Mga sintomas at paggamot ng mga nakakahawang mononucleosis sa mga bata
Una tungkol sa nakakahawa mononucleosis natutunan noong 1887. Ang paglalarawan ng febrile patolohiya sa mga bata ay pinagsama-sama ng Russian scientist NF Filatov. At hanggang ngayon, ang interes sa sakit ni Filatov ay hindi lumalabas.
Ano ito?
Para sa isang mahabang panahon, lalo na sa Russian medikal na pagsasanay, nakakahawa mononucleosis ay tinatawag na Filatov sakit. Ang doktor na ito ng zemstvo ay nakuha pansin sa katotohanan na maraming mga sanggol ang may katulad na mga klinikal na palatandaan: isang pagtaas sa paligid ng mga lymph node, madalas na pananakit ng ulo o pagkahilo, sakit sa mga kasukasuan at kalamnan kapag naglalakad. Tinawag ni Filatov ang kalagayang glandular na lagnat.
Sa kasalukuyan, ang agham ay lumalayo nang pasulong. Sa tulong ng iba't ibang mga diagnostic test at high-precision device, nakuha ng mga siyentipiko ang napapanahong impormasyon tungkol sa kung ano ang nagiging sanhi ng sakit. Sa mundo ng medikal, nagpasya itong baguhin ang pangalan ng sakit. Ngayon ito ay tinatawag na nakakahawang mononucleosis.
Mayroong isang kapani-paniwala na teorya na ang sakit ay may isang sanhi ng viral. Upang pag-unlad ng mga virus na ito ng patolohiya humantong. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang isang taong may nakakahawang mononucleosis ay potensyal na mapanganib at nakakahawa sa iba. Sa panahon ng buong talamak na panahon ng sakit, maaari itong makahawa sa iba pang mga taong may impeksiyon.
Kadalasan, ang nakakahawang patolohiya na ito ay nangyayari sa mga kabataan, gayundin sa mga bata. Itinuturo ng mga siyentipiko na maaaring mangyari ang mga kaso ng kalat-kalat. Malaki at napakalaking pag-outbreak ng nakakahawang mononucleosis ay napakabihirang. Talaga, ang lahat ng mga epidemya na nauugnay sa sakit na ito ay nagaganap sa malamig na panahon. Ang tugatog ng saklaw - taglagas.
Karaniwan, ang mga virus na nakukuha sa mga mauhog na lamad ay naninirahan sa katawan at nag-trigger ng nagpapasiklab na proseso. Ang kanilang mga paboritong pangunahing lokalisasyon ay ang mga epithelial cell na lumalawak sa panlabas na ibabaw ng mga sipi ng ilong at oral cavity. Sa paglipas ng panahon, ang mga pathogenic microbes tumagos ang lymph at mabilis na kumalat sa buong katawan kasama ang bloodstream.
Sa isang bata, ang lahat ng mga proseso sa katawan ay nagpapatuloy nang mabilis. Ang tampok na ito ay dahil sa mga katangian ng physiological structure ng katawan ng bata.
Ang mabilis na mga proseso ay nangangailangan ng isang sanggol para sa aktibong paglago at pag-unlad. Ang daloy ng dugo sa mga sanggol ay masyadong mabilis. Ang mga pathogenic na mga virus, na nakapasok sa katawan, karaniwan ay sa loob ng ilang oras o araw ay kumakalat at maisaaktibo ang nagpapaalab na nakakahawang proseso.
Ang nakakahawang mononucleosis ay maaaring mapanganib. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapaunlad ng malayuang mga komplikasyon o masamang epekto. Ang ilang mga sanggol, lalo na ang mga madalas na may sakit o naghihirap mula sa mga sakit sa immunodeficiency, ay may panganib ng isang mas matinding kurso. Hulaan kung paano hindi lumilikha ang sakit sa isang partikular na bata. Upang maiwasan ang mga potensyal na pangmatagalang epekto ng sakit, ang sanggol ay dapat na maingat na masubaybayan sa buong matinding panahon ng sakit at sa panahon ng pagbawi.
Mga sanhi
Ang herpes virus ay humahantong sa pag-unlad ng sakit.Siya ay may sariling pangalan - Epstein - Barr. Paboritong lokalisasyon para sa pagsusumikap ng mapanirang epekto para sa mga virus na ito ay lymphoid reticular tissue. Aktibo silang nakakaapekto sa mga lymph node at pali. Ang mga virus na nakakapasok sa katawan ay maaari ring maging sanhi ng pinsala sa mga laman-loob.
Ang impeksyon sa mga pathogenic microbes ay maaaring sa iba't ibang paraan:
- Contact-household. Kadalasan, nahawaan ang mga sanggol kapag nilabag ang kanilang mga alituntunin sa kalinisan. Ang mga pinggan ng ibang tao, lalo na ang mga hindi mahusay na naproseso at naunang nalinis, ay maaaring maging isang mapagkukunan ng impeksiyon. Ang pinakamaliit na bahagi ng laway ng isang taong may sakit ay maaaring manatili sa plato o bilog para sa isang mahabang panahon. Ang paglabag sa mga alituntunin ng kalinisan at pagkain ng pagkain mula sa parehong ulam na may isang nahawaang tao ay madaling maimpeksiyon.
- Airborne. Medyo madalas na variant ng paghahatid ng mga virus mula sa isang may sakit na bata hanggang sa isang malusog. Ang mga virus ay ang pinakamaliit na microorganism sa laki. Sila ay madaling pumasok sa malusog na katawan mula sa carrier sa pamamagitan ng hangin. Karaniwan, ang impeksiyon ay nangyayari sa panahon ng isang pag-uusap, pati na rin kapag nagbahin.
- Parenteral. Sa pediatric practice, ang impeksiyon na ito ay napakabihirang. Ito ay higit na katangian para sa mga matatanda. Ang impeksiyon sa kasong ito ay posible sa panahon ng iba't ibang operasyon sa operasyon o sa panahon ng pagsasalin ng dugo. Ang paglabag sa kaligtasan ng mga medikal na pamamaraan ay humahantong sa impeksiyon.
- Transplacentally. Sa kasong ito, ang pinagmulan ng impeksiyon para sa sanggol ay ang ina. Ang bata ay nahawaan mula sa kanya kahit na sa utero. Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang nahawaang ina ay maaaring magpadala ng mga virus na maaaring tumawid sa inunan sa kanyang sanggol. Kung ang isang buntis ay may iba't ibang abnormalidad at pathologies na may kaugnayan sa kakulangan ng placental, ang panganib ng infecting ang sanggol na may nakakahawang mononucleosis ay tataas nang maraming beses.
Ang pag-unlad ng sakit na ito ay nakakatulong sa isang malakas na pagbawas sa kaligtasan sa sakit. Kadalasan ito ay nangyayari pagkatapos ng madalas na sipon o bilang isang resulta ng epekto ng binibigkas na stress sa psycho-emosyonal.
Ang malubhang hypothermia ay lubos na nagbabawas sa pagganap ng immune system. Ang katawan ng sanggol ay nagiging sensitibo sa pagtagos ng anumang mga pathogens, kabilang ang herpes Epstein - Barr virus.
Karaniwan ang mga klinikal na palatandaan ng sakit ay lumilitaw sa mga bata na mas matanda kaysa sa isang taon. Sa mga sanggol, ang nakakahawang patolohiya ay napakabihirang. Ang tampok na ito ay dahil sa pagkakaroon ng mga tiyak na passive immunoglobulins. Pinoprotektahan nila ang katawan ng mga bata mula sa iba't ibang mga impeksyon, kabilang ang mapanganib na mga virus ng herpes. Ang mga sanggol ay nakakakuha ng mga proteksiyon na immunoglobulin mula sa mga ina na may gatas ng ina habang nagpapasuso.
Maraming mga magulang ang nagtatanong tungkol sa kung ang isang bata ay maaaring makakuha ng nakakahawang mononucleosis ng ilang beses sa kanyang buhay. Ang mga opinyon ng mga siyentipiko at mga doktor ay pinaghiwalay. Naniniwala ang ilang mga eksperto na pagkatapos ng nakaraang sakit, ang sanggol ay bumubuo ng isang malakas na kaligtasan sa sakit. Sinasabi ng kanilang mga kalaban na ang mga virus ng herpes ay hindi mapapagaling. Ang mga mikrobyo ay nanatili sa katawan ng mga bata at maaaring manatili doon sa buong buhay, at sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit, ang sakit ay maaaring bumalik muli.
Ilang araw ang huling panahon ng pagpapapisa ng sakit? Karaniwan itong umaabot mula sa 4 na araw hanggang isang buwan. Sa oras na ito, ang bata ay halos hindi nakakaabala. Ang ilang mga matulungin na mga magulang ay mapapansin ang maliliit na pagbabago sa pag-uugali ng sanggol. Sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang bata ay maaaring makaranas ng ilang kabagalan at pagkalito ng pansin, kung minsan natutulog ang pagkakatulog. Gayunpaman, ang mga sintomas na ito ay napakaliit na ipinakita na hindi sila nagiging sanhi ng anumang pagkabalisa sa mga ama at ina.
Pag-uuri
Mayroong iba't ibang mga klinikal na variant ng sakit. Naghahain ito upang lumikha ng isang hiwalay na pag-uuri ng mga nakakahawang mononucleosis.Inililista nito ang lahat ng mga pangunahing klinikal na variant ng sakit, pati na rin ang paglalarawan ng mga pathological sintomas na binuo sa bata.
Tinutukoy ng mga doktor ang ilang uri ng nakakahawang mononucleosis:
- Manifest. Karaniwang nangyayari sa pag-unlad ng iba't ibang mga sintomas. Malinaw na ipinahayag. Upang alisin ang mga salungat na sintomas, kinakailangan ang espesyal na paggamot.
- Subclinical. Tinatawag din ng ilang siyentipiko ang form na ito na isang carrier. Sa kasong ito, ang mga salungat na sintomas ng sakit ay hindi lilitaw. Ang isang bata ay maaaring isang carrier ng nakakahawang mononucleosis, ngunit hindi kahit na maghinala ito. Karaniwang posible na tuklasin ang isang sakit sa sitwasyong ito pagkatapos lamang mag-apply ng mga espesyal na pagsusuri sa diagnostic.
Dahil sa kalubhaan ng mga sintomas, mayroong ilang uri ng sakit:
- Madali o hindi komplikado. Ang ilang mga eksperto ay tinatawag din itong makinis. Ang klinikal na variant ay medyo banayad. Hindi ito nailalarawan sa hitsura ng mga komplikasyon. Kadalasan, sapat na ang napiling paggamot para sa sanggol na mabawi.
- Kumplikado. Sa kasong ito, ang bata ay maaaring magkaroon ng mapanganib na mga kahihinatnan ng sakit. Para sa kanilang paggamot ay nangangailangan ng sapilitang pag-ospital ng sanggol sa ospital. Ang terapiya sa kasong ito ay kumplikado sa pagtatalaga ng iba't ibang grupo ng mga gamot.
- Tumatagal. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang persistent at long course. Kadalasan ang klinikal na opsyon na ito ay hindi maganda para sa drug therapy.
Symptomatology
Ang pag-unlad ng nakakahawang mononucleosis ay karaniwang unti-unti. Ang isang klinikal na yugto ay pinalitan ang isa pa. Karaniwan ang naturang kurso ay nangyayari sa karamihan ng mga may sakit na sanggol. Sa ilang mga kaso lamang, posibleng mabilis na matinding paglala ng sakit na may pag-unlad ng maraming komplikasyon.
Ang unang panahon ng sakit - ang paunang. Sa karaniwan, ito ay tumatagal ng 1-1.5 na buwan. Karamihan sa mga klinikal na kaso ay sinamahan ng lagnat hanggang 39.5-40 degrees. Ang kalubhaan ng kondisyon ay nagiging sanhi ng paglitaw ng sakit ng ulo. Maaaring mag-iba-iba ang intensity: mula sa katamtaman hanggang sa hindi mabata. Laban sa background ng mataas na lagnat at sakit ng ulo, ang bata ay may matinding pagduduwal at kahit isang nagaganap na pagsusuka.
Sa talamak na panahon ng sakit, ang sanggol ay nararamdaman na labis na masama. Siya ay may matinding sakit sa mga kasukasuan at kahinaan ng kalamnan. Siya ay mabilis na pagod. Kahit na ang karaniwang araw-araw na gawain para sa isang bata ay humantong sa kanyang mabilis na pagkapagod. Ang bata ay kumakain nang masama, tinanggihan ang kanyang mga paboritong pagkain. Ang labis na pagkawala ng gana at ang pagkakaroon ng matinding pagduduwal.
Ang mga palatandaang ito ay madaling makilala at sa sarili. Ang kanilang hitsura sa mga ina ay isang tunay na pagkabigla. Huwag panic! Kung lumalabas ang mga salungat na sintomas ng sakit, siguraduhing tumawag sa isang doktor. Huwag pumunta sa bata sa klinika. Ang mahirap na kondisyon ng sanggol ay nangangailangan ng pagkonsulta sa isang espesyalista sa bahay.
Sa ilang mga kaso, ang mga bata ay may mas malalang sintomas. Sa kasong ito, ang temperatura ng katawan ay hindi tumaas nang mabilis. Ito ay kadalasang tumataas sa mga subfebrile o febrile na mga numero sa loob ng ilang araw. Ang mga karaniwang sintomas sa panahong ito ay: pangkalahatang karamdaman, malubhang kahinaan, kasikipan ng ilong at isang paglabag sa paghinga ng ilong, labis na pagtaas ng mata, pati na rin ang ilang mga pamamaga at namamalaging mukha.
Sa 10% ng mga sanggol, ang sakit ay maaaring magsimula sa hitsura ng tatlong sintomas ng katangian sa parehong oras. Kabilang dito ang: lagnat sa mga numero ng febrile, mga lymph node at mga palatandaan ng talamak na tonsilitis. Ang kurso na ito ay karaniwang medyo mabigat.
Ang tagal ng unang panahon ng sakit ay karaniwang mula sa 4 na araw hanggang isang linggo.
Ang susunod na yugto ng sakit ay pinakamataas na oras. Kadalasan, ang rurok ay nangyayari sa loob ng isang linggo pagkatapos ng simula ng unang mga salungat na sintomas.Ang pangkalahatang kalusugan ng bata sa oras na ito ay lumala. Mayroon din siyang lagnat. Ang isang tiyak na sintomas sa oras na ito ay ang mononucleosis angina.
Mononuclear form ng acute tonsillitis (namamagang lalamunan) ay nagpapatuloy na napakahirap. Sinamahan ito ng hitsura ng maraming mga sintomas sa lalamunan. Kadalasan, angina ay nangyayari sa catarrhal form. Tonsils maging maliwanag na pula, hyperemic. Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang mga ito mamukadkad. Karaniwan ito ay puti o may kulay-abo na kulay. Kadalasan ang mga overlay sa mga tonsils ay maluwag at medyo mahusay na inalis sa isang spatula o isang regular na kutsara.
Ang tagal ng talamak na tonsilitis sa nakakahawang mononucleosis ay karaniwang hindi hihigit sa 10-14 na araw. Sa paglipas ng panahon, ang mga tonsils ay na-clear ng plaka at ang lahat ng mga hindi kanais-nais na mga palatandaan ng sakit mawala.
Sa panahon ng taas ng sakit ay madalas na sinamahan ng matinding sintomas ng pagkalasing. Ang bata ay may malubha o katamtaman na sakit ng ulo, nabawasan ang gana sa pagkain, nabalisa pagtulog. Ang masakit na bata ay nagiging mas kapritsoso. Ang tagal ng pagtulog ng bata ay nabalisa. Kadalasan, mas matagal ang pagtulog ng mga may sakit na sanggol sa oras ng araw, at sa gabi ay nakakaranas sila ng mga makabuluhang problema sa pagtulog.
Ang isa sa mga katangian ng mga palatandaan ng taas ng sakit ay ang hitsura ng mga sintomas ng lymphadenopathy. Kadalasan, ang mga agad na lymphatic collectors ay kasangkot sa proseso ng nagpapasiklab na ito. Sa sakit na ito, ito ay ang cervical lymph nodes. Sila ay lumalaki nang maraming beses. Kung minsan ang mga inflamed lymph nodes ay umaabot sa laki ng isang walnut.
Kapag ang pakiramdam, ang mga ito ay medyo masakit at mobile. Ang anumang paggalaw ng ulo at leeg ay humantong sa nadagdagan na sakit. Ang overheating ng mga lymph node sa matinding panahon ng sakit ay hindi katanggap-tanggap! Ang pagpapataw ng warming compresses sa leeg ay maaari lamang magpalubha sa kurso ng sakit at mag-ambag sa pag-unlad ng mga mapanganib na komplikasyon.
Ang cervical lymphadenopathy sa nakakahawang mononucleosis ay karaniwang simetriko. Madali itong napapansin mula sa gilid ng mata. Ang pagbabago ng hitsura ng sanggol. Ang matinding edema ng subcutaneous mataba tissue na nakapalibot sa inflamed nodes lymph ay humahantong sa pag-unlad ng isang "leeg leeg" sa isang bata. Ang sintomas na ito ay nauugnay sa isang paglabag sa pangkalahatang pagsasaayos ng leeg at hindi kanais-nais.
Sa pagtatapos ng 12-14 araw pagkatapos ng simula ng sakit, lumilitaw ang bata sa mga klinikal na palatandaan ng paglahok sa nagpapasiklab na proseso ng pali. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng isang pagtaas sa laki nito. Tinatawag ng mga doktor ang kondisyong ito splenomegaly. Sa isang hindi komplikadong kurso ng sakit, ang laki ng pali ay ganap na normal sa pagtatapos ng ikatlong linggo simula ng pagsisimula ng sakit.
Gayundin, sa pagtatapos ng ikalawang linggo, ang sanggol ay may mga palatandaan ng pinsala sa atay. Hepatitis ipinakita ng isang pagtaas sa laki ng katawan. Sa paningin, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng paglitaw ng yellowing ng balat - nagiging sanhi ng paninilaw ng balat. Ang ilang mga sanggol naman ay nagiging mga dilaw na mata ng sclera. Kadalasan ang sintomas na ito ay lumilipas at dumadaan sa dulo ng tuktok ng sakit.
Para sa 5-7 araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, ang mga bata ay may isa pang katangian na pag-sign - isang pantal. Ito ay nangyayari sa mga 6% ng mga kaso. Rash - maculopapular. Walang malinaw na lokalisasyon ang paglitaw ng mga pantal sa balat. Maaari silang lumitaw sa halos buong katawan. Ang mga bulk item ay hindi nangangati at halos hindi nagdudulot ng pagkabalisa ang bata.
Kadalasan ang rash napupunta sa sarili nitong. Ang mga elemento sa balat ay nawawala nang tuluyan at walang bakas ng hyper o depigmentasyon sa balat. Matapos mawala ang pantal, ang balat ng sanggol ay magiging pamilyar na kulay ng physiological at hindi nabago. Ang labis na pagbabalat sa balat ay hindi rin mananatili. Sa pagtatapos ng panahon ng taas, ang sanggol ay nagsisimula sa pakiramdam ng mas mahusay.
Sa pagtatapos ng ikalawang linggo ng sakit, nawala ang kanyang ilong at ang kanyang paghinga ay normalized, ang temperatura ng kanyang katawan ay tumataas, at ang kanyang mukha ay namamaga. Sa karaniwan, ang kabuuang tagal ng panahon na ito ng sakit ay 2-3 linggo. Ang oras na ito ay maaaring naiiba at depende sa paunang kalagayan ng sanggol.
Ang mga sanggol na may maraming mga malalang sakit ng mga panloob na organo, ay nagdudulot ng mas mas masahol na panahon. Maaari silang magkaroon ng higit sa isang buwan.
Ang huling panahon ng sakit - pagpapasigla. Ang oras na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagwawakas ng sakit at ang pagkawala ng lahat ng mga salungat na sintomas. Sa mga sanggol, ang temperatura ng katawan ay bumalik sa normal, ang plaka sa mga tonsil ay ganap na nawala, at ang normal na laki ng mga servikal na lymph node ay naibalik. Ang bata ay mas nararamdaman sa oras na ito: bumabalik ang ganang kumain at bumababa ang kahinaan. Nagsimulang mabawi ang sanggol.
Karaniwan, para sa kumpletong pagkawala ng lahat ng mga sintomas ay nangangailangan ng oras. Kaya, ang panahon ng pagpapagaling sa mga sanggol ay karaniwang 3-4 na linggo. Matapos ang pagbawi na ito. Ang ilang mga bata na may nakakahawang mononucleosis ay maaaring magkaroon ng mga natitirang sintomas sa mas mahabang panahon. Sa panahong ito, napakahalaga na mag-ehersisyo ang regular na pagsubaybay ng medikal sa kapakanan ng sanggol, upang ang sakit ay hindi maging matagalan.
Diagnostics
Kapag lumitaw ang unang mga palatandaan ng sakit, siguraduhing ipakita ang sanggol sa doktor. Ang doktor ay magsasagawa ng kinakailangang pagsusuri sa klinika, kung saan ay susuriin niya ang namamagang leeg, pakiramdam ang mga lymph node, at maaaring matukoy ang laki ng atay at pali. Pagkatapos ng pagsusuri, ang doktor ay kadalasang nagrereseta ng ilang karagdagang mga pagsubok sa laboratoryo upang higit pang linawin ang diagnosis.
Upang maitatag ang pinagmulan ng sakit, ang mga doktor ay nagsasagawa ng pagsusuri ng dugo para sa pagpapasiya ng mga tiyak na immunoglobulins ng klase M at G sa virus-Barr virus. Ang simpleng pagsubok na ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mononucleosis tonsilitis mula sa iba pang mga viral o bacterial tonsillitis. Ang pagsusuri na ito ay lubos na sensitibo at sa karamihan ng mga kaso ay nagbibigay ng isang tunay na ideya kung ang virus ay nasa dugo.
Upang maitatag ang mga functional abnormalities na nangyari sa mga internal organs, kinakailangan ang isang biochemical blood test. Kung ang isang bata ay may mga palatandaan ng mononucleosis hepatitis, pagkatapos ay ang hepatic transaminases at mga antas ng bilirubin ay tataas sa dugo. Kumpleto na ang bilang ng dugo ay makakatulong na makilala ang lahat ng mga abnormalidad na nangyari sa mga sakit na viral. Ang kalubhaan ng mga pagbabagong ito ay maaaring naiiba.
Sa pangkalahatang pagtatasa ng dugo, ang kabuuang bilang ng mga leukocytes, monocytes, lymphocytes ay nagdaragdag. Ang pinabilis na ESR ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang malinaw na nagpapaalab na proseso. Ang isang pagbabago sa leukocyte formula ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang impeksyon sa viral sa katawan. Sa iba't ibang yugto ng pag-unlad ng sakit sa pangkalahatang pagtatasa ng dugo, lumilitaw ang iba't ibang mga pagbabago sa pathological na pagbabago sa kurso ng sakit.
Ang isang katangian ng pag-sign ay ang hitsura ng hindi tipiko mononuclears sa pagtatasa ng mga tiyak na mga cell. Mayroon silang malaking cytoplasm sa loob. Kung ang kanilang numero ay lumampas sa 10%, pagkatapos ay ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon ng sakit. Kadalasan, ang mga selula na ito ay hindi lilitaw agad pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, ngunit pagkatapos ng ilang araw o kahit na linggo. Bilang laki, katulad ng mga monocytes na katulad ng binagong istraktura.
Pinahihintulutan ng mga pagsusulit sa laboratoryo ang diagnosis ng kaugalian na maayos na natupad. Ang nakakahawang mononucleosis ay maaaring nakatago sa pamamagitan ng diphtheria, iba't ibang uri ng talamak na tonsilitis, talamak na lukemya, lymphogranulomatosis at iba pang mga mapanganib na sakit sa bata.Sa ilang mahihirap na klinikal na kaso, kinakailangan ang isang kumpletong complex ng mga diagnostic measure, kabilang ang pagganap ng iba't ibang mga pagsubok sa laboratoryo.
Upang tumpak na matukoy ang sukat ng mga panloob na organo na ginagamit ng ultratunog. Paggamit ng isang espesyal na sensor, isang espesyalista na pag-aaral sa ibabaw ng mga organo at tumutukoy sa kanilang mga parameter. Ang ultrasound diagnosis ay tumutulong upang makilala ang lahat ng mga pagbabago na nangyari sa atay at pali sa panahon ng pag-unlad ng nakakahawang mononucleosis. Ang pamamaraan ay lubos na tumpak at nagbibigay-kaalaman.
Ang di-napagpasyahang kasama ng pananaliksik ay ang kaligtasan at kawalan ng anumang masakit na sensasyon sa bata sa panahon ng pag-uugali nito.
Mga kahihinatnan at komplikasyon
Ang kurso ng sakit ay maaaring hindi laging madali. Sa ilang mga kaso, may mga panganib sa kalusugan. Maaari silang makakaapekto sa kalusugan ng bata at humantong sa isang pagkasira sa kanyang kalagayan. Ang pagkabigong magbigay ng napapanahong tulong tulad ng mga kahihinatnan ng nakakahawang mononucleosis ay may malaking epekto sa kalidad ng buhay ng sanggol sa hinaharap.
Ang sakit ay maaaring mapanganib sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga sumusunod na mga komplikasyon ng negatibong:
- Pagkalagot ng pali. Medyo bihirang opsyon. Ito ay nangyayari sa hindi hihigit sa 1% ng mga kaso. Ang malubhang splenomegaly ay nagiging sanhi ng panlabas na kapsula ng pali sa pagkasira at nangyayari ang isang organ na pagkalagot. Kung ang isang kirurhiko operasyon ay hindi gumanap sa oras, pagkatapos ay isang comatose estado at kahit kamatayan ay maaaring mangyari.
- Anemic condition. Ang ganitong hemorrhagic anemia ay nauugnay sa pagkagambala ng pali. Mayroon ding mga palatandaan ng immune thrombocytopenia sa dugo. Ang kondisyong ito ay nangyayari dahil sa may kapansanan sa trabaho ng pali, bilang organ na bumubuo ng dugo.
- Neurological pathologies. Kabilang sa mga ito ang: iba't ibang mga klinikal na variant ng meningitis at encephalitis, matinding psychotic states, biglaang cerebellar syndrome, paresis ng mga paligid ng nerve trunks, Guillain-Barré syndrome (polyneuritis).
- Iba't ibang mga paglabag sa puso. Nagpapakita sila ng binagong ritmo ng puso. Ang sanggol ay may iba't ibang mga opsyon para sa arrhythmia o tachycardia. Sa pamamagitan ng paglahok sa nagpapaalab na proseso ng kalamnan ng puso at mga lamad nito, isang mapanganib na kalagayan ang lumitaw - nakakahawang pericarditis.
- Pneumonia - pulmonya. Nagaganap ito bilang isang resulta ng pagdaragdag ng pangalawang impeksiyong bacterial. Ang pinaka-karaniwang sanhi ng pneumonia ay staphylococci o streptococci. Karamihan mas kaunti ang anaerobic microorganisms humantong sa pag-unlad ng sakit.
- Nekrosis ng mga selula ng atay. Ito ay isang napaka-nakapipinsala kondisyon. Ang pagkamatay ng mga selula ng atay ay humahantong sa isang paglabag sa mga function nito. Ang katawan ay nakakagambala sa kurso ng maraming mga proseso: hemostasis, ang pagbuo ng sex hormones, ang paggamit ng mga produktong metabolic ng basura at mga nakakalason na sangkap, ang pagbuo ng apdo. Nabuo ang hepatikong kabiguan. Ang kalagayan ay nangangailangan ng kagyat na intensive na paggamot.
- Ang pagbuo ng talamak na kabiguan ng bato. Ang komplikasyon na ito ay lubos na bihirang. Karaniwan, ang mga problema sa bato ay nangyayari sa mga sanggol na may mga anatomiko na depekto sa istraktura ng mga organo sa ihi o mga malalang sakit ng genitourinary system. Ang kondisyong ito ay ipinakita sa pamamagitan ng paglabag sa ihi ng ihi. Ang paggamot sa klinikal na kondisyon na ito ay isinasagawa lamang sa isang ospital.
- Asphyxia. Sa matinding kondisyon na ito, ang paghinga ay ganap na may kapansanan. Ang pag-unlad ng asphyxia ay madalas na nagreresulta sa malinaw na matinding mononucleosis tonsilitis. Ang kasaganaan ng mga pagsalakay sa tonsils ay tumutulong din sa kabiguan sa paghinga. Ang kondisyong ito ay nangangailangan ng emergency medical care.
Paggamot
Ang paggamot sa mga nakakahawang mononucleosis ay dapat na agad, habang lumitaw ang unang mga klinikal na palatandaan. Late therapy lamang ang nag-aambag sa pag-unlad ng mga komplikasyon sa hinaharap.Ang layunin ng paggamot: upang alisin ang lahat ng mga salungat na sintomas ng sakit, pati na rin upang maiwasan ang posibleng sekundaryong impeksiyon na may impeksyon sa bacterial.
Ang pagpapaospital sa bata sa ospital ay napapailalim sa mahigpit na indikasyon. Ang lahat ng mga sanggol na binibigkas ng mga sintomas ng pagkalasing, lagnat, na may panganib ng iba't ibang mga komplikasyon, ay dapat dalhin sa departamento ng ospital. Ang paggamot sa tahanan para sa kanila ay hindi katanggap-tanggap. Ang desisyon tungkol sa pagpapaospital ay ginagawa ng dumadating na manggagamot matapos suriin ang bata at magsagawa ng pagsusuri.
Sa paggamot ng sakit ay ginagamit:
- Mga gamot na walang droga. Kabilang dito ang: bed rest sa panahon ng talamak na panahon ng sakit at medikal na nutrisyon. Araw ng pamumuhay para sa isang may sakit na bata ay dapat na malinaw na binalak. Ang sanggol ay dapat matulog ng hindi bababa sa tatlong oras sa isang araw. Ang mga pagsusuri ng mga magulang ay nagpapahiwatig na ang pagsunod sa isang diyeta at ang tamang pang-araw-araw na pamumuhay ay nakakatulong sa mabilis na pagbawi ng mga bituka at makabuluhang mapabuti ang kagalingan ng bata.
- Lokal na paggamot. Para sa pagsasagawa nito ng iba't ibang anlaw ay ginagamit. Bilang mga gamot, maaari mong gamitin ang isang solusyon ng furatsilina, baking soda, pati na rin ang iba't ibang mga damo (sambong, kalendula, mansanilya). Dapat dalhin ang basura sa 30-40 minuto bago o pagkatapos ng pagkain. Ang lahat ng mga solusyon at decoctions para sa mga pamamaraan na ito ay dapat maging komportable, mainit-init na temperatura.
- Antihistamines. Tumutulong ang mga ito upang maalis ang binibigkas na pamamaga ng tisyu, alisin ang pamamaga at tulungang gawing normal ang laki ng mga lymph node. Bilang antihistamines ay ginagamit: Tavegil, Suprastin, Peritol, Claritin at iba pa. Mga gamot na inireseta para sa kurso. Ang dosis, dalas at tagal ng paggamot ay natutukoy ng dumadalo sa manggagamot.
- Antipiriko. Tumutulong sa normalize lagnat. Ang tagal ng pagkuha ng mga gamot ay kinakailangang talakayin sa iyong doktor, tulad ng matagal na paggamit, maaari silang maging sanhi ng maraming epekto. Sa pediatric practice, ginagamit ang mga gamot batay sa paracetamol o ibuprofen.
- Antibacterial therapy. Ito ay inireseta lamang sa kaso ng pag-akyat ng impeksyon sa bacterial. Ang pagpili ng antibyotiko ay depende sa pathogen na sanhi ng impeksiyon. Sa kasalukuyan, gusto ng mga doktor ang mga modernong antibacterial agent na may malawak na spectrum ng aksyon. Ang paghahanda ng penisilin sa mga bata ay hindi dapat gamitin, dahil ang paggamit ng mga gamot ay sinamahan ng pagbuo ng maraming epekto.
- Mga hormonal na gamot. Mga gamot na pangunahin nang ginagamit batay sa prednisolone o dexamethasone. Mag-apply ng maikling kurso, hanggang 3-4 araw. Ang average na dosis sa bawat kurso ay 1-1.5 mg / kg at kinakalkula nang paisa-isa ng dumadating na manggagamot. Ang malayang paggamit ng mga hormone ay hindi katanggap-tanggap! Ang mga pondo ay gagamitin lamang pagkatapos ng appointment ng dumadating na manggagamot.
- Multivitamin complexes. Ang biologically active components na nakapaloob sa mga gamot na ito ay tumutulong upang mapabuti ang kurso ng sakit, at tulungan din ang bata na mabawi mula sa impeksiyon. Kumuha ng bitamina ay dapat na ilang buwan. Karaniwan, ang kurso ng multivitamin therapy ay 60-90 araw.
- Kirurhiko paggamot. Itinalaga sa panganib ng paggupit ng pali. Ang ganitong mga operasyon ay ginagawa lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan.
Mahalagang tandaan na kasalukuyang walang partikular na antiviral treatment para sa nakakahawang mononucleosis. Ang mga antiviral na gamot ay maaari lamang magkaroon ng di-tuwirang epekto sa mga Epstein-Barr na mga virus. Sa kasamaang palad, ang pagkuha ng mga gamot na ito ay hindi humantong sa isang kumpletong lunas para sa impeksyon ng viral. Talaga, ang paggamot ng sakit ay nagpapakilala at pathogenetic.
Sa pag-unlad ng mga komplikasyon, ang mga antibiotics at mga hormonal na gamot ay inireseta.Hinahayaan ka ng mga hormones na alisin ang binibigkas na hyperplasia ng inflamed nodes na lymph. Ang matinding lymphoid hyperplasia (pagpapalaki) ng mga lymph node sa nasopharynx at larynx ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang sagabal ng lumen ng respiratory tract, na humahantong sa asphyxiation. Ang pagtatalaga ng mga hormonal na gamot ay nakakatulong upang maalis ang hindi kanais-nais at mapanganib na sintomas na ito. Ang komplikadong paggamot ay pinili ng dumadalo na manggagamot. Sa panahon ng pag-unlad ng sakit, maaaring baguhin ito upang maipakita ang kagalingan ng sanggol.
Ang kalubhaan ng mga salungat na sintomas ay depende sa unang kalubhaan ng sakit. Upang maalis ang mga ito ay nangangailangan ng isang sapat na seleksyon ng mga dosis ng mga gamot at ang pagpapasiya ng tamang tagal ng paggamot.
Diet
Ang nutrisyon ng mga sanggol sa matinding panahon ng sakit ay dapat na mataas na calorie at balanseng. Ang pagsunod sa mga rekomendasyon ay nakakatulong na maiwasan ang maraming komplikasyon ng sakit. Ang pinalaki na atay ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa daloy ng apdo at nag-aambag sa pag-unlad ng mga digestive disorder. Ang pagkain sa kasong ito ay maaaring mabawasan ang kalubhaan ng lahat ng mga negatibong pagpapahayag.
Kasama sa nutrisyon sa medisina ang sapilitang paggamit ng mga pagkain sa protina. Bilang isang protina, walang taba karne ng baka, manok, pabo at puting isda ay mahusay. Ang lahat ng pinggan ay dapat ihanda sa isang banayad na paraan. Ang ganitong nutrisyon ay mahalaga lalo na sa panahon ng taas ng nakahahawang mononucleosis, kapag ang pamamaga ay lumalabas sa bunganga ng bibig. Ang mga durog na produkto ay hindi magkakaroon ng traumatikong epekto sa mga tonsils, at hindi pukawin ang mas mataas na sakit kapag lumulunok.
Bilang kumplikadong carbohydrates, maaari kang gumamit ng anumang cereal. Subukan na magluto ng lutong siryal hangga't maaari pinakuluang. Dagdagan ang diyeta ay dapat na isang iba't ibang mga gulay at prutas. Ang ganitong iba't-ibang pagkain ay nag-aambag sa saturation ng katawan sa lahat ng kinakailangang sangkap na kinakailangan sa labanan laban sa impeksiyon.
Rehabilitasyon
Ang pagbawi mula sa nakahahawang mononucleosis ay isang mahabang proseso. Kailangan ng hindi bababa sa anim na buwan para sa sanggol upang bumalik sa kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay. Bilang mga hakbang sa pagbabagong-tatag, ang pagsunod sa mga postulates ng isang malusog na pamumuhay ay kinakailangan. Ang isang buong balanseng diyeta, regular na ehersisyo, ang pinakamainam na alternation ng aktibong paglilibang at pahinga ay makakatulong upang mapabuti ang kaligtasan sa sakit, humina sa panahon ng matinding panahon ng sakit.
Sa loob ng ilang buwan matapos ang paglipat ng nakahahawang mononucleosis, dapat na sundin ng sanggol ang mga doktor. Ang pagpapanatili ng klinika ay nagbibigay-daan sa napapanahong pagtuklas ng pangmatagalang epekto ng sakit. Para sa isang sanggol na may malubhang impeksiyon, kailangang mayroong pangangalagang medikal.
Dapat ding maging matulungin ang mga magulang. Anumang hinala ng isang pagbabago sa kagalingan ng sanggol ay dapat na isang magandang dahilan upang sumangguni sa isang doktor.
Pag-iwas sa sakit
Sa kasalukuyan, walang pangkalahatang pagbabakuna laban sa nakakahawang mononucleosis. Ang partikular na pag-iwas ay hindi pa binuo. Ang mga di-tukoy na mga hakbangin sa pag-iwas upang maiwasan ang sakit na ito ay upang maiwasan ang anumang kontak sa mga bata na may malubha o may sakit. Ang katawan ng bata ng isang sanggol na may nakakahawang mononucleosis ay lubhang madaling kapitan sa impeksiyon na may iba't ibang mga impeksiyon.
Ang personal na kalinisan ay nakakatulong na mabawasan ang panganib ng posibleng impeksiyon. Ang bawat bata ay dapat magkaroon ng kanilang sariling mga pinggan. Ang paggamit ng ibang tao ay mahigpit na ipinagbabawal! Sa panahon ng paghuhugas ng mga pinggan, napakahalaga na gamitin ang mainit na tubig at mga espesyal na detergent na inaprobahan para gamitin sa mga bata.
Sa panahon ng talamak na panahon ng sakit, ang lahat ng mga maysakit ay dapat manatili sa bahay. Mahigpit na ipinagbabawal ang pagdalo sa mga institusyong pang-edukasyon sa panahong ito!
Ang pagsunod sa kuwarentenas ay makatutulong na maiwasan ang mga paglaganap ng mga sakit sa mga bata sa mga grupo.Kung ang bata ay may kontak sa isang nakakahawang mononucleosis na pasyente na may isang sanggol, pagkatapos ay siya ay sa ilalim ng ipinag-uutos na medikal na pangangasiwa para sa 20 araw. Kung nakita mo ang mga palatandaan ng sakit, inireseta niya ang kinakailangang paggamot.
Para sa impormasyon tungkol sa nakahahawang mononucleosis at kung paano ito gamutin, tingnan ang susunod na video.