Mga sintomas at paggamot ng maling kroup sa mga bata

Wala sa mga bata ang immune mula sa tulad malubhang komplikasyon bilang maling croup. Ang syndrome na may stenosis (narrowing) ng larynx ay maaaring maganap nang bigla sa background ng anumang sakit sa viral, malubhang sipon, at kahit alerdyi. Paano at bakit lumalaki ang huwad na grupo at kung paano ibigay ang bata sa kinakailangang tulong, sasabihin namin sa materyal na ito.

Ang croup ay maaaring bumuo bilang isang komplikasyon sa panahon ng malubhang pamamaga ng larynx. Ang paglitaw nito ay palaging malapit na nauugnay sa isang malakas na pamamaga ng mga tisyu, ang kanilang pagtaas sa sukat, at, bilang isang resulta, ang pagpapaliit ng larynx sa pinakamaliit na punto - sa rehiyon ng vocal cords.

Sa mga bata, ang sistema ng paghinga ay may ilang mga pagkakaiba sa edad na nakakatulong sa pagbuo ng grupo. Ang kanilang mga daanan ng hangin ay maluwag at makitid, ang kanilang laring pang-larynx ay may mas maliit na sukat at sukat kaysa mga may sapat na gulang. Bilang resulta, ang malubhang maga na kasama, halimbawa, ang laryngitis o laryngotracheitis ay maaaring literal na "putulin" ang oxygen ng bata.

Sa panganib para sa mga komplikasyon tulad ng SARS, influenza at iba pang mga karaniwang at tipikal na sakit sa pagkabata, - mga sanggol mula sa kapanganakan hanggang 3 taon. Ang mga account na ito ay higit sa kalahati ng lahat ng iniulat na mga kaso ng maling kroup. Pagkatapos ng 6-7 taon, ang mga bata ay mas malamang na magdusa tulad ng isang komplikasyon, at pagkatapos ng 10 taon, ang mga panganib sa pangkalahatan ay halos wala.

Ang pinaka-karaniwang dahilan ng pagpapaunlad ng maling kroup ay ang parainfluenza virus, iba pang mga ahenteng pang-causative ng acute respiratory viral infection, influenza, acute respiratory infections. Ang pinaka-malubhang anyo ng mga komplikasyon na may stenosis ay sanhi ng strains ng influenza virus A at B, at, siyempre, adenoviruses. Ang mga bakterya mismo ay bihirang maging sanhi ng pamamaga at pamamaga ng larynx at mga bahagi ng sistema ng paghinga na katabi nito. Ngunit maaari silang sumali bilang pangalawang impeksiyon.

Croup nakapag-iisa bubuo lubhang bihira. Sa 99.9% ng mga kaso, ang mga maling krimen ay isang komplikasyon ng rhinitis, pharyngitis, laryngitis, chickenpox, scarlet fever, at talamak na tonsilitis sa matinding yugto. Bilang kaakibat na mga kadahilanan, ang isang mahina o mahinang panlaban sa bata ay maaaring isaalang-alang, kung saan, dahil sa edad at ang batayan ng sakit, ay hindi maaaring mapaglabanan ang pagkalat ng proseso ng pamamaga, prematureity, rickets, pati na rin ang iba pang mga sistemang sakit na maaaring mayroon ang isang sanggol.

Ang mga pulikat ng kalamnan ay nagdaragdag lamang ng stenosis. At ang uhog, kung saan ang mga mucous membranes ay aktibong nakakagawa sa panahon ng proseso ng nagpapasiklab, "pinupunan" ang nakakagambala na larawan na ito at lumilikha ng karagdagang balakid sa pagpasa ng hangin sa mas mababang respiratory tract.

Ang huwad na grupo ay maaaring bumuo ng mga yugto, at maaaring tumigil sa isa sa mga yugto at magsimulang baligtarin ang pag-unlad. Sa unang yugto, ang nakahahadlang na sindrom ay nagiging sanhi ng isang maliit na kagutuman ng oxygen, ngunit ang organismo ng mga bata, na maaaring magbayad para sa lahat ng bagay, ay nagbibigay ng lalim at intensity sa paghinga at, dahil maaari itong, ay bumayad para sa kondisyon.

Kung ang pamamaga ay tumataas at ang stenosis ay nagiging mas malinaw, ang yugto ng pagkabulok ay magsisimula. Ang kakulangan ng oksiheno ay makakaapekto sa cardiovascular system, sa mga bato at sa utak. Ito ay maaaring maging sanhi ng malubhang kahihinatnan, kabilang ang asphyxia o pagkamatay mula sa kakulangan ng cardiovascular.

Ang false croup na sanhi ng pamamaga ng viral origin ay tatawaging viral, at kung ang stenosis ay resulta ng impeksyon sa bakterya, ang croup ay tatawaging bacterial.

Gayunpaman, ang impormasyon tungkol sa pathogen ay pangalawang, sa unang lugar ay ilalagay ng doktor ang iba pang impormasyon - kung anong uri ng croup sa isang bata ayon sa antas ng kahirapan at kalubhaan ng stenosis.

Sa batayan na ito, ang maling grupo ay:

• Unang antas Ito ay binabayaran stenosis, kung saan ang bata ay may kaunting paghinga sa panahon ng aktibidad, kilusan, ehersisyo. Ang pagsipsip ay mas mahirap kaysa sa pagbuga.
• Ikalawang antas Ang mga ito ay pinagsama sa mga subcompensated disorder, kung saan ang kakulangan ng paghinga ay lumilitaw sa isang bata, hindi lamang sa panahon ng ehersisyo, kundi pati na rin sa isang estado ng pahinga.
• Ikatlong antas. Sa ganitong kondisyon, ang pagkagutom ng gutom ay bumubuo, ang kapit sa hininga ay malakas, ang mga labi ay maaaring magsimulang buksan ang asul, maputlang balat. Ang bata ay napakahirap na huminga.
• Ikaapat na antas. Ito ang huling at pinaka-malubhang antas ng komplikasyon kung saan ang malalim na hypoxia ay bubuo, na maaaring nakamamatay. Ang lahat ng mga organo at mga sistema ng katawan ng bata, at lalo na ang utak at nervous system, ay apektado. Ang ilang mga pagbabago, kahit na ang bata ay maaaring mai-save, ay hindi maaaring baligtarin.

Ang maling croup ay hindi nanggaling mula sa pinakadulo simula ng nakapailalim na sakit. Karaniwan, ang unang mga palatandaan ng edema ng laryngeal na may stenosis ay nagsisimula 2-3 araw pagkatapos ng simula ng sakit. Ang mga magulang ay maaaring mapansin ang mga palatandaan ng babala sa pamamagitan ng pinakamahalagang sintomas ng diagnostic - ang hitsura ng dry barking na ubo, na madalas na tinatawag na "seal barking".

Ubo ay napaka-bastos, masayang-maingay. Habang lumalaki ang edema, maaaring lumitaw ang kahihiyan, ngunit ang boses na ganap na may maling croup ay hindi nawawala, dahil ito ay nangyayari sa tapat na dipterya. Sa panahon ng pag-iyak, ang pag-ubo ng boses ay tataas, at ito ay isa sa mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng maling croup at tunay na croup.

Ang isa pang tanda ng katangian ay maingay na paghinga. Nagbabago ito mula sa unang minuto ng pagpapaunlad ng grupo. Ito ay nagiging tuyo, pagsipol, ang antas ng mga epekto ng tunog ay direktang nakasalalay sa antas ng pagpapagit ng larynx, mula sa yugto ng stenosis. Sa paunang bayad na yugto, ang dyspnea ay hindi gaanong mahalaga, sumisigaw nang episodiko. Sa pangalawang yugto, ang paghinga ng hininga ay magiging tuyo at madalas, mapipigilan nito ang bata na matulog at magtuon ng pansin, ang unang mga pasulput-sulpot na mga karamdaman ay magsisimula - paluin ng balat ay lilitaw.

Sa ikatlong decompensated yugto, hoarseness, puso rhythm disturbances lilitaw. Ang bata ay huminto na maging aktibo, siya ay lubhang nag-aantok, nakakapagod, dahil nakakaranas siya ng isang malakas na gutom sa oxygen. Ang sanggol ay maaaring magsimula ng mga guni-guni, delusyon, episodes ng pagkawala ng kamalayan. Sa huling yugto ng huwad na grupo, ang mga sintomas na pinaka-katangian ay nawawala - tumatahol sa pag-ubo at paghinga habang nagliliyab. Ang presyon ng dugo ng bata ay bumaba, maaaring lumitaw ang mga kalamnan ng kalamnan, ang kanyang kamalayan ay lumayo, na ibinulusok ang sanggol sa isang hypoxic na koma.

Gamit ang tamang pagpapasiya ng diagnosis, ang mga doktor sa pediatric ay karaniwang walang problema. Ang mga reklamo tungkol sa pangunahing (madalas na viral) na sakit, ubo, runny nose, mataas na lagnat, igsi ng paghinga ay siguradong upang gawing mas maingat ang doktor na makinig sa baga ng bata. Sa pamamagitan ng likas na katangian ng wheezing, ang maling croup ay hindi tulad ng anumang iba pang mga sakit, ito ay halos imposible upang lituhin ito.

Upang i-verify ang viral pinagmulan ng sakit, pati na rin upang makilala ang mga posibleng impeksiyong bacterial na maaaring sumali, kumuha ng pahid mula sa pharynx sa bacposa. Kung ang doktor ay may dahilan upang maniwala na ang bata ay nagsimula hypoxia na sanhi ng maling grupo, tiyak na gagawin niya ang pagtatasa ng nilalaman ng oxygen sa dugo, ang tinaguriang pagsusuri ng CBS (acid-base).

Ang isang x-ray ay tumutulong upang makita kung saan ang larynx ay mapakipot, pati na rin upang masuri ang mga posibleng komplikasyon. Magreseta ng radiography ng mga baga, pati na rin ang paranasal sinuses.

Sa panahon ng isang pag-agaw sa huwad na grupo, kinakailangang maibigay nang tama at mabilis ang emergency na tulong. Ito ay agad na tumawag ng isang ambulansiya. Habang ang mga doktor ay pupunta, ang mga magulang ay dapat subukan na kalmado ang sanggol, dahil ang imposible ng pagkuha ng isang buong hininga intimidates kanya, at sa panahon ng isang sindak, ang kalamnan spasm at ang respiratory kabiguan ay nagiging mas malakas.

Ang sanggol ay maaaring bibigyan ng isang dosis ng antihistamine na gamot.pinahihintulutan ng edad at mahigpit na alinsunod sa mga dosis ng edad. Maaaring ito "Suprastin", «Loratadine», «Tavegil». Ang mga gamot na ito ay tumutulong upang mabilis na mabawasan ang pamamaga ng mga tisyu, at may pagbaba sa pamamaga, ang paghinga ay magiging mas malaya.

Hindi na kailangang magbigay ng iba pang mga gamot., maliban sa antipyretics, kung ang bata ay may mataas na lagnat. Upang hindi kumplikado ang kanyang seryosong kondisyon na may febrile convulsions, pagkatapos na maipakita ng thermometer ang isang temperatura sa itaas na 39.0 degrees, ito ay kinakailangan upang bigyan "Paracetamol" o Ibuprofenngunit dapat na iwasan ang acetylsalicylic acid ("Aspirin"), dahil sa mga bata ay maaaring humantong sa pag-unlad ng Ray's syndrome.

Nagtatapos ang pangunang lunas na ito. Ang lahat ng iba pang mga manipulasyon ay ginaganap ng isang doktor. Para sa mga malubhang porma ng maling kroup, maaaring kailanganin ang pagtula. Samakatuwid, upang tanggihan ang ospital sa anumang kaso imposible. Sa sandaling alisin, ang pag-atake ng maling grupo ay maaaring makabalik sa loob ng ilang oras, ngunit ito ay magiging mas mahirap at matulin upang magpatuloy muli.

Ang maling croup mild ay maaaring gamutin sa bahay. Ang isang moderate patolohiya ay itinuturing sa isang ospital, ang mabigat na grupo ay nangangailangan ng mga kondisyon ng isang intensive care ward.

• Maliit na antas Ang paglanghap ay isa sa mga pinakamadaling paraan ng pagpapagamot ng maling croup sa banayad na yugto na may menor na stenosis. Para sa mga pamamaraan na ito ay pinakamahusay na gumamit ng mga espesyal na device - inhaler. Hindi tulad ng isang palayok ng tubig na kumukulo o isang palayok ng tubig na kumukulo, ang mga inhaler ng singaw, kung wastong ginagamit, huwag maging sanhi ng pagkasunog sa respiratory tract.

Para sa paglanghap, kanais-nais na gamitin ang regular na singaw ng tubig o asin. Ang nebulizer para sa croup ay hindi epektibo, dahil ang prinsipyo ng pagkilos ay upang dalhin ang mga magagandang particle ng sangkap ng droga sa mas mababang respiratory tract (bronchi at baga).

Inireseta ang paglanghap ay kailangang doktor. Ang isang bata na may maling kubo, kahit na ipinahayag sa isang malambot at banayad na yugto, ay dapat na sundin ng isang espesyalista, sapagkat ang linya sa pagitan ng banayad na stenosis at kritikal na pagpapaliit ng mga daanan ng hangin ay masyadong manipis.

Ang pangunahing paggamot na iniresetang gamot na kinakailangan para sa paggamot ng nakahalang sakit. Ang mga ito ay karaniwang ilang mga antiviral agent (kung kinakailangan - «Tamiflu», ang mga natitirang gamot - sa kahilingan ng mga magulang, dahil ang karamihan sa mga modernong antiviral na gamot ay walang napatunayan na pagiging epektibo), mga bitamina, antipirina na gamot batay sa paracetamol. Ang isang solusyon ay maaaring gamitin upang banlawan ang namamagang lalamunan. "Derinat".

• Katamtamang antas. Pinakamabuting gamitin ang maling croup na may malubhang maikling paghinga at simula ng hypoxia sa ospital, dahil ang mga medyo malubhang gamot ay gagamitin sa therapy, maraming intramuscularly at intravenously. Kadalasan, ang mga glucocorticosteroid hormone, tulad ng "PrednisoloneO Dexamethasone. Bilang karagdagan, ang bata ay inireseta anti-namumula gamot, karamihan non-steroidal, pati na rin ang pagpapakilala ng intravenous solusyon sa nutrients, bitamina. Hiwalay, dapat itong sabihin tungkol sa paggamit ng mga vascular na gamot, ang pagpapakilala nito ay binabawasan ang negatibong epekto ng gutom ng oxygen sa utak at ng nervous system ng bata.

Dosis "Dexamethasone" na may medium-light false cereal ay 0.6 mg bawat kilo ng baby weight. Kung ang mga sintomas ay hindi masyadong binibigkas, pinahihintulutang dalhin ang gamot sa pamamagitan ng bibig. Sa katamtamang kalubhaan ng grupo, ang bawal na gamot ay madalas na pinangangasiwaan ng intramuscularly sa parehong dosis.

Para sa mga bata na may ganitong maling grupo, sila ay madalas na lumanghap sa adrenaline. Sa pamamaraang ito, ginagamit ang isang nebulizer na nagpapalabas ng gamot ("Epinephrine") sa napakaliit na mga particle na madaling tumagos sa bronchi, trachea at baga. Kadalasan ay nakakatulong ito upang maiwasan ang intubation. Gayunpaman, sa mga doktor, ang paggamot na ito ay nagiging sanhi ng pinainit na mga talakayan - sinasabi ng ilang eksperto na ang inhenter adrenaline ay isang epekto ng placebo, ang iba ay kumbinsido na ito ay isang mahusay na paraan upang mapawi ang isang atake ng kabiguan sa paghinga. Ang paglanghap na ito ay isinasagawa sa ospital, dahil ang bata pagkatapos ng ilang oras upang maging sa ilalim ng pangangasiwa ng medisina.

• Malakas na antas. Sa mga malubhang porma ng maling kroup, ang isang pananatili sa intensive care unit ay ipinahiwatig hanggang sa ang sandaling ang banta ng inis. Pagkatapos ay ilipat ang bata sa pangkalahatang departamento. Ang paggamot ay ipakilala "Dexamethasone", paglanghap ng adrenaline, pati na rin ang supply ng oxygen mula sa labas. Ang bawat ikasampung anak na may malubhang huwad na grupo ay kinakailangang sumailalim sa intestation ng endotracheal. Sa panahon ng pagmamanipula, isang espesyal na tubo ang ipinasok sa trachea, na nagbibigay ng artipisyal na daanan ng hangin.

Minsan, upang mai-save ang buhay ng isang bata, ang tracheostomy ay gumanap. Kapag ito ay nasa trachea, isang pag-iinit ay ginawa, kung saan ang isang espesyal na kagamitan, isang uri ng paggamit ng hangin, ay dinala. Ang isang dulo ng tubo ay nakalagay sa trachea, ang iba pang - labas. Ito ay titiyakin na ang bata ay may access sa hangin hanggang ang stenosis ay aalisin.

Bilang isang bagay ng pangangailangan ng madaliang pagkilos, ang bawat emerhensiyang doktor ay maaaring gumawa ng gayong mga operasyon kahit sa bahay. Kung ang bata ay nasa seryosong kondisyon, kung ang doktor ay may takot na ang kabataang pasyente ay hindi dadalhin sa ospital buhay, maaaring maputol ng doktor ang trachea gamit ang isang regular na kutsilyo sa kusina, at sa halip na gumamit ng isang espesyal na tubo, gamitin ang spout mula sa porselana na tsarera.

Minsan ang mga bata na may malubhang porma ng huwad na croup ay lumanghap sa "budesonide". Ang corticosteroid na gamot na ito ay nagpapakita ng mataas na kahusayan sa kabiguan sa paghinga, gayunpaman, imposible ang malawakang paggamit nito dahil sa malaking bilang ng mga side effect - pinatataas nito ang presyon ng dugo, ay maaaring humantong sa glaucoma, cataracts, sanhi ng adrenal cortical dysfunction, ginagambala ang produksyon ng sex hormones,nagiging sanhi ng malubhang reaksiyong alerhiya at iba pa. Samakatuwid, ang gamot ay ginagamit lamang para sa mahahalagang indications, kapag ang panganib ng bata ay nasa panganib, at ang inaasahang mga benepisyo mula sa paggamit ng "Budesonide mas malaki kaysa sa posibleng mga panganib sa gilid.

Ang antibiotics para sa malubhang maling cereal ay hindi inireseta, kung walang nauugnay na bakteryal na karamdaman. Ang mga antiviral na gamot ay inireseta sa mga bihirang kaso, kung ang malubhang stenosis ay binuo laban sa background ng isang malakas na impeksyon sa viral. Ang mga antiviral na gamot ay pinangangasiwaan ng intravenously o intramuscularly sa isang setting ng ospital.

Ang Viral false croup ay hindi kadalasang nakamamatay na maaaring mukhang ito. Ito ay dahil maaari itong maging matatag. Karaniwan, ang peak ng sakit ay bumaba sa 2-4 na araw, pagkatapos nito ay tumatagal ng tungkol sa isang linggo upang baligtarin ang pag-unlad ng stenosis.

Croup katamtaman at malubhang bihira pumasa hindi napapansin. Karaniwan siyang umalis kahit na may wastong paggamot ang ilang mga epekto, tulad ng utak Dysfunction, neurological disorder, komplikasyon tulad ng sakit sa bato at puso.

Dahil sa mataas na pagkalat ng mga impeksyon sa viral sa pagkabata, lalo na sa taglagas at taglamig, ang panganib na magkaroon ng hindi totoong grupo ay natuturing na makabuluhan. Ito ay totoo lalo na sa mga bata na kadalasang nagdurusa sa ARVI. Iyon ang dahilan kung bakit mahalaga na ang mga magulang ay mag-ingat upang sumunod sa mga hakbang na makatutulong sa pag-iwas sa ganitong kakila-kilabot at mapanganib na komplikasyon:

• Sa kuwarto ng bata ay dapat na isang humidifier. Ang kamag-anak na halumigmig ng 50-70% ay tumutulong hindi lamang upang maprotektahan ang bata mula sa mga pribadong sakit, kundi pinabilis din ang pagbawi ng mga sanggol hangga't maaari kung sila ay nagkakasakit pa ng impeksyon sa paghinga.
• Maipapayo na magkaroon ng inhaler sa bahay. Matutulungan siya kung kinakailangan upang isagawa ang lahat ng mga kinakailangang pamamaraan sa tahanan.

• Sa panahon ng sakit na ARVI ang bata ay dapat uminom ng higit pa, huminga sapat na basa-basa hangin. Ang tamang paggamot ay mahalaga upang maiwasan ang mga komplikasyon. Huwag magbigay ng gamot nang walang pahintulot at reseta ng isang doktor, lalo na ang mga antibiotics. Hindi mo kailangang magbigay ng honey, red berries at ilagay ang plaster ng mustard, upang hindi mapalala ang pamamaga na may allergic na edema. Ang isang bagong panganak o walong buwang gulang na sanggol, pati na rin ang lahat ng mga sanggol hanggang isang taong gulang ay dapat ipakita sa doktor sa unang tanda ng isang impeksyon sa paghinga.
• Hardening, ang sariwang hangin at mahusay na nutrisyon ay tumutulong na palakasin ang immune system at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

Pakikipag-usap si Dr. Komarovsky tungkol sa mga sintomas at paggamot ng maling croup sa susunod na video.