Neuroblastoma sa mga bata

Ang mga sakit sa oncological, kabilang ang neuroblastoma, ay kabilang sa mga pinaka-malubhang. Ang mga naturang pathology ay partikular na mahalaga sa kasanayan ng mga bata.

Ang neuroblastoma ay isa sa mga neoplasms. Ayon sa pag-uuri ng mga pathological oncological, ang sakit na ito ay nakamamatay. Ito ay nagpapahiwatig na ang kurso ng sakit ay lubhang mapanganib. Kadalasan, ang mga nakamamatay na mga tumor ay naitala sa mga bagong silang at sa mga batang wala pang tatlong taong gulang.

Ang kurso ng neuroblastoma ay medyo agresibo. Hulaan ang kinalabasan at pagbabala ng sakit ay imposible. Ang mga neuroblastoma ay mga malignant na neoplasms na may kaugnayan sa mga embryonic tumor. Nakakaapekto ito sa nakakasimple nervous system. Ang paglago ng neuroblastoma ay kadalasang mabilis.

Gayunman, ang mga doktor ay nagpapansin ng isang nakakagulat na ari-arian - ang kakayahang mag-regress. Ayon sa istatistika, ang pinaka-madalas na retroperitoneal neuroblastoma. Ito ay nangyayari, sa karaniwan, sa 85% ng mga kaso. Ang pagkatalo ng ganglia ng sympathetic nervous system dahil sa masinsinang pag-unlad ng mga tumor ay mas karaniwan. Ang adrenal neuroblastoma ay nangyayari sa 15-18% ng mga kaso.

Ang saklaw ng pangkalahatang populasyon ay medyo mababa. Isa lamang na ipinanganak na sanggol sa isang daang libo ang makakakuha ng neuroblastoma. Ang kusang paglipat ng isang malignant tumor sa isang benign tumor ay isa pang misteryo ng sakit na ito.

Karamihan sa mga kaso, sa kasamaang-palad, ay nagaganap nang mabilis at di-kanais-nais. Ang isang tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang malaking bilang ng mga metastases na nangyayari sa iba't ibang mga internal na organo. Sa kasong ito, ang prognosis ng sakit ay lumala nang malaki. Ang iba't ibang uri ng masinsinang paggamot ay ginagamit upang maalis ang mga selulang metastiko.

Ang mga siyentipiko ay hindi dumating sa isang pinagkasunduan sa kung ano ang nagiging sanhi ng neuroblastoma sa mga bata. Sa kasalukuyan, may ilang mga teoryang pang-agham na nagbibigay ng isang makatwirang paliwanag para sa mekanismo at mga sanhi ng paglitaw ng mga malignant na mga tumor sa mga sanggol. Sa gayon, ayon sa namamana na teorya sa mga pamilya kung saan may mga kaso ng neuroblastoma, ang panganib ng pagsilang ng mga sanggol, kung saan ang karamdaman na ito ay nagsimula, ay may makabuluhang pagtaas. Gayunpaman, ang posibilidad ng ito ay masyadong mababa. Hindi lalagpas sa 2-3%.

Sinasabi ng ilang eksperto na ang mga impeksyon sa intrauterine ay maaaring mag-ambag sa paglitaw ng iba't ibang mga abnormal na genetic. Gumagawa sila ng mutasyon sa mga gen na humantong sa isang paglabag sa coding ng mga pangunahing tampok. Ang pagkakalantad sa mga kadahilanan ng mutagenic at carcinogenic ay nagpapataas lamang sa posibilidad ng pagkakaroon ng isang bata na may neuroblastoma. Kadalasan, ang kundisyong ito ay nauugnay sa may kapansanan na dibisyon at paglaganap ng adrenal cells sa panahon ng paglaki ng intrauterine. Ang mga "immature" cellular na elemento ay hindi lamang nagagawa ang kanilang mga function, na nagiging sanhi ng mga binibigkas na disorder at abnormalidad sa gawain ng adrenal glands at bato.

Naniniwala ang mga mananaliksik sa Europa na ang sanhi ng neuroblastoma sa mga sanggol ay maaaring maging isang pagkasira ng gene na naganap sa panahon ng yugto ng embrayono. Sa oras ng paglilihi, dalawang genetic apparatus merge - ang ina at ang ama. Kung sa oras na ito ay may anumang mga mutagenic kadahilanan, pagkatapos mutations ay lilitaw sa bagong nabuo na anak na babae cell.Sa huli, ang prosesong ito ay humahantong sa pagkagambala ng pagkita ng selula ng cell at ng pagpapaunlad ng neuroblastoma.

May mahahalagang epekto ang mutagenic o carcinogenic na kadahilanan sa panahon ng pagbubuntis.

Ang pamumuhay sa mga lugar na hindi magiliw sa kapaligiran o ang pinakamatibay na stress ay may negatibong epekto sa katawan ng isang buntis. Sa ilang mga kaso, maaari din itong humantong sa pagsilang ng isang bata na may isang neuroblastoma.

Maaaring ma-localize ang Neuroblastoma sa maraming organo. Kung ang tumor ay binuo sa adrenal glands o sa dibdib, pagkatapos ay makipag-usap tungkol sa sympathoblastoma. Ang form na ito ng sakit ay maaaring maging sanhi ng mga mapanganib na komplikasyon. Sa isang labis na pagtaas sa adrenal glands sa pagbuo ng paralisis. Kung mayroong isang tumor sa retroperitoneal na espasyo, pinag-uusapan nila ang tungkol sa neurofibrosarcoma. Ito ay nagiging sanhi ng maraming mga metastases, na kung saan ay higit sa lahat naisalokal sa lymphatic system at tissue ng buto.

Mayroong ilang mga yugto ng sakit:

• Stage 1 Na tinukoy ng pagkakaroon ng mga bukol hanggang sa ½ cm ang laki. Sa yugtong ito ng sakit walang sugat sa lymphatic system at malayong metastases. Ang pagpapalagay para sa yugtong ito ay kanais-nais. Kapag nagsasagawa ng isang radikal na paggamot, ang kaligtasan ng buhay rate ng mga sanggol ay masyadong mataas.
• Stage 2. Ito ay nahahati sa dalawang bahagi - A at B. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang neoplasma, mula ½ hanggang 1 cm ang laki. Walang mga sugat sa lymphatic system at malayong metastases. Naalis sa pamamagitan ng pagtitistis. Nangangailangan din ang stage 2B ng chemotherapy.
• Stage 3. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang neoplasma higit pa o mas mababa sa isang sentimetro sa kumbinasyon sa iba pang mga palatandaan. Sa yugtong ito, ang lymphatic regional lymph nodes ay kasangkot sa proseso. Ang mga distansyang metastases ay wala. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay nalikom nang walang paglahok ng lymph node.
• Stage 4. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming foci o isang solidong malaking neoplasma. Ang mga lymph node ay maaaring kasangkot sa proseso ng tumor. Sa yugtong ito, lumitaw ang metastases. Ang pagkakataon ng pagbawi sa kasong ito ay halos wala. Ang forecast ay labis na kalaban.

Ang kurso at pagpapatuloy ng sakit ay nakasalalay sa maraming saligang salik.

Predicting kung paano ang sakit ay magpapatuloy sa bawat kaso ay mahirap. Kahit na nakaranas ng mga oncologist ay kadalasang nagkakamali kapag pinag-uusapan nila ang pagbabala ng sakit at ang karagdagang resulta.

Ang mga palatandaan ng neuroblastoma ay hindi maaaring katangian. Ang kurso ng sakit ay nagbibigay ng paraan sa mga panahon ng pagpapataw at dati. Sa isang panahon ng kumpletong kalmado, ang kalubhaan ng mga salungat na sintomas ay bale-wala. Ang isang bata ay maaaring humantong sa isang normal na buhay. Sa panahon ng pagbabalik-balik, ang kalagayan ng sanggol ay lumala nang higit na malaki. Sa kasong ito, kinakailangan ang konsultasyon sa emergency sa isang oncologist at posibleng pagpasok sa ospital sa departamento ng oncology para sa paggamot.

Ang mga clinical manifestations ng neuroblastoma ay marami at iba-iba. Karaniwan, ang isang labis na di-kanais-nais na kurso ay sinamahan ng paglitaw ng maraming sintomas nang sabay-sabay. Sa ika-apat na yugto ng sakit, nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga metastases, ang mga klinikal na palatandaan ay maaaring maipahayag nang malaki at makabuluhan nang malaki ang pag-uugali ng bata.

Ang mga sintomas ng neuroblastoma ay kinabibilangan ng:

• Mahirap swallowing. Ang tampok na ito ay katangian ng neuroblastoma, na matatagpuan sa mediastinum. Ang nakakapinsalang paglunok ay humantong sa pagbaba ng gana. Nagsisimula ang mga bata sa pisikal na pag-unlad.
• Ang hitsura ng paghinga sa paghinga. Nakilala sa panahon ng auscultation (pakikinig) ng mga baga. Sa huling yugto ng sakit, ang paghinga at paghihirap sa paghinga sa isang sanggol ay maaaring marinig kahit na walang istetoskop. Ang manifestation na ito ay nangyayari kung ang neuroblastoma ay nabubuo sa dibdib.
• Malakas at pag-ubo. Karaniwan walang nauna ang kanyang hitsura. Ang ubo ay lilitaw nang nakapag-iisa, nang hindi nauugnay sa isang impeksiyong viral o bacterial. Kadalasan ito ay tuyo. Ang phlegm ay hindi hiwalay.
• Sorpresa sa dibdib. Lumalabas sa paglago ng tumor tissue. Ang klinikal na tampok na ito ay katangian ng mga malalaking neoplasms na matatagpuan sa mediastinum. Pain syndrome ng parehong intensity parehong sa panahon ng paglanghap at pagbuga.

• Paglabag sa bituka na liksi. Ang aktibong lumalaking tumor ay pumipigil sa mga organo ng gastrointestinal tract, na nakakasira sa kanilang trabaho. Ang paglabag sa pag-usad ng bolus ng pagkain sa pamamagitan ng mga bituka ay humahantong sa paglitaw ng paninigas ng dumi sa bata, na halos hindi naaangkop sa paggamot sa mga laxatives.
• Sorpresa sa tiyan. Ang sakit sa sindrom ay walang kinalaman sa paggamit ng pagkain. Maaaring mapansin ng sanggol na ang tiyan ay "nakukuha" o nasasaktan. Ang aktibong paglago ng isang neoplasma ay tumutulong lamang sa paglala ng sintomas na ito. Sa huling yugto, ang sakit ay hindi maipagmamalaki.
• Ang hitsura ng isang selyo sa tiyan. Ang isang lumalaking tumor ay maaaring madama. Kadalasan, ang sintomas na ito ay napansin ng isang pedyatrisyan sa panahon ng pagsusuri sa klinika ng sanggol at habang palpation ng tiyan.

• Pamamaga ng mga limbs. Sa mga unang yugto, lumilitaw ang labis na pastoznost. Ang pagtubo ng tumor at paglahok ng sistemang lymphatic ay nakakatulong sa pag-unlad ng edema. Ang mga ito ay maluwag sa density at maayos na nababaluktot.
• Palakihin o tumalon sa presyon ng dugo. Ang tampok na ito ay katangian ng adrenal neuroblastoma. Karaniwan, ang iba't ibang mga hormone ay bumubuo sa cortex ng organ na ito, na nagpapanatili ng presyon ng dugo sa antas ng normal na mga halaga. Kapag lumilitaw ang neuroblastoma, ang pag-andar ng adrenal ay nabalisa, na ipinakikita ng clinical symptom na ito.
• Rapid na rate ng puso. Ang tachycardia ay napakalinaw. Ang sintomas na ito ay matatagpuan din sa adrenal neuroblastoma. Upang gawing normal ang ritmo sa puso ay nangangailangan ng appointment ng b - blockers at iba pang mga gamot para sa pangmatagalang paggamit.

• Pula ng balat. Ang tampok na ito ay napaka tiyak, gayunpaman, hindi ito nangyayari sa lahat ng mga kaso. Ang labis na pamumula ng balat ay maaaring ang unang tanda ng isang tumor na matatagpuan sa adrenal glands.
• Bahagyang lagnat. Ang isang mahabang kondisyon ng subfebrile ay kadalasang ang dahilan kung bakit ang mga magulang ay humingi ng payo mula sa isang doktor. Sa kasong ito, hindi nila alam ang pagkakaroon ng neuroblastoma sa bata. Pinapayagan ka ng survey na makilala ang sakit at matukoy ang mga taktika ng paggamot.
• Pinahina ang koordinasyon at lakad. Ang sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng hitsura ng metastases sa tissue ng buto. Upang matukoy ang mga ito, ang mga karagdagang diagnostic ay kinakailangan sa tulong ng mataas na kaalaman na pag-aaral. Kabilang dito ang: computed at magnetic resonance imaging, ultrasound gamit ang Doppler scan, at sa ilang mga kaso kahit radiography.
• Pagbawas ng timbang Ang pagkawala ng timbang sa isang bata sa loob ng maikling panahon ay dapat na laging bigyang alarma ang mga magulang.

Sa ilang mga kaso, ito ay humahantong sa mabilis na paglaki ng mga bukol at malignant na mga tumor. Para sa kanilang pagkakakilanlan kinakailangan na magsagawa ng isang komplikadong diagnostic na pag-aaral.

Ang pagpili ng mga taktika para sa paggamot ng neuroblastoma ay nakasalalay sa maraming saligang salik. Ang mga oncologist ng mga bata ay kasangkot sa paggamot ng sakit na ito. Pinipili ng mga espesyalista ang kinakailangang kurso ng therapy, na tinatalakay nila sa kanilang mga magulang.Kadalasan, ang operasyon at chemotherapy ay kinakailangan upang maalis ang tumor. Ang ganitong pinagsamang paggamot sa ilang mga yugto ay tumutulong sa pagpapatatag ng kagalingan ng sanggol at binabawasan ang posibilidad ng karagdagang pag-unlad ng sakit.

Ang mga gamot sa droga ay maaaring gamitin upang gamutin ang neuroblastoma. Kabilang dito ang: Vincristine, Nidran, Holoxane, Cytoxan, Temodal at iba pa. Ang pagpili ng paggamot sa therapy ay ginagawa ng dumadating na manggagamot. Sa paglipas ng panahon, at isinasaalang-alang ang pag-unlad pati na rin ang yugto ng sakit, maaaring baguhin ang mga taktika sa paggamot. Ang mga bagong gamot ay kadalasang idinagdag sa paggamot sa paggamot, at ang mga pagsasaayos ng dosis ng mga iniresetang ahente ay dinala rin.

Sa mga unang yugto, ang isa sa mga radikal na paraan upang gamutin ang neuroblastoma ay ang operasyon. Sa ilang mga kaso, gamit ang nasabing paggamot, maaari mong alisin ang buong dami ng tumor tissue. Ang hitsura ng metastases pagkatapos ng therapy ay isang misteryo. Kahit na ang pinaka-nakaranas ng oncologist ay hindi magagawang upang mahulaan ito.

Siyempre pa, ang mga epekto ng mga gamot sa chemotherapy sa katawan ng bata ay lubhang mapanganib. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, halos imposible na gawin nang walang chemotherapy.

Upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit pagkatapos ng paggamot ay dapat na mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor. Sa simula, limitado ang aktibong sun exposure at ehersisyo. Ang sanggol ay dapat makakuha ng sapat na tulog at kumain nang buo. Sa diyeta ng isang bata na naghihirap mula sa neuroblastoma, siguraduhin na sundin ang mga sariwang prutas at gulay, at sa mga berry ng panahon. Ang mga bitamina at trace elemento ay kailangan ng katawan ng bata upang mapabuti ang kanyang trabaho at dagdagan ang paglaban sa mga sakit.

Ang pag-asa sa buhay ay depende sa edad kung saan natagpuan ang neuroblastoma sa sanggol, at sa anong yugto. Ang kurso ng sakit ay isang malaking misteryo kahit para sa mga doktor.

Kapag nagsasagawa ng isang buong at napapanahong paggamot, ang pagbabala ay napakasaya. Ang mga bata sa parehong oras mabuhay ng isang buong buhay at kahit na napakasaya. Kung natagpuan ng isang bata ang isang neuroblastoma - huwag mawalan ng pag-asa at huwag sumuko! Dapat kang laging makipag-away. Tanging isang positibong saloobin at pananampalataya sa pagpapagaling ay makatutulong na i-save ang buhay ng sanggol at makakatulong sa pagbawi nito.

Tungkol sa kung ano ang neuroblastoma sa mga bata, tingnan ang sumusunod na video.