Pangsanggol na hypoxia: mga kahihinatnan para sa bata

Ang normal na kurso ng pagbubuntis ay maaaring lubos na kumplikado sa diagnosis, na kung saan tunog nagbabala sa ina sa hinaharap - "pangsanggol hypoxia". Ayon sa istatistika, ang bawat ikatlong buntis ay nakaharap sa problemang ito sa iba't ibang antas. Kung bakit ang bata ay nagsisimula sa pagdurusa sa kakulangan ng oxygen at kung paano ito ay mapanganib para sa kanyang kalusugan, sasabihin namin sa artikulong ito.

Ang pangsanggol na hypoxia ay isang estado ng gutom na oksiheno, kung saan ang bata ay naghihirap na lubos. Ang talamak na hypoxia ay matatagpuan sa karamihan ng mga umaasang mga ina, kung saan ang kakulangan ng oxygen sa isang sanggol ay tumatagal ng isang mahabang panahon. Minsan ang kalagayan ay talamak, at ito ay lubhang mapanganib para sa sanggol, dahil maaari itong humantong sa pagkamatay ng bata sa utero mula sa asphyxia.

Kung ang hypoxia ay hindi gaanong mahalaga, ang sanggol ay lubos na nakayanan ang kalagayan na ito na halos walang mga kahihinatnan para sa kanyang sarili, dahil ang mga mekanismong nabayaran, kahit para sa isang hindi pa isinisilang na sanggol, ay napakalaking malaki. Kaya, ang mumo nang maaga ay "napapanood" ng oxygen, dahil ang bilang ng mga O2 na mga molecule sa dugo nito ay mas mataas kaysa sa dugo ng mga adulto, samakatuwid, kapag nagaganap ang pag-aayuno, maaari itong ubusin ang sarili nitong reserba nang ilang panahon. Bilang karagdagan, ang mga adrenal glandula ng sanggol ay mabilis na tumugon sa kakulangan ng oxygen, na kaagad sa pagtugon sa paggawa ng mga hormones na nagpapahintulot para sa isang tiyak na oras upang madagdagan ang presyon ng dugo at gawing normal ang rate ng puso.

Sa kabila ng lahat ng ito, sa kasamaang palad, ang mga mekanismong ito ay hindi makagagawa ng matagal na hypoxia o matinding fetal hypoxia. Kapag ang gynecologist, na nagmamasid sa umaasam na ina, ay nagsasalita tungkol sa pagkakaroon ng hypoxia ng fetus, tiyak na linawin niya ang lawak ng problema. Grade 1 - hindi gaanong mahalaga, ikalawa at ikatlo ay maaaring maging dahilan para sa ospital ng isang buntis o hindi pa panahon ng paghahatid, kung ang kalagayan ng sanggol ay nagbabanta.

Ang talamak na hypoxia ay kadalasang lumalabas sa proseso ng panganganak. Ito ay pinipinsala ng mga maling pagkilos ng mga tauhan ng medikal - pagpapasigla ng mga contraction na may matibay na gamot, agresibong pagpapakilos ng proseso ng paggawa.

Maaaring mahuhulaan ng mga doktor ang posibleng mga kahihinatnan para sa bata na nasa silid ng paghahatid, dahil ang estado ng mga mumo agad pagkatapos ng kapanganakan ay maraming sabi. Depende sa kanya, binigyan siya ng mga unang marka sa kanyang buhay - Mga marka ng Apgar, ang post-hypoxic na pagtatasa na ito ay dapat isama sa sistema ng rating na ito. Mas mababa ang iskor, mas malubha ang problema ay maaaring sa hinaharap. Ang isang bata na ipinanganak na may matinding hypoxia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang marka sa unang 10 minuto pagkatapos ng kapanganakan, ngunit sa loob ng isang oras, ang bata ay madaling mabigyan ng 7-8 Apgar score. Sa kasong ito, ang mga taya ay positibo. Kung ang kalagayan ng sanggol ay hindi nagpapabuti o nagsimulang lumala, ang mga pagtataya ay hindi masyadong maliwanag.

Ang talamak na hypoxia ay maaaring mangyari sa ilang kadahilanan:

• diyabetis sa ina;
• viral infection, inilipat sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis;
• double o triple pregnancy;
• matagal na kalagayan ng nanganganib na pagpapalaglag, nagbabanta sa pagkalaglag;
• bahagyang placental abruption, dumudugo;
• ipinagpaliban pagbubuntis (higit sa 40 linggo);
• anemia ng buntis;
• may kapansanan sa uteroplacental na daloy ng dugo;
• masamang gawi - paninigarilyo sa panahon ng pagbubuntis, pagkuha ng alak, gamot.

Ang matinding hypoxia ay nangyayari sa mga kaso ng komplikasyon sa panahon ng panganganak na may:

• pagsali sa sanggol na may umbilical cord sa pinching ang umbilical ring;
• polyhydramnios;
• double-triple pregnancies;
• premature detachment ng inunan, na kung saan ay madalas na ang kaso sa mabilis, mabilis na paghahatid o sa kapanganakan, na kung saan ay stimulated sa pamamagitan ng butas ang lamad ng sanggol o medicamentally;
• pangunahing o sekundaryong kahinaan ng mga pwersang paggawa.

Ang pag-diagnose ng fetal hypoxia ay hindi madali, habang ang mga sanggol ay magkakaiba sa sinapupunan. Ang isa ay tamad dahil sa pag-uugali at bihirang gumagalaw, ang iba ay aktibo, at ang kanyang madalas na paggalaw ay madalas na tinatanggap ng mga kababaihan at mga doktor para sa paghahayag ng hypoxia. Ang ilang mga sintomas ay dapat na alertuhan:

• isang pagbabago sa likas na katangian ng aktibidad ng fetal motor, kung saan sa una ang sanggol ay gumagalaw nang chaotically at madalas na may malakas na masakit na shocks, at pagkatapos ay may pag-unlad ng gutom oxygen, ang mga paggalaw ay nagiging mas at mas bihirang;
• ang taas ng ilalim ng matris ay makabuluhang mas mababa sa normal;
• ang bata ay lumilikha ng isang kapansin-pansin lag (mga tagapagpahiwatig ng fetometric sa ibaba ng mas mababang limitasyon ng pamantayan);
• ang isang buntis ay may kakulangan ng tubig.

Karaniwan ang gising ng sanggol ay dapat gumawa ng hanggang 10 kilos kada oras. Maaari itong maging coups, madaling kapansin-pansin at nakikita, at banayad na paggalaw. Inirerekomenda na magrehistro ng mga paggalaw mula 20-22 linggo ng pagbubuntis hanggang sa pagwawakas nito.

Kung ang isang doktor ay naghihinala ng hypoxia batay sa mga paglihis na inilarawan sa itaas, siya ay tiyak na magrereseta ng isang buntis na CTG. Sa kurso ng cardiotocography, ang mga sensors na naayos sa tiyan ay magtatala ng lahat ng paggalaw ng sanggol, isang pagbabago sa dalas ng kanyang mga tibok ng puso, at maging ang mga hiccup ay makikita. Ang mga karagdagang pamamaraan ng pagsasaliksik ay kinabibilangan ng doplerometry, pangsanggol na ECG, at USGD (ito ay naiiba sa pamantayan ng ultrasound na pamamaraan na ang doktor ay hindi titingnan ang mga bahagi ng katawan ng bata, ngunit sa daloy ng bilis sa mga arteries sa uterus, sa umbilical cord). Ang isang advanced na pagsusuri ng dugo mula sa ugat ng ina sa itaas ng mga nakalistang mga pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung may sapat na hemoglobin sa dugo at linawin ang iba pang mga biochemical factor.

Ang Bradycardia ay itinuturing na ang pinaka-maaasahang pag-sign - isang pagbaba sa rate ng puso ng sanggol, na hindi pa napupunta sa liwanag. Kung normal ang rate ng sanggol sa pangsanggol - mula sa 120 hanggang 170 na beats bawat minuto, pagkatapos ay para sa isang bata na naghihirap mula sa oxygen na gutom, ang rate ng puso ay nasa antas na 80-90 na mga dose kada minuto. Ang tachycardia ay pinag-uusapan din ang kakulangan ng oxygen, kung ang rate ng puso ng bata ay higit sa 180-190 na beats kada minuto.

Ang amniotic fluid, na kung saan mayroong isang bata na may matagal na hypoxia, ay minsan madilim o madilim na berde, na may hindi kasiya-siya na amoy ng meconium (ang orihinal na mga feces ng bagong panganak). Pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol mismo ay magiging weaker kaysa sa iba pang mga sanggol, ito ay mabawasan o mas mataas na tono ng kalamnan, mga kaguluhan sa neurological na iba't ibang kalubhaan.

Ang pinaka-kakila-kilabot, ngunit, sayang, ganap na tunay na resulta ng oxygen gutom ay utak hypoxia. Ito ay ang utak na naghihirap mula sa hypoxia mas madalas at mas malakas kaysa sa iba pang mga organo. Hulaan kung anong mga paglabag ang magdudulot ng dysfunction ng isang partikular na lugar ng utak, sa panahon ng perinatal ay hindi gagana kahit na ang pinaka nakaranasang doktor.Gayunpaman, pagkatapos ng panganganak, posibleng masuri ang traumatikong epekto. At kung ang ilang mga paglabag, tulad ng mga problema sa pagpapaunlad ng pananalita, ay magiging maliwanag sa kalaunan, pagkatapos ay ang gross hypoxic-ischemic lesions ng central nervous system sa karamihan ng mga kaso ay maaaring masuri sa maternity hospital, sa mga extreme kaso, sa mga unang buwan ng pagkabata.

Ang mga kahihinatnan para sa nervous system dahil sa mga selulang utak na namamatay sa panahon ng kakulangan ng oxygen ay maaaring naiiba - mula sa katamtamang hyperactivity ng bata sa hinaharap sa malubhang lesyon, na kinabibilangan ng cerebral palsy, paresis ng iba't ibang dislocation. Sa komplikadong panganganak sa isang estado ng talamak na hypoxia, ang pagdurugo sa utak, ischemia, at pamamaga ng utak ay kadalasang nangyayari. Ang mga lesyon na nangyari sa gayong mga paglabag ay maaaring maging ganap at hindi maibabalik.

Ang parehong talamak at talamak na kakulangan ng oxygen ay maaaring humantong sa isang malawak na pagkakaiba-iba ng mga sakit, nakararami neurological properties. Kaya, ang mga problema sa paningin o pandinig ay karaniwang karaniwang post-hypoxic na kahihinatnan. Kung ang hypoxia ay matagal, ang bata ay maaaring magkaroon ng kakulangan sa pag-unlad o abnormal na pag-unlad ng ilang mga internal na organo, mga depekto sa puso, mga bato, at iba pa. Ang mga menor de edad na neurological disorder sa karamihan ng mga kaso, ang bata ay maaaring "lumaki" taon sa 6-7, siyempre, na may patuloy na pagsubaybay ng isang neurologist at ang pagpapatupad ng lahat ng kanyang mga rekomendasyon.

Ang itinatag na katunayan ng hypoxia sa panahon ng pagbubuntis ay hindi dapat bale-wala, kailangan mo ng mabilis at epektibong therapy upang mabawasan ang mga posibleng kahihinatnan para sa sanggol. Tinatawagan ng mga doktor ang mga ina sa hinaharap, sa una, upang huminahon, dahil ang labis na karanasan sa nerbiyos ay nagpapalubha pa lamang sa komplikadong kalagayan ng bata.

Sa huli na panahon, ang matinding hypoxia ay maaaring isang indikasyon para sa kagyat na paghahatid ng seksyon ng cesarean. Sa mga naunang panahon, kapag ang sanggol ay pa rin ng maaga upang maipanganak, susubukan ng mga doktor na gawin ang lahat ng posible upang gawing mas mahusay ang sanggol. Maaaring maganap ang paggamot sa bahay, ngunit sa kondisyon na ang kalubhaan ng hypoxia ay hindi lalampas sa 1 degree. Ang mga natitirang kaso ay napapailalim sa kagyat na ospital at patuloy na pagmamanman ng buntis at ng sanggol sa ospital.

Ang mga doktor ay nagrereseta ng mga ina para sa pahinga ng kama, kasama niya na ang suplay ng dugo sa pagtaas ng inunan at bahagyang hypoxia ay maaaring magaling sa lalong madaling panahon. Ang pangunahing diskarte sa drug therapy ay ang paggamit ng mga gamot na nagpapabuti sa uteroplacental na daloy ng dugo, tulad ng "Curantil", "Actovegin". Sa malubhang hypoxia, ang mga gamot na ito ay pinangangasiwaan ng intravenously sa pamamagitan ng pagtulo. Sa ibang mga sitwasyon, pinahihintulutang kumuha ng mga tabletas. Ang isang babae ay inireseta bitamina, iron at magnesiyo paghahanda. Ang mga kurso ng paggamot ay paulit-ulit.

Dalawang dalubhasa ang nakikibahagi dito - isang obstetrician-gynecologist na nakakaalam kung ano ang maaaring gawin ng kanyang pasyente at hindi maaaring gawin sa isang "kawili-wiling" posisyon, at ang espesyalista na doktor na namamahala sa sakit. Dapat silang mag-atas ng mga gamot at manipulasyong magkasama, ang paggamot tulad ng bago ang pagbubuntis ng pagbubuntis, bilang panuntunan, ay nagbabago.

Ang lahat ng mga bata na walang eksepsiyon na nakaranas ng hypoxia sa panahon ng kanilang pagkakaroon ng prenatal ay ipinapakita ang espesyal na pagmamasid sa pamamagitan ng isang neurologist sa pediatric. Halos palaging ang mga bata, anuman ang mga kahihinatnan, ilagay sa pag-aari ng accounting. Sa napakaraming mga kaso, inirerekomenda ang therapeutic massage mula sa mga unang araw, pagkuha ng mga bitamina, mga paggamot ng tubig gamit ang nakapapawi na mga decoction ng mga damo. Maraming mga bata pagkatapos ng 3-4 na taong gulang ay kailangang magkaroon ng speech therapist upang mapagtagumpayan ang posibleng mga problema sa pag-unlad ng salita at pagbigkas.

Ang natitirang bahagi ng paggamot ay nakasalalay lamang sa kung anong post-hypoxic diagnosis ang ginawa, dahil sa tserebral palsy isang diskarte at ang pagpili ng mga gamot ay kinakailangan, at sa pathological pagdinig o pagkawala ng paningin ay ganap na naiiba. Ang tserebral palsy ay itinuturing na ang pinaka-malubhang sa paggamot, at ang pinataas na tono ng kalamnan na walang iba pang mga sintomas ng neurological ay mas madaling naitama. Ang mga magulang ay dapat maghanda para sa pantay na pangmatagalang paggamot, dahil ang post-hypoxic effect na kailangang maitama ay dapat na alisin sa loob ng maraming taon.

Maaari mong malaman ang ilang karagdagang impormasyon tungkol sa hypoxia sa sumusunod na video.