Rickets sa mga bata

Ang pagsusuri ng "rickets" sa pagdinig ng lahat. Ang mga magulang ng mga bagong silang at mga sanggol ay lalo nang nababahala, dahil naaalala nila mula sa kanilang sariling pagkabata kung paano sila nanganganib sa mga ricket kung tumanggi silang magkaroon ng isang mahusay na tanghalian o uminom ng isang gabi na baso ng gatas. Ito ba ay mapanganib na rickets, gaya ng tila, at kung ano ang gagawin kung ang isang bata ay masuri sa ganitong paraan, sasabihin namin sa artikulong ito.

Ang Rickets ay walang kaugnayan sa halaga ng pagkain. Tungkol dito, marami ang natutunan, sa pamamagitan lamang ng pagiging matatanda. Ang karamdaman na ito ay talagang katangian ng pagkabata, ngunit ito ay lumitaw dahil sa iba pang mga kadahilanan, lalo na dahil sa kakulangan ng bitamina D sa katawan. Ang bitamina na ito ay napakahalaga para sa sanggol sa panahon ng aktibong pag-unlad. Kapag nabigo ang kakulangan ng mineralization ng buto, may mga problema sa balangkas ng buto.

Ang mga Rickets ay kadalasang sinusunod sa mga sanggol, sa maraming mga kaso na ito ay pumasa sa kanyang sarili, nang walang kahihinatnan para sa katawan ng bata. Gayunpaman, mayroong higit pang mga salungat na resulta kapag ang bata ay bumuo ng systemic osteomalacia-talamak na kakulangan ng mineral ng mga buto, na humahantong sa kanilang pagpapapangit, pagkasira ng balangkas, sakit ng mga kasukasuan, at iba pang mga seryosong problema. Ang pinaka-madaling kapitan sa rickets ay ang mga bata na may madilim na kulay ng balat (Negroid lahi), pati na rin ang mga sanggol na ipinanganak sa taglamig at taglagas dahil sa maliit na bilang ng mga maaraw na araw.

Ang unang Rickets ay inilarawan ng mga doktor noong ika-17 siglo, at sa simula ng ika-20 siglo, isang serye ng mga eksperimento ang isinasagawa sa mga aso, na nagpakita na ang langis ng isda ng bakalaw ay maaaring gamitin laban sa mga rakit. Sa una, naniniwala ang mga siyentipiko na ang bitamina A ay ang bagay, ngunit pagkatapos, sa pamamagitan ng pagsubok at kamalian, natuklasan nila na ang bitamina D, kung wala ang nasira ng istraktura ng mga buto. Pagkatapos, sa mga paaralan ng Sobyet at kindergarten, ang mga bata na walang eksepsiyon ay nagsimulang magbigay ng pangit at masakit na pang-amoy ng langis ng langis na may mga kutsara. Ang nasabing sukat sa antas ng estado ay ganap na makatwiran - ang saklaw ng rickets sa gitna ng huling siglo ay sobrang mataas at kinakailangang mass prophylaxis.

Ngayon sa Russia, ang mga ricket, ayon sa mga istatistika, ay mas madalas na nangyayari - sa 2-3% lamang ng mga sanggol. Ito ay tungkol sa mga tunay na rickets. Ang pagsusuri ng "rickets" ay ginagawa nang mas madalas, at ito ang problema ng diagnosis, na inilalarawan natin sa ibaba. Kaya, sa ating bansa, ayon sa Ministry of Health, ang mga ito o iba pang mga palatandaan ng rakit ay nakita ng mga doktor sa anim na out ng sampung anak.

Kung diagnosed na ang isang bata sa ito, hindi ito nangangahulugan na mayroong isang tunay na rickets. Kadalasan ay pinag-uusapan natin ang overdiagnosis, banal na "reinsurance" ng mga doktor, at kung minsan - tungkol sa mga sakit tulad ng rickets, na nauugnay din sa isang kakulangan ng bitamina D, ngunit hindi nakakatanggap ng paggamot sa bitamina na ito. Kabilang sa mga sakit na ito ang phosphate diabetes, de-Tony-Debre-Fanconi syndrome, nephrocalcinosis at maraming iba pang mga pathologies.

Sa anumang kaso, ang mga magulang ng sanggol ay dapat na huminahon at maunawaan ang isang bagay - ang mga ricket ay hindi mapanganib gaya ng iniisip ng karamihan sa mga Russians, na may tamang pangangalaga at therapy, ang pagbabala ay laging kanais-nais, ang sakit ay hindi karaniwang karaniwan ng sinasabi ng mga pediatrician ng distrito sa kanilang mga ulat.

Tulad ng nabanggit na, ang mga ricket ay lumilikha ng kakulangan ng bitamina D, na lumalabag sa metabolismo nito, pati na rin ang metabolic disorder na nauugnay sa sangkap na ito ng kaltsyum, phosphorus, bitamina A, E, C, at B bitamina. Ang kakulangan ng bitamina D ay maaaring bumuo para sa mga sumusunod na dahilan:

• Ang bata ay lumalakad ng kaunti, bihirang nakakakuha ng sunbathing. Ito ay totoo lalo na para sa mga bata na nakatira sa hilagang rehiyon, kung saan ang araw ay hindi umiiral para sa kalahati ng isang taon. Ito ay ang kakulangan ng sikat ng araw na nagpapaliwanag ng katotohanan na ang mga bata na nagkakasakit sa mga rickets sa huli na taglagas, sa taglamig, o sa simula ng tagsibol, ay may sakit, mas mahirap, at mas madalas na nakaharap sa mga negatibong kahihinatnan ng sakit. Sa katimugang mga rehiyon, ang isang bata na may mga rickets ay malamang na isang pambihira kaysa sa normal na kasanayan sa pediatric, at sa Yakutia, halimbawa, 80% ng mga sanggol sa kanilang unang taon ng buhay ang gumagawa ng diagnosis na ito.
• Ang bata ay hindi nakakakuha ng tamang substansiya mula sa pagkain. Kung ito ay kinakain ng baka o kambing sa kawalan ng pagpapasuso, ang balanse ng posporus at kaltsyum ay nababagabag, na walang hanggan ay humahantong sa bitamina D kakulangan. Ang mga artipisyal na tao na kumakain ng normal, modernong, inangkop na formula ng gatas ay hindi karaniwang nakakakuha ng rakit na may ganitong bitamina. mga tagagawa ng pagkain ng sanggol sa naturang mga mixtures. Ang manok na breastfed ay dapat makakuha ng bitamina D mula sa breast milk. Walang problema sa mga ito kung ang babae ang kanyang sarili ang mangyayari sa sa araw o, kung ang mga paglalakad ay imposible, siya ay tumatagal ng gamot na may kinakailangang bitamina.
• Ang sanggol ay ipinanganak nang maaga. Kung ang mumo hastened na ipinanganak, ang lahat ng kanyang mga sistema at mga organo ay hindi magkaroon ng panahon upang pahinugin, kung hindi man ang metabolic proseso maganap. Sa mga paunang tots, lalo na ang mga ipinanganak na may maliit na timbang, ang mga panganib ng pagbuo ng mga tunay na rakit ay mas mataas kaysa sa mga malusog at mga bata na ipinanganak.
• May problema ang sanggol sa metabolismo at metabolismo ng mineral. Kasabay nito, ang bata ay magkakaroon ng sapat na oras upang gastusin sa araw, bigyan siya ng mga sinagupag na paghahalo o paghahanda sa kinakailangang bitamina, ngunit ang mga palatandaan ng sakit ay magsisimula pa ring lumitaw. Ang ugat ng problema ay isang paglabag sa pagsipsip ng bitamina D, isang kakulangan ng kaltsyum, na nakakatulong sa pagtunaw, pati na rin ang mga pathologies ng bato, biliary tract at atay. Ang kakulangan ng zinc, magnesium at bakal ay maaari ring makakaapekto sa posibilidad ng mga pagbabago sa rachitic.

Ang modernong gamot ay naghihiwalay ng rachitis sa tatlong degree:

• Rachet 1 degree (madali). Sa ganitong mga rickets, ang bata ay may kaunting mga abala sa nervous system, mga menor de edad na mga problema sa kalamnan (halimbawa, tono), at hindi hihigit sa dalawang sintomas mula sa sistema ng buto (halimbawa, ang kamag-anak na paglambot ng mga buto ng cranial). Kadalasan ang degree na ito accompanies ang napaka unang yugto ng pag-unlad ng rickets.
• Rickets 2 degrees (medium). Sa karamdamang ito, ang sanggol ay may mga sintomas mula sa kalansay ng buto sa katamtamang ipinahayag, ang mga karamdaman ng nervous system (overexcitation, nadagdagan na aktibidad, pagkabalisa) ay naitala rin, kung minsan ang mga problema sa paggana ng mga internal na organo ay maaaring masubaybayan.
• Rachet grade 3 (mabigat). Sa ganitong antas ng karamdaman, maraming mga fragment ng skeletal system ang apektado, at, bilang karagdagan, mayroong binibigkas na mga nerbiyos na karamdaman, mga sugat ng mga panloob na organo, ang hitsura ng tinatawag na rachitic heart - ang pag-aalis ng mahalagang organ na ito sa kanan dahil sa pagpapalawak ng ventricles at dibdib ng kapinsalaan. Kadalasan, ang nag-iisang sign na ito ay sapat na upang ang bata ay awtomatikong masuri na may rickets ng grade 3.

Ang kurso ng rickets ay tinatantya ng tatlong mga parameter:

• Malakas na entablado. Sa kanya, ang bata ay may kapansanan lamang sa buto mineralization at manifestations ng pagpapahina ng nervous system. Kadalasan ang yugtong ito ay bubuo sa unang anim na buwan ng buhay ng bata.
• Subacute stage. Kadalasan ay kasama niya ang pangalawang kalahati ng malayang buhay ng sanggol. Sa yugtong ito, hindi lamang ang mga disturbances sa bone mineralization (osteomalacia) ay naging maliwanag, kundi pati na rin ang osteoid tissue paglaganap.
• Wave-like stage (pabalik-balik). Kapag ito ay nasa buto, ang mga di-natutunaw na mga kaltsyum na asin ay natanggal. Makikita mo lamang ito sa x-ray. Karaniwan, ang nasabing yugto ay maaaring talakayin kapag, sa matinding rickets, ang naturang mga deposito ng asin ay matatagpuan sa bata, na nagpapahiwatig na isang beses sa aktibong form na siya ay nagdusa rickets, na nangangahulugan na mayroong pag-ulit ng sakit. Ang ganitong yugto ay napakabihirang.

Ang pinakamahalaga sa pagbuo ng forecast at pagtukoy ng halaga ng pangangalagang medikal para sa isang partikular na pag-play ng bata at ang panahon kung saan lumalaki ang sakit:

• Simula ng panahon. Ito ay pinaniniwalaan na nagsisimula ito kapag ang bata ay lumiliko ng 1 buwan at nagtatapos kapag ang bata ay lumiliko ng 3 buwang gulang. Ito ang mga pinakamataas na halaga. Sa katunayan, ang unang panahon ng rickets ay maaaring tumagal ng dalawang linggo, isang buwan at kalahati. Sa oras na ito, ang nilalaman ng phosphorus ay bumababa sa mga pagsusuri sa dugo, bagaman ang antas ng kaltsyum ay maaaring manatiling normal. Ang panahon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng unang antas ng sakit.
• Ang panahon ng taas ng sakit. Ang nasabing panahon ay maaaring tumagal ng maximum na anim na buwan hanggang siyam na buwan, bilang panuntunan, sa edad na 1 taon sa isang bata, ang taas ay papunta sa isang "bagong antas". May isang kapansin-pansing pagbawas sa kaltsyum at posporus sa dugo, at ang kakulangan ng bitamina D ay binibigkas.
• Ang panahon ng pagbabayad. Ito ay isang panahon ng pagbawi, maaari itong tumagal ng sapat na mahaba - hanggang sa isa at kalahating taon. Sa oras na ito, makikita ng mga doktor ang mga natitirang palatandaan ng rickets sa X-ray. Sa mga pagsusuri sa dugo, ang isang halata na kakulangan ng kaltsyum ay masusubaybayan, ngunit malamang na ang isang kanais-nais na pag-sign - kaltsyum ang papunta sa buto, napupunta sa pagbawi. Ang mga antas ng posporus ay magiging normal. Sa panahong ito, dahil sa pag-withdraw ng kaltsyum sa tissue ng buto, maaaring maganap ang mga convulsions.
• Ang panahon ng mga natitirang epekto. Ang panahong ito ay hindi limitado sa tiyak na mga frame ng oras, kaltsyum at posporus sa mga pagsusuri ng dugo ay normal. Ang mga pagbabago na naging sanhi ng aktibong yugto ng rickets, ay maaaring mabawi sa kanilang sarili, at maaaring manatili.

Ang pinakamaagang palatandaan ng rickets ng mga magulang ay maaaring ganap na hindi napapansin. Ang mga ito, bilang isang panuntunan, ay maaaring lumitaw nang maaga sa isang buwan ng isang buhay na mumo, ngunit narito sila ay kadalasang nagiging mas malapit sa tatlong buwan. Ang mga unang sintomas ay laging may kaugnayan sa paggana ng nervous system. Ito ay:

• madalas na walang dungis na pag-iyak, capriciousness;
• mababaw at lubhang nakakagambala pagtulog;
• nabalisa dalas pagtulog - ang sanggol ay madalas na natutulog at madalas wakes up;
• Ang kaguluhan ng sistema ng nervous ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang paraan, kadalasan sa pagkatakot (malakas ang sanggol sa malakas na tunog, maliwanag na ilaw, kung minsan ay nangyayari ang nangyayari nang walang nakikitang mga dahilan at mga irritant, halimbawa, habang natutulog);
• Ang gana ng sanggol sa paunang yugto ng rickets ay kapansin-pansin, ang bata ay sumipsip ng mahina, atubili, mabilis na pagod at natutulog, at pagkalipas ng kalahating oras ay gumigising mula sa kagutuman at hiyawan, ngunit kung ibibigay mo ang dibdib o ang pinaghalong muli, kakainin ito ng kaunting ulit at mapagod
• ang bata ay sobrang pagpapawis, lalo na sa pagtulog, na ang ulo at mga limbs ay pawis na higit sa lahat, ang amoy ng pawis ay matinding, matalim, maasim sa lilim. Ang sweating ay nagiging sanhi ng pangangati, lalo na sa anit, ang sanggol ay nag-rubs sa kama, lampin, pinahiran ang buhok, ang likod ng kanyang ulo ay napupunta sa kalbo;
• Ang isang sanggol na may mga rickets ay may tendensya sa paninigas ng dumi, sa anumang kaso, na may tulad na maselan na problema, ang mga magulang ng sanggol ay nahaharap sa nakamamanghang kaayusan, kahit na ang bata ay may breastfed.

Ang mga pagbabago sa buto ay bihirang magsimula sa paunang yugto, bagaman ang ilang mga doktor ay nag-aangkin na ang kamag-anak na kahinahunan at kalinisan ng mga gilid ng fontanel ay isang posibleng pag-sign ng maagang yugto ng rickets. Ang pahayag na ito ay hindi wasto sa siyensiya.

Sa oras na ito (karaniwang pagkatapos ng bata ay 5-6 na buwan ang edad), ang mga neurological na nasa itaas na mga tanda ay nagdaragdag ng mga sintomas, na dapat tasahin ng espesyalista:

• hitsura sa mga buto ng bungo ng malaki o maliit na lugar ng paglambot, at may isang mabigat na antas ng paglambot ang lahat ng mga buto ng bungo;
• ang mga proseso na nagaganap sa tisyu ng buto ng bungo ay nagbabago sa hugis ng ulo - ang likod ng ulo ay nagiging patag, ang frontal at temporal na mga buto ay nagsisimulang lumubog, dahil kung saan ang ulo ay nagiging medyo "parisukat";
• Ang pagngingipin ay bumagal, kung minsan ang mga ngipin ay pinutol sa maling pagkakasunud-sunod, na nagbago ng pathologically ang kagat;
• kapag ang rickets ribs ay sumailalim sa mga tukoy na pagbabago, na tinatawag na "rachitic beads". Sa lugar ng paglipat ng tissue ng buto papunta sa kartilago ay lumilitaw na malinaw na nakikita ang mga fragment ng pampalapot. Sila ay tinawag na "rosaryo". Ito ay pinakamadaling upang mahanap ang mga ito sa ikalimang, ikaanim at ikapitong buto-buto;
• ang mga buto ng buto-buto ay nagiging mas malambot, dahil kung saan ang dibdib cell ay sumasailalim sa isang bahagyang mabilis na pagpapapangit, mukhang bilang kung squeezed patagilid, sa malubhang kaso ng isang pagbabago sa paghinga ay maaaring sundin;
• Ang mga pagbabago ay maaaring makaapekto sa gulugod, sa rehiyon ng lumbar na maaaring lumitaw rachitic umbok;

• Sa mga braso at binti ay lumilitaw ang tinatawag na rachitic bracelets - isang pampalapot ng bone tissue sa lugar ng pulso at ang kasukasuan sa pagitan ng ibabang paa at paa. Sa labas, ang ganitong "mga pulseras" ay parang pabilog na bilog na mga buto sa paligid ng mga kamay at / o mga paa, ayon sa pagkakabanggit;
• sa parehong paraan, ang mga buto ng mga phalanges ay maaaring maging biswal na pinalaki. Ang tampok na ito ay tinatawag na "rachitic strands of pearls";
• Ang mga binti ng bata ay maaaring magbago, at marahil ang pinaka-seryoso - sila ay nakatungo sa hugis ng titik O (ito ay isang varus deformity). Minsan ang kurbada ng mga buto ay mas katulad ng sulat X (ito ay isang valgus deformity);
• pagbabago ng hugis ng tiyan. Siya ay naging malaki, na nagbibigay ng impresyon ng pare-pareho ang pamumulaklak. Ang kababalaghan na ito ay tinatawag na "frog belly". Kapag ang rachita tulad ng isang visual na tampok ay itinuturing na karaniwang;
• ang mga joints ay nadagdagan ang flexibility at instability.

Ang lahat ng mga pagbabagong ito, siyempre, ay nakakaapekto sa gawain ng mga panloob na organo. Ang mga bata na may isang rachitic deformed dibdib madalas magdusa mula sa pulmonya dahil ang kanilang mga baga ay kinatas. Kapag ang rickets ng ikatlong antas ay maaaring bumuo ng "rachitic heart", habang ang posisyon ng puso ay nagbabago dahil sa pagtaas nito, karaniwang ang katawan ay lumipat sa kanan. Ang presyon ay madalas na nabawasan, ang pulso ay mas madalas kaysa ito ay nararapat sa pamamagitan ng karaniwang mga pamantayan ng bata, ang mga tunog ng puso ay nagiging bingi.

Sa karamihan ng mga sanggol na may malubhang rickets, isang pagsusuri ng ultrasound sa lukab ng tiyan ay nagpapakita ng pagtaas sa laki ng atay at spleen. Maaaring may mga problema sa mga pag-andar ng mga bato, pati na rin sa isang mahinang sistema ng immune, ang resulta ng mga huling problema ay karaniwang ang madalas na saklaw ng mga impeksyon ng viral at bacterial, at ang mga episode ng mga sakit mismo ay mas mahirap at madalas na kumplikado.

Ang mga sintomas ng mga ricket ay bumaba sa panahon ng pagbayad nang unti, nang maayos. Totoo, dahil sa isang pinababang antas ng kaltsyum sa dugo, ang mga convulsions ay maaaring paminsan-minsang sundin.

Sa huling yugto, sa panahon ng mga natitirang epekto, sa oras na ito ang bata ay, bilang isang patakaran, 2-3 taon o higit pa, mayroon lamang ilang mga kahihinatnan - ang kurbada ng mga buto, isang maliit na pagtaas sa laki ng pali at atay.

Sa pagsusuri ng mga rickets, ang lahat ng bagay ay mas kumplikado kaysa sa maaaring mukhang sa unang sulyap.Ang lahat ng mga sintomas sa itaas kahit saan sa mundo, maliban sa Russia at sa espasyo ng post-Sobyet, ay hindi itinuturing na mga palatandaan ng mga rakit. Sa ibang salita, imposibleng i-diagnose ang bata na "rickets" lamang batay sa katotohanang siya ay kumakain nang hindi maganda, natutulog nang kaunti, sumisigaw ng maraming, sweats at may kalbo ulo. Para sa gayong hatol, ang radiographic na data at isang pagsusuri ng dugo para sa kaltsyum at posporus ay kinakailangan.

Gayunpaman, sa pagsasanay, sa anumang klinika ng Russia, parehong sa mga malalaking lungsod at sa mga maliliit na nayon, ang mga pediatrician ay naglalagay lamang ng mga rakit sa pamamagitan ng visual na mga palatandaan. Kung mangyari ito, dapat mong tiyakin na tiyak sa iyong doktor kung bakit ang karagdagang pananaliksik ay hindi naka-iskedyul. Kung may hinala sa mga rickets, mahalaga na ang bata ay magdadala ng dugo at ipadala ito sa X-ray ng mga paa't kamay.

Dapat tandaan na ang mga rachitic na pagbabago ng sistema ng kalansay sa imahe ng X-ray ay lilitaw nang mas maaga kaysa sa bata ay lumiliko ng anim na buwan mula sa sandali ng kapanganakan. Kadalasan ang mga pagbabago ay pangunahing nag-aalala sa mga mahabang buto. Samakatuwid, kumuha ng litrato ng mga paa ng bata. Hindi na kailangang suriin ang mga buto-buto, bungo at iba pang mga buto na may pamamaraang ito.

Ang pagbibigay ng dugo at pagkuha ng X-ray, kung ang diagnosis ay nakumpirma, ay kailangang paulit-ulit sa kurso ng paggamot upang makita ng doktor ang dynamics at mapansin ang posibleng mga komorbididad at komplikasyon sa oras. Kung ang mga pag-aaral sa itaas at mga diagnostic na pamamaraan ay hindi nakumpirma na ang presensya ng mga ricket ay gayon, ang mga sintomas, na kinuha ng doktor para sa rickets, ay dapat isaalang-alang na normal na physiological. Kaya, ang ulo ng mga sanggol ay kalbo sa 99% ng mga kaso dahil nagsisimula silang i-twist ang kanilang mga ulo mula sa 2-3 na buwan, na nasa isang pahalang na posisyon. Kaya, ang unang babasagin ng sanggol na sanggol ay simpleng "wala ng wiped off", at wala itong kinalaman sa rickets.

Ang pagpapawis ay pangkaraniwan sa lahat ng mga sanggol dahil sa di-sakdal na thermoregulation. Maling microclimate, masyadong tuyo na hangin, init sa silid kung saan ang sanggol ay nabubuhay, ang mga pagkakamali ng magulang sa pagpili ng mga damit para sa bata ayon sa panahon ay mas malamang na nagiging sanhi ng labis na pagpapawis kaysa sa rickets.

Ang nakausli na noo at mga hubog na binti ay maaaring sa prinsipyo ay maging namamana ng indibidwal na mga tampok ng hitsura. Tulad ng isang makipot na dibdib. At ang kapansin-pansin at masidhing pag-uusap ay ang karaniwang katangian ng karakter ng sanggol o hindi tamang pangangalaga para sa kanya. Tiyak dahil halos lahat ng sintomas ng rickets ay may physiological at medyo likas na paliwanag, ito ay napakahalaga upang igiit ang isang masusing pagsusuri.

Ano ang magiging paggamot ay depende sa yugto, panahon at kalubhaan ng rickets. Ang mga light ricket, na nakita ng kapalaran, sa prinsipyo, ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Ang bata ay kadalasang sapat upang lumakad sa araw, at kung walang gayong posibilidad, pagkatapos ay kumuha ng mga gamot na naglalaman ng bitamina D. Ang pangunahing bagay ay hindi gawin ito sa parehong oras, iyon ay, huwag uminom ng "Akvadetrim"Sa tag-araw, dahil ang posibilidad ng isang labis na dosis sa bagay na ito ay nagdaragdag nang labis na sa pamamagitan nito mismo ay mas malala at mas mapanganib kaysa rickets.

Kung ang doktor ay nagrereseta ng double dosis ng gamot na may bitamina D para sa mas matinding grado ng sakit, dapat kang maging maingat sa naturang rekomendasyon at maghanap ng isa pang espesyalista na gagamutin ang bata nang may kakayahan at responsable. Ang lahat ng mga gamot na naglalaman ng kinakailangang bitamina ay dapat na mahuli nang mahigpit sa mga solong dosages sa edad, na hindi lalagpas sa mga ito, anuman ang antas at kalubhaan ng sakit.

Ang pinaka sikat at tanyag na mga produkto batay sa bitamina D:

• "Akvadetrim";
• Vigantol;
• Alpha-D3-TEVA;
• D3-Devisol Drops;
• "Colicalciferol";
• pagkain ng isda ng langis.

Upang hindi malito ang dosis, pati na rin upang matiyak na ang bata ay may sapat na iba pang mga bitamina, na napakahalaga sa paggamot ng mga rickets, ang mga magulang ay maaaring mag-print ng isang talaan ng mga pangangailangan para sa mga bitamina at regular na suriin ito dito. Tulad ng makikita mo, ang mga sanggol na bitamina D sa bawat araw ay nangangailangan ng hindi hihigit sa 300-400 IU. Mahigpit na ipinagbabawal ang break na mga dosage na ito.

Ang nutrisyon ng isang bata na may rickets ay dapat suriin ng radically. Ang doktor ay makakatulong upang iwasto ang diyeta. Ang menu ay dapat na balanse, naglalaman ng isang sapat na halaga ng bakal, kaltsyum. Kung ang bata ay kumakain ng inangkop na halo, kadalasan walang idinagdag sa ito.

Para sa isang bata na may mga palatandaan ng rickets, mahalaga na gumastos ng mas maraming oras hangga't maaari sa open air, pati na rin kumuha ng ilang mga kurso ng therapeutic massage at therapeutic exercises. Sa unang yugto, na may banayad na sakit, ang pangkalahatang pampalakas na masahe ay kadalasang itinalaga, ang gawain na kung saan ay upang mamahinga ang mga kalamnan, mapawi ang tension ng nerbiyos, pahusayin ang suplay ng dugo sa mga tisyu. Sa malalaki at mahigpit na rickets, ang massage ay maglalaro rin ng isang mahalagang papel, ngunit kinakailangan na gawin ito nang maingat at maingat, dahil ang baluktot at pagkakahati ng mga paa ng bata sa mga kasukasuan na may binibigkas na mga pagbabago sa buto ay nagpapakita ng isang panganib sa sanggol - ang posibilidad ng bali, paglinsad, pagtaas ng subluxation. Bilang karagdagan, ang mga bata na may mga rickets ay mas mabilis at mas mabilis na pagod habang nag-eehersisyo.

Maaaring magawa ang masahe sa bahay, gamit ang mga klasikal na diskarte - pagmamasa, pag-stroking, pagkaluskos. Gayunpaman, ang lahat ng bagay ay dapat gawin nang maayos, dahan-dahan, maingat. Dapat isama ng himnastiko ang pagyupi at pag-aalis ng mga binti, mga gilid ng mga paa sa mga kasukasuan. Sa panahon ng masahe at himnastiko, ang mga magulang o isang masahista ay dapat na maiwasan ang pumapalakpak at paggalaw ng pagtambulin hangga't maaari, dahil ang mga bata na may mga ricket ay nahihiya at tumugon nang masakit sa mga hindi inaasahang sensasyon, sa mga tunog.

Ang pinaka-ginustong plano sa himnastiko ay ang mga sumusunod:

• Sa 1-2 na buwan - kumalat sa tiyan at tumba ang sanggol sa posisyon ng sanggol;
• Sa 3-6 na buwan - kumalat sa tiyan, hinihikayat ang paggalaw ng mga paggalaw, ang mga kudeta na may suporta, mga bisig at mga binti ay yumuko at tumakbo nang magkakasabay at magkakasabay;
• Sa 6-10 na buwan, idagdag sa na-mastered na ehersisyo iangat ang katawan mula sa isang posibilidad na posisyon, hawak ang sanggol sa pamamagitan ng diborsiyado kamay, at pag-aangat mula sa isang madaling kapitan ng sakit sa posisyon ng tuhod-siko;
• Mula sa taon na maaari mong gamitin massage mat para sa mga binti, pagsasanay araw-araw na paglalakad sa kanila, squats sa kanyang haunches sa likod ng nahulog na mga laruan.

Sa ilang mga kaso, ang bata ay inireseta ng mga artificial UV irradiation procedure. Ang mga pamamaraan ng UFO ay hindi isinagawa kasabay ng pag-inom ng mga paghahanda ng bitamina D upang maiwasan ang labis na dosis sa bitamina. Ang ilang mga magulang ay maaaring bumili ng bahay ng kuwarts lamp upang isakatuparan ang mga pamamaraan sa kanilang sarili, ilang bisitahin ang clinic clinic. Ang bawat kurso ng "pangungulti" sa ilalim ng artipisyal na "araw" ay may kasamang 10-15 session.

Kadalasan, ang doktor ay nagrereseta ng mga koniperus at asin sa isang bata na may rakit. Para sa kanilang paghahanda gamit ang ordinaryong asin o asin sa dagat, pati na rin ang tuyo na katas ng mga puno ng coniferous. Karaniwan, ang isang kurso ng mga therapeutic bath ay inireseta para sa 10-15 araw, ang tagal ng bawat pamamaraan ay mula 3 hanggang 10 minuto (depende sa edad at indibidwal na katangian ng bata).

Hindi pa matagal na ang nakalipas ay pinaniniwalaan na ang mga koniperong paliguan ay may isang malakas na anti-otiko effect. Gayunpaman, ang mga modernong pag-aaral ay hindi nagsiwalat ng anumang makabuluhang nakapagpapagaling na benepisyo mula sa gayong mga paliguan lamang sa mga ricket.Tulad ng maraming iba pang mga sakit, conifers at asin paliguan mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at palakasin ang immune system. Hindi nila direktang pagalingin ang rickets, bagama't maaaring sila ay naroroon bilang bahagi ng isang therapy na kombinasyon - hindi sila magiging mas masahol pa kaysa sa isang bata mula sa gayong paliligo.

Ang mga klasikong rickets ay karaniwang may positibo at kanais-nais na mga proyektong ito. Ang bata ay ganap na bumawi. Ang mga komplikasyon para sa kalusugan ay maaaring mangyari kung, para sa diagnostically nakumpirma rickets, ang mga magulang para sa ilang mga dahilan tumanggi sa paggamot o hindi sumunod sa mga medikal na rekomendasyon.

Lamang sa napapanahong at sapat na tugon ng mga magulang at mga doktor sa mga sintomas ng rickets maaari naming asahan na ang sakit ay hindi nagbibigay ng problema sa bata sa hinaharap. At ang mga komplikasyon ay maaaring magkakaiba. Ito at ang curvature ng mga buto, lalo na hindi kasiya-siya, kung ang mga binti ay ang "gulong" ng batang babae, hindi ito aesthetically kasiya-siya. Bukod pa rito, ang mga nabaluktot na mga buto sa kabilang banda ay nagsasagawa ng pagkarga ng katawan, mas mabilis ang pagkakasunog nila, mas madaling kapansanan sa mga bali, at sa paglipas ng panahon nagsisimula silang manipis, na puno ng malubhang pinsala ng musculoskeletal system at kahit na kapansanan.

Ang mga bata na nakaranas ng malubha o katamtamang mga rickets ay kadalasang nagdurusa sa mga sakit sa ngipin - mga karies, periodontal na sakit at iba pang mga sakit ng oral cavity, kinakailangang tratuhin sila nang may maalab na katapatan. Pagkatapos ng seryosong mga rickets, ang mga pathology tulad ng scoliosis at flat paa ay maaaring bumuo. Sa pangkalahatan, ang mga bata na nakaranas ng malubhang rickets ay mas mahina sa mga virus at bakterya, dahil sa mahina ang kaligtasan sa sakit, at samakatuwid ay mas madalas silang nagkakasakit kaysa sa kanilang mga kapantay.

Ang isa sa mga pinaka-hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ng rickets ay ang pag-urong at pagpapapangit ng pelvic bones. Ang gayong resulta ay labis na hindi kanais-nais para sa mga batang babae, dahil ang mga pagbabagong ito sa mga buto ng pelvis ay nahihirapan sa pangmatagalan para sa natural na panganganak.

Ang responsableng saloobin sa kalusugan ng bata ay dapat magsimula sa panahon ng pagbubuntis. Ang umaasam na ina ay dapat kumain ng sapat na kaltsyum na naglalaman ng mga pagkain, posporus, kadalasang nasa ilalim ng araw, upang ang kakulangan ng bitamina D ay hindi mangyayari. ang balat ng ina sa hinaharap.

Mula sa ika-32 linggo ng pagbubuntis, ang mga babae na hindi pa naging 30 taong gulang ay karaniwang pinapayuhan na kumuha ng isa sa mga paghahanda na naglalaman ng kinakailangang bitamina sa isang dosis ng 400-500 IU bawat araw.

Ang isang ipinanganak na bata ay kinakailangang lumakad sa kalye sa lalong madaling panahon na pinapayagan ng pedyatrisyan ang paglalakad. Ang sikat ng araw ay ang pinakamahusay na pag-iwas sa mga rickets. Kung hindi posibleng magpasuso para sa ilang kadahilanan, dapat itong bigyan lamang ng mga formula ng gatas (hanggang kalahati ng isang taon - ganap na inangkop, pagkatapos ng kalahating taon - bahagyang inangkop). Ang tamang pagkain ay makakatulong sa pedyatrisyan. Ang mga pinaghalong mixtures ay palaging minarkahan ng "1" pagkatapos ng pangalan, bahagyang iniangkop sa isang "2".

Ito ay hindi katanggap-tanggap sa pagpapakain ng sanggol na may gatas ng baka, ito ay nagpapatunay ng isang mabilis na pag-unlad ng mga ricket. Ito ay masyadong hindi kanais-nais upang ipakilala ang gatas bilang isang komplementaryong pagkain masyadong maaga. Ang lahat ng mga bata, nang walang pagbubukod, ang pediatrician ay nagpapayo sa pagbibigay sa malamig na bitamina D sa araw-araw na dosis na hindi hihigit sa 400-500 IU (hindi hihigit sa 1 drop ng gamot na "Aquadetrim", halimbawa).Gayunpaman, ang karamihan ng mga artipisyal na bata na kumakain sa pinag-ayos na halo ay hindi dapat kumuha ng suplementong bitamina, ang halaga nito ayon sa mga pangangailangan ng bata ay isinasama sa halo. Ang mga sanggol na kumain ng gatas ng suso ay maaaring bibigyan ng bitamina para sa prophylaxis, dahil medyo mahirap upang sukatin kung gaano kalaki ang gatas ng gatas ng ina, at ang komposisyon ng gatas ng ina ay hindi pare-pareho.

Kung ang bata na may mga mixtures ay lumipat sa komplimentaryong pagkain, sa prophylactic doses ng bitamina D magkakaroon lamang ng pangangailangan kapag ang mga suplemento ay bumubuo ng hindi bababa sa 2/3 ng pang-araw-araw na rasyon ng sanggol. Ang dosis ng bitamina D ay maaaring dagdagan lamang para sa isang kategorya ng mga bata - para sa mga sanggol na wala pa sa panahon na may mas mataas na panganib ng pagbuo ng rickets dahil sa mas aktibong mga rate ng paglago. Para sa kanila, tinutukoy ng isang pedyatrisyan ang dosis sa hanay mula 1000 hanggang 1500 IU.

Ang bitamina D ay ipinapakita sa lahat ng mga sanggol hanggang maabot nila ang edad na 3 taon. Magpahinga sa mga buwan ng tag-init. Sa edad na 2-3 taon, ang gamot ay kinuha lamang mula sa huli na taglagas hanggang sa unang bahagi ng tagsibol.

Ang mga di-tukoy na hakbang para sa pag-iwas sa mga rickets ay kinabibilangan ng pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit ng sanggol. Ito ay kapaki-pakinabang upang magsagawa ng mga cool na paliguan, hardening, tonic massage. Sa pagpapakilala ng unang mga pantulong na pagkain, ang mga bata ay karaniwang inirerekomenda na kumain ng calcined cottage cheese, pati na rin ang pagkuha ng bitamina E.

Ang karagdagang impormasyon tungkol sa mga ricket sa mga bata ay matatagpuan sa susunod na pagpapalabas ng programa ni Dr. Komarovsky.