Mga sintomas at paggamot ng tetanus sa mga bata

Ang isa sa mga pinaka-mapanganib na kahihinatnan ng impeksiyon ng mga sugat at abrasion ay tetanus. Parehong natatakot sa kanya ang kanyang mga magulang at doktor. At lahat dahil kahit na sa kasalukuyang antas ng pagpapaunlad ng gamot para sa tetano, walang sinumang nakaseguro. Tungkol sa kung paano makukuha ng isang bata ang sakit na ito at kung paano ito ituturing, sasabihin namin sa artikulong ito.

Ang Tetanus ay isang malalang sakit na nakakahawa, na nagaganap lamang sa talamak na anyo, na ipinahayag sa pamamagitan ng mga convulsions, muscular tension at pinsala sa central nervous system. Tanging isang sangkap ang maaaring maging sanhi ng ganitong kondisyon - tetanus exotoxin, na gumagawa ng tetanus bacillus. Ito ay isa sa mga pinaka-makapangyarihang lason sa bacterial na kilala sa agham ngayon. Lamang ang Botox ay mas mapanganib kaysa sa kanya. Sa sandaling nasa katawan ng bata sa pamamagitan ng mga sugat, ang bakteryang abrasion ay nagsisimula upang makagawa ng exotoxin na ito sa maraming dami.

Ang wand ay oportunistang. Bagaman walang angkop na mga kondisyon para dito, hindi ito nagbigay ng anumang panganib. Karaniwan, ang bakterya ay matatagpuan sa mga bituka ng bawat tao at maraming hayop, at pumapasok sa kapaligiran na may mga dumi. Sa malaking dami, ang tetanus microbe ay matatagpuan sa lupa sa mga rural na lugar, kung saan ang antas ng polusyon sa mga feces para sa mga kadahilanang layunin ay mas mataas. Sa lupa, sa tubig, sa iba't ibang mga bagay, ang wand ay maaaring umiiral lamang sa anyo ng mga spores, ngunit sa pormang ito, ang liwanag ng araw o hangin ay papatayin ito. Sa lupa, halimbawa, maaari itong mabuhay ng halos isang siglo, at sa maalat na tubig ng dagat - higit sa kalahati ng isang taon.

Ang bakterya ng tetanus ay nagiging aktibo at mapanganib kapag inilabas sa kapaligiran kung saan walang oxygen at ang temperatura ay higit sa 37 degrees. Perpektong tirahan - malalim na sugat, pagbawas, abrasion. Ang lason, na nagpapalaganap ng microbe, ay nagpaparalisa sa mga selula ng motor ng central nervous system.

Ang sakit ay kilala mula pa noong sinaunang panahon. Ang dakilang doktor na si Hippocrates ay namatay sa sarili niyang anak mula sa tetanus. Ang pag-aaral ng sakit ay nagsimula sa XIX century, at pagkatapos ay ang anti-tetanus serum ay nilikha, at sa unang bahagi ng ikadalawampu siglo posible upang makakuha ng toxoid, na ginagamit para sa pag-iwas.

Ang mas mainit na klima sa rehiyon at mas mataas ang kahalumigmigan, mas maraming mga kaso ng tetanus ang naitala doon. Sa kasamaang palad, ang karamihan sa mga kaso ay nangyari sa mga bagong silang - tungkol sa 75-80%. Ang mga ito ay nahawaan ng isang stick sa pamamagitan ng pusod. Sa pangalawang lugar - mga batang wala pang 14 taong gulang, karamihan ay lalaki, dahil mas madalas silang nasugatan. Ang mga batang naninirahan sa mga lugar sa kanayunan ay mas madalas kaysa sa iba. Sa panganib - mga sanggol mula 3 hanggang 7 taon, dahil ang mga ito ay ang pinaka-mausisa, aktibo, madalas na nasaktan, mahulog, makapinsala sa integridad ng balat.

Ang mortalidad mula sa tetanus ay mataas. Kahit na sa kasalukuyang antas ng pag-unlad ng gamot, ito ay tungkol sa 25%. At ang agham ay hindi maaaring gumawa ng anumang bagay tungkol dito dahil sa aggressiveness ng bacterium - exotoxin sa halip mabilis na nagiging sanhi ng paralisis ng puso, paghinga ng paghinga, malubhang mabilis na pagbuo ng pneumonia, pati na rin ang sepsis.

Ang dami ng namamatay sa mga unvaccinated na bata ay umaabot sa 80%. Sa mga bagong silang, mas mataas ang dami ng namamatay - hanggang sa 95-97%.

Ang mga projection para sa hinaharap pagkatapos ng paghihirap ng isang tetanus ay depende sa mga pathological pagbabago na sanhi ng lason sa katawan. Ang pinaka-"hindi nakapipinsala" na kahihinatnan ay bronchitis, sprains at buto fractures na maaaring mangyari sa panahon ng talamak na panahon.Ang pinaka-mahirap sa mga kahina-hinala na mga hula ay ang baga na edema, kalamnan at litid na bumagsak, ang mga kalamnan na luha mula sa mga buto, ugat na trombosis. Mga huling komplikasyon - panggulugod na kapinsala, pagkalumpo ng facial nerves.

Malawak ang Tetanus bacillus, kaya maaari mo itong makuha kahit saan. Hindi ito nakasalalay sa kalinisan, ni sa estado ng kaligtasan. Kung ang isang microbe ay natagos sa isang sugat, lalo na sa isang malalim na sugat, pagkatapos ito mabilis na sapat na nagsisimula sa paggawa ng isang lason. Ang lason ay kumakalat sa pamamagitan ng katawan sa pamamagitan ng daluyan ng dugo at nakakaapekto sa panggulugod at medulla, ngunit hindi ganap, ngunit pinipili lamang ang mga intercalated neurons ng reflex arcs.

Ang pinaka-mapanganib ay itinuturing na malalim at lacerated sugat na hindi maaaring gamutin sa oras. Ang isang bata ay maaaring makakuha ng mga sugat sa mga binti at armas kapag bumabagsak, pagkatapos ng isang hiwa, sa panahon ng isang bukas na bali. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tungkol sa 8 araw para sa mga sanggol at hanggang 25 araw para sa mas matatandang bata. Ang mas malayo ang sugat mula sa utak at utak ng galugod, mas mahaba ang pagpapapisa ng itlog at mas madali ang daloy. Sa mga bagong panganak, ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ay maaaring tumagal mula sa ilang oras hanggang 14 na araw.

Bago ang simula ng sakit, ang mga unang palatandaan ng hinaharap na tetanus kung minsan ay lumilitaw. Ang mga kalamnan sa lugar ng pinsala ay maaaring magsimulang manginig, spontaneously strain. May sakit sa ulo, ang bata ay nagsimulang maghikab, ang lalamunan ay maaaring sakit, matulog at gana ay nabalisa.

Ang unang bahagi ng sakit ay tumatagal ng hanggang dalawang araw. Ang lahat ay nagsisimula sa sakit sa lugar ng pinsala. Ang hiwa mismo, sa pamamagitan ng paraan, ay maaaring pagalingin, pagalingin. Pagkatapos ng ilang oras - isang maximum, isang araw, ang bata ay nagpapakita ng tinatawag na trisism - tension at convulsions ng masticatory muscles. Nagiging mahirap para sa bata na isara ang bibig. Sa ilang mga kaso imposibleng buksan ito, dahil ang cramp ay humahadlang sa mga panga sa saradong kalagayan.

Kung gaano kahirap ang pangunahing yugto ng sakit ay depende kung ang bata ay may mga bakuna laban sa tetanus o hindi, at kung gaano kabilis ang mga magulang ay nagpunta sa doktor at ang sanggol ay nakakakuha ng emergency na tulong. Sa karaniwan ang taas ay tumatagal ng 10-12 araw, sa ilang mga kaso hanggang sa tatlong linggo.

Ang isang tinatawag na sardonic smile ay lumilitaw sa mukha ng isang bata dahil sa pagkaliit ng kalamnan - ang bibig ay nakaunat, ang mga kilay ay nakataas, tulad ng kapag tumatawa at umiiyak. Ang ganitong pagsasamantala ng "mask" ay nagpapahayag ng malaking paghihirap. Pagkatapos ay isang malubay na larawan ng mga kalamnan ng likod at mga armas at binti ay bubuo.

Ang paglunok ay mahirap dahil sa katunayan na ang paghinga ay binabawasan ang mga kalamnan ng larynx, ang tono ng tono ay nadagdagan. Ang mga balikat, likod, tiyan ay nagiging matigas, pangkasalukuyan. Sa matinding mga kaso, ang buong katawan ay nabawasan sa isang masakit na paghampas, ang kakayahang lumipat ay pinapanatili lamang sa mga kamay at paa. Ang mga mapanghimagsik na pag-atake ay mula sa ilang segundo hanggang ilang minuto. Ang matinding tetanus ay sinamahan ng halos tuluy-tuloy na spasm.

Ang pag-atake ay maaaring magsimula nang spontaneously, at maaaring ma-trigger ng isang malupit na liwanag, ang tinig ng isang tao, isang di-inaasahang tunog. Bilang tugon sa tulad ng isang panlabas na nagpapawalang-bisa, ang mukha ng sanggol ay nagiging asul, "nagpapalaki", ang mga mata ay lumalaki, nagpapataas ng pagpapawis. Ang poses na maaaring gawin ng isang bata sa isang magkasya ay iba-iba. Kadalasan, siya ay nag-arko sa isang arko, umaasa sa kama lamang sa mga takong at likod ng kanyang ulo. Ang mga bata ay karaniwang hindi mawawala ang kamalayan. Sa proseso ng pagbawi, ang mga convulsion ay unti-unti na bumaba, ang mga pagkakasakit ay nagiging mas bihira, mas maikli, hanggang sa tumigil ito nang buo. Ito ay sa panahon ng pagbawi na maaaring bumuo ng iba't ibang mga komplikasyon.

Mas mababa sa mapanganib ang Tetanus para sa nabakunahang bata, sa kaso ng impeksyon, ito ay bubuo lamang ng isang lokal na anyo ng sakit, kung saan ang mga convulsions at spasms ay hindi nakakaapekto sa buong katawan, ngunit sinusunod lamang sa apektadong paa o ibang bahagi ng katawan. Kadalasan, ang gayong isang tetanus ay nagiging karaniwan. Sa mga sanggol at bagong panganak ang sakit ay pangkaraniwang katangian.

Sa banayad na anyo, ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay katamtamang ipinahayag, ang temperatura ay nasa 37.0-37.9 degrees. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay may mahabang panahon (mga 3 linggo), ang mga seizure ay banayad.

Katamtamang kalubhaan ay nailalarawan sa pamamagitan ng nakakulong na mga seizure na umuulit nang maraming beses sa isang araw. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog (pagkatapos ng pinsala o pinsala) ay humigit-kumulang dalawang linggo. Temperatura ng katawan - mula sa 38.0 degrees. Ang mga sintomas ay nagiging mabilis, sa loob ng 3-4 na araw.

Malubhang tetanus likas na matinding at madalas na mga seizures, palpitations, mabigat na pagpapawis at drooling. Ang temperatura ay napakataas (mula sa 38.5 hanggang 40.0 degrees), ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mga 7-10 araw. Ang mga kalamnan ay nasa isang tataas na tono kahit na sa pagitan ng mga pag-atake ng mga spasms. Ang mga pag-atake mismo ay paulit-ulit nang higit sa 10 beses sa isang araw.

Napakatinding tetanus - ito ay isang kritikal na kalagayan na kung saan ang mga convulsions ay pare-pareho, halos walang pagkagambala, temperatura ay sa elevations ng 40.0 degrees at mas mataas, paghinga ay nadagdagan, ang bata sweats mabigat. Sa pag-atake, ang balat ay nagiging kulay asul, ang sanggol ay nakakaranas ng kabiguan sa paghinga. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog mula sa sandali ng pinsala sa pagpapaunlad ng mga unang palatandaan ay hindi hihigit sa 7 araw, lahat ng mga sintomas ay lumago sa loob ng ilang oras, at kung minsan ay may bilis ng kidlat.

Kapag ang mataas na lagnat at convulsive syndrome, ang mga katangian ng contraction ng mga facial muscles, na may kahirapan sa paglunok sa mga sanggol, dapat agad na tumawag ng ambulansiya ang mga magulang. Sinusuri ng mga doktor ang uri at lakas ng mga spasms, sukatin ang temperatura ng bata at dalhin siya sa ospital. Minsan, ang mga diagnostic ay nangangailangan ng pagkuha ng cerebrospinal fluid para sa pagtatasa upang makilala ang mga tetanus convulsions mula sa convulsive syndrome na kasama ang meningitis at ilang craniocerebral injuries.

Ang Tetanus ay hindi ginagamot sa bahay. Ang bata ay dapat agad na ma-ospital sa isang nakakahawang sakit sa ospital, kung saan ang emerhensiyang tulong ay ipagkakaloob sa kanya at kung saan siya ay malapit na masusubaybayan para sa bawat kasunod na bahagi ng sakit.

Kasama sa Therapy ang ilang mahahalagang punto:

• Ang sugat, kahit na gumaling na ito, ay nangangailangan ng isang kagyat na pagbubukas at pagproseso, upang matiyak ang pag-access ng oxygen sa loob ng sugat upang mamatay ang pathogen.

• Para sa pagtatapon ng toxin, na may nakapipinsalang epekto sa central nervous system ng bata, ang serum ng toxoid toxoid ay ibinibigay.

• Ang bata ay pinangangasiwaan ng mga gamot na nagpapahinga sa lahat ng mga grupo ng kalamnan, mga relaxant na Aminazin, Seduxen, at iba pa.

• Ang masamang tao ay inilalagay sa isang nakahiwalay na may kulay na kahon na may pagkakabukod ng ingay upang maiwasan ang mga panlabas na impluwensya at kagalit-galit ng convulsive syndrome.

• Kung ang exotoxin ay tumama na sa mga mahahalagang bahagi ng katawan at mga sistema, magsagawa ng mga pagkilos ng resuscitation - artipisyal na sumusuporta sa bentilasyon ng mga baga, subaybayan ang gawain ng puso.

• Ayon sa kalagayan, nilulutas nila ang isyu ng nutrisyon. Dahil sa isang matinding paghampas, mahirap para sa isang bata na kumain, kung minsan ito ay lubhang mahirap na pakainin ang isang sanggol kahit na sa pamamagitan ng isang tubo o intravenously. Depende sa dalas ng pag-atake, ang likas na katangian ng spasms, piliin ang pinakamahusay na opsyon para sa pagpapakain ng likidong pagkain. Karaniwan, ang pagsisiyasat ay ipinasok pagkatapos ng paunang pag-iniksyon ng mga gamot sa kalamnan relaxant.

• Kung may mga komplikasyon, ituring ang bawat isa nang hiwalay. Sa ospital, ang bata ay maaaring gumastos ng 30 hanggang 90 araw.

Ang mga nananaig na ina ay hindi dapat isaalang-alang ang opsyon ng kapanganakan sa tahanan. Anuman ang paniniwala na hawak ng isang babae at mga miyembro ng kanyang pamilya, ang kalusugan ng bata ay mas mahalaga.Ito ay sa panahon ng mga kapanganakan sa bahay na nangyayari sa kawalan ng pagkabaog gamit ang hindi ginagamot at hindi napipintong mga tool sa paggupit, ang pinakamataas na posibilidad ng impeksiyon ng bagong panganak na may tetanus bacillus.

Ang lahat ng mga pinsala at pinsala na natatanggap ng isang bata sa proseso ng aktibong kaalaman sa mundong ito, dapat maayos na maiproseso kaagad. Upang magawa ito, ang mga antiseptiko ay ginagamit, ang lahat ng mga dayuhang bagay, mga particle ng lupa ay inalis mula sa sugat. Ito ay hindi palaging nagkakahalaga ng pagsisikap na gawin ito sa iyong sarili, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor at magsagawa ng pangunahing kirurhiko paggamot ng sugat. Ito ay sapat na upang maiwasan ang pagpapaunlad ng spores ng tetanus sticks. Gayunpaman, kahit na ang napapanahong paggamot ng sugat ay hindi palaging pinoprotektahan ang bata mula sa pagbuo ng sakit.

Ang pinaka-epektibong pag-iwas ay pagbabakuna. Ang bakuna ay kasama sa iskedyul ng National Preventive Vaccination Calendar at itinuturing na binalak. Ito ang parehong bakuna ng DTP, na, bukod sa bahagi ng pertussis at diphtheria, ay kinabibilangan ng tetanus toxoid. Ang mga bata pagkatapos ng 4 na taong gulang ay nabakunahan nang walang pertussis na bahagi ng bakuna ng ADS.

Ang mga nasa hustong gulang ay mas pinipili ng revaccination minsan sa bawat 10 taon. Ang mga bata ay binibigyan ng unang pagbabakuna sa 3 buwan, pagkatapos ay sa 4.5 na buwan at kalahati sa isang taon. Ang pagpapabalik ay inireseta para sa isa at kalahating taon, sa kondisyon na ang bata ay nabakunahan alinsunod sa iskedyul sa eksaktong 3 buwan. Kung sa ibang dahilan binigay ang mga bakuna sa ibang pagkakataon, pagkatapos ay 12 buwan ay binibilang upang matukoy ang tiyempo ng revaccination mula sa ikatlong pagbabakuna. Ang mga sumusunod na revaccinations ay ginaganap para sa mga bata sa edad na 7 at sa edad na 14.

Minsan may pangangailangan para sa pag-iwas sa emerhensiya. Ang kanyang pag-uugali at nabakunahan at hindi pa nasakop ang mga bata sa mga sumusunod na sitwasyon:

• pinsala sa balat ng integridad (pagbawas, lacerations, malalim splinters, malubhang abrasions);

• pangalawa, pangatlo at ikaapat na antas ng pagkasunog - thermal, kemikal at iba pa;

• matalim sugat ng Gastrointestinal tract;

• mahabang carbuncles, malubhang furunculosis, gangrene;

• kagat ng hayop.

Sa lahat ng mga sitwasyong ito, ang bata ay binibigyan ng dosis ng tetanus toxoid upang maiwasan ang pag-unlad ng isang malubhang nakakahawang sakit.

At ang mga sugat at malalim na pinsala ay hindi dapat pahirapan ng iodine sa bahay, mas mahusay na maihatid ang bata sa anumang emergency room, kung saan hindi lamang siya ay tratuhin ng tama para sa sugat, ngunit dapat bigyan ng emergency prevention sa pamamagitan ng pag-inject ng tetanus toxoid.

Tungkol sa kung ano ang mapanganib na tetanus, tingnan ang sumusunod na video.