Stenosis ng larynx sa mga bata

Sa mga medikal na kasanayan ng mga bata, mayroong maraming mga pathological na kondisyon na nangangailangan ng emerhensiyang medikal na pangangalaga. Ang isa sa mga pathologies ay laryngeal stenosis.

Ang matinding koneksyon ng larynx ay tinatawag na stenosis. Ang pathological na kalagayan na ito ay maaaring mangyari sa anumang edad. Kadalasan ang sakit ay mabilis na bubuo. Ang pag-unlad ng stenosis ay maaaring humantong sa iba't ibang mga kadahilanan. Ang pinaka-mapanganib na patolohiya na ito sa mga bagong panganak na sanggol at sanggol.

Ang larynx ang organ na responsable para sa hitsura ng boses. Ang vocal cords, na matatagpuan sa loob ng anatomical element na ito, ay isang aktibong bahagi dito. Narrowing o stenosis ng glottis, na karaniwan ay matatagpuan sa larynx, at nagiging sanhi ng bata na bumuo ng mapanganib na sintomas ng paghinga.

Ang ilang mga doktor ay gumagamit din ng iba pang mga termino upang ipahiwatig ang pathological na kalagayan sa mga bata. Tinatawag din nila itong makitid stenotic laryngotracheitis o talamak laryngeal stenosis. Ang mga terminong ito ay higit sa lahat na nagpapaliwanag ng kakanyahan at mekanismo ng pag-unlad ng mga salungat na sintomas sa isang sanggol.

Ang mga mucous membranes na lining sa mga organ ng paghinga ay mahusay na ibinibigay sa dugo at malapit na konektado sa lymphoid formations. Ito ay humantong sa ang katunayan na ang anumang impeksiyon sa katawan ay maaaring humantong sa pag-unlad ng isang malakas na narrowing ng glottis.

Ang kasaganaan ng lymphoid tissue sa submucosal space ng vocal apparatus ay tumutulong sa pagpapaunlad sa may sakit na bata ng malubhang edema at pamamaga ng mga nasira na tisyu.

Ang mga nasabing manifestations sa mga sanggol ay lalong mapanganib. sa edad na 2-6 na buwan ng buhay. Sa kasong ito, ang kurso ng sakit ay maaaring maging lubhang nakapipinsala. Kung wala ang pagkakaloob ng napapanahong pangangalagang medikal, maaaring mamatay ang sanggol.

Ang lapad ng glottis sa mga sanggol ay medyo mas maliit. Nag-aambag ito sa katotohanang ang stenosis ng larynx sa kanila ay lumalaki nang mas mabilis at mapanganib sa pamamagitan ng pagbuo ng mga pinaka-mapanganib na komplikasyon.

Sa panahon ng pag-unlad nito, ang sakit ay maaaring patuloy na kumalat sa ilang mga katabing anatomical elemento. Ang proseso ay nagsisimula sa isang glottis. Pagkatapos ay gumagalaw siya sa puwang sa ilalim ng boses at sa harap ng dingding ng larynx. Sa kasong ito, ang mga doktor ay nag-uusap tungkol sa pinalawak na pathological narrowing. Ang paglahok sa pathological proseso ng posterior wall ng katawan ay humahantong sa pagpapaunlad ng posterior stenosis.

Napakalaking proseso ang nagiging sanhi ng pag-unlad kabuuang stenosis. Ang kundisyong ito ay lubhang mapanganib, dahil ito ang humahantong sa pagbuo ng instant acute respiratory failure. Kung walang pangangalagang medikal, ang isang patolohiya ay maaaring maging nakamamatay.

Ang pag-unlad ng pathological narrowing ng glottis ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan. Ang kanilang mga epekto ay maaaring mag-iba sa tagal, sa ilang mga kaso, sapat na maikli at matinding epekto ang sapat.

Ang kalubhaan ng mga salungat na sintomas ay higit sa lahat ay nakasalalay sa pangunahing salik, na humantong sa pag-unlad ng pathological na kalagayan na ito sa bata. Ang pinaka-karaniwang sanhi ng stenosis sa sanggol - nakakahawa patolohiya. Ang kanilang pag-unlad ay maaaring humantong sa isang iba't ibang mga bakterya at mga virus.

Ang stenosis ay nagiging isang madalas na komplikasyon. talamak na laryngitis. Ang pathological na kondisyon ay kadalasang sanhi ng mga bata sa pamamagitan ng staphylococcal o streptococcal flora. Mas madalas na ang mga impeksyon sa viral ay humantong sa paglitaw ng mga salungat na sintomas ng laryngitis.

Sa pag-unlad ng pathological narrowing ng glottis sa mga bata madalas humantong parainfluenza, scarlet fever, diphtheria, trangkaso, tipus at iba pa nakakahawa patolohiya. Ang mga karamdamang ito ay mapanganib din sa pamamagitan ng pag-unlad ng binibigkas na pagkalasing syndrome, na kung saan ay manifested sa pamamagitan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa isang bata at ang pagbuo ng malubhang pangkalahatang kahinaan.

Traumatikong pinsala Ang larynx ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng mga mapanganib na sintomas ng matinding paghinga sa paghinga sa mga crumbs. Ang maling panganganak ay nag-aambag sa pathological na kalagayan na ito sa mga bagong panganak na sanggol.

Sa mga pinakamaliit na pasyente, ang sanhi ng stenosis ng larynx ay kadalasang nagiging madalas banyagang katawan sa respiratory tract. Isara ang lumen ng bronchus sa isang bata ay maaaring maging isang maliit na detalye ng isang laruan na ang sanggol ay nag-twirl sa kanyang mga kamay.

Ang tampok na ito ay dahil sa mga bata sa halip makitid bronchial lumen. Ang isang bagay na nahuli sa respiratory tract ay maaaring maging sanhi ng asphyxiation - isang malinaw na pagpapakitak sa larynx at kumpleto na paghinto ng paghinga. Sa kasong ito, kinakailangan ang emerhensiyang pangangalagang medikal upang mai-save ang buhay ng bata.

Congenital tracheal diseases ay maaari ring humantong sa pagpapaunlad ng malakas na pagpapakitang kulang sa bata ng glottis. Sa kasong ito, ang mga hindi nakapipigil na klinikal na palatandaan ng stenosis ay lumilitaw sa mga bagong panganak na sanggol na nasa unang oras pagkatapos ng kapanganakan.

Bilang isang patakaran, ang paggamot ng binibigkas na anatomikal na mga depekto ng istraktura ng larong pang-larynx ay isinasagawa lamang sa tulong ng operasyon ng operasyon. Ang desisyon sa pangangailangan para sa isang operasyon ay kinuha ng isang operating pediatric otolaryngologist.

Allergy maaari ring magpakita mismo sa isang bata sa pamamagitan ng pagbuo ng minarkahang stenosis ng larynx. Sa karamihan ng mga kaso, ang kondisyong ito ay nagreresulta mula sa airborne allergens.

Pagkain at Mga Kemikal maging isang madalas na dahilan ng pagpapaunlad ng isang maliwanag na pagpapakitang ng glottis sa isang bata. Upang mapabuti ang paghinga sa kasong ito, kinakailangan upang ganap na alisin ang pagpasok ng mga allergens sa katawan ng mga bata at ang reseta ng mga antihistamine o mga hormonal na gamot. Ang mga allergy pathologies, ayon sa mga istatistika, madalas na bumuo sa mga bata na may edad na 5-12 taon.

Purulent na edukasyon, na lumilitaw sa leeg, maaari ring pumasa sa mga panloob na bahagi ng larong pang-larynx, at sa gayon ay nagdudulot ng malubhang pamamaga doon. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang bata ay makitid sa lumen ng glottis at ang paghinga ay may kapansanan. Ang kurso ng purulent na sakit, bilang isang panuntunan, ay sa halip mabigat at nalikom sa pag-unlad ng mga pinaka-kalaban sintomas.

Sa kanilang pagsasanay, ang mga doktor ay gumagamit ng iba't ibang klasipikasyon, na kinabibilangan ng isang malaking iba't ibang mga iba't ibang mga klinikal na variant ng sakit.

Sa panahon ng simula ng mga salungat na sintomas, ang lahat ng stenoses ay maaaring talamak at talamak. Sa kauna-unahang pagkakataon, ang pagpakitang kulob sa glottis sa sanggol dahil sa pagkakalantad sa iba't ibang mga dahilan ay tinatawag na talamak. Kadalasan ang kanyang kurso ay ang pinaka-mapanganib at medyo madalas na kumplikado sa pamamagitan ng pagpapaunlad ng matinding paghinga sa paghinga.

Ang isang subacute na proseso ay ipinapahiwatig kung ang mga hindi nakapipinsalang mga sintomas ay nanatili sa loob ng 1-3 na buwan. Ang pagbabala ng klinikal na uri ng sakit na ito ay karaniwang mas kanais-nais. Kapag inireseta ang tamang paggamot, ang lahat ng sintomas ay kadalasang nawawala. Sa ilang mga kaso, ang talamak na pamamaga ay maaaring mangyari.

Kung ang pathological ng kid ng pagpapakitla ng glottis nagpatuloy para sa higit sa tatlong buwan, pagkatapos ay ang mga doktor ay naka-usap tungkol sa isang talamak na proseso. Kadalasan, ang klinikal na variant ng sakit na ito ay lumilitaw sa mga sanggol na may ilang mga katutubo anomalya ng istraktura ng respiratory tract.

Nakikilala din ng mga otolaryngologist ng mga bata ang ilang mga klinikal na anyo ng sakit. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga katangian sa pag-unlad at antas ng paghahayag ng mga salungat na sintomas.

Sa kanilang pagsasanay, ang mga doktor ay gumagamit ng iba't ibang mga talahanayan na kung saan ang mga pangunahing katangian ng pag-unlad ng bawat anyo ng isang naibigay na pathological kalagayan ay kasama.

Dahil sa dahilan na humantong sa pagpapaliit ng glottis, ang lahat ng stenoses ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na grupo:

• Paralitiko. Lumalabas sila sa mga sanggol nang mas madalas kaysa sa mga matatanda. Bilang isang tuntunin, lumalaki ang mga ito sa mga bata na may operasyon sa thyroid gland o sa lugar ng iba pang mga formations sa leeg. Ang pathological narrowing sa kasong ito ay arises dahil sa pinsala sa boses nerve sa panahon ng kirurhiko paggamot.

• Peklat. Maaaring mangyari pagkatapos ng traumatikong epekto, at pagkatapos ng operasyon sa leeg. Ang traumatikong pinsala sa mga mucous membranes sa panahon ng surgical incisions ay nagreresulta sa maraming tissue ng peklat. Ang mga sugat na ito ay pinipigilan ang glottis, na tumutulong sa pagbabago sa diameter nito. Ang mga pang-matagalang kasalukuyang nakakahawang sakit ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng cicatricial pagbabago sa isang bata.

• Tumor. Napakasamang opsyon para sa pagpapaunlad ng sakit. Ang pagpapaliit ng glottis sa kasong ito ay bumubuo dahil sa paglaganap ng tumor tissue. Ang malubhang laryngeal papillomatosis ay isang sanhi ng pag-unlad ng mga malalaking neoplasma, na sa panahon ng kanilang paglago ay nagiging sanhi ng pagbabago sa glottis lumen.

• Allergy. Nagpapakita sila sa mga sanggol na may indibidwal na sensitivity sa pag-unlad ng mga alerdyi. Ang iba't ibang mga allergens ay maaaring makapukaw ng stenosis ng larynx. Ang pinaka-madalas sa mga bata ay: kagat ng iba't ibang mga insekto, paglanghap ng pollen ng halaman, ilang mga kemikal at pagkain.

Ang kalubhaan ng mga klinikal na palatandaan ng pathological narrowing ng glottis ay maaaring ibang-iba. Depende ito sa maraming pangunahing salik:

• edad ng bata;
• ang pagkakaroon ng magkakatulad na malalang sakit;
• ang dahilan na humantong sa paghihip ng larynx.

Ang kasidhian ng mga sintomas ay nagdaragdag sa pagpapaliit ng lumen ng glottis. Kaya, inilalaan ng mga doktor ilang mga yugto ng pag-unlad ng pathological kondisyon na ito:

• 1 degree. Sa pamamagitan ng isang pagpapaikli ng 1st degree, ang paghinga ng sanggol ay may kapansanan. Ang klinikal na variant ng sakit na ito ay tinatawag ding bayad, dahil mayroon itong napakagandang prognosis. Sa yugtong ito ng sakit, ang tinig ng sanggol ay nabalisa. Ang boses ng bata ay nagiging sobra.

• 2 degree. Ang narrowing ng 2nd degree ay sinamahan ng mas malinaw na mga salungat na sintomas. Ang variant ng sakit na ito ay tinatawag na subcompensated.Ang sanggol ay labis na nasasabik, mas madalas na huminga, ang balat nito ay nagiging maliwanag na pula. Sa kasong ito, ang mga paggalaw ng respiratoryo ay malinaw na nakikita mula sa labas.

• 3 degree. Ang pinaka-kalaban opsyon para sa pag-unlad ng pathological kalagayan ay ang narrowing ng 3rd degree. Ang form na ito ng sakit ay tinatawag ding decompensated. Sa ganitong estado, ang bata ay maaaring maging lubos na nasasabik at ganap na inhibited. Ang balat ay nagsisimula upang maging napaka maputla, at ang lugar ng nasolabial tatsulok at mga labi maging asul. Sa mga malubhang kaso, ang bata ay maaaring ganap na mawala ang kamalayan.

Ang pinaka-matinding yugto ng sakit ay tinatawag na asphyxia. Ito ang pinaka-mapanganib na kalagayan, lalo na para sa mga sanggol. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ganap na paghinto ng paghinga. Sa kawalan ng oxygen, nagsisimula ang mga selula ng utak na mamatay.

Dapat tandaan ng mga magulang na ang hitsura ng mga palatandaan ng kapansanan sa paghinga sa isang bata ay isang pagkakasunod-sunod ng emerhensiyang indikasyon upang tumawag ng ambulansya. Ito ay dapat gawin bago ang anumang mga pagtatangka at pagkilos ay dadalhin upang mabilis na alisin ang atake na nangyari.

Matapos ang isang tawag sa ambulansya, ang mga magulang ay dapat munang subukan ang kalmado at walang kaso panic! Ang isang "malamig" na isip ay isang kinakailangang kondisyon para sa pagtulong sa iyong anak sa isang mahirap na sitwasyon.

Habang naghihintay sa doktor, sikaping kalmahin ang sanggol. Upang gawin ito, maaari mong kunin ang bata sa kanyang mga bisig. Patuloy na masubaybayan ang kalagayan ng iyong sanggol. Buksan ang lahat ng mga pintuan at pintuan sa silid ng mga bata upang magbigay ng sariwang hangin at oxygen sa silid. Sa malamig na panahon, magsuot ng mainit na blusa at pantalon sa bata upang hindi mahuli.

Ang pangunang lunas mula sa mga magulang ay lamang upang isakatuparan ang mga di-tukoy na mga aksyon na ay naglalayong sa ilang mga pagpapabuti sa kagalingan ng bata.

Ang mga sanggol na mayroong stenosis ng laryngeal dahil sa malubhang nakahahawang mga sakit na nangyari na may mataas na lagnat ay maaaring mabigyan ng antipiretiko at anti-inflammatory na gamot. Ang ganitong pangunang lunas ay inilalapat lamang para sa paulit-ulit na febrile.

Upang mabawasan ang pamamaga ng respiratory tract at mapabuti ang paghinga ay ginagamit antihistamines. Kabilang dito ang: "Claritin"," Suprastin ","Loratadine"," Zyrtec "at marami pang iba. Karaniwang ginagamit ang mga ito para sa 5-7 araw. Ang mas mahabang paggamit ng droga ay kinakailangang talakayin sa iyong doktor.

Ang therapy ng laryngeal stenosis ay ginagawa lamang ng dumadating na manggagamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang pathological na kondisyon na ito ay itinuturing sa nakatigil kondisyon. Para sa layuning ito, ang isang buong saklaw ng iba't ibang mga gamot ay ginagamit.

Sa mas matinding kurso ng sakit, ang sanggol ay naospital. sa intensive care at intensive care unit. Kung ang sanhi ng pathological narrowing ng glottis ay isang bacterial infection, pagkatapos ay ang mga antibacterial agent na may malawak na spectrum ng aksyon ay kinakailangang ipakilala sa rehimeng paggamot.

Ang dalas ng paggamit, ang pang-araw-araw na dosis, ang paraan ng pangangasiwa at ang tagal ng kurso ng antibiotic therapy na isinagawa ay pinili ng dumadating na manggagamot.

Sa ilang mga malalang porma ng stenosis, upang mapabuti ang paghinga, ang mga sanggol na may sakit ay ginaganap. mga espesyal na inhalasyon. Para sa layuning ito, bilang isang panuntunan, ang mga paghahanda ng alkalina o isotonic solution ng sodium chloride ay ginagamit. Ang bilang ng mga kinakailangang pamamaraan ay maaaring magkakaiba. Karaniwan, ang 12-15 na inhalasyon ay ginaganap upang makamit ang isang positibong epekto.

Sa malubhang laryngeal stenosis, may positibong epekto ang glucocorticosteroids.Ang dosis ng dexamethasone ay napili nang isa-isa, isinasaalang-alang ang edad at timbang ng maysakit na bata.

Maaaring italaga ang isang mas madaling kurso hormonal drugs sa anyo ng paglanghap at aerosols. Pinapayagan ka ng "Pulmicort" na mapabuti ang pagganap ng panlabas na paghinga at tumutulong upang mapagbuti ang pangkalahatang kalusugan ng bata.

Sa panahon ng matinding sakit, ang lahat ng masamang anak ay inirerekomenda. sundin ang isang espesyal na diyeta. Ang batayan ng therapeutic na pagkain - mga produkto ng pagawaan ng gatas, pati na rin ang mga gulay at prutas. Ang lahat ng mga pinggan ay pinahiran, niluto o pinakuluang. Ang mga mataba at hindi madaling matunaw na mga produkto mula sa menu ng mga bata ay ganap na hindi kasama.

Matapos ang matinding sakit ng panahon, ang isang komplikadong mga panukala ng rehabilitasyon ay isinasagawa. Kinakailangan na alisin ang mga natitirang sintomas at mapabuti ang pangkalahatang kagalingan ng sanggol.

Maaari mong malaman ang karagdagang impormasyon tungkol sa isyung ito sa susunod na video.