Pantog sa mga sanggol, mga sanggol at mga bagong silang

May mga sakit na kung saan ang mga maliit na nakaranas ng mga doktor ay maaaring sabihin, dahil ang tunay na kalikasan ng kanilang pangyayari ay hindi pa ganap na natukoy, ang mga siyentipiko ay hindi pa nauunawaan kung ano talaga ang nangyayari sa bata. Kasama sa mga sakit na ito ang pemphigus. Siyempre, ito ay isang malubhang sakit, ngunit hindi dapat gawin ng mga magulang ang diagnosis na ito bilang isang pangungusap. Hindi lahat ng bladderwort ay nagbabanta sa kamatayan. Higit pa tungkol sa sakit na ito at kung paano haharapin ito, sasabihin namin sa artikulong ito.

Pemphigus - isang bihirang at mapanganib na sakit. Ito ay batay sa hindi gaanong naiintindihan na mga mekanismo. Ang autoimmune attack sa balat. Sa ilalim ng impluwensiya ng ilang mga kadahilanan na hindi pa halata sa agham, ang immune system ay nagsisimula upang makabuo ng antibodies sa mga sangkap na matiyak ang integridad ng balat. Ang mga ito ay talagang "kola" ng mga epithelial cells magkasama. Kung ang mga "malagkit" na substansiya ay nawasak, ang mga ulser ay lumilitaw sa balat at mga mucous membrane, na regular na nahawahan ng bakterya tulad ng streptococcus o Staphylococcus aureus.

Ang mas opisyal na pangalan ng sakit ay pemphigus. Hanggang sa gitna ng ikadalawampu siglo, ang pemphigus ay tinatawag na anumang sakit na kung saan ang mga paltos o blisters ay lumilitaw sa balat. Gayunpaman, ang mga pangunahing katangian ng pemphigus ay inilabas - ang presensya sa dugo ng mga pinaka mapanirang antibodies. At ang mga sakit na nauugnay sa paglitaw ng mga bula ay nahahati na ngayon sa tunay na pemphigus - pemphigus at iba pang mga pemphigus, kung saan ang pangalan na ito ay nanatiling kalakip lamang sa mga tao at sa pamamagitan ng ugali.

Maaaring hampasin ng Pemphigus ang isang tao ng anumang edad at kasarian. Ito ay pinaka-mapanganib para sa mga sanggol na kung saan ang lokal na kaligtasan sa sakit ay halos hindi nabuo. Ngunit para sa mas matatandang mga bata, ang sakit ay nagdudulot ng isang tunay na pagbabanta. Una, ang pemphigus ay madaling kapitan. Pangalawa, ang bata na may malawak na sugat sa balat ay mabilis na nawawala ang likido at protina. Sa ikatlo, ang panganib ng impeksiyon ay napakataas, bakterya at fungi ay maaaring maging sanhi ng sepsis.

Ang tunay na pemphigus (pemphigus) ay maaaring:

• ordinaryong (bulgar);
• hindi aktibo;
• hugis-dahon;
• erythematous;
• seborrheic.

Ang bulgar na anyo ng sakit ay ang pinaka-karaniwan. Sa balat, na biswal na buo, buo, lumilitaw ang mga bula, na puno ng mga serous fluid. Sila ay madaling pagsabog at mabilis na pagalingin. Kadalasan ang unang blisters lumitaw sa bibig, sa mauhog lamad ng mga labi, sa lugar ng nasolabial tatsulok.

Mga ito ang mga bula na maaaring mukhang hindi nakakapinsala sa simula, ay lumalabas nang higit pa at mas malawak sa paglipas ng panahon, kumakalat sa buong katawan, pagkatapos na sumabog, nananatiling pink na eksema. Kung sa loob ng anim na buwan - dalawang taon ang bata ay hindi nagsisimulang makatanggap ng sapat na paggamot, posible ang kamatayan. Nagsisimula ang sakit sa form ng sakit, pati na rin ang ordinaryong - na may hitsura ng kalat na mga solong bula. Gayunpaman, pagkatapos ng pagsabog, hindi kulay-rosas na eczema, ngunit ang mga kulay abong papilloma (mga halaman), na madaling kapitan ng paglago, ay mananatili sa balat ng bata.

Ang dahon-tulad ng form ng sakit ay pinangalanan para sa hitsura ng crusts, na kung saan ay nabuo matapos ang mga katangian ng mga bula ay nagsisimula sa pagsabog. Ang kakaibang uri ng sakit ay nagmumula sa katotohanang mabilis na lumalaki ito, tungkol sa anumang buwan ng mabagal na progreso, tulad ng sa kaso ng karaniwang pemphigus, walang pahayag. Ang mga crust ay nabuo na malaki, at sila ay sumisipsip sa malalaking piraso, tulad ng mga dahon. Ang erythematous pemphigus ay madalas na sumali sa form na ito. Sa pamamagitan ng at malaki, ang mga doktor ay hindi gumawa ng isang malaking pagkakaiba sa pagitan ng mga ito, dahil ang mga manifestations at pagpapakita ay katulad.

Ang seborrheic form ng sakit ay nagsisimula sa anit, mula sa mukha. Ang mga maliliit na bula ay mabilis na nagiging isang madilaw na tinapay (tulad ng seborrhea, kaya ang pangalan ng form). Ang sakit ay unti-unting umuunlad, unti ang mga blisters ay nagsisimula na lumitaw sa likod, tiyan, limbs. Kapag ang pag-alis ng madilaw-kayumanggi na balat ay nakalantad na basa-basa na eksema.

May iba pang mga anyo ng pemphigus, mas karaniwan. Gayunpaman, nahulog sila sa pangkalahatang klasipikasyon pagkatapos na tukuyin ang diagnosis ng pemphigus. Ngunit hangga't sila ay tinatawag na pemphigus, hindi sila masasabing. Ito ay:

• viral infectious pemphigus;
• syphilitic congenital pemphigus.

Ang pemphigus virus, na tinatawag ding nakakahawa, ay sanhi ng ilang mga pathogens - ang Coxsackie virus (isang mahusay na natukoy na subtype nito), pati na rin ang enterovirus 71 subspecies. Ang sakit na enterovirus ay maaaring tumagal ng isang malaking sukat at maging epidemya. Sa mga bata, ang viral form ng sakit ay nagpapakita mismo ng mga paa at palad, bagaman ang paglitaw ng mga vesicle sa mga maselang bahagi ng katawan at sa papa ay hindi ibinubukod.

Syphilitic pemphigus - panlabas na pagpapakita ng intrauterine infection na may syphilis. Ang mga bata na may congenital syphilis ay maaaring lumagpak sa mga serous na nilalaman ilang araw pagkatapos ng kanilang kapanganakan. Sa kasong ito, ang mga blisters ay mabilis na buksan, na nag-iiwan ng isang pinkish na umiiyak na eksema. Para sa huling dalawang anyo, kadalasang ginagamit ng mga doktor ang konsepto ng "sintomas" yamang ang parehong mga kondisyon ay mga sintomas lamang ng iba, ang batayan ng sakit.

Ang pinaka-kapansin-pansin sa mga tuntunin ng klinikal na mga palatandaan ay para-tumor pemphigus, na totoo. Sa 60% ng mga kaso, kasama ito ng malubhang sakit tulad ng leukemia, lymphoma. Kung minsan, ang hitsura ng mga katangian ng mga manifestation sa balat ay nagpapahiwatig ng simula ng isang malignant formation at nauna ito.

Tulad ng nabanggit na, ang simula ng sakit ay kasabay ng proseso ng produksyon ng mga autoimmune agresibong antibodies sa mga protina ng desmoglein. Ito ang mga protina na siyang napaka-guhit na nagbibigay ng koneksyon ng mga selulang epidermal sa bawat isa. Ang mga protina ay nawasak, ang integridad ng balat ay naghihirap. At ang bakterya, na kung saan sa paligid sa kasaganaan, pagkuha sa exfoliated balat, maging sanhi ng hitsura ng mga bula.

Ano ang mga kadahilanan na maaaring magpalitaw ng naturang proseso ng pathological, gamot ay hindi pa rin ganap na malinaw. Ang pangunahing dahilan ay itinuturing pa rin na isang genetic factor, isang predisposition sa paglitaw ng tulad ng isang proseso ng autoimmune. Ang mga kaguluhan sa sentral na sistema ng nerbiyos ay din sa malubhang itinuturing na posibleng mga kadahilanan na nagpapalabas ng hitsura ng pemphigus. Ang isang impeksiyon, virus o iba pang pathogen ay maaari ring mag-trigger ng theoretically ang pagsisimula ng sakit, ngunit ang agham ay hindi pa alam kung anong uri ng isang virus na ito ay maaaring. Mayroong ilang mga koneksyon sa pagitan ng pag-unlad ng pemphigus at impeksyon sa endogenous bakterya.

Sa mga klinikal na alituntunin ng Ministry of Health of Russia mula 2016, ang mga sumusunod na salik ay ipinahiwatig kung posible ang mga salik na nagpapalabas ng hindi sapat na tugon sa immune:

• gamot ng thiol group (penicillamine, captopril, antibiotic cephalosporin, immunomodulators);
• Burns;
• Herpes virus 1,2 at 8 uri;
• pisikal na pakikipag-ugnay sa mga pestisidyo;
• malubhang stress na naranasan ng bata.

Ang opisyal na pahayag ng Ministry of Health na ang ilang mga pagkain na mayaman sa tannin (leeks, mangoes, raspberries, rosemary, banilya, cherry, luya, tsaa at kahit na ang pinaka-karaniwang mga bawang) ay maaari ring maging sanhi ng blistering tunog medyo hindi pangkaraniwang.

Ang mga bula sa mga maagang yugto ay hindi maaaring maging sanhi ng anumang mga alalahanin. Nararamdaman ang bata at walang mga pagbabago maliban sa ilang maliliit na bula sa balat. Ang pagkasira ng kondisyon ay tuluy-tuloy at unti-unti, dahil ang lugar ng apektadong balat ay nagdaragdag.

Ang mga bula ay nailalarawan sa pamamagitan ng tinatawag na pag-uusap, ang mga ito ay medyo madali upang buksan, ang balat sags bahagya sa ibabaw ng likido nilalaman. Ang unang pagsabog sa pemphigus ay madalas na naisalokal nang tumpak sa rehiyon ng oral cavity - sa mga mucous membrane o sa paligid ng mga labi. Ang mga blisters ay medyo masakit.

Matapos mabuksan ang mga blisters, ang mga siksik na crusts o bumubuo ng wet eczemas form sa kanilang lugar. Ang lugar ng sugat ay ang pagtaas, na may pag-akyat ng mga bakterya na impeksiyon, lokal na pamamaga, namamalaging foci lumitaw, pagkatapos na ang pagguho at eczema ay mananatiling mas malaki. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng epithelialization ng mga tisyu matapos ang isang bubble ay nasira sa pamamagitan ng. Unti-unti, lumalawak ang pagsabog, pagsasama sa isa't isa.

Sapagkat ang sakit ay medyo bihira, ang mga Pediatrician kung minsan ay makatuwiran na nahihirapang gumawa ng diyagnosis. Upang hindi malito ang anuman, inirerekomenda muna na maghanap ng mga pagkakaiba mula sa iba pang mga sakit sa dermatolohiko, na sinasamahan din ng paglitaw ng mga blisters at blisters.

Upang gawin ito, gamitin ang paraan na tinatawag na Nikolsky test. Dahan-dahang hinubog ng doktor ang balat ng bata na malapit sa pantog at malayo mula sa kanya, at din nang bahagya pinipilit ang paltos sa pad ng kanyang daliri. Ang pagsusulit ay itinuturing na positibo kung mayroong mga palatandaan ng balat na bumabagsak:

• kapag pinindot, ang mga serous fluid ay kumakalat sa mga katabing layer ng balat;
• Kung madali itong mahawakan ang balat sa paltos, madali itong malaglag sa anyo ng isang tape, tulad ng pagkatapos ng isang sunog ng araw;
• kapag ang paggamot sa isang malusog na lugar ng balat, ang halo ng itaas na layer ng epidermis ay kapansin-pansin.

Ang isang pagsusuri ng dugo ay palaging inireseta para sa nilalaman ng mga antibodies sa desmogleins protina. Ang kanilang presensya ay nagpapahiwatig ng pagpapaunlad ng pemphigus. Sa ilang mga kaso, ang doktor ay maaaring kumuha ng mga sample ng serous fluid mula sa mga bula, mula sa ibaba ng pagguho, at din magreseta ng karagdagang cytological at general na eksaminasyon (ihi, dugo).

Sa paggamot ng pemphigus, ang pinakamahalagang bagay ay upang maiwasan ang paglitaw ng mga bagong blisters at pagguho, upang makamit ang pagpapagaling ng umiiral na apektadong balat. Ang mga pangunahing gamot sa paggamot ng pemphigus ay glucocorticosteroids. Sa sandaling ang diagnosis ay nakumpirma na laboratoryo, anuman ang edad ng sanggol, siya ay inireseta ng isang kurso ng systemic glucocorticosteroid na gamot.

Ang mga gamot ay ibinibigay sa mas mataas na dosage. Binabawasan nito ang intensity ng pagbuo ng mga bagong bula at simulan ang proseso ng pagpapanumbalik ng umiiral na pagguho.Ito ay karaniwang tumatagal ng halos dalawang linggo, pagkatapos na ang bata ay itinatago sa isang mahabang panahon sa pagpapanatili ng therapy ng hormone, na nangangasiwa sa parehong gamot, ngunit lamang sa maliit na dosis.

Ang gamot ay nagpakita mismo ng pinaka-epektibo. «Prednisolone». Kapag ang bulgar na pemphigus ito ay ibinibigay sa malalaking dosis kaysa sa hugis ng dahon. Pagkatapos ay ang sistematikong nabawasan ng dami ng gamot hanggang sa pagdating sa isang dosis ng pagpapanatili. Sa kasamaang palad, para sa karamihan ng mga pasyente, ang paggagamot na ito ay tatagal para sa isang buhay, «Prednisolone» kailangan na maglinis araw-araw.

Kasabay ng mga hormones, inireseta ng doktor ang mga suplemento ng calcium sa bata, bitamina D. Upang mapataas ang pagiging epektibo ng paggamot, ang mga immunosuppressive na gamot ay inireseta mula sa mga unang araw, na artipisyal na nagpipigil sa aktibidad ng immune system. Kabilang sa mga tool na ito sa pediatric practice ang:

• "Azathioprine;
• Mielosan;
• "Cyclophosphamide";
• "Cyclophosphamide".

Sa pinakamaagang yugto ng paggamot, ang isang bata ay maaaring magreseta ng mga pamamaraan na nagpapahintulot ng hindi bababa sa ilang sandali upang "i-clear" ang dugo ng isang malaking bilang ng mga agresibong antibodies. Kabilang sa mga ganitong pamamaraan ang hemodialysis at plasmapheresis. Upang mabawasan ang panganib ng impeksyon, ang bata ay inireseta upang gamutin ang balat (sugat) na may mga ointment na may corticosteroids, antiseptics.

Ang mga bata na diagnosed na may pemphigus ay nangangailangan ng espesyal na paggamot at higit pang matulungin na pang-araw-araw na pangangalaga. Kung paano ang mga magulang ayusin ang buhay ng sanggol ay depende sa kung magkano ang mabubuhay ng isang bata. Mahalagang tiyakin na pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, kung saan nagaganap ang paunang yugto ng paggamot, patuloy na dadalhin ng sanggol ang lahat ng mga gamot na inireseta ng doktor sa bahay.

Araw-araw, kailangan ng iyong anak na gamutin ang eczema at blisters ng balat. Para sa mga ito, inirerekumenda na gumamit ng aniline dyes (fucorcide, zelenka), dahil mayroon silang isang mas mataas na espiritu laban sa iba't ibang mga mikrobyo, at lalo na laban sa staphylococcus. Inirerekomenda na mag-apply ng pamahid na may corticosteroids sa pagguho at crust na nabuo sa balat. Karaniwan ay inireseta "Celestoderm" kasama ng "Garamicin" o «Hyoxyson». Kadalasang ginagamit at dermatol ointment na may konsentrasyon ng aktibong substansiya ng 5%.

Kung mayroong mga palatandaan ng impeksiyon - pus, pamamaga, pamamaga, siguraduhin na gamitin kapag ang pagproseso ng pamahid na may antibiotics («Baneocin», «Levomekol»). Kung ang mga apektadong lugar ay malawak, pagkatapos ito ay pinakamahusay na upang protektahan ang mga ito mula sa posibleng karagdagang pinsala sa isang sterile dressing. Ang mga damit ay dapat gawin nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw. Sa dressings may isang kahulugan at may maliit na sugat, kung ang bata ay napaka-aktibo at mobile.

Kapag nagrereklamo ng sakit, kung minsan ay pinapayagan na bigyan ang bata ng mga anti-inflammatory na gamot. Ibuprofen o "Paracetamol"mula sa pagtanggap "Analgin" at mas mahusay na magbigay ng up. Kung hindi makamit ang kawalan ng pakiramdam, ang konsultasyon ng isang doktor na magbibigay ng reseta para sa analgesics na inaprobahan para gamitin sa mga bata ay kinakailangan. Kung ang mga bagong elemento ng pemphigus at kasunod na pagguho ay lumilitaw sa bibig, dapat na pag-aalaga na ang bata ay nakakakuha ng bibig nang maraming beses sa mga solusyon sa antiseptiko.

Makikinabang ang paliguan ng sanggol, kung saan idagdag ang mga magulang mga solusyon ng antiseptiko, halimbawa, chlorhexidine. Iminumungkahi na ang isang bata ay kumuha ng mga bitamina-mineral complex na naglalaman ng folic acid, bitamina E, kaltsyum at magnesiyo. Gumawa ng mga pagbabago sa pagkain ng bata. Ang sanggol ay dapat kumain sa maliliit na bahagi at fractionally (hanggang 6 na beses bawat araw).Ito ay lalong mahalaga kung ang pemphigus ay sinaktan ng mga mucous membranes sa bibig, sa esophagus. Kung ang sanggol ay hindi binibigyan ng sustansya, mashed patatas at bubuyog, na kung saan ay madaling kumain, pagkatapos ay maaaring siya kahit na tanggihan upang kumain dahil sa sakit, at pagkatapos ay sa feed sa kanya sa pamamagitan ng pagsisiyasat. Ang diyeta ng bata na may pemphigus ay dapat na batay sa pagtanggi ng maalat, ang asin ay dapat na ganap na hindi kasama mula sa recipe ng lahat ng mga pinggan, gayunpaman, ang sanggol ay kailangan ng isang malaking halaga ng protina na pagkain.

Maraming pagbabakuna para sa isang bata na tumatagal ng mga gamot upang sugpuin ang aktibidad ng immune system ay kontraindikado. Ngunit ang mga magulang, kung nais, ay makakagawa ng sanggol na isang bakuna sa trangkaso at pneumococcal. Ang isang sanggol na may pemphigus ay kailangang mag-sunbathe nang may pag-iingat, lumangoy. Ito ay maaaring gawin lamang sa isang estado ng pagpapatawad - kapag walang sariwang eczema at blisters sa balat. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga bata na may malubhang porma ng sakit ay nasa bahay, sa ilang mga kaso natanggap nila ang katayuan ng isang may kapansanan na bata.

Sa pag-unlad ng kaisipan at intelektwal ng bata hindi apektado, ang bata ay maaaring maging maayos sa anumang uri ng mental work. Katiyakan Ang pakikipag-ugnay sa anumang mga allergens at toxic substances ay dapat na limitado, mga kemikal ng sambahayan, upang maiwasan ang mga traumatikong sitwasyon kung saan maaaring masunog o masugatan ang sanggol. Dapat mo ring iwasan ang talamak na mga impeksiyon sa viral respiratory.

Ang prognosis para sa pemphigus ay itinuturing na kondisyonal na hindi kanais-nais. Kahit na ang paggamot ay nagsimula sa oras, ang mga bawal na gamot ay tama at wastong inireseta, sa kasamaang palad, ito ay hindi kanselahin ang posibilidad ng isang nakamamatay na kinalabasan. Ang sakit ay palaging sa anumang paraan na itinuturing na talamak. Bago ang paggamot ng sakit ay nagsimulang gumamit ng hormonal na mga ahente, lalo na, glucocorticosteroids, ang posibilidad ng kamatayan sa pemphigus ay malapit sa 65%. Ngayon ang panganib ng naturang mga salungat na kaganapan ay tinatantya ng mga eksperto sa 6.5-7%.

Kung walang tuloy-tuloy na maintenance therapy, ang humigit-kumulang 9% ng mga pasyente na may ganitong diagnosis ay makakaranas ng matagal na pagpapatawad, samakatuwid, ang lahat ng mga palatandaan ng sakit ay wala. Sa natitirang 91% ng mga pasyente na walang paggamot, ang isang eksaserbasyon ay nangyayari, na humahantong sa isang makabuluhang pagkasira ng kondisyon, at dahil dito, pinatataas ang posibilidad ng kamatayan.

Dahil ang mga sanhi ng sakit ay hindi lubos na nauunawaan, walang tiyak na pag-iwas sa pemphigus. Ang tanging bagay na maaari at dapat gawin ng mga magulang ay ang magbayad ng maximum na pansin sa pagbuo ng isang malusog at malakas na kaligtasan sa sakit. Kinakailangan na gawin ito mula sa mismong pagsilang ng isang sanggol, pagsasanay ng pag-ehersisyo, paglalakad, karapatan sa pagkain, at pagtanggi din ng madalas at hindi makatwirang paggamit ng iba't ibang mga gamot.

Sa unang hinala ng mapanganib na sakit na ito kailangan mong agad na kumunsulta sa isang dermatologist.

Ang isang pantal sa pagkabata ay karaniwang hindi mapanganib, kadalasang sanhi ng mga alerdyi o mga nakakahawang sakit. Ang pinakamahalagang bagay na dapat malaman ng mga magulang ay: anong uri ng pantal ang nagdudulot ng isang tunay na banta sa buhay ng bata at kailan dapat siya humingi ng tulong medikal? Tungkol dito sa aming susunod na video.