Mga sintomas at paggamot ng pyelonephritis sa mga bata
Ang sakit sa bato ay isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies ng pagkabata. Ang epekto ng maraming mga kadahilanan ay humahantong sa kanilang pag-unlad. Ang panganib ng naturang mga pathologies ay na sila ay madalas na maging malubhang mga form na may madalas na hitsura ng masamang mga komplikasyon.
Ano ito?
Ang nagpapaalab na proseso sa mga bato, kung saan ang tasa-pelvis system ay nasira, kadalasang humahantong sa pagbuo ng pyelonephritis. Ang sakit ay nangyayari sa iba't ibang edad, kabilang sa mga bata. Ang parehong sanggol at ang tinedyer ay magkakasakit. Ayon sa istatistika, ang unang kaso ng pyelonephritis ay nangyari sa mga bata. Ang sakit na ito ay isa sa mga pinaka-madalas sa urolohiya ng mga bata.
Ang isang nagpapaalab na proseso na nagdudulot ng iba't ibang mga sanhi ng kagalit ay humahantong sa pag-unlad ng pinsala sa pelvis-pelvis system. Ang pinaka-karaniwan sa mga ito ay bacterial o viral infections. Bilang resulta ng naturang pagkakalantad sa katawan ay nagsisimula ang isang kaskad ng mga nagpapasiklab na reaksiyon, na humahantong sa pinsala sa sistema ng excretory ng mga bato.
Karaniwan, ang sistema ng tasa ng pelvis o CLS ay kinakailangan para sa akumulasyon at pag-aalis ng ihi na nabuo sa mga bato.
Kapag nangyayari ang isang nagpapaalab na proseso, ang normal na operasyon ng CLS ay hindi posible. Ito ay humahantong sa ang hitsura ng masamang mga sintomas na nauugnay sa kapansanan sa pag-ihi.
Ayon sa istatistika, madalas na nagdurusa ang mga batang babae sa pyelonephritis. Ang tampok na ito ay dahil sa ang katunayan na ang kanilang yuritra ay medyo mas maikli at mas makitid kaysa sa mga lalaki.
Ang mga doktor ay nagpatalsik ng ilang mapanganib na mga panahong kritikal kapag ang mga bato ay mas sensitibo sa mga epekto ng iba't ibang mga salungat na kadahilanan. Kabilang dito ang:
- edad mula sa kapanganakan hanggang dalawang taon;
- 5-7 taon;
- pagbibinata.
Sa oras na ito, dapat mong maingat hangga't maaari upang masubaybayan ang kagalingan ng sanggol. Sa kaganapan ng anumang mga palatandaan ng kapansanan o masakit na pag-ihi, kinakailangan upang ipakita ang bata sa doktor.
Sa paglipas ng panahon, ang talamak na proseso ay maaaring maging talamak, na makabuluhang nagpapalala sa pagbabala ng kurso ng sakit. Ang pagkakasadya ay kadalasang nalalabi sa loob ng ilang buwan.
Ang talamak na pyelonephritis ay nangangailangan ng patuloy na pagmamanman ng bata at isang kurso ng preventive treatment, na karaniwang itinatalaga ng pediatric urologist. Sa napiling maayos na therapy at ang kawalan ng mga nagpapalala sanhi sa bahagi ng kalusugan ng bata, hindi gumagaling na pyelonephritis ay hindi nangyayari.
Mga sanhi
Ang pag-unlad ng pinsala sa bato ay maaaring humantong sa isang iba't ibang mga salik na sanhi. Maaari silang kumilos sa paghihiwalay o sabay-sabay. Ang patuloy na impluwensya ng mga kadahilanan ng kausatiba ay nakakatulong sa pagbuo ng patuloy at malalang mga anyo ng sakit. Ang sumusunod na mga dahilan ay humantong sa paglitaw ng pyelonephritis sa isang bata:
- Mga impeksyon sa bakterya. Ang mga lider sa insidente ng pyelonephritis. Karaniwan, ang mga sanhi ng karamdaman ay: iba't ibang anyo ng streptococci, staphylococci, Toxoplasma, chlamydia, ureaplasma, at mga kinatawan ng anaerobic flora. Sila ay mabilis na pumasok sa mga bato sa pamamagitan ng systemic sirkulasyon at maging sanhi ng malubhang pamamaga sa kanila. Ang clinical forms ng sakit na dulot ng bacterial flora ay kadalasang nagpapatuloy sa matinding sintomas ng pagkalasing.
- Mga impeksyon sa viral. Sila ay humantong sa pag-unlad ng pyelonephritis mas madalas kaysa sa mga bakterya. Ang mga adenovirus, mga virus ng ECHO, at mga virus ng Coxsack ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa bato. Ang peak incidence ng viral pyelonephritis ay kadalasang nangyayari sa edad na 2-3 taon. Ang mga sakit na ito ay may lagnat at mga sakit sa ihi.
- Iba't ibang anatomikal na depekto. Ang pagkakaroon ng mga katutubo pathologies ng bato ay humahantong sa akumulasyon ng ihi sa Cup-pelvis-kalupkop sistema at ang kanyang binibigkas kahabaan. Sa huli, ito ay tumutulong sa pag-unlad ng pyelonephritis. Karaniwan, ang mga katutubo na porma ng sakit ay napansin sa mga sanggol hanggang sa isang taon. Sa ilang mga kaso, ang operasyon ay kinakailangan upang maalis ang dahilan.
- Madalas na sipon. Kung ang isang sanggol ay naghihirap mula sa mga sakit sa paghinga hanggang apat na beses sa isang taon, pagkatapos ay nasa peligro siya sa pagbuo ng talamak na pyelonephritis. Sa panahon ng anumang sakit sa paghinga, ang katawan ng mga bata ay lubhang humina, at ang kaligtasan ay lubhang nabawasan. Ito ay humahantong sa pagkalat ng impeksyon sa buong katawan at paglahok sa nagpapasiklab na proseso ng mga bato na may pag-unlad ng talamak na pyelonephritis.
- Pangalawang foci ng impeksiyon. Sa mga sanggol, kadalasan ay nagiging sakit ng mga ngipin at malalang sakit ng mga organo ng ENT. Anumang immunodeficient estado ang nag-aambag lamang sa mabilis na pag-unlad ng pyelonephritis.
Nang maglaon, ang untreated secondary foci ng impeksiyon ay nagpukaw ng pagpapahina ng immune system at humantong sa pagkalat ng mga pathogenic microorganisms sa buong katawan ng bata.
- Traumatikong pinsala. Ang mga epekto sa rehiyon ng lumbar ay maaaring humantong sa pinsala sa tisyu ng bato, na sa huli ay tumutulong sa pag-unlad ng talamak na nonspecific pyelonephritis. Ang pagbagsak sa likod mula sa taas at iba't ibang aksidente sa kotse ay maaaring maging sanhi ng malalang sakit sa bato.
- Malubhang hypothermia. Ang pagkakalantad sa malamig na temperatura ay may negatibong epekto sa buong katawan ng mga bata, kabilang ang mga bato. Ang malamig ay nagiging sanhi ng isang malinaw na puwersa ng mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa tisyu ng bato. Pagkatapos ng ilang oras, ito ay humahantong sa pagpapaunlad ng pamamaga sa pelvis, na siyang unang tanda ng pag-unlad ng pyelonephritis sa hinaharap.
- Dysbacteriosis. Dysbacteriosis - isang functional na paglabag sa mga bituka. Kadalasan ay bubuo ito pagkatapos ng nakahahawang sakit na dulot ng bata. Ang kapansanan sa pag-iipon ng bituka ay nag-aambag sa pagkakaroon ng nakakalason na mga produktong metabolic, na humahantong sa isang kawalan ng timbang sa mga bato.
- Gynecological diseases (sa mga batang babae). Ang kakaibang katangian ng babaeng ihi at reproductive system ay nagiging sanhi ng mas madaling paraan ng impeksiyon. Ang mga sanggol na may sakit sa mga bahagi ng katawan, ayon sa mga istatistika, ay nagdurusa ng talamak na pyelonephritis nang tatlong beses nang mas madalas.
Pag-uuri
Sa kasalukuyan, nakikilala ng mga doktor ang ilang mga grupo ng nosolohikal na sakit. Isinasagawa ang paghihiwalay na isinasaalang-alang ang mga sanhi ng sakit, pati na rin ang tiyempo ng paglitaw at pagpapanatili ng mga salungat na sintomas.
Ang tagal ng kurso ng mga sumusunod na mga klinikal na uri ng pyelonephritis:
- Biglang Ang talamak na pyelonephritis ay naitala sa unang pagkakataon sa buhay. Nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng maliwanag na mga salungat na sintomas ng sakit. Sa pamamagitan ng isang hindi tamang pinili paggamot at late diagnosis, ang proseso ay maaaring maging talamak.
- Talamak. Ang talamak na pyelonephritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na pag-unlad. Ang diagnosis ay itinatag sa mga sanggol na may mga abnormal na pagsusuri sa ihi at / o clinical na sintomas para sa 12 buwan. Ang sakit ay may kurso na tulad ng alon: ang mga panahon ng pagpapataw ay pinalitan ng mga exacerbation. Upang maalis ang mga salungat na sintomas ay nangangailangan ng pagtatalaga ng kumplikadong paggamot.
Ang ilang mga espesyalista ay gumagamit din ng iba pang mga klasipikasyon ng sakit na ito. Kaya, sa kawalan ng maaasahang tinukoy na mga dahilan na hahantong sa pag-unlad ng sakit, nagsasalita sila ng pangunahing pyelonephritis.
Ang pangalawang pyelonephritis ay ang pinakakaraniwang uri ng sakit.
Sa kasong ito, maaaring tumpak na matukoy ng mga doktor ang sanhi na nag-ambag sa pag-unlad ng sakit sa sanggol.
Ang Urologists ay nag-aalok ng isa pang dibisyon ng mga clinical forms ng pyelonephritis - sa pamamagitan ng pagkakaroon ng anatomical na balakid sa daloy ng ihi. Dahil sa pag-uuri na ito, ang sakit ay maaaring maging obstructive at non-obstructive.
Ang pagkakaroon ng anumang anatomya na balakid sa pag-agos ng ihi (sagabal) ay humahantong sa pag-unlad ng isang sekundaryong nakahahawang uri ng sakit. Kadalasan ang sitwasyong ito ay nangyayari sa iba't ibang mga likas na likas na kapansanan sa pag-unlad ng mga bato o ihi.
Ang pangalawang non-obstructive pyelonephritis ay nangyayari laban sa background ng iba't ibang mga metabolic pathologies (dysmetabolic disorder), na may immunodeficiency states, pati na rin sa mga markadong cardiovascular disorder.
Mahalagang tandaan na ang pangunahing pyelonephritis ay hindi pangkaraniwan. Ayon sa istatistika, ito ay naitala lamang sa 10-12% ng mga kaso.
Bawat taon sa istraktura ng saklaw ng bato, ang proporsyon ng pangunahing pyelonephritis ay bumababa. Ito ay konektado sa pagpapabuti ng clinical base ng laboratoryo at pag-unlad ng mga bagong pamamaraan ng diagnostic na makakatulong na maitatag ang mga sanhi ng mga pinaka iba't ibang anyo ng mga pathological ng bato sa mga bata.
Sa panahon ng talamak na pyelonephritis, tinutukoy ng mga doktor ang ilang sunud-sunod na yugto:
- aktibong proseso chronization;
- patuloy na pagbabago sa mga pagsusuri sa ihi;
- paglipat sa clinical at laboratory remission at periodic exacerbations.
Ang isang prolong na nagpapasiklab na proseso ay humahantong sa iba't ibang mga pagbabago sa estruktura sa mga bato at ihi. Kaya, ang tisyu ng bato ay nagsisimula na mapalitan ng nag-uugnay. Nag-aambag ito sa pagpapaunlad ng mga komplikasyon ng sakit at maging ang posibleng pagbuo ng kabiguan ng bato.
Mga sintomas
Ang sakit ay naiiba. Sa ilang mga kaso, hindi ito maaaring ipakilala mismo. Ang kurso ng sakit na ito ay tinatawag na tago o nakatago.
Upang maitatag ang diagnosis at makilala ang sakit sa sitwasyong ito posible lamang sa pagkontrol ng urinalysis at isang ultrasound ng mga bato.
Ang latent pyelonephritis ay nangyayari sa pediatric practice medyo madalas.
Ang talamak na pyelonephritis o exacerbation ng talamak ay sinamahan ng paglitaw ng iba't ibang mga sintomas. Ang kanilang kalubhaan ay maaaring naiiba. Direktang nakadepende ito sa paunang kalagayan ng sanggol, pati na rin ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit.
Sa mga batang may mga palatandaan ng immunodeficiency, ang sakit ay nagpapakita nang mas malinaw.
Ang mga sumusunod na sintomas ay katangian ng talamak na kurso ng sakit:
- Nadagdagang temperatura ng katawan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga halaga nito ay umabot sa 38-39.5 degrees. Karaniwan, ang temperatura ay tumatagal ng isang linggo, at pagkatapos ay unti-unti nababawasan sa paggamot. Ang pagpapahinga ng kama at pagtanggap ng mga gamot na antipirina ay tumutulong upang mapabuti ang pangkalahatang kalagayan ng katawan at gawing normal ang kapakanan ng bata.
- Sakit sa rehiyon ng lumbar. Hindi laging nagaganap. Sa isang isang panig na proseso, ang sakit ay lilitaw lamang sa apektadong bahagi. Ang bilateral pyelonephritis ay sinamahan ng pagkalat ng sakit sa buong mas mababang likod. Ang sintomas ay pinalubha sa pamamagitan ng pag-tap sa panlikod na gulugod.
- Intoxication. Maaari itong maging napaka-maliwanag. Laban sa background ng mataas na temperatura ng katawan, ang sanggol ay may panginginig, shakes at fevers. Ang bata ay kumakain ng mas mababa, sinusubukan na gumastos ng mas maraming oras sa kuna. Bumababa ang ganang kumain ng iyong anak, at maaaring matulog ang pagtulog.
- Pinagmulan ng pag-ihi Karaniwan ang sanggol ay nararamdaman ng isang tindi ng pag-urong upang umihi. Ang mga bahagi ng ihi ay maaaring medyo nabawasan sa lakas ng tunog. Ang kabuuang dami ng likido na nakuha sa bawat araw ay bumababa, ngunit bahagyang lamang. Sa ilang mga kaso, sa pagkakaroon ng cystitis, ang bata ay nakakaranas din ng nasusunog na pandamdam o sakit sa panahon ng pag-ihi.
- Baguhin ang kulay ng balat. Ang talamak na pyelonephritis, lalo na nangyayari sa mga madalas na exacerbations, ay humantong sa ang katunayan na ang balat ng sanggol ay nagiging maputla at tuyo sa touch. Ang lugar sa ilalim ng mga mata ay karaniwang nakakakuha ng isang maasul na kulay. Ang sanggol ay may masakit at payat na hitsura.
- Ang hitsura ng edema. Karaniwan ang mga ito ay matatagpuan sa mukha at lalo na sa mga eyelids. Ang talamak na pyelonephritis, na nagaganap sa malubhang nephrotic (edematous) syndrome, ang humahantong sa pag-unlad ng puffiness at pastosity sa isang bata. Sa maputlang balat ang veins na matatagpuan subcutaneously ay mahusay na tumingin sa pamamagitan ng.
- Pagbabago ng amoy ng ihi. Ang karatulang ito ay madalas na ipinahayag ng mga magulang ng mga bagong silang at mga sanggol. Mummies, draining ang ihi ng bata mula sa palayok, mapapansin na ito ay nagiging maputik at may isang hindi kanais-nais na masarap na amoy. Ang pagkakaroon ng suspensyon at puting latak, malamang, ay nagpapahiwatig din ng pagkakaroon din sa sanggol ng mga kristal ng iba't ibang mga asing-gamot sa ihi.
- Pagtaas ng presyon ng dugo. Kadalasan ang palatandaang ito ay lumilitaw sa mga sanggol na may pangmatagalang talamak na pyelonephritis. Ang impeksyon ng ihi sa ihi ay humahantong sa akumulasyon ng likido sa loob ng katawan, na nag-aambag sa mga pagbabago sa hemodynamics. Sa huli, nagiging sanhi ito ng patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo. Bilang patakaran, natuklasan ng mga doktor ang sintomas na ito sa mga bata lamang sa pagbibinata.
- Pagbabago ng pag-uugali. Sa panahon ng exacerbation ng pyelonephritis, ang sanggol ay nagiging mas pabagu-bago, kinakabahan. Ang mga batang nakatira na may nakatago na kurso ng sakit ay mas malala sa paaralan at maaaring makaranas ng mga problema sa pag-master ng isang malaking halaga ng materyal na pang-edukasyon. Mas mahirap para sa isang may sakit na bata na magtuon at magsagawa ng mga mahihirap na gawain na nangangailangan ng mas mataas na stress sa isip.
Diagnostics
Kilalanin ang sakit ay dapat na sa lalong madaling panahon. Ang mga unang sintomas na lumitaw ay dapat na mag-alerto sa mga magulang at mag-udyok sa kanila na sumangguni sa espesyalista para sa payo.
Sa kalaunan, hindi ginagamot ang talamak na pyelonephritis sa karamihan ng mga kaso ay nagiging talamak. Ang mga pare-parehong paraan ng sakit ay ginagamot nang mas mahirap.
Kapag kinikilala ang mga unang palatandaan ng sakit sa isang sanggol, mas mahusay na makipag-ugnay sa isang pedyatrisong urologist. Ang espesyalista na ito ay may lahat ng kinakailangang kaalaman at karanasan sa pagpapagamot sa iba't ibang mga sakit ng mga bato at ihi.
Dati, susuriin ng doktor ang sanggol at itakda ang bata sa buong kinakailangang hanay ng eksaminasyon. Ang pagtatatag ng tamang diagnosis ay nangangailangan ng mga pagsubok sa laboratoryo at mga pag-aaral na nakatulong. Ang mga pangunahing pagsusuri para sa pagsusuri ng iba't ibang mga klinikal na anyo ng pyelonephritis ay itinuturing na isang kumpletong pagsusuri ng dugo at ihi.
Ang mga nakakahawang variant ng sakit ay sinamahan ng ang hitsura ng isang malaking bilang ng mga leukocytes at minarkahan ng mga pagbabago sa leukocyte formula. Binabago nito ang bilang ng mga neutrophils, lymphocytes at monocytes, na nagpapahiwatig ng presensya sa mga bata ng iba't ibang mga impeksiyon sa talamak na yugto. Ang pinabilis na ESR ay paulit-ulit na nagpapahiwatig ng kalubhaan ng nagpapasiklab na proseso.
Ang urinalysis ay isang sapilitang pagsusuri para sa anumang sakit sa bato. at lagay ng ihi, kasama ang pyelonephritis. Ang pamamaga ay ipinakita sa pamamagitan ng isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes, isang pagbabago sa kulay, at sa ilang mga kaso, ang ihi density.
Upang linawin ang causative agent ng sakit sa kaso ng mga nakakahawang pyelonephritis, ang mga doktor ay gumagamit ng karagdagang pagsubok sa laboratoryo - bacpossev. Hindi lamang siya makikilala ang dahilan at causative ahente ng nakakahawang pyelonephritis, kundi pati na rin magbigay ng mga paglilinaw kung saan ang antibiotics na ito ay sensitibo sa. Ang ganitong pagsusulit ay ipinag-uutos sa pagpili ng pinakamainam na taktika ng therapy.
Ang mga pediatric urologist ay maaari ring magreseta ng kidney at urinary tract ultrasound. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang iba't ibang mga estruktural na abnormalidad at pathologies ng istraktura ng mga bato, na humantong sa iba't ibang mga paglabag sa ihi.
Ang ultrasound ng bato ay isang kinakailangang eksaminasyon. na may obstructive pyelonephritis. Ang pamamaraan ay ligtas at maaaring gamitin kahit sa pinakamaliit na pasyente. Gayundin, ang isang ultrasound ng mga kidney ay ginaganap sa mga sanggol na may mga panganib na kadahilanan para sa pagpapaunlad ng mga sakit sa bato.
Sa mas matatandang mga bata, ang isang espesyal na pagsusuri sa x-ray, urography, ay isinasagawa upang matukoy ang pagganap na kakayahan ng mga bato. Para sa mga ito, ang isang espesyal na sangkap ay ipinakilala sa pamamagitan ng ugat - urocontrast. Pinipili nito ang tisyu ng bato at mga organo ng ihi ng bata at pinapansin ito.
Sa panahon ng pamamaraan, maraming mga x-ray ang kinuha na nagbibigay ng isang mapaglarawang larawan kung paano bumubuo at nag-expel ng ihi ang mga bato. Ang pag-aaral ay may ilang mga contraindications at ay itinalaga lamang sa pamamagitan ng dumadalaw urologist.
Sa ilang mga bansa, ginagamit ng mga doktor ang paraan ng radioisotope renography. Binubuo ito sa pagpapakilala ng isang espesyal na sangkap ng radyo, na pumipili nang pili sa bato ng tiyan. Karaniwan ang pamamaraang ito ay ginagamit upang kilalanin ang mga unilateral pathologies.
Sa ating bansa, dahil sa malaking bilang ng mga kontraindiksyon sa pamamaraang ito, kabilang ang isang malinaw na exposure exposure, ang pag-aaral na ito ay hindi malawak na ipinamamahagi.
Para sa tamang diagnosis ay nangangailangan ng ilang mga diagnostic test. Upang tumpak na magsalita tungkol sa pagkakaroon ng talamak na pyelonephritis, kailangan nito ang pagkakita ng mga klinikal at / o mga palatandaan ng laboratoryo ng sakit sa loob ng mahabang panahon.
Ito ay hindi posible na magsalita tungkol sa pagkakaroon ng talamak na pyelonephritis sa isang bata lamang ayon sa isang pangkalahatang pagtatasa ng ihi.
Sa kurso ng pag-unlad ng sakit ay nangangailangan ng sapilitang pagmamanman ng mga doktor para sa mga pagbabago sa pagtatasa. Ang wastong at masigasig na saloobin sa kalagayan ng sanggol ay makakatulong na maiwasan ang maraming mga negatibong komplikasyon at ang mga kahihinatnan ng sakit sa hinaharap.
Mga komplikasyon
Ang nakatago na kurso ng pyelonephritis ay mapanganib na pag-unlad ng pangmatagalang epekto. Upang mapansin ang mga ito sa maagang yugto ng sakit ay imposible. Kadalasan, kailangan nila ng sapat na oras upang bumuo. Ang isang komplikasyon ng talamak na pyelonephritis ay isang talamak na proseso, at paglipat nito sa isang talamak na anyo. Ang mga komplikadong pagpipilian ay mas mahirap. Kadalasan ang kanilang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital.
Ang Pyelonephritis ay may isang medyo kanais-nais na pagbabala na may maayos na napiling paggamot sa paggamot. Ang mga komplikasyon ng sakit ay matatagpuan lamang sa 5-10% ng mga sanggol. Ang pinaka-mapanganib sa kanila ay ang pagbuo ng kabiguan ng bato. Ang pathological na kondisyon ay characterized sa pamamagitan ng paglabag sa lahat ng mga pangunahing mga function na normal na isakatuparan ang mga bato.
Ang impeksyon ng ihi sa ihi ay humahantong sa labis na akumulasyon ng mga produktong metabolic na lason sa mga bata ng katawan. Ang mga unang yugto ng kabiguan ng bato ay itinuturing na konserbatibo sa paggamit ng mga droga. Para sa isang mahabang panahon, ang kasalukuyang estado ay nangangailangan ng dalubhasang paggamot - hemodialysis.
Ang nakakahawang pyelonephritis ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng purulent pamamaga. Ito ay humantong sa ang katunayan na ang isang abscess lumilitaw sa bato.
Ang panganib ng kondisyong ito ay pathological na ang isang purulent masa ay maaaring biglang pagsabog sa expiration ng nana sa lukab ng tiyan. Ito ay humahantong sa pag-unlad ng bacterial sepsis. Ang gayong emergency ay nangangailangan ng agarang pag-ospital ng bata sa ospital. Ang mga abscess ng bato ay ginagamot sa pamamagitan ng surgically.
Ang mga huling yugto ng pyelonephritis ay sinamahan ng malubhang paglabag sa istruktura ng mga organo ng ihi. Ito ay humantong sa ang katunayan na ang mga kidney ay lumiit at lumiliit.
Ang ganitong pagbabago sa istraktura ay tumutulong din sa mga paglabag sa gawain ng katawan. Ang dugo ay kumukuha ng isang malaking halaga ng mga produkto ng basura ng metabolismo, na humahantong sa isang estado ng pagkalasing sa uremic. Ang paggamot ng mga matagal na bato (nephrosclerosis) ay ginagawa ng isang nephrologist.
Paggamot
Upang alisin ang mga salungat na sintomas ng lahat ng uri ng pyelonephritis, kailangan ang paghirang ng isang buong komplikadong mga panterapeutika. Kabilang dito ang:
- pagdidiyeta;
- tamang araw-araw na gawain;
- gamot therapy;
- ang appointment ng mga espesyal na herbs na may aksyon urosepticheskim;
- Spa paggamot sa panahon ng pagpapataw ng sakit.
Upang piliin ang tamang taktika sa paggamot para sa isang bata, kailangang siyasatin ng doktor. Ang obstructive pyelonephritis ay ang dahilan ng pagtukoy sa operating urologist. Sa sitwasyong ito, maaaring kailanganin ang pag-opera.
Ang mga mas batang sanggol ay karaniwang hindi sumasailalim sa operasyon, ngunit inireseta konserbatibo paggamot. Ang mga doktor ay nagsasagawa ng mga pagpapatakbo lamang kung ang dating paggamot sa mga gamot ay hindi epektibo, o kung ang sanggol ay binibigkas ang anatomikal na mga depekto sa istraktura ng mga bato.
Ang tagal ng therapy ay maaaring naiiba. Ang talamak na pyelonephritis ay karaniwang itinuturing para sa 10-14 na araw. Ang tagal ng exacerbation ng talamak na form ay imposible upang mahulaan.
Sa ilang mga kaso, ang mga salungat na sintomas ay nawawala matapos ang isang linggo mula sa sandali ng kanilang unang hitsura, o maaaring umunlad sa halos isang buwan. Sa mga mahihinang bata, ang pagpapalabas ng malubhang pyelonephritis ay karaniwang tumatagal.
Ang pagpili ng mga taktika sa paggamot ay depende din sa sanhi ng sakit.
Kung ang pyelonephritis ay naganap laban sa background ng anumang impeksyon, pagkatapos ay ang pag-aalis ng mga adverse sintomas ay nangangailangan ng sapilitang reseta ng antibacterial at antiviral na gamot.
Para sa paggamot ng nakahahadlang na pyelonephritis sa mga maliliit na bata, ang mga sintipikong ahente ay ginagamit, na ang pagkilos ay naglalayong pagbutihin ang ihi ng ihi at pagbutihin ang pinakamainam na paggana ng mga bato.
Ang pangalawang hindi nakakahawang pyelonephritis ay itinuturing sa matinding panahon sa tulong ng erbal gamot, at sa panahon ng pagpapatawad sa pamamagitan ng paggamot sa sanatorium-at-spa.
Ang mga bata na may mga talamak na pathologies ng excretory system at mga bato, dapat tiyak na sumailalim sa taunang therapy sa isang sanatorium. Ang tagal ng voucher para sa kurso ng paggamot ay dapat na 14-21 araw. Kadalasan ang oras na ito ay sapat upang makumpleto ang lahat ng mga pamamaraan na itinalaga sa bata upang mapabuti ang pagganap ng kanyang mga bato.
Inirerekomenda ng mga doktor na kumuha ng spa treatment para sa mga batang pasyente kahit minsan sa isang taon, at mas madalas kung posible.
Pagkatapos ng paggagamot sa sanatorium, nagpapabuti ang pagganap ng bato sa bata, ang normal na pag-ihi. Sa pangkalahatang pagtatasa ng ihi, ang kabuuang bilang ng mga leukocyte ay bumababa at iba't ibang mga kristal ng asin ay wala.
Sa kasamaang palad, ang epekto ng naturang paggamot ay hindi pa napapanahon. Karaniwan, ang pagpapabuti ay tumatagal ng 6-8 na buwan, pagkatapos ay ang pagtatapos ng pagganap ng mga bato ay unti-unti. Upang mapanatili ang nakakamit na resulta ng paggamot ay nangangailangan ng regular na pag-uulit nito.
Diet
Ang medikal na nutrisyon para sa mga bata na naghihirap mula sa pyelonephritis, ay dapat na naiiba. Sa panahon ng taas ng sakit, inirerekomenda sila ng isang magaan na gatas-gulay diyeta.
Mula sa pagkain ng bata sa oras na ito ay inalis ang lahat ng mahirap na digest pagkainlalo na ang mga pinagmulan ng hayop.
Ang pangunahing diin sa diyeta ay dapat na madaling natutunaw na pinagkukunan ng protina: gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas, puting isda, sandalan ng manok at pabo. Ang bawat isa sa mga pagkain ay dapat na pupunan ng mga produkto ng gulay: prutas at gulay.
Ang pangangailangan para sa protina sa bawat araw ay umaabot sa 1.5 hanggang 2 gramo / kg na masa ng isang bata. Ang labis na pamantayan sa talamak na panahon ng sakit ay hindi katumbas ng halaga, dahil ito ay tumutulong sa labis na pag-load sa mga bato.
Limitado ang pang-araw-araw na paggamit ng asin. Sa araw ng sanggol sapat na upang gumamit ng hindi hihigit sa tatlong gramo - mas mababa sa isang kutsarita. Ang pag-abuso sa table salt ay maaaring humantong sa hitsura o pagpapalakas ng edema sa mukha.
Ang pag-inom ng regimen ay may napakahalagang papel sa paggamot ng pyelonephritis. Upang hindi magkaroon ng sobrang pamamaga at magandang bato, sapat na para sa bata na uminom ng kanyang pang-araw-araw na tuluy-tuloy na paggamit. Ang halaga na ito ay tinutukoy ng edad ng bata.
Sa karaniwan, dapat uminom ng mga schoolchildren at mga tinedyer ang tungkol sa 1-1.5 litro ng likido bawat araw. Ang iba't ibang mga inumin at mga compote ng prutas ay perpekto bilang mga inumin.
Sa panahon ng pagpapataw ng pyelonephritis medikal na nutrisyon ay bahagyang nagbago. Ang pag-inom ng pag-inom ay nananatili rin, ngunit ang mas malaking dami ng karaniwang pagkain ay idinagdag sa diyeta ng sanggol. Ang bata ay pinahihintulutan na magbigay ng lahat ng uri ng lean meat, manok, isda, mga produkto ng pagawaan ng gatas. Para sa pagpasok sa katawan ng mga bata ng mga likas na pinagkukunan ng mga bitamina at mineral ay nangangailangan ng sapilitang pagsasama sa pang-araw-araw na pagkain ng sariwang prutas at gulay. Subukan na piliin ang mga bunga ng panahon, huwag mag-overload ang menu ng bata na may mga tropikal na prutas.
Ang mga bata na may mga palatandaan ng pyelonephritis at isang pagkahilig sa pagbuo ng edema ay dapat kumain ng mas kaunting mga produkto, na maaaring kabilang ang sodium chloride o sodium chloride. Mayroong isang bilang ng mga pagkain na naglalaman ng asin sa malaking dami. Kabilang dito ang: iba't-ibang mga sausages at sausage, inatsara at de-latang pagkain, mga gamit na sarsa at ketchup, chips at iba't-ibang meryenda, pinatuyong at inasnan na isda. Ang mga produktong ito sa diyeta ng mga bata ay hindi dapat. Ang madalas na paggamit ng naturang pagkain ay tumutulong hindi lamang sa paglitaw ng edema sa pagkakaroon ng malalang sakit sa bato, kundi pati na rin ang maaaring humantong sa paglitaw ng mga bato sa bato at iba pang mga internal na organo.
Ang nutrisyon ng sanggol na may pyelonephritis, ay dapat maging balanse at iba-iba.
Sa gitna ng kanyang medikal na diyeta ay iba't-ibang cereal at gulay na nagbibigay ng sapat na enerhiya sa katawan ng mga bata.
Para sa mahusay na paggana ng immune system, ang bata ay dapat makatanggap ng sapat na halaga ng mga produkto ng protina. Kinakailangan din ang mga ito para sa paglago at ganap na pag-unlad nito. Ang regular na dieting ay tutulong sa bata na mapanatili ang mahusay na function ng bato at maiwasan ang mga bagong exacerbations ng talamak na pyelonephritis sa hinaharap.
Uroseptics
Ang mga gamot na may mga anti-inflammatory effect sa mga organo ng excretory system at mapabuti ang pag-ihi ay tinatawag na uroseptics. Maaari silang maging sa iba't ibang anyo ng pagpapalaya. Kadalasan ito ay mga tablet o syrups, pati na rin ang suspensyon.
Ang pagpili ng paggamot sa gamot at dosis ng mga droga ay isinasagawa ng dumadating na manggagamot. Sa bawat paraan ay may mga kontraindiksiyon na nagdudulot ng higit na pansin sa kanilang nilalayon na paggamit sa mga bata.
Upang gawing normal ang pag-ihi sa mga sanggol, ginagamit ang sumusunod na mga gamot na uroseptiko:
- Antibiotiko ng Fluoroquinolone. Ang mga pondo na ito ay kabilang sa mga pinaka-karaniwang inireseta para sa paggamot ng iba't ibang mga pathologies ng ihi.
- Ang mga antibiotics ng Cephalosporin ng pangalawa at pangatlong henerasyon. Ang mga injectable na uri ng mga gamot ay nagbibigay-daan sa iyo upang gamitin ang mga ito sa malubhang sakit. Ang mga ito ay inireseta para sa nakakahawang pyelonephritis na may itinatag na mga pathogens. Mayroon silang malinaw na epekto sa staphylococci at streptococci, gayundin sa ilang anaerobic microorganisms.
- Sulfonamides Sa kasalukuyan, ang mga ito ay ginagamit na bihirang, dahil sa karamihan ng mga kaso, ang mga doktor ay ginusto ang mga gamot mula sa ibang mga grupo.
- Mga derivatives ng Quinolone: oxolinic acid, cinoxazine. Hindi malawakang ginagamit sa pagsasanay ng mga bata. Sa kasalukuyan ay napakadaling ginagamit.
- Iba't ibang nitrofuran derivatives: nitrofural, nitrofurantoyl, nifuratel at iba pa. Itinalaga ng edad. Ginamit sa komplikadong paggamot.
- Gulay uroseptics: lingonberry leaf, cranberry, lingonberry, perehil, juniper, ligaw na rosemary, thyme, tutsan at iba pa.
Ang pagpili ng mga gamot na urosepticheskoj para sa paggamot ng pyelonephritis - ay indibidwal.
Ang therapeutic effect ng marami sa mga ahente ay nakasalalay sa ihi ng mga halaga ng ihi. Kaya, sa isang daluyan ng alkalina, aminoglycosides at macrolide ay nagdadala ng maximum na epekto. Ginagamit ang diyeta ng gulay na gulay upang gawing alkalina ang ihi. Nakakatulong ito upang makabuluhang mapahusay ang epekto ng antibiotics.
Ang tagal ng antibacterial na paggamot ay nakasalalay sa maraming mga salik: ang klinikal na anyo ng pyelonephritis, ang edad ng sanggol, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, at ang kalubhaan ng pinagbabatayan na patolohiya.
Gamot
Ang drug therapy ng pangalawang pyelonephritis ay nagpapakilala. Ang pagpili ng mga droga ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang pagkakaroon ng mga salungat na sintomas na naroroon sa bata. Ang tagal ng paggamot ay maaaring naiiba. Sa karaniwan, kailangan ng 10-14 araw upang mapabuti ang kagalingan laban sa background ng isang maayos na piniling paggamot.
Kung ang sanhi ng sakit ay isang bacterial o viral infection, ang mga antibiotics o antiviral drugs ay dapat na kasama sa komplikadong therapy. Sa kasalukuyan, ang mga doktor ay mas gusto ang mga gamot na may malawak na spectrum ng pagkilos. Pinapayagan ka nitong magtrabaho sa maraming iba't ibang mga grupo ng mga pathogenic microorganisms. Ang tagal ng antibyotiko therapy para sa exacerbation ng talamak pyelonephritis ay karaniwang 5-10 araw.
Ang paggamot ng sakit ay patuloy na ginagawa. Una, ang mga uroseptics at antibiotics ng sintetikong pinagmulan ay inireseta, at pagkatapos ay phytotherapy para sa pangwakas na pagpapatawad. Karaniwan itong umaabot sa ilang linggo. Sa buong kurso, ang pagiging epektibo ng iniresetang therapy ay sinusubaybayan. Para sa mga ito, ihi at kontrol bakposev ay ginanap.
Sa mataas na temperatura ng katawan sa panahon ng talamak na pyelonephritis, ginagamit ang mga anti-inflammatory at antipyretic agent. Sa mga bata, ang mga gamot sa paracetamol at ibuprofen ay mas karaniwang ginagamit. Sila ay hinirang sa edad na dosages.
Ang pagbawas ng mga subfebrile number ay hindi kinakailangan, dahil ito ay maaaring higit pang humantong sa isang pagpapahina ng immune system.
Kung ang bata ay may isang may kapansanan daloy ng ihi, pagkatapos malambot diuretiko (diuretiko) ahente ay inireseta. Gamit ang self-prescribing ng mga gamot na ito kailangan mong maging maingat! Ang pagkakaroon ng anatomical anomalies sa mga bato at iba't ibang mga mahigpit (pathological narrowing ng lumen) ng ihi tract ay contraindications para sa kanilang pagtanggap. Bago gamitin ang diuretics ay dapat palaging kumunsulta sa iyong doktor.
Gayundin sa komplikadong paggamot ng pyelonephritis mayroong iba't ibang multivitamin at mga antioxidant complex. Ang kanilang mga biologically active components ay nagpapalakas sa kaligtasan ng bata at nagbibigay sa kanya ng lakas upang labanan ang sakit. Gumamit ng mga bitamina ay dapat na parehong sa panahon ng matinding panahon ng sakit, at mga kurso para sa pag-iwas sa mga bagong exacerbations.
Herbal na gamot
Ang erbal na gamot ay isang mahusay na paraan upang gamutin ang pyelonephritis. Ito ay isinasagawa sa tulong ng iba't ibang mga nakapagpapagaling na mga halaman na may isang malinaw na uroseptic effect.
Ang isang kurso ng phytotherapeutic na paggamot ay tumutulong hindi lamang upang alisin ang mga salungat na sintomas ng kapansanan sa pag-ihi, kundi nagpapabuti rin sa pagganap ng bato.
Para sa paggamit ng bahay maaari mong gamitin ang:
- Lingonberry dahon. Tumutulong upang mapabuti ang pag-ihi at aalisin ang sakit kapag pumunta sa banyo. Ang paggamit ng decoctions na ginawa mula sa lingonberries o lingonberry dahon, inaalis ang pamamaga at pastoznost. Ang kurso ng paggamot ay karaniwang 2-3 linggo ng araw-araw na paggamit. Mag-apply ng broths ay dapat na 3-4 beses sa isang araw.
- Cranberries. Para sa maraming mga siglo sa buong mundo ang therapeutic effect ng ito kahanga-hangang berry ay kilala.Ang compote o inumin ng prutas na ginawa mula sa cranberries ay nakakatulong upang makayanan ang anumang nagpapaalab na mga pathology ng mga bato at ihi. Ang mga kapaki-pakinabang na berries ay naglalaman din ng isang medyo malaking halaga ng bitamina C, na isang likas na antioxidant.
- Dahon ng Bearberry. Lumalaki ang gamot na ito sa pangunahing bahagi ng European na bahagi ng Russia, gayundin sa ilang mga bansa sa CIS. Ang Bearberry ay isang kapansin-pansin na anti-namumula, uroseptic action. Ang paggamit ng decoctions na inihanda mula sa planta na ito ay tumutulong upang gawing normal ang gawain ng mga bato at alisin ang mga salungat na sintomas ng pyelonephritis.
- Tsaang bato. Naglalaman ito ng iba't ibang mga kumbinasyon ng mga nakapagpapagaling na halaman na may mga uroseptic at anti-inflammatory effect. Itinakda sa panahon na walang pagpapalabas ng sakit upang pahabain ang mga tuntunin ng pagpapatawad, gayundin sa matinding panahon upang mapabuti ang kapansanan sa pag-ihi.
Pag-iwas
Ang pag-iwas sa sakit sa bato ay mas madali kaysa sa paggamot. Obserbahan ang mga magagamit na patakaran ng pag-iwas ay dapat na sa buong buhay.
Napakahalaga na subaybayan ang pagsunod sa mga panukalang pangontra sa mga bata na may iba't ibang mga panganib na dahilan para sa pagbuo ng mga sakit sa bato at ihi.
Ang pag-iwas sa pyelonephritis sa isang bata ay kinabibilangan ng:
- Kinakailangang pagkilala at paggamot ng lahat ng foci ng impeksiyon. Ang mga sakit sa ngipin, mga malalang sakit ng mga organo ng ENT, mga pasyente ng ginekologiko sa mga babae ay dapat tratuhin. Ang isang mahabang kurso ng malalang sakit at ang kanilang mga madalas na exacerbations mag-ambag sa pagkalat ng impeksiyon sa buong katawan at ang paglahok ng mga bato sa nagpapasiklab na proseso sa pag-unlad ng pyelonephritis.
- Panatilihin ang isang malusog na pamumuhay. Ang pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit, nutrisyon at napiling pisikal na aktibidad ay nakakatulong sa aktibong gawain ng immune system at pigilan ang pagpapaunlad ng mga nagpapaalab na pathology. Upang makapagpapagaling, ang sanggol ay dapat na lubusang magpahinga at makatulog. Ang pagtulog ng gabi sa mga sanggol ay dapat na hindi bababa sa 8 oras.
- Regular na inspeksyon. Kung ang isang bata ay mayroong congenital anomalies ng pagpapaunlad ng mga bumps o urinary tract, dapat itong sundin sa pediatric urologist o nephrologist. Kaya ang kiddies 1-2 beses sa isang taon ay natupad pangkalahatang dugo at ihi pagsusulit upang masubaybayan ang kurso ng sakit. Ayon sa mga indikasyon na ginagampanan ng ultrasound, pati na rin ang iba pang instrumental na eksaminasyon.
- Pagbabakuna ayon sa edad. Maraming mga impeksiyon na nagreresulta sa epekto sa mga bato ay maaaring mapigilan sa panahon ng pagbabakuna. Ang pagsunod sa iskedyul ng pagbabakuna ay maiiwasan ang mapanganib na pamamaga ng bato.
- Pagpasa ng spa treatment. Kung ang iyong anak ay may mga kadahilanan ng panganib, ang paggamot sa sanatorium ay makakatulong na pigilan ang pag-unlad ng mga mapanganib na sakit, kabilang ang talamak na pyelonephritis.
Tungkol sa kung ano ang pyelonephritis sa mga bata, tingnan ang sumusunod na video.