Ang reaksyon sa pagsusulit ng Mantoux sa isang bata
Ang Mantoux test ay hindi dapat malito sa mga pagbabakuna, dahil hindi ito isang pagbabakuna, ngunit isang espesyal na pagsusuri sa balat, ang mga resulta na tumutulong upang ihayag ang impeksiyon sa tuberculosis. Ano pa ang dapat malaman ng mga magulang tungkol sa pagsubok na ito at kung paano kumilos sa isang positibong reaksyon ng Mantoux?
Paano ito gumagana?
Ang kakanyahan ng pagsusuring ito ay ang pagpapakilala ng tuberculin ng bata - isang gamot na ginawa mula sa mycobacterial tuberculosis. Sa site na iniksyon, nagsisimula ang isang lokal na reaksyon, kung saan ito ay tinasa kung ang organismo ay pamilyar sa tubercle bacilli o hindi.
Kung ang mga mumo ng mycobacteria ay pumasok na sa katawan, ang mga lymphocyte ay ginawa bilang tugon sa kanilang pagtagos. Ang mga selula ng dugo na ito ang magiging sanhi ng balat na mag-react sa lugar kung saan ang tuberculin ay na-injected.
Mga kalamangan
Salamat sa pagsusuring Mantoux, maaari kang:
- Maagang pagtuklas ng tuberculosis sa mga bata.
- Alamin kung kailangan ang pagbabakuna, pati na rin ang revaccination laban sa tuberculosis.
Kahinaan
Ang pagiging epektibo ng pagsubok ay hindi palaging maaasahan, dahil ito ay naiimpluwensyahan ng mga tampok ng imbakan at transportasyon ng tuberculin, mga pagkakamali sa iniksyon o pagbibilang, ang pagkakaroon ng mga allergic at malalang sakit, balat sensitivity, kahalumigmigan ng hangin, paggamit ng mga gamot at iba pang mga kadahilanan. Gayundin, ang pagsubok ay maaaring maging sanhi ng alerdyi, lagnat, pagkawala ng gana, kahinaan, pantal sa balat.
Opinyon E. Komarovsky
Isinasaalang-alang ng sikat na pedyatrisyan ang pagsusulit ng Mantoux upang maging isang mahalagang pagsusuri sa pagsusuri na dapat isagawa ng bawat bata. Nagtiwala siya na sa gayong pagkalat ng tuberkulosis, na ipinagdiriwang sa ating panahon, hindi ligtas na tanggihan ang Mantus.
Para sa karagdagang impormasyon tungkol dito, tingnan ang paglipat ni Dr. Komarovsky.
Paano gumawa ng iniksyon?
Ang tuberculin sa isang dosis ng dalawang mga yunit (0.1 ML ng solusyon) ay ibinibigay intracutaneously sa mga bata sa braso sa gitna ng lugar ng bisig. Ang unang pagsubok ay isinasagawa sa 12 buwan at ay paulit-ulit sa bawat taon (kadalasan sa panahon ng taglagas). Kamay sa susunod na pagbabago ng pagsubok.
Kung ang sanggol ay hindi nabakunahan sa bakuna sa BCG o walang bakunang natitira pagkatapos ng pagbabakuna, ang pagsusuring Mantoux ay ginaganap dalawang beses sa isang taon. Dapat itong isagawa bago ang anumang pagbabakuna. Kung ang bata ay nabakunahan lamang laban sa anumang impeksiyon, kinakailangang maghintay ng hindi bababa sa 1 buwan bago ang pagsubok. Pagkatapos ng pagsasalin ng dugo, ang Mantoux ay maaari lamang maihatid sa loob ng dalawang linggo.
Mga pagtatasa ng resulta
Ang mga resulta ng sample ay sinusuri sa ikatlong araw - pagkatapos ng 72 oras. Sa estado. Madalas gawin ng mga institusyon ang sample sa Biyernes, at ang resulta ay tinatayang sa Lunes.
Una sa lahat, ang dalawang variant ng reaksyon ay isinasaalang-alang:
- Ang hitsura ng hyperemia (ang iniksiyong site ay nagiging pula).
- Ang hitsura ng papule (ang lugar ng pag-iniksyon ay nagiging siksik at bilugan).
Ang parehong hyperemia at papule ay sinusukat gamit ang isang transparent ruler, at ang kanilang kalubhaan ay tinasa din. Una sa lahat, mahalaga na suriin ang papule - ang pinuno ay inilalapat ng transversely sa braso at binago ang diameter ng selyo sa millimeters. Ang mga sukat ng isang hyperemia ay tinatantya lamang sa kawalan ng papules.
Ang reaksyon ay maaaring:
- Negatibo. Walang nakita na mga pagbabago sa balat ng bata.
- Nagdududa. Ang isang papule mula 2 hanggang 4 mm ay lumitaw, o walang mga papules, ngunit mayroong isang hyperemia ng anumang laki.
- Positibo. Ang ganitong reaksyon, depende sa diameter ng papule na lumitaw, ay itinuturing na banayad (5-9 mm), medium-intensity (10-14 mm) at binibigkas (15-16 mm).
- Labis. Kung ang lapad ng papula na nabuo ay higit sa 17 mm, o isang reaksyon ng mga lymph node ay nabanggit, ang papule ulceration at iba pang mga palatandaan ng pamamaga ay lumitaw. Ang reaksyong ito ay tinatawag ding hyperergic.
Sa pagtanggap ng isang kahina-hinala na resulta, ang isang bata ay maaaring maipadala para sa mga pagsusuri ng dugo at ihi, at ang mga magulang ay maaaring sumailalim sa eksaminasyon ng FG. Pagkatapos ng pagpaparehistro sa "turn" (ang mga resulta ng sample ay isinasaalang-alang sa dinamika - ang kasalukuyang taon kumpara sa nakaraang resulta), ang doktor ng TB ay maaaring mag-order ng X-ray ng dibdib at Diaskintest.
Sa batayan ng joint venture 3.1.2.3114-13 "Prevention of tuberculosis" mula 10.22.2013, Ang mga bata na hindi nagsumite ng isang konklusyon ng phthisiatric tuberculosis ay hindi pinapayagan sa mga organisasyon ng mga bata. Ang ganitong opinyon ay dapat ibigay sa loob ng 1 buwan mula sa sandaling ang bata ay binigyan ng isang pagsusulit ng Mantoux.
Maaari ba akong lumangoy pagkatapos ng isang pagsusulit sa Mantoux?
Maaari mong hugasan ang sanggol pagkatapos ng pagsusulit ng Mantoux, ngunit hindi ka dapat mag-scratch at kuskusin ang iniksiyon na site. Ipinagbabawal din na pintalin ang malagkit na tape sa lugar, pahiran ito ng anumang disinfecting solution o bandage ito.
Ang mga payo ay hindi dapat lumangoy pagkatapos na maibigay ang Mantoux sa oras ng hindi pagsusulit sa balat, ngunit ang mga pagsusuri sa balat. Sa nakalipas na 15 taon, ang lahat ng mga pagsusulit ng Mantoux ay isinasagawa sa paggamit ng intradermal na pangangasiwa ng tuberculin, at ang tubig ay hindi nakapasok sa balat kapag naliligo.
Ngunit ipinakita ng pagsasanay na kapag lumulubog, ang resulta ng isang pagsusulit sa Mantoux ay maaaring maging hindi mapag-unawa, lalo na kung ang bata ay nag-iingat pa rin o nagpapalabas ng lugar ng iniksyon na may washcloth. Iyon ang dahilan kung bakit ipinapayo namin na pigilin ang mga naturang pamamaraan ng tubig. Ang paghuhugas ng bata bago alisin ang mga resulta ay sapat na.
Paano kung positibo ang reaksyon?
Kung ang resulta ng pagsubok ay negatibo, nangangahulugan ito na ang katawan ng bata ay hindi nakatagpo ng mycobacterium tuberculosis at hindi nagkasakit, ngunit hindi nagkakaroon ng immunity sa kanila.
Ang isang kaduda-dudang resulta ay tinutukoy sa isang negatibong isa o, kung kinakailangan, ang mga karagdagang eksaminasyon ay inireseta.
Ngunit ang isang positibong reaksyon ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng kaligtasan sa sakit at impeksiyon.
Kung mas maaga ang pagsusuri ng Mantoux ay negatibo o ang laki ng papule ay nadagdagan ng 6 millimeters o higit pa na may kaugnayan sa naunang isa, ang ganitong sitwasyon ay tinatawag na "turage ng test tuberculin". Virage, ang pagkakaroon ng overreaction, pati na rin ang pangmatagalang pangangalaga ng medium-intensity sample (diameter ng papule ay lumampas sa 12 mm sa higit sa apat na taon) ay itinuturing na mga palatandaan ng impeksyon sa tuberculosis.
Kasabay nito, ang Mantoux lamang ay hindi ma-diagnosed, samakatuwid, kung ang isang bata ay nahawaan ng tuberculosis, kinakailangan upang masuri pa siya. Una, ang isang sample ay isasagawa muli sa dispensaryong tuberculosis, at pagkatapos ay magsasagawa sila ng pagsusuri at magreseta ng mga karagdagang pagsubok.
Pagkabigo ng pamamaraan
Maraming mga magulang ang may pagkakamali na kasama ang pagsusulit ng Mantoux para sa mga pagbabakuna, kaya madalas na nais nilang tanggihan ito.
Ngunit kahit na ang mga makilala ang Mantoux mula sa pagbabakuna ay maaaring tanggihan dahil sa maling akala ng bawal na gamot sa panganib, dahil ang solusyon ay naglalaman ng phenol. Ito ay talagang isang nakakalason na substansiya, ngunit ang dosis nito ay napakaliit at hindi maaaring magkaroon ng nakakalason na epekto.
Gayunpaman, kung ang mga magulang ay tiwala na nais nilang bigyan Mantoux para sa kanilang mga anak, mayroon silang karapatan. Ang pagtanggi na magsulat ayon sa sample, na ibinibigay sa klinika. Gayunpaman, dapat nilang maunawaan ang lahat ng mga panganib ng naturang kabiguan.
Mayroon bang isang alternatibo?
Mayroong isang paraan na, tulad ng Mantoux, ay tumutukoy sa pagkakaroon ng sakit na tuberkulosis. Ito ay tinatawag na Diaskintest.Ang pagsubok ay dinala intracutaneously at ang mga resulta ay sinusukat, at ang reaksyon sa pagsubok na ito ay lamang kung may mga aktibo mycobacteria sa katawan, dahil naglalaman ito ng mycobacterium protina na maging sanhi ng tuberculosis sa mga tao at hindi naglalaman ng mga protina ng strain mycobacterium bakuna ipinakilala sa bata sa BCG pagbabakuna .
Subalit, dahil ang Diaskintest ay hindi magpapakita kung mayroong kaligtasan sa sakit sa tuberculosis, hindi nila dapat palitan ang pagsusulit ng Mantoux, ngunit ito ay karapat-dapat na gamitin ang pagsusulit na ito bilang isang suplemento na nakakatulong na kumpirmahin ang pag-unlad ng sakit. Ang ganitong pagsusulit ay hindi makakatulong upang matukoy kung ang BCG ay aktibo pa rin o ang isang bata sa edad na 7 ay nangangailangan ng isang bagong pagbabakuna. Bilang karagdagan, ang tungkol sa 5-8% ng mga bata ay nahawaan ng bovine-type mycobacteria, kung saan ang Diaskintest ay hindi tumutugon.
Ang isa pang alternatibo sa Mantus ay maaaring tawaging test ng dugo ng bata para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa mycobacteria. Ang ganitong pagtatasa ay ibinibigay sa mga pribadong medikal na laboratoryo.
Mga Tip
- Hindi ka dapat magbigay ng antihistamines sa iyong anak bago ang pagsubok, dahil maaaring makaapekto ito sa pagtatasa ng mga resulta.
- Limitahan ang mga pagkain sa menu ng bata na maaaring maging sanhi ng allergic reaksyon, tulad ng chocolate at citrus.
Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa reaksyon ng Mantoux sa mga sumusunod na video.