Krivosheya sa mga bagong silang

Ang anumang patolohiya sa isang maagang edad ay nangangailangan ng malapit na pansin mula sa mga magulang at mga manggagawa sa kalusugan. Ito ay lalong totoo sa gayong problema bilang torticollis. Kung hindi mo mapapansin ito sa oras at hindi gumawa ng isang pagwawasto, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging lubhang malungkot.

Ang Krivosheya sa mga bagong silang at mga sanggol ay sapilitang maling posisyon ng ulo, kung saan ito ay patuloy na nakahilig sa isa o sa iba pang kabaligtaran.

Ito ay dahil sa mga pathological pagbabago o abnormal na pag-unlad ng soft tissue, balangkas, nerbiyos. Kadalasan ang ulo ay nakabukas sa tapat na direksyon dahil sa mga pathologies ng sternocleidomastoid na kalamnan, servikal vertebrae. Kadalasan ang torticollis ay isang resulta ng trauma ng kapanganakan.

Ang ulo ay may hilig sa balikat at ang mukha ay lumiliko na nakabukas sa kabilang direksyon; ang mukha mismo ay maaaring walang simetrya. Ang mga paggalaw ng ulo ng sanggol ay limitado. Sa esensya, ang ulo ay nakatakda sa maling posisyon.

Ang muscular torticollis ay isang pangkaraniwang kababalaghan. Kabilang sa lahat ng mga sugat ng sistemang musculoskeletal sa mga bagong silang na sanggol, kinakailangan ng isang nararapat na ikatlong lugar sa mga tuntunin ng pagkalat. Bago sa kanya, lamang ang likas na pagkasira ng hip at clubfoot. Ayon sa mga medikal na istatistika ng Russia, ang torticollis ay nagdurusa hanggang 2% ng mga bagong silang. Ang World Health Organization ay binanggit ang iba pang mga numero - hanggang sa 16%.

Gayundin, sinasabi ng mga istatistika na mas maliit ang mga batang babae sa patolohiya, ang kanilang sakit ay mas karaniwan. At sa 85% ng mga kaso ng torticollis na may karapatan na panig ay naitala.

Ang panganib ng kondisyong ito ay hindi lamang sa katotohanan na ang bata ay limitado sa pag-unlad ng motor, kundi pati na rin sa katotohanang iyon Kadalasan, ang torticollis ay sinamahan ng mga karamdaman ng mga organo ng paningin, pandinig, mental retardation. Sa kawalan ng sapat na paggamot at pag-aalaga, ang mga torticollis lamang ay hindi pumasa at sa hinaharap ay maaaring maging sanhi ng mga hindi maibabalik na mga pagbabago sa deformity ng vertebrae, ang balangkas, at maging sanhi ng kapansanan.

Kung minsan ay nagiging maliwanag ang torticollis pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, at pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang tungkol sa likas na anyo ng patolohiya.

Kung ang sanggol ay ipinanganak na ganap na malusog, at ang mga kinakailangan para sa kurbatang leeg ay lumitaw sa ibang pagkakataon, pagkatapos ay tinatawag na torticollis na nakuha. Samakatuwid, ang iba't ibang mga species ay may iba't ibang dahilan.

Ang ganitong mga torticollis ay nakikita halos kaagad pagkatapos ng hitsura ng sanggol sa mundo. Ito ay naniniwala na ang sanhi ng kurbada ng leeg ay intrauterine na problema o pathological na panganganak.

Hindi laging posible na itatag ang dahilan, dahil ang listahan ng mga posibleng kinakailangan ay napakalaking:

• malubhang maternal late toxicosis (ang relasyon ay hindi napatunayan, ngunit kadalasan sa mga kababaihan na may matinding preeclampsia, ang mga bagong silang na sanggol ay may torticollis, na kasalukuyang paksa ng mga medikal na pag-aaral);
• maliit na halaga ng amniotic fluid (sa mababang tubig, ang panganib ng pagbuo ng torticollis sa sinapupunan ay mas mataas);
• maraming pagbubuntis (Karaniwan, ang torticollis ay matatagpuan sa isa sa mga kambal, ang taong sumasakop sa matris ay hindi ang pinaka komportableng posisyon sa loob ng mahabang panahon);
• mahaba ang sanggol na sanggol sa sinapupunan umbilical cord;
• Pelvic o transverse presentation ng fetus sa panahon ng pagbubuntis;
• pathological generic na proseso (mabilis o prolonged labor, ang paggamit ng mga obstetric forceps o isang vacuum aspirator, ang pangangailangan upang gamitin ang paraan upang pasiglahin ang panganganak);
• Ang seksyong Caesarean mismo at may kaugnayan sa mabilis na pagkuha ng fetus sa pamamagitan ng isang paghiwa sa matris;
• paglabag sa biomechanism ng kapanganakankung saan ang sanggol ay nakabukas ang ulo hindi sa paraan na inireseta ng kalikasan, na may kaugnayan sa kung saan nagkaroon ng trauma ng kapanganakan sa leeg.

Ang gayong isang kurbada ng leeg sa isang bata ay maaaring mangyari sa anumang edad. Ito ay nangyayari kapag ang mga mekanismo para sa paghawak ng leeg sa wastong posisyon ay lumabag.

• Kung ito ay dahil sa pagpapahina o sobrang pag-igting ng kalamnan tissue, ang torticollis ay tinatawag na kalamnan o myogenic.
• Ang mga proseso ng patolohiya sa vertebrae ng cervical region ay hindi ibinubukod, at pagkatapos ay ang torticollis ay tinatawag na buto o osteogenic.
• Kung ang mga joints ay apektado, nililimitahan ang paggalaw ng leeg, ang torticollis ay tinatawag na arthrogenic.
• Kapag nerbiyos pinsala ay nakita neurogenic torticollis.
• Kapag ang leeg ay napipilitang manatili sa maling posisyon sa loob ng mahabang panahon, bubuo ang isang kompensasyon na kurbada.

Ang form na ito ay ang pinaka-karaniwan. Sa pamamagitan ng kanyang sarili, ang pathology ng kalamnan ay maaaring maging katutubo, at nagmumula sa ibang pagkakataon. Kung ang isang sanggol ay ipinanganak na may tulad na torticollis, pagkatapos ay ang pag-unlad ng isang nodding o trapezoid kalamnan ay karaniwang may kapansanan. Ang anomalya ng pag-unlad nito ay maaaring mangyari sa unang o ikalawang tatlong buwan ng pagbubuntis sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga salungat na kadahilanan. Sa panahong ito ay nabuo ang tisyu ng kalamnan ng pangsanggol. Sa pamamagitan ng likas na katangian ng sugat, ang kalamnan ay maaaring hindi pa nabuo kapag ang vascular grid ay nasira, at samakatuwid ito ay hindi maganda ang ibinibigay sa dugo.

Sa nakuha na form, ang muscular pathology ay karaniwang nauugnay sa ang katunayan na ang isa sa dalawang mga nabanggit na kalamnan ay maaaring nasugatan, halimbawa, napunit, at sa paglipas ng panahon ang magaspang na pagkakapilat ay naganap.

Kadalasan sa mga bagong silang na sanggol ay may kumbinasyon ng mga katutubo at traumatiko na mga kadahilanan. Pagkatapos ng kapanganakan, ang form na ito ng torticollis ay madalas na lumalawak laban sa background ng talamak myositis (kalamnan pamamaga), sa Grisel's disease.

Ang mga form na ito ay maaari ring magkaroon ng intrauterine roots. Sa panahon ng pagbuo ng buto at ang kanilang mineralization (sa gitna ng unang - sa simula ng ikalawang trimester), ang ilang mga kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng cervical vertebrae na maayos na binuo - kulang sa pag-unlad, spliced ​​magkasama, maaari silang magkaroon ng isang hindi regular na hugis, halimbawa, sphenoid, maaaring sila ay mas maliit. kung ano ang kinakailangan, o, kabaligtaran, ang natitirang dagdag na vertebrae ay napansin. Sa alinman sa mga kasong ito, ang pag-andar ng servikal spine ay may kapansanan.

Sa kaso kung ang naturang torticollis ay nakuha, kadalasan ay nangangahulugan ito ng subluxation o dislokasyon ng pagsasalita, bali ng vertebrae, pati na rin ang kanilang pagkawasak at pagkasira dahil sa tuberculosis, osteomyelitis, isang tumor na kasalukuyan, atbp.

Ang form na ito, kung ito ay congenital, ay karaniwang nagpapahiwatig na ang bata sa sinapupunan ng ina ay nakakaranas ng isang estado ng kakulangan ng oxygen o isang impeksyon sa intrauterine. Madalas na sinamahan ng muscular dystonia.

Kung ang cervical nerves ay apektado pagkatapos ng kapanganakan, ang mga kadahilanan ay kadalasang nakaugat sa malubhang kasabay na diagnosis. Ang form na ito ng torticollis ay madalas na matatagpuan sa mga bata na may cerebral palsy, sa mga sanggol pagkatapos ng polyo, encephalitis, iba't ibang neoplasms sa utak ng galugod o utak.

Mayroon ding mga karagdagang subspecies ng neurogenic torticollis - reflex. Ito ay sinamahan ng matinding sakit at madalas na magsisimula kung ang bata ay may pamamaga ng parotid glandula., may mga pathologies ng proseso ng mastoid, ang clavicle ay nasira, atbp.

Ang kompensasyon na form ay hindi kailanman inborn; tanging mga kaso ng nakuha torticollis ay naitala.Kadalasan, napaunlad ito sa background ng mga problema sa pangitain: ang mga bata na may squint, ang astigmatismo ay pinigilan ang kanilang mga leeg upang makakita ng mas mahusay.

Kung minsan ang leeg ay nabaluktot ng mga pathology ng panloob na tainga (para sa pagkawala ng pandinig, halimbawa).

Ang form na ito ay tinatawag na pag-install o positional.

Upang matukoy ang mga katutubo torticollis ng malaking kahirapan ay hindi: sa naked mata ay maaaring makita ang maling posisyon ng ulo ng sanggol, at ang eksaktong uri ng sugat ay natukoy na sa unang oras o sa loob ng 1-2 araw pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Samakatuwid, natututo ang bagong ina tungkol sa pagsusuri sa maternity hospital. Sa mga bihirang kaso, ang isang menor de edad torticollis ay nananatiling hindi nalutas, ngunit na sa unang linggo ng buhay ng sanggol, namamahala ang pedyatrisyan at nakilala ang anomalya.

Kung ang leeg ay baluktot sa proseso ng mabigat na paggawa, dahil sa trauma ng kapanganakan, hindi laging posible na makita agad ang torticollis na ito, ngunit ang mga sintomas ay unti-unting nadagdagan, at sa loob ng 2-3 linggo ng buhay ng sanggol ay maaaring makilala sa panahon ng pagsusuri. Karaniwan ang naturang mga form ay nakita sa unang inspeksyon sa edad na 1 buwan.

Kung ang antas ng curvature ay liwanag, maaaring mapanatili itong hindi nalutas hindi lamang ng mga magulang, kundi pati na rin ng isang pedyatrisyan para sa maraming buwan.

Kung, halimbawa, ang kanang leeg na kalamnan ay nasugatan, kung gayon ang ulo ay ikiling sa kaliwang balikat.

Ang kalamnan mismo, hindi alintana kung ito ay isang buto, pinagsamang o iba pang uri ng torticollis, ay magiging panahunan. Mukhang medyo pinalaki. Ang mga pagsisikap ng ina o ama upang maluwag ang ulo sa tamang posisyon sa gitna o sa kabilang panig ay nakatagpo ng marahas na paglaban mula sa sanggol: siya ay humihiyaw, sumisigaw, magpoprotesta sa lahat ng paraan at paraan na magagamit sa kanya sa pamamagitan ng edad.

Kung maingat mong tiningnan ang sanggol sa mukha, maaari mong bigyang pansin ang ilang mga kawalaan ng simetrya: ang isang mata, isang kilay at isang mata (sa gilid ng slope) ay matatagpuan mas mababa kaysa sa mga katulad na bahagi ng katawan mula sa malusog na panig. Ang mata sa gilid ng slope ay mukhang mas makitid, at ang balikat sa panig na ito ay bahagyang nakataas. Alinsunod dito dapat itong maunawaan na kapag ang mga naturang palatandaan ay matatagpuan sa kanang bahagi, ang pinsala o anomalya ng pag-unlad ng mga buto, kalamnan o mga ugat ay matatagpuan sa kaliwang bahagi.

Kung ang torticollis ay bilateral, pagkatapos ay sa mga batang ito ang ulo ay karaniwang naka-tilted likod o baba na pinindot laban sa sternum. Ang bata ay hindi maaaring i-on ang kanyang ulo sa kanan o sa kaliwa.

Kung ang patolohiya ay isang likas na buto, maaari mong tingnan ang mas malapit at makita ang isang paglabag sa baluktot ng servikal spine, ang ulo ay nakaupo sa ibaba.

Sa neurological disorder, ang mga kalamnan sa leeg ay nasa hypertonia sa isang banda at sa hypotonia sa kabilang banda. Ang pag-clamping ng cam ng isang bagong panganak sa isang panig lamang sa apektadong bahagi ay nagpapahiwatig ng mga problema sa mga servikal na ugat.. Ang isang binti ay karaniwang nakabaluktot sa parehong panig, ngunit ang bata ay maaaring ilipat ang ulo sa parehong direksyon.

Kung ang torticollis ay hindi napansin sa unang buwan ng buhay, maaari itong higit pang makilala sa pamamagitan ng paglabag sa mga function ng motor: isang sanggol na may tulad na isang anomalya hold ang kanyang ulo mahina sa 3 at 4 na buwanAt ang katotohanang ito ay dapat na alerto ang mga magulang na matulungin.Kung ito ay nabanggit na hanggang sa 5 taon ang patolohiya ay hindi ipinahayag, pagkatapos ng edad na ito ay may mga pagbabago na walang duda tungkol sa pagsusuri: ang bata ay may isang patag na pisngi sa isang panig kaysa sa isa, ang mga panga ay hindi wastong binuo, ang isang mata ay nasa ibaba isa pang, minsan halata underdevelopment ng auricle sa gilid ng libis.

Ang mga batang may undiagnosed torticollis ay nagdurusa mula sa mabagal, unti-unti na mga proseso ng pagpapapangit ng balangkas, bungo, mukha. Ang mga ngipin ng gatas ay sumabog ng huli sa kanilang buhay, natututo sila sa paglalakad, pag-upo, pag-crawl, at pagguhit ng sarili ay mukhang walang simetrya, hindi nila pinanatili ang kanilang balanse sa isang tuwid na posisyon. Unti-unti, ang pagdinig at pangitain ay maaaring bumaba sa isang banda, at maaaring umusbong. Ang mga batang ito ay mas malamang na magdusa sa sakit ng ulo..

Upang maitaguyod ang naaangkop na pagsusuri ng mga panlabas na palatandaan ay hindi sapat. Kung pinaghihinalaan ng mga magulang na maaaring magkaroon ng torticollis ang bagong panganak, siguraduhing makipag-ugnay sa iyong pedyatrisyan.. Ang pedyatrisyan ay magbibigay ng mga sanggunian para sa konsultasyon sa isang orthopedic traumatologist, sa isang neurologist, gayundin sa isang optalmolohista at isang ENT upang suriin ang paningin at pandinig ng sanggol.

Itatanong ang nanay tungkol sa kung paano nagpatuloy ang pagbubuntis, kung ano ang kapanganakan, kung ang sanggol ay may sakit sa myositis, o kung nagkaroon siya ng malubhang impeksyon sa viral pagkapanganak. Pagkatapos ipunin ang kasaysayan ng sanggol ay ipapadala para sa pagsusuri.

Karaniwan, ang isang ultrasound ng leeg, o sa halip ng cervical spine, ay lubos na nakapagtuturo., ngunit ang ibang mga paraan ay inirerekomenda kung minsan, halimbawa, X-ray ng servikal vertebrae, computed tomography o MRI.

Mas mahirap i-diagnose ang neurological torticollis. Upang maunawaan kung ang mga nerbiyo sa bahaging ito ng katawan ng bata ay normal, ang bata ay itinalaga ng electroneurography. Upang masuri ang kalagayan ng kalamnan tissue - electromyography. Pagkatapos lamang matanggap ang data ng survey maaari mong matukoy ang uri, uri at antas ng torticollis. Pagkatapos ng paggagamot na ito ay inireseta.

Ang mas maagang torticollis ay napansin, ang maagang paggamot ay maaaring magsimula. Ang mas bata sa bata, mas epektibo ito, kung ang mga magulang ay sumunod sa lahat ng mga reseta ng medikal: upang pagalingin ang torticollis sa isang bata sa ilalim ng isang taon ay laging mas madali kaysa sa mga bata sa isang mas matanda na edad.

Ang batayan ng paggamot ay upang mapanatili ang tamang posisyon ng leeg ng sanggol. Ito ay maaaring makamit sa tulong ng ortopedik collars (isang kwelyo ng Shantz, halimbawa), pati na rin sa tulong ng mga pamamaraan tulad ng pag-tap, kapag ang mga kalamnan ay nakatakda sa anatomically tamang posisyon na may malagkit na mga teyp-tape.

Kailangan mong maunawaan iyon Mahabang panahon na pagalingin. Kailangan ng oras upang iwasto ang patolohiya., ay nangangailangan ng pasensya at mahusay na kasipagan sa bahagi ng mga magulang.

Ang muscular torticollis correction ay isang espesyal na therapeutic massage, physiotherapy, physiotherapy, electrophoresis. Ang ina ng ina ay maaaring unti-unting matututong gawin sa bahay, at makakatulong ito sa pag-save ng mga nerbiyos at badyet ng pamilya.

Ang paglangoy ng myogenic torticollis ay kapaki-pakinabang para sa mga sanggol. Kung ang antas ay mas mataas kaysa sa liwanag, ang orthopedist ay inirekomenda na ang bata ay magsuot ng leeg.. Maaaring tumagal ang paggamot hanggang sa isa at kalahating sa dalawang taon. Kung matapos ang oras na ito ang resulta ay hindi nakamit at torticollis nagpatuloy, ang mga doktor ay nagrerekomenda ng isang operasyon - isang myotomy ay ginanap (dissection ng leeg kalamnan, pag-alis nito), o plastic pagbabago ng estado ng kalamnan sa pamamagitan ng pagtitistis.

Ang mga buto at articular na mga uri ng torticollis ay nangangailangan ng hindi bababa sa isang matagal na pagwawasto gamit ang isang kwelyo ng Schantz, mga espesyal na may hawak para sa ulo. Kung imposibleng iwasto ang isang dislocation o subluxation, pati na rin sa kawalan ng isang resulta mula sa isang pagwawasto ortopedik, isang operasyon ng operasyon (spinal fusion) ay ginanap, kung saan ang kalapit na servikal vertebrae ay nagiging sanhi ng kawalang-kilos na kamag-anak sa isa't isa.

Para sa neurological form ng sakit, ang mga gamot ay ginagamit upang mamahinga ang mga kalamnan. (kalamnan relaxants), pati na rin ang mga gamot upang mabawasan ang nadagdagan excitability ng karapuz nervous system. Ang pantay na mahalaga ay ang massage, therapeutic exercises.

Hindi mahalaga kung gaano kahila-hilak ang posibleng mga kahihinatnan at komplikasyon ng torticollis ng sanggol, ang mga pagtataya para sa kanya ay lubos na kanais-nais, at ito ay dapat na magbigay ng katiyakan sa mga magulang at gawin itong tune sa isang malikhaing paraan - hanggang sa 90% ng mga sanggol, na ang paggamot ng torticollis ay nagsimula sa unang 6 na buwan, ganap na mabawi, ang mga deformidad ay isang bagay ng nakaraan.

Kung ang paggamot ay sinimulan sa ibang pagkakataon sa isang taon, ito ay magiging mahirap na lubusang matanggal ang kapinsalaan, ngunit ang kalagayan ng bata ay magiging mas madali. Sa anumang kaso, ang sanggol na nasuri na ito, kahit na siya ay gumaling, ay nasa dispensaryo ng isang orthopedic surgeon hanggang sa maabot niya ang edad ng karamihan. Ito ang batas.

Upang maiwasan ang isang hindi kanais-nais na diyagnosis, dapat iwasan ang pag-iwas kahit na sa pagbubuntis. Matapos ang sanggol ay ipinanganak, dapat itong maayos na inilagay sa kuna, sa bawat oras na pagpapalit ng gilid kung saan ang pamutol ay magpapahinga, kailangan mong mag-hang ng mga laruan sa gitna, pati na rin sa kanan at kaliwang bahagi nang sabay.

Ang bantog na doktor sa pedyatrisyan at TV presenter Yevgeny Komarovsky ay humihimok sa mga magulang na ipakita ang maximum na pananagutan kung ito ay dumating sa diagnosed na magpipihit - ito ay isang malubhang sakit na walang pagwawasto ay maaaring humantong sa katakut-takot na kahihinatnan. Isinasaalang-alang ni Komarovsky ang therapeutic massage at orthopaedic device na kapaki-pakinabang. Subalit hinihimok niya ang mga magulang na huwag magmadali. Sa partikular, binabalaan niya silang makipag-ugnay sa isang osteopath.

Sa kabila ng katotohanan na ang osteopathy ay kinikilala ng Ministry of Health, hindi katulad ng homyopatya, hindi ito naging mas siyentipiko, sabi ni Komarovsky. Iyon ang dahilan kung bakit walang maliwanag na patunay na ang isang bata na may torticollis ay maaaring magamot sa pamamagitan ng isang osteopath. Ngunit ang ganitong paggamot ay maaaring mapanganib sa kanya: ang isang walang-kuwentang osteopath o isang espesyalista na hindi alam sa manual therapy ay maaaring humantong sa karagdagang pinsala sa leeg, na maaaring mangailangan ng pagwawasto sa pamamagitan ng operasyon.

Mayroong ilang mga kaso ng pagkamatay ng mga sanggol sa mga kamay ng mga osteopath at mga manu-manong therapist na may mga dubious diploma at reputasyon, ngunit mataas na rate para sa kanilang mga sesyon.

Karamihan mas kapaki-pakinabang, ayon kay Komarovsky, ay upang bisitahin ang isang kwalipikadong medikal na therapist sa masahe. at hilingin sa kanya na ipakita ang pamamaraan ng therapeutic massage, kaya sa paglaon, sa isang tahimik na kapaligiran, ang ina mismo ay maaaring gawin ito sa bata.

Ayon sa mga magulang, ang paggamot ng torticollis sa mga bagong silang at mga sanggol ay napakatagal at mahal. Ngunit nagbibigay ito ng mga resulta kung ang lahat ay tapos na sa mahigpit na alinsunod sa mga reseta ng doktor. Sa Internet mayroong maraming pampakay na mga forum kung saan ang mga ina ng mga bata na may torticolls ay sumusuporta sa isa't isa, magbahagi ng mga karanasan, tip, impormasyon tungkol sa mga mahusay na masa, neurologist, orthopedist.

Ang pangunahing bagay, sabihin ang nakaranas ng mga mommies, ay hindi panic. Ang sakit ay hindi kanais-nais, ngunit hindi nakamamatay at maituturing.