CNS lesyon sa newborns

Ang central nervous system ay ang mismong mekanismo na tumutulong sa isang tao na lumago at mag-navigate sa mundong ito. Ngunit minsan nabigo ang mekanismo na ito, "pumutol". Ito ay lalong nakakatakot kung ito ay nangyayari sa unang minuto at araw ng buhay ng bata na walang hanggan o kahit bago pa siya ipanganak. Sa kung bakit ang bata ay apektado ng central nervous system at kung paano tutulong ang sanggol, tatalakayin namin sa artikulong ito.

Ang central nervous system ay isang malapit na "ligament" ng dalawang pinakamahalagang mga link - ang utak at utak ng galugod. Ang pangunahing pag-andar na ipinagkatiwala sa central nervous system sa pamamagitan ng likas na katangian ay upang magbigay ng reflexes, parehong simple (swallowing, gatas, paghinga) at kumplikado. CNS, at higit na partikular, ang gitna at mas mababang mga bahagi nito, ayusin ang mga gawain ng lahat ng organo at mga sistema, nagbibigay ng komunikasyon sa pagitan nila. Ang pinakamataas na seksyon ay ang tserebral cortex. Siya ay may pananagutan para sa kamalayan sa sarili at kamalayan sa sarili, para sa koneksyon ng tao sa mundo, kasama ang katotohanan na nakapalibot sa bata.

Ang mga paglabag, at dahil dito, pinsala sa gitnang nervous system, ay maaaring magsimula nang mas maaga sa pagpapaunlad ng sanggol sa sinapupunan, at maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensiya ng ilang mga kadahilanan kaagad o ilang oras pagkatapos ng kapanganakan.

Sa mga batang may mga karamdaman ng central nervous system tungkol sa kalahati ng lahat ng mga kaso na nangyari sa intrauterine lesyon, tinatawagan ng mga doktor ang mga perlinal na pathology ng central nervous system. Bukod dito, higit sa 70% ng mga ito ay napaaga sanggol, na lumitaw nang mas maaga kaysa sa mga kondisyon ng obstetric. Sa kasong ito, ang pangunahing sanhi ng ugat ay namamalagi sa kahabaan ng lahat ng bahagi ng katawan at mga sistema, kabilang ang nervous one, hindi pa handa para sa autonomous work.

Humigit-kumulang 9-10% ng mga tots na ipinanganak na may mga sugat ng central nervous system ay ipinanganak sa oras na may normal na timbang. Naniniwala ang mga eksperto na ang estado ng nervous system ay apektado ng negatibong intrauterine na mga kadahilanan, tulad ng prolonged hypoxia na naranasan ng sanggol sa sinapupunan sa panahon ng pagbubuntis, trauma ng kapanganakan, at isang estado ng matinding gutom na oksiheno sa panahon ng paghihirap, metabolic disorder ng bata, na Ang mga nakakahawang sakit at mga komplikasyon sa pagbubuntis ay nagsimula bago pa ipanganak; Ang lahat ng mga lesyon na nagresulta mula sa mga salik sa itaas sa panahon ng pagbubuntis o kaagad pagkatapos ng panganganak ay tinatawag ding residual organic:

• Hypoxia ng fetus. Kadalasan, ang kakulangan ng oxygen sa dugo sa panahon ng pagbubuntis ay apektado ng mga sanggol na inaabuso ng mga ina ng alkohol, droga, usok, o nagtatrabaho sa mapanganib na produksyon. Ang bilang ng mga pagpapalaglag na nauna sa mga genera ay napakahalaga rin, dahil ang mga pagbabago na nangyayari sa mga tisyu ng matris matapos ang pagwawakas ng pagbubuntis ay nakakatulong sa pagkagambala ng daloy ng daloy ng daliri sa loob ng kasunod na pagbubuntis.

• Traumatikong mga sanhi. Ang mga pinsala sa kapanganakan ay maaaring nauugnay sa parehong hindi tama ang mga taktika sa paghahatid ng paghahatid at mga error sa medikal sa panahon ng proseso ng kapanganakan. Kasama sa mga pinsala ang mga aksyon na humantong sa isang paglabag sa central nervous system ng bata pagkatapos ng paghahatid, sa mga unang oras pagkatapos ng kapanganakan.
• Mga karamdaman ng pangsanggol na pangsanggol sa pangsanggol. Karaniwang magsisimula ang mga prosesong ito sa una - sa simula ng ikalawang tatlong buwan.Ang mga ito ay direktang may kaugnayan sa paglabag sa mga gawain ng mga organo at mga sistema ng katawan ng sanggol sa ilalim ng impluwensya ng mga lason, toxin, at ilang mga gamot.
• Mga impeksiyon ng ina. Lalo na mapanganib na mga sakit na dulot ng mga virus (tigdas, rubella, bulutong-tubig, impeksiyon ng cytomegalovirus at maraming iba pang mga karamdaman), kung ang sakit ay nangyari sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis.

• Patolohiya ng pagbubuntis. Ang estado ng central nervous system ng bata ay apektado ng pinaka-iba't ibang mga tampok ng panahon ng pagbubuntis - mataas na tubig at mababang tubig, double o triple pagbubuntis, placental abruption at iba pang mga dahilan.
• Malubhang mga sakit sa genetiko. Kadalasan, ang mga pathology tulad ng Down at Ewards syndromes, trisomy at isang bilang ng iba ay sinamahan ng makabuluhang organikong pagbabago sa bahagi ng central nervous system.

Sa kasalukuyang antas ng pagpapaunlad ng gamot, ang mga CNS pathologies ay naging maliwanag sa mga neonatologist na nasa unang oras pagkatapos ng kapanganakan ng isang sanggol. Mas madalas - sa mga unang linggo.

Ang listahan ng mga posibleng sintomas ay depende sa mga sanhi, lawak at lawak ng mga sugat ng utak o utak ng galugod, o isang pinagsamang sugat. Gayundin, ang kinalabasan ay apektado ng oras ng negatibong epekto - kung gaano katagal ang bata ay nakalantad sa mga salik na nakaapekto sa aktibidad at pag-andar ng central nervous system. Mahalagang matukoy nang mabilis ang panahon ng sakit - talamak, maagang pagbawi, late recovery o isang panahon ng mga natitirang epekto.

Ang lahat ng mga pathologies ng central nervous system ay may tatlong grado ng kalubhaan:

• Madali Ang degree na ito ay ipinakita sa pamamagitan ng isang bahagyang pagtaas o pagbaba sa tono ng kalamnan ng sanggol, ang converging strabismus ay maaaring sundin.

• Average. Sa ganitong mga sugat, ang tono ng kalamnan ay laging nabawasan, ang mga reflexes ay ganap o bahagyang wala. Ang estado na ito ay pinalitan ng hypertonus, convulsions. Lumilitaw ang mga katangian ng oculomotor disorder.
• Malakas Nakakaapekto ito hindi lamang sa pag-andar ng motor at tono ng kalamnan, kundi pati na rin sa mga panloob na organo. Kung ang gitnang sistema ng nerbiyos ay napakapayat na depresyon, maaaring magsimula ang mga convulsions na may iba't ibang intensidad. Ang mga problema sa puso at aktibidad ng bato ay maaaring maging malubha, pati na rin ang pagbuo ng kabiguan sa paghinga. Ang bituka ay maaaring paralisado. Ang mga glands ng adrenal ay hindi gumagawa ng mga tamang hormones sa tamang dami.

Ayon sa etiology ng dahilan na sanhi ng mga problema sa aktibidad ng utak o utak ng galugod, ang mga pathologies ay hinati (gayunpaman, medyo arbitrarily) sa:

• Hypoxic (ischemic, intracranial hemorrhages, pinagsama).
• Traumatiko (mga pinsala ng kapanganakan ng bungo, mga sugpong panloob na panggulugod, patayan ng mga ninuno ng peripheral nerves).
• Dysmetabolic (nuclear jaundice, labis na kaltsyum, magnesiyo, potasa sa dugo at tisyu ng bata).
• Nakakahawa (mga kahihinatnan ng impeksiyon na ipinanganak ng ina, hydrocephalus, intracranial hypertension).

Ang mga klinikal na manifestations ng iba't ibang mga uri ng lesyon ay magkakaiba rin mula sa isa't isa:

• Ischemic lesions. Ang pinaka-"hindi nakakapinsala" sakit ay tserebral ischemia 1 degree. Sa kanya, ang bata ay nagpapakita ng mga sakit sa CNS sa unang 7 araw pagkatapos ng kapanganakan. Ang kadalasang kadalasang namamalagi sa pangsanggol na hypoxia. Ang sanggol sa oras na ito ay maaaring mai-obserbahan medyo banayad na mga palatandaan ng paggulo o depresyon ng central nervous system.
• Ang ikalawang antas ng sakit na ito ay inilagay sa kaso kung ang mga paglabag at kahit na seizures ay huling higit sa isang linggo pagkatapos ng kapanganakan. Posible na magsalita tungkol sa ikatlong antas kung ang bata ay patuloy na nagtataas ng intracranial pressure, mayroong mga madalas at matinding convulsions, at mayroong iba pang mga autonomic disorder.

• Hypoxic cerebral hemorrhage. Kung, bilang isang resulta ng gutom sa oxygen, ang isang bata ay may pagdurugo sa loob ng ventricles ng utak, at pagkatapos ay sa unang antas ay maaaring walang mga sintomas o palatandaan. At ngayon ang ikalawa at ikatlong grado ng naturang pagdurugo ay humantong sa malubhang pinsala sa utak - ang nakakulong na sindrom, ang pagbuo ng pagkabigla. Ang isang bata ay maaaring mahulog sa isang pagkawala ng malay. Kung ang dugo ay pumapasok sa subarachnoid cavity, pagkatapos ay masuri ang bata na may overexcitement ng central nervous system. Ang posibilidad ng pagbuo ng dropsy ng utak sa talamak na anyo.

• Traumatikong sugat, trauma ng kapanganakan. Kung, sa panahon ng proseso ng kapanganakan, ang mga doktor ay kailangang gumamit ng mga tiyat sa ulo ng sanggol at may naganap na mali kung may talamak na hypoxia, at pagkatapos ay ang pagdurugo sa utak ay madalas na sumusunod. Sa kaso ng trauma ng kapanganakan, ang bata ay may mga convulsions sa isang mas mababa o binibigkas degree, ang mag-aaral sa isang banda (ang isa kung saan ang pagdurugo ang naganap) ay nagdaragdag sa laki. Ang pangunahing sintomas ng traumatiko pinsala sa central nervous system ay isang pagtaas sa presyon sa loob ng bungo ng bata. Ang matinding hydrocephalus ay maaaring bumuo. Sinasabi ng isang neurologist na habang ang CNS ay mas madalas na nasasabik kaysa sa nalulumbay. Hindi lamang ang utak, kundi pati na rin ang sugat sa utak ay maaaring nasaktan. Ito ay kadalasang ipinakikita ng mga sprains at luha, pagdurugo. Sa mga bata, ang paghinga ay may kapansanan, ang hypotension ng lahat ng mga kalamnan, ang spinal shock ay sinusunod.
• Dysmetabolic lesions. Sa ganitong mga pathology, sa napakaraming mga kaso, ang bata ay may mataas na presyon ng dugo, nakakagulat na mga seizure ay sinusunod, at ang malay ay lubos na nalulumbay. Ang mga pagsusuri sa dugo na nagpapakita ng alinman sa isang kritikal na kaltsyum kakulangan, o kakulangan ng sodium, o iba pang kawalan ng timbang ng ibang mga sangkap ay maaaring matukoy ang dahilan.

Ang mga projection at ang kurso ng sakit ay depende sa panahon kung saan ang sanggol ay. Mayroong tatlong pangunahing panahon ng pag-unlad ng patolohiya:

• Biglang Nagsimula na ang mga paglabag at hindi pa nagkaroon ng oras upang maging sanhi ng malubhang kahihinatnan. Ito ay karaniwang unang buwan ng malayang buhay ng bata, ang panahon ng neonatal. Sa oras na ito, ang isang sanggol na may mga sugat na CNS ay kadalasang natutulog nang hindi maganda at walang tulog, na madalas na umiiyak para sa walang maliwanag na dahilan, ito ay magagalit, maaaring magulat ito nang walang pangangati kahit na sa pagtulog. Ang tono ng kalamnan ay nadagdagan o nabawasan. Kung ang antas ng pinsala ay mas mataas kaysa sa una, ang mga reflexes ay maaaring magpahina, lalo na, ang crumb ay magsisimulang sipsipin at malulon ang mas malala at mas mahina. Sa panahong ito, ang sanggol ay maaaring magsimula upang bumuo ng hydrocephalus, ito ay makikita sa pamamagitan ng isang kapansin-pansin na paglago ng ulo at kakaibang paggalaw ng mata.

• Pagbawi. Maaaring maaga at huli na. Kung ang sanggol ay nasa edad na 2-4 na buwan, pagkatapos ay pag-usapan nila ang tungkol sa maagang pagbawi, kung siya ay nasa edad 5 hanggang 12 na buwan, pagkatapos ay huli na. Minsan mapapansin ng mga magulang ang mga paglabag sa central nervous system sa kanilang mga mumo sa kauna-unahang pagkakataon sa maagang panahon. Sa 2 buwan, ang mga tots na ito halos hindi nagpapahayag ng damdamin, ay hindi interesado sa maliwanag na nakabitin na mga laruan. Sa huli na panahon, ang bata ay kapansin-pansin na nahuhuli sa pag-unlad nito; hindi siya umupo, hindi lumalakad, ang kanyang sigaw ay tahimik at kadalasan ay napakabigat, hindi damdamin sa emosyon.
• Ang mga kahihinatnan. Ang panahon na ito ay nagsisimula pagkatapos ng bata ay lumiliko isang taong gulang. Sa edad na ito, ang doktor ay maaaring tumpak na masuri ang mga epekto ng isang central nervous system disorder sa partikular na kaso na ito. Ang mga sintomas ay maaaring mawala, gayunpaman, ang sakit ay hindi nawawala kahit saan. Kadalasan, ang mga doktor sa naturang mga bata ay taun-taon ay nagbigay ng mga hatol na tulad ng hyperactivity syndrome, pagkaantala sa pag-unlad (pagsasalita, pisikal, mental).

Posible na pag-usapan ang tungkol sa paggamot kapag ang mga lesyon ng CNS ay masuri na may pinakamataas na katumpakan.Sa kasamaang palad, sa modernong medikal na pagsasanay ay may problema ng overdiagnosis, sa ibang salita, ang bawat bata na may isang baba na nanginginig para sa isang buwan sa panahon ng eksaminasyon, na kumakain at natutulog na walang tulog, ay madaling masuri na may tserebral ischemia. Kung inaakalang ang neurologist na ang iyong sanggol ay may mga lesyon ng CNS, kinakailangan na ipilit ang isang komprehensibong pagsusuri, na kasama ang ultrasound ng utak (sa pamamagitan ng isang spring), computed tomography, at sa mga espesyal na kaso, isang x-ray ng bungo o gulugod.

Ang bawat diagnosis, na sa paanuman ay nauugnay sa mga sugat ng central nervous system, ay dapat na diagnostically nakumpirma. Kung ang mga palatandaan ng isang paglabag sa central nervous system ay napansin sa maternity hospital, ang tulong na ibinigay ng mga neonatologist sa isang napapanahong paraan ay tumutulong upang mabawasan ang kalubhaan ng posibleng mga kahihinatnan. Ito lang ang nakakatakot - pinsala ng CNS. Sa katunayan, ang karamihan sa mga pathology ay nababaligtad at napapailalim sa pagwawasto kung nakilala sa oras.

Ang isang eksaktong listahan ng mga gamot ay maaari lamang tawagin ng isang doktor, dahil ang listahang ito ay depende sa mga dahilan, antas, panahon at lalim ng sugat. Ang paggagamot sa droga ng mga bagong silang at sanggol ay karaniwang ibinibigay sa isang ospital. Pagkatapos ng lunas sa mga sintomas, nagsisimula ang pangunahing yugto ng therapy, na naglalayong ibalik ang tamang paggana ng CNS. Ang yugtong ito ay kadalasang nangyayari sa bahay, at sa mga balikat ng mga magulang ay may malaking pananagutan sa pagsunod sa maraming rekomendasyong medikal.

Ang mga batang may kapansanan sa functional at organic disorder ng kinakailangang central nervous system:

• therapeutic massage, kabilang ang hydromassage (mga pamamaraan ay gaganapin sa tubig);
• electrophoresis, pagkakalantad sa mga magnetic field;
• Vojta-therapy (isang hanay ng mga pagsasanay na nagbibigay-daan sa iyo upang sirain ang pinabalik hindi tamang mga koneksyon, at lumikha ng mga bago - ang mga karapatan, sa gayon pagwawasto motor disorder);
• Physiotherapy para sa pag-unlad at pagpapasigla ng pag-unlad ng mga organs ng kahulugan (musika therapy, liwanag therapy, kulay therapy).

Ang ganitong mga epekto ay pinapayagan sa mga bata mula 1 buwan at dapat na pinangangasiwaan ng mga espesyalista.

Ang mga pagtataya para sa hinaharap para sa isang bata na may mga sugat ng central nervous system ay maaaring maging lubos na kanais-nais, sa kondisyon na siya ay ibinigay na may prompt at napapanahong tulong medikal sa talamak o maagang panahon ng pagbawi. Ang pahayag na ito ay totoo lamang para sa mild to moderate lesions ng CNS. Sa kasong ito, ang mga pangunahing hula ay kinabibilangan ng kumpletong pagbawi at pagpapanumbalik ng lahat ng mga pagpapaandar, isang bahagyang pagkahuli sa pag-unlad, ang kasunod na pag-unlad ng hyperactivity o kakulangan sa atensyon ng pansin.

Sa matinding mga anyo, ang mga pagpapakitang ito ay hindi masyadong maasahan. Ang bata ay maaaring manatiling may kapansanan, at ang mga pagkamatay sa isang maagang edad ay hindi ibinukod. Kadalasan, ang pinsala sa central nervous system ng naturang plano ay humahantong sa pag-unlad ng hydrocephalus, sa cerebral palsy, sa epileptic seizures. Bilang isang patakaran, ang ilang mga internal na organo ay apektado, ang bata ay may kasabay na mga malalang sakit ng mga bato, respiratory at cardiovascular system, at marmol na balat.

Ang pag-iwas sa mga pathology sa bahagi ng central nervous system sa isang bata ay ang gawain ng umaasam na ina. Sa panganib - mga kababaihan na hindi nag-iiwan ng masasamang gawi habang nagdadala ng sanggol - usok, gumamit ng alak o droga.

Ang lahat ng mga buntis na kababaihan ay dapat nakarehistro sa obstetrician-gynecologist sa antenatal clinic. Sa panahon ng pagbubuntis, hihilingin sa kanila na sumailalim sa isang tinatawag na screening ng tatlong beses, na ipinapakita ang mga panganib na manganak sa isang bata na may mga genetic disorder mula sa partikular na pagbubuntis. Maraming mga gross pathologies ng CNS ng fetus ay naging kapansin-pansin sa panahon ng pagbubuntis, ang ilang mga problema ay maaaring naitama sa mga gamot, halimbawa, may kapansanan sa uteroplacental daloy ng dugo, pangsanggol hypoxia, ang banta ng pagkalaglag dahil sa maliit na pagwawalang-bahala.

Ito ay maiiwasan ang metabolic disorder sa sanggol. Kinakailangang magbayad ng partikular na atensiyon sa pagpili ng maternity house (sertipiko ng kapanganakan, na tinatanggap ng lahat ng mga buntis na kababaihan, ay nagbibigay-daan sa iyo na gumawa ng anumang pagpipilian). Pagkatapos ng lahat, ang mga aksyon ng mga tauhan sa panahon ng panganganak ay may malaking papel sa posibleng mga panganib sa paglitaw ng mga traumatiko na sugat ng central nervous system sa isang sanggol.

Pagkatapos ng kapanganakan ng isang malusog na sanggol, napakahalaga na regular na bisitahin ang pedyatrisyan, protektahan ang sanggol mula sa mga pinsala ng bungo at gulugod, at gawin ang mga bakuna na sapat na upang protektahan ang sanggol mula sa mapanganib na mga sakit na nakakahawa na maaari ring humantong sa pagpapaunlad ng mga pathologies ng central nervous system sa isang maagang edad.

Sa susunod na video, matututunan mo ang tungkol sa mga palatandaan ng isang nabalisa na nervous system sa isang bagong panganak na maaari mong matukoy para sa iyong sarili.