaalab, nakahahawa at di-nakakahawa na pinsala sa utak, epilepsy seizures.
Ang mga bata na ginagamot nang masigasig at sinasadya sa pamamagitan ng kanilang mga magulang ay mas mahaba kaysa sa mga inabandunang mga bata na may congenital hydrocephalus. Ang pagbagsak ng utak ay nalulunasan. Tanging ang mga kahihinatnan ng sakit ay maaaring maging kabuuan.
Rehabilitasyon
Kahit na matapos ang matagumpay na paggamot, kakailanganin ng bata ang ilang taon para sa rehabilitasyon.
Huwag pansinin ang pagkakataong dumalo sa isang sentro ng rehabilitasyon kasama ang iyong sanggol. May mga institusyong tulad sa bawat rehiyon.
Ang mga therapist sa pananalita, neurologist at mga therapist sa massage ay nakikitungo sa bata doon. Ang mga mahusay na resulta sa paggamot at rehabilitasyon ay nagpapakita ng mga klinika ng Intsik kung saan nagsasagawa ng mga sesyon ng therapy sa laser. Ang mga sentro ng rehabilitasyon ay nasa Israel.
Mayroong ilang mga sanatoriums sa Russia at sa ibang bansa na handa na tanggapin ang mga bata mula sa 2-3 taong gulang - pagkatapos sumailalim sa bypass surgery o endoscopic plastic surgery ng ventricles ng utak.
Ang mga kurso sa mga sentro ng rehabilitasyon at mga paglalakbay sa mga sanatorium ay hindi kanselahin ang mga araw-araw na masinsinang pag-aaral na may ganitong mga bata, dahil nangangailangan sila ng higit na pansin at pagtitiis.
Ang bata ay dapat kumain ng maayos, huwag payagan ang paggamit ng labis na likido, huwag kumain ng masyadong maraming inasnan, adobo at pinausukan upang maiwasan ang tuluy-tuloy na pagpapanatili sa katawan.
Mga kapaki-pakinabang na tip
- Kung ang bata ay diagnosed na may hydrocephalus, huwag mawalan ng pag-asa. Pagkatapos ng lahat, ang sanggol sa mahirap na panahong ito ay nangangailangan ng isang malakas, makabuluhang at napapanahong ina, na tutulong sa kanya na mapagtagumpayan ang sakit. Mayroong maraming mga forum sa Internet para sa mga magulang na ang mga bata ay matagumpay na nakuhang muli mula sa hydrocephalus, at para sa mga mayroon pa.
- Huwag hanapin ang nagkasalaMinsan ang sakit na ito ay hindi nakasalalay sa mga magulang at sa kanilang tama o maling aksyon.
- Sa panahon ng pagbubuntis ay kinakailangan dumalo sa konsultasyon ng babae. Maraming mga pag-aaral at pagsubok na nagtatalaga ng mga ina sa hinaharap ay makakatulong upang malaman ang tungkol sa mga kadahilanan ng panganib nang maaga.
- Bago ang pagbubuntis, dapat bisitahin ng isang babae ang infectiologist nang hindi bababa sa isang beses, upang malaman, nag-donate ng dugo, kung anong sakit ang kanyang naranasan, at mga antibodies sa kung anong mapanganib na impeksiyon ang nasa kanyang katawan.
- Kung sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa maagang yugto) ang isang babae ay magkakaroon ng rubella, tigdas o iba pang impeksiyon, dapat siya ay tiyak na sumang-ayon sa karagdagang pananaliksik sa kondisyon ng sanggol, bisitahin ang genetika upang gumawa ng isang karagdagang (masakit) desisyon upang dalhin ang bata. Kailangan mong malaman tungkol sa mga panganib ng mga pathologies, tungkol sa paggamot sa panahon ng pagbubuntis.
- Kung ang bata ay ipinanganak maagang ng panahon, imposibleng makaligtaan ang isang ipinag-uutos na medikal na pagsusuri at isang naka-iskedyul na pagbisita sa doktor.
- Ang mga batang mas matanda kaysa sa isang taon ay dapat protektado mula sa mga pinsala sa ulo. Kung binili mo siya ng bisikleta, siguraduhing mag-abuloy ng isang helmet. Kung ang isang bata ay dinadala sa pamamagitan ng kotse, pagkatapos ay sa lahat ng paraan na kinakailangan upang gamitin ang upuan ng kotse.
- Lahat ng mga virus na nakakahawang sakitAng infects ng isang bata ay hindi maaaring gamutin nang nakapag-iisa - ayon sa mga recipe ng lola, viburnum, at burdocks. Siguraduhing makipag-ugnay sa iyong doktor, kumuha ng mga pagsusuri, ang mga gamot ay dapat na eksklusibo na inireseta ng isang kwalipikadong doktor.
Matututunan mo ang higit pa tungkol sa sakit na ito mula sa video sa ibaba.