Pyeloectasia ng bato sa isang bata

May mga sakit na itinuturing na nahahanap. Iyon ay, sila ay maaaring makita lamang sa pamamagitan ng pagkakataon, sa panahon ng pagsusuri para sa iba pang mga pathologies. Ang mga "nakatagong" sakit ay kinabibilangan ng pyeloectasia ng mga bato. Ang di-sinasadyang pagtuklas ng patolohiya na ito ay nagtataas ng maraming tanong - ano ito, kung saan ito nanggaling at kung paano ituring ito. Ang lahat ng ito ay matututunan mo mula sa artikulong ito.

Ang Pyeloectasia ng mga bato ay isang kondisyon kung saan ang pelvis ng bato at kung minsan ang takupis ay lumalawak. Sa kanyang sarili, ito ay hindi mapanganib, ngunit ang pagpapalawak ay nagdudulot ng ilang mga pagbabago sa gawain ng sistema ng urinogenital, nagpapalabas ng mga proseso ng nagpapaalab. Ang pag-agos ng ihi ay may kapansanan, na isang paunang kinakailangan para sa pag-unlad ng iba't ibang sakit ng mga bato at sistema ng ihi.

Ang katotohanan ng detection ay nagpapahintulot sa amin upang ipaliwanag kung bakit ang bata ay may iba pang mga problema sa sistema ng ihi. Sa ibang salita, ang pyeloectasia ay itinuturing na sanhi ng ugat.

Ang kaalaman ng paaralan sa larangan ng physics ay sapat na upang maunawaan nang eksakto kung paano lumalaki ang pelvis. Kung ang pag-agos ng ihi sa ilang bahagi ng urinary tract ay nababagabag, ang mga paraan ay makitid, may mga balakid, at pagkatapos ay ang pelvis ay nagiging puno at umaabot. Mula dito ay nagiging malinaw kung bakit Ang mga lalaki patolohiya ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga babae mga 4 na beses. Ang sistema ng urinogenital ng batang babae ay dinisenyo upang ang stenosis ay posible lamang sa mga bihirang kaso, ngunit ang pagpapaliit ng bata sa anumang bahagi ng urinary tract ay hindi pangkaraniwan, at kadalasan ay normal ito, sa pangkalahatan, na nakakondisyon ng physiologically.

Ang paghahanap ng pyeloectasia ay maaari pa ring magkaroon ng fetus sa ultratunog sa antenatal clinic. Mas madalas, ang patolohiya ay matatagpuan sa mga bagong silang, dahil ang diagnosis ng ultrasound ay hindi kasama sa medikal na eksaminasyon sa unang buwan ng buhay ng isang sanggol. Ngunit sa mga sanggol upang makita ang paglawak ng bato pelvis ay medyo simple, kung sa 3 buwan o 1 taon sa isang mandatory naka-iskedyul na medikal na pagsusuri sa klinika, isang kidney ultrasound ay tapos na.

Ngunit ang ganitong uri ng pananaliksik ay hindi laging ginagawa, at samakatuwid ito ay madalas na posible upang makahanap ng isang pathological expansion magkano mamaya, kapag ang sanggol ay nagsisimula sa mang-istorbo at isang kidney ultratunog ay kinakailangan. Marami ang natututo tungkol sa gayong diyagnosis lamang sa pagiging matanda.

Humigit-kumulang isa sa sampung mga bata na may pyelectasis nagiging sanhi ng katutubo. Ang mga ito ay nabuo sa ilalim ng impluwensiya ng ilang mga salungat na kadahilanan habang ang bata ay nasa sinapupunan:

• paliit ng lumen ng urethra;
• lesyon ng central nervous system, na makikita sa Dysfunction ng urination;
• abnormal na pag-unlad ng mga bato, ureters, urethra dahil sa "error" sa panahon ng pagtula ng mga organo;
• urethral stenosis;
• mga karamdaman ng sistema ng paggalaw.

Karamihan sa kanila ay may ganitong phimosis sa kanilang sarili. Ang isang maliit na porsyento ng mga batang may patuloy na phimosis ay ang panganib na grupo para sa pag-unlad ng pyeloectasia.

Mas madalas ang pyeloectasia ay nakuha. Ang pelvis at cavities ng bato ay maaaring palawakin sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga panloob na proseso:

• hormonal disorder;
• nagpapaalab na sakit ng genitourinary system (cystitis, pyelonephritis at iba pa);
• malalang sakit na nakakahawa, pagkalason ng mga kemikal at toxin na nagdaragdag ng pasanin sa mga bato;
• pinsala ng pelvic organs;
• mga bukol;
• diyabetis;
• urolithiasis at asin pagtitiwalag.

Ang stenosis (contraction) ay maaaring mangyari sa isa sa limang lugar:

• urethra at pantog;
• panlabas na presyon sa yuriter;
• yumuko ng yuriter;
• isang narrowing o iba pang sagabal sa lumen ng yuriter;
• ang mga pagbabago sa mga istraktura ng mga pader ng ureter at itaas na mga seksyon.

Ang mga nakuhang dahilan ay maaaring maging angkop at medyo physiologically - Ang mga napaaga sanggol ay may mahinang pader ng tiyan, ang kalamnan ng ihi tract ay hindi mahusay na binuo, kaya ang patolohiya ay madalas na natagpuan sa mga bata ipinanganak bago ang obstetric na panahon. Ang mga organo sa mga bagong silang na sanggol ay lumalaki nang hindi pantay, sa ilang mga kaso, ang pag-load sa mga bato, na "walang oras" para sa mga rate ng paglago para sa iba pang bahagi ng mga organo, ay nagiging napakarami na ang pelvis dahil sa likido na akumulasyon ay nagsisimula na palawakin.

Dahil ang mga bato ay isang nakagapos na organ, ang sakit ay maaaring unilateral o bilateral. Ang unilateral form ay mas madalas na kinakatawan ng pyeloectasia ng kaliwang bato. Ang Pyeloectasia ng kanang bato ay mas mababa sa 45%. Ang pathological expansion ng pelvis ng parehong mga bato (bilateral form) ay medyo madalas na katangian ng mga bata. Ang isang panig na anyo ay hindi pangkaraniwan sa pagkabata, ngunit higit na katangian ng mga matatanda.

Mayroong tatlong antas ng sakitang mga ito ay tinutukoy ng antas ng pinsala: banayad, katamtaman at matindi. Kung hindi lamang ang pelvis ng bato, kundi pati na rin ang takupis ng mga organo (cavities) na pinalaki, ang sakit ay tinatawag na calicopyelectasia.

Ang mga kakayahan sa kompensasyon ng katawan ng bata ay hindi mapaniniwalaan. Ang ilang mga palatandaan na dapat maging isang "alarma kampanilya" ay maaaring sundin (ngunit hindi kinakailangan!) Tanging sa bilateral patolohiya. Sa parehong oras ang posibilidad ng paglitaw ng mga komplikasyon ay nagdaragdag. At sa lalong madaling simulan nila, ang bata ay dadalhin sa appointment ng doktor, na nagrereseta ng ultrasound scan ng mga bato, at ang katunayan ng pyeloectasia ay nagiging halata.

Kadalasan ang sanhi ng pagpapalaki ng pelvis:

• pyelonephritis;
• urethrocele;
• ureteral prolapse.

Upang maiwasan ang ganoong mga ito at iba pang malubhang diagnosis, sa unang hinala ng isang pagdurusa ng mga kidney, dapat mo agad dalhin ang bata sa doktor. Ang mga magulang ay dapat na alerto sa pamamagitan ng mga palatandaan tulad ng pamamaga ng mga kamay at paa, mukha, lalo na tungo sa gabi, pag-ihi ng ihi, dugo sa ihi, madalas o bihirang pag-ihi, sakit kapag tinatanggal ang pantog, lumala ang pangkalahatang kapakanan ng bata, pribadong pananakit ng ulo, paghila ng sakit lumbar region.

Maaari mong mapansin sa isang bata ang pathological pagpapalawak ng bato pelvis sa pamamagitan ng ultrasound, simula sa 18-20 linggo ng pagbubuntis ng ina. Ang isang matulungin na diagnostician ay maaaring makilala ang pyeloectasia sa isang pangsanggol na batang lalaki na mula sa ika-17 linggo ng pagbubuntis. Hindi dapat maging sanhi ng pagkaligalig ng ina sa hinaharap kung ang gayong konklusyon ay ginawa. Ang katotohanan ay na sa maraming mga kaso ang paglawak ng bato pelvis ay maaaring physiological at ay pumasa sa sarili nitong.

Kung minsan ang problema ay unang nakita sa sanggol sa ilang sandali bago ang paghahatid - sa 34-36 na linggo ng pagbubuntis. Sa kasong ito, hindi ka dapat kinakabahan.

Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang mga neonatologist ay dapat suriin sa tulong ng isang urologist at isang nephrologist. Kadalasan, ang pagmamasid ay nagpapatuloy hanggang sa ang bata ay isa at kalahating taong gulang.Ito ay sa edad na ito na maraming mga bata na malulutas ang problema mismo. Kung hindi ito mangyayari, malutas ang tanong ng paggamot.

Ang pagsubaybay ng medikal na diagnostic para sa mga batang may banayad na sakit ay isinasagawa tuwing anim na buwan - ang pag-scan ng ultrasound ay tapos na, ang mga dynamic na tagapagpahiwatig ng mga pagsusuri ng ihi ay sinusuri. Ang karaniwang antas ng patolohiya ay dapat na masuri bawat tatlong buwan. At ang malubhang porma ng sakit ay nangangailangan ng kagyat na mga medikal na hakbang at follow-up.

Ang mga palatandaan ng patolohiya - Pagpapalawak ng laki ng pelvis. Normal na laki ng pelvis sa sanggol sa 31-32 linggo ng pagbubuntis ay hindi dapat lumagpas sa 4 mm. Sa 36-37 na linggo, ang pelvis ng bato ay karaniwang tumataas hanggang 7 mm. Kung ang sinasabing ina ay sinabihan na ang renal pelvis ng fetus ay lumampas sa 10 mm, ito ay isang alarming signal, na nagpapahiwatig ng malamang na pag-unlad ng pyeloectasia.

Ang laki ng bato pelvis para sa mga bata pagkatapos ng kapanganakan, 6-7 mm, isang bahagyang labis sa 8-9 mm ay maaaring isaalang-alang ang isang indibidwal na minana tampok. Sa mga bata na mas matanda sa 3 taon, ang laki ng pelvis ay maaaring nasa loob ng 8 mm. Ang paglipas ng threshold ng 10 mm sa anumang edad ay ang batayan para sa pagbisita sa isang nephrologist at urologist.

Ang isang banayad na degree ng pathological pagpapalaki ng pelvis ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot, ito ay sapat na upang dynamic na subaybayan ang kalagayan ng bata, at isang maliit na mas madalas kaysa sa iba pang mga bata, maaari silang magreseta ng isang ihi pagsubok. Ang daluyan ng degree ay hindi palaging nangangailangan ng paggamot. Kadalasan, pinipili ng mga doktor ang mga taktika ng pagmamasid, dahil ang problema sa katawan ng lumalaking bata ay maaaring malutas sa kanilang sarili.

Ang malubha at katamtamang malubhang anyo ng pyeloectasia ay madalas na nangangailangan ng operasyon, kahit na sa isang sanggol. Ang kirurhiko interbensyon ay inirerekomenda sa kaso ng katamtamang bilateral pagpapalaki ng pelvis o sa kaso ng malubhang pyeloectasia ng kanan o kaliwang bato.

Ang operasyon mismo ay hindi itinuturing na traumatiko, ito ay isinasagawa nang walang direktang mga incisions. Upang makamit ang layunin ay sapat na paraan ng endoscopic.

Ang mga maliit na instrumento ay ipinasok direkta sa pamamagitan ng yuritra, ang siruhano ay nagsasagawa ng lahat ng mga manipulasyon, na tumutukoy sa larawan sa monitor na ang microscopic camera na matatagpuan sa endoscope "nagpapadala". Ang pinagsama-samang mga landas ay pinalawak, ang mga hadlang (mga deposito ng asin) ay inalis. Kung ang mga ureter ay baluktot, sila ay ibabalik sa normal. Matapos ang operasyon, na ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang bata ay tumatanggap ng isang kurso ng mga anti-inflammatory na gamot upang maiwasan ang pagdaragdag ng impeksiyon at ang pagpapaunlad ng postoperative inflammation.

Kung ang operasyon ay ginaganap sa isang maagang edad, mayroong posibilidad ng pagbabalik sa datia Sa panahon ng mabilis na pag-unlad (sa 5-7 taon), ang pyeloectasia ay kadalasang nagbabalik, ngunit karaniwan itong nangyayari sa isang mas kumplikado at malubhang antas. Samakatuwid Ang re-operation ay hindi laging kinakailangan.

Ang mga espesyal na paghahanda para sa konserbatibong paggamot ng pyeloectasia ay hindi umiiral. Sa ilang mga kaso, ang doktor ay maaaring magreseta ng isang palatandaan na paggamot - mga gamot upang mapawi ang edema, diuretics, antibiotics. Ngunit karaniwan ay hindi na kailangan para sa mga ito sa milder forms ng sakit. At sa matinding kaso, ang mga gamot ay walang kapangyarihan, ito ay kinakailangang operasyon.

Kung ang isang bata ay may banayad o katamtaman na pyeloectasia, huwag panic. Ang tamang pag-obserba ng kondisyon ng sanggol ay magbibigay ng mga doktor. At sa kanilang sariling mga magulang ay maaari lamang tiyakin na ang pag-load sa bato ay mas mababa hangga't maaari. Para dito:

• dapat limitahan ang dami ng likido na natupok, ang halaga ng lasing ay hindi dapat lumagpas sa edad na pamantayan;
• Siguraduhing masubaybayan kung gaano kalaki ang sanggol na pissing - perpekto, ang halagang inilalaan ay bahagyang mas mababa kaysa sa kung ano ang iyong nainom o katumbas;
• ang bata ay hindi dapat supercool, umupo sa malamig na ibabaw;
• lahat ng mga sakit na nakakahawa (ARVI, trangkaso at iba pa) ay dapat gamutin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot, dahil ang pagtaas sa mga bato sa pagtaas sa panahon ng sakit, ang paggamot sa sarili ay ganap na hindi kasama;
• Ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa pagkuha ng mga gamot. Maraming mga tablet at syrups para sa mga bata na may mga problema sa bato ay contraindicated o dosed out mahigpit na isa-isa.

Tingnan kung paano gumagana ang bato sa susunod na video.