Intracranial pressure sa mga sanggol at mga sanggol
Ang mga pagbabago sa utak ay lubos na mapanganib para sa mga bagong panganak na sanggol. Ang pinataas na presyon ng intracranial ay isang pangkaraniwang patolohiya sa neonatal na pagsasanay.
Ano ito?
Pagkatapos ng kapanganakan ng bawat bata, dapat suriin ng mga doktor ang pagganap ng mga mahahalagang bahagi ng katawan. Mga tagapagpahiwatig presyon ng intracranial napakahalaga para sa normal na paggana ng utak sa mga sanggol. Ang labis na normal na tagapagpahiwatig ng presyon ng cranial ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng hypertensive syndrome. Tinatawag din ito ng mga doktor na intracranial hypertension.
Norma
Ang normal na gawain ng utak at utak ng galugod ay imposible nang walang regular na sirkulasyon ng cerebrospinal fluid (CSF). Karaniwan, ito ay nabuo sa mga espesyal na sisidlan ng utak - ang ventricles. Kinakailangan din ang mga ito upang matiyak ang pinagsama-samang pag-andar. Ang labis na halaga ng cerebrospinal fluid ay maaaring maipon, na humahantong sa pag-unlad ng hydrocephalic syndrome.
Ang nagresultang cerebrospinal fluid ay malayang nag-circulate sa pagitan ng lining ng utak. Ang utak ay napapalibutan ng ilang mga formations nang sabay-sabay: mahirap, arachnoid at malambot. Para sa mas mahusay na komunikasyon ng cerebrospinal fluid, mayroong mga mikroskopikong puwang sa pagitan ng mga meninges. Ang katatagan ay natiyak ng tuloy-tuloy na bituin at sirkulasyon ng cerebrospinal fluid sa pagitan ng mga istraktura ng utak. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang mga normal na intracranial presyon ay mahigpit na tinukoy na mga halaga.
Karaniwan, sa isang bagong panganak na sanggol ay dapat ito sa pagitan ng 2 at 6 mm. Hg Sining. Sa mga sanggol, ang presyon ng cranial ay maaaring 3-7 mm. Hg Sining. Habang lumalaki at lumalaki ang sanggol, ang normal na mga halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay nagbabago rin. Mataas na intracranial presyon para sa isang mahabang oras ay humahantong sa pag-unlad ng persistent hypertensive syndrome.
Mga dahilan para sa pagtaas
Ang mga mapagpahiwatig na mga salik na nakakatulong sa isang pagtaas sa presyon ng cranial, marami. Ito ay walang pagkakataon na ang mga neonatologist ay napansin ang higit pa at higit pang mga kaso ng pag-set up ng tulad ng isang sindrom pagkatapos ng kapanganakan ng mga sanggol. Ang bawat araw ng daan-daang mga sanggol ay ipinanganak sa buong mundo na may congenital intracranial hypertension.
Ang mga sumusunod na dahilan ay nagdudulot ng pagtaas sa presyon ng cranial sa mga bagong silang at mga sanggol:
- Anomalya ng istraktura ng inunan. Sa pamamagitan ng mahalagang organ na ito sa loob ng buong 9 na buwan ng pagbubuntis, ang mga kinakailangang nutrients ay tumagos sa sanggol. Ang mga depekto sa istraktura ng inunan o sa pagpapakain ng mga daluyan ng dugo ay humantong sa pag-unlad ng mga kulang sa hangin na pagbubuhos sa fetus. Pagkatapos ng kapanganakan, ang kondisyong ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pag-unlad ng intracranial hypertension.
- Patolohiya na nagmumula sa panahon ng panganganak. Ang mga hindi tamang pinili na taktika ng mga benepisyo sa pagpapatakbo o hindi inaasahang komplikasyon ay maaaring humantong sa isang traumatiko pinsala sa utak. Kadalasan ang mga epekto na ito ay humantong sa pinsala at micro-ruptures ng mga meninges. Sa pamamagitan ng pagkasira sa mga cerebral ventricles o head veins, ang mga sintomas ng intracranial hypertension sa isang sanggol na pagtaas nang maraming beses.
- Intrauterine infection. Ang pinaka-mapanganib na 1 at 3 trimester ng pagbubuntis. Ang mga virus at bakterya na tumagos sa katawan ng ina sa hinaharap sa oras na ito, napakadaling pumasa sa hemato-placental barrier.Kapag ipinasok nila ang katawan ng bata sa pamamagitan ng daluyan ng dugo, maaari silang maging sanhi ng pinsala sa utak, na sa ilang mga kaso ay nag-aambag sa pag-unlad ng intracranial hypertension sa isang sanggol pagkatapos ng kapanganakan.
- Mga traumatikong pinsala. Kapag bumabagsak at naabot ang ulo, ang isang bata ay kadalasang mayroong iba't ibang mga sakit ng mga meninges, pati na rin ang mga pinsala ng anatomikong matatagpuan sa servikal vertebrae. Ang ganitong mga traumatikong depekto ay makabuluhang lumalabag sa pag-agos ng likido mula sa utak hanggang sa spinal cord. Sa huli, nag-aambag ito sa pag-unlad ng intracranial hypertension sa sanggol.
- Neoplasma. Walang higit sa 1-2% ng mga kaso. Ang aktibong paglaki ng mga tumor sa utak ay lubos na naka-compress ang mga cerebral ventricle. Ito ay humahantong sa isang paglabag sa pag-outflow ng cerebrospinal fluid at ang pagpapaunlad ng hypertensive syndrome.
- Pagdurugo sa utak. Sa mga bagong panganak na sanggol, kadalasang nangyayari sila sa napakalaking traumatikong pinsala sa utak. Sa ilang mga kaso, maaaring maging katutubo, na nagreresulta mula sa pagtaas ng kahinaan ng mga supply vessel dahil sa hemorrhagic vasculitis.
- Nagpapaalab na sakit ng utak. Nakakahawa meningitis humahantong sa kapansanan sa pagbaba ng venous outflow, na tumutulong sa pag-unlad ng intracranial hypertension.
Ang lahat ng mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng intracranial hypertension ay nagiging sanhi ng matinding tserebral hypoxia.
Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi sapat na supply ng oxygen at isang mataas na nilalaman ng carbon dioxide sa katawan. Ang matagal na pag-aalis ng oxygen ay nakakatulong sa paglabag sa aktibidad ng utak at humahantong sa paglitaw ng mga salungat na sintomas na katangian ng estado na ito.
Mga sintomas
Sa banayad na intracranial hypertension, mahirap makilala ang kundisyong ito. Karaniwan, ang sanggol ay hindi talagang nagmamalasakit sa anumang bagay. Ang mga sintomas ay maaaring lumitaw medyo hindi mahalaga o mabubura. Ang moderate na kurso at malubhang intracranial hypertension ay karaniwang nagpapakita ng kanilang mga sarili nang napakalinaw. Sila ay sinamahan ng paglitaw ng mga adverse clinical na palatandaan, para sa pag-aalis ng kung saan ay nangangailangan ng appointment ng kumplikadong paggamot.
Kabilang sa mga sintomas ng mas mataas na presyon ng cranial sa mga bagong silang at mga sanggol:
- Resizable head. Siya ay nagiging ilang sentimetro na higit pa sa pamantayan ng edad. Ang sintomas na ito ay lubos na malinaw na napansin sa mga bagong panganak na sanggol.
- Tipak ng mata Sa matinding kaso, ang mga eyeballs ay lumalaki nang bahagya sa kabila ng mga orbit. Kasabay nito, ang mga mataas na eyelids ay hindi maaaring isara ng mahigpit. Ang sintomas na ito ay maaaring tinukoy nang nakapag-iisa. Sa pagtulog, ang bata ay nakikita ang iris.
- Permanenteng regurgitation. Ang pinaka-katangian sintomas para sa mga sanggol sa unang 6 na buwan ng buhay. Kahit na kapag pinakain sa maliliit na bahagi, ang sanggol ay maaaring madalas na magparinig ng pagkain. Ang kondisyong ito ay humantong sa ilang pagkawala ng gana at may kapansanan na dumi.
- Pagtanggi ng pagpapasuso. Ito ay dahil hindi lamang sa isang pagbaba sa gana, kundi pati na rin ang hitsura ng isang bata na may isang busaksak sakit ng ulo. Ang isang bagong panganak na sanggol ay hindi pa maaaring sabihin sa ina kung saan masakit ito. Ipinakikita lamang niya ito sa paglabag sa kanyang karaniwang pag-uugali.
- Sakit ng ulo. Ito ay maaaring magkakaibang intensity at intensity. Sa matinding sakit sindrom, ang mga sanggol ay magsisimulang mag-iyak, na humihiling ng higit pa sa kanilang mga kamay. Karaniwan ang sakit ay nagdaragdag sa isang pahalang na posisyon. Ito ay dahil sa mas malawak na pagpuno ng mga ugat na may dugo at nadagdagan ang intracranial hypertension.
- Baguhin ang pangkalahatang pag-uugali. Ang isang bata na may intracranial hypertension ay nagiging malabo. Maaaring nadagdagan siya ng nerbiyos. Ang mga bagong panganak na sanggol ay halos tumanggi sa anumang mga aktibong laro. Ang mga bata ay hindi gumaganti sa mga smiles na nakabukas sa kanila.
- Pagkagambala ng pagtulog Ang pagtaas sa intracranial hypertension ay nakikita higit sa lahat sa gabi at sa gabi.Ito ay humahantong sa ang katunayan na ito ay napakahirap para sa isang bata na makatulog. Sa gabi, madalas niyang magising, umiyak at hilingin ang kanyang mga kamay. Sa hapon ang pagtulog ng bata ay kadalasang hindi nabalisa.
- Pamamaga ng mga ugat. Sa mga bagong panganak na sanggol, ang sintomas na ito ay maaaring i-check sa bahay. Ang mga ugat ng ulo ay nagiging napalaki, na nakikita nang mabuti. Sa ilang mga kaso, maaari mo ring makita ang kanilang mga natatanging pulsation.
- Lagging sa kaisipan at pisikal na pag-unlad. Ang matagal na kurso ng intracranial hypertension ay humantong sa pagkagambala sa aktibidad ng utak. Sa regular na eksaminasyon, makikilala ng doktor ng mga karamdaman ang mga karamdaman na ito, na magiging malinaw na marker tungkol sa posibleng pag-unlad ng mas mataas na presyon ng intracranial sa bata.
- Malabong paningin. Kadalasan ang sintomas na ito ay maaaring makita lamang sa mahaba at medyo mataas na presyon ng utak. Ang pinababang pananaw at double vision ay nakita sa mga sanggol sa pamamagitan ng taon.
- Kamay iling o pagyanig ng daliri.
Paano makilala?
Ang mas mataas na presyon ng intracranial ay hindi palaging pinaghihinalaang sa bahay. Ang mga banayad na uri ng hypertension ay hindi sinamahan ng paglitaw ng maliwanag na sintomas.
Ang hypertensive syndrome ay karaniwang nakikita sa pagsusuri ng mga pediatrician. Maaari din silang magsagawa ng karagdagang mga pagsubok na magbubunyag ng mga nakatagong mga tanda ng intracranial hypertension.
Upang maitatag ang kundisyong ito ay nangangailangan ng konsultasyon ng neurologist, oculist. Kung ang traumatiko utak pinsala ay naging sanhi ng hypertensive syndrome, pagkatapos ay isang neurosurgeon ay kailangan din ng isang pagsusuri. Matapos suriin ang mga espesyalista, kinakailangan ang mga karagdagang pagsusuri at survey.
Upang maitaguyod ang paggamit ng intracranial hypertension:
- Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Ipinapahiwatig ng peripheral leukocytosis ang pagkakaroon ng iba't ibang mga impeksyon sa katawan ng mga bata. Ang pagtaas ng mga stroke neutrophils ay nagpapahiwatig ng posibleng impeksiyon ng bakterya.
- Biochemical study of liquor. Ito ay inireseta para sa mga traumatiko pinsala ng meninges, pati na rin para sa iba't ibang neuroinfections. Ang ratio ng protina at partikular na densidad ay ginagamit upang tantiyahin ang index. Gayundin sa cerebrospinal fluid ay maaaring makakita ng mga posibleng pathogen at makilala ang kanilang pagiging sensitibo sa antibiotics. Ang pamamaraan ay nagsasalakay at nangangailangan ng panggagalingang panggulugod. Itinalaga lamang ng isang neurologist sa pediatric o neurosurgeon.
- Ultratunog ng mga istraktura ng utak. Tumutulong na magtatag ng anatomikal na depekto sa utak at utak ng taludtod. Sa tulong ng ultrasound, sinusukat ng mga doktor ang intracranial pressure. Sa kumbinasyon ng neurosonography ay nagbibigay ng isang ganap na kumpletong paglalarawan ng umiiral na patolohiya sa utak.
- Electroencephalography. Ang pamamaraang ito ay ginagamit bilang pandiwang pantulong. Tumutulong ito upang magtatag ng mga sakit sa tserebral.
- Nakalkula at magnetic resonance imaging. Ang mga paglalarawan ng mataas na katumpakan ng lahat ng istruktura ng utak ay ibinibigay. Ang paggamit ng mga pamamaraan na ito, kahit na ang pinakamaliit na traumatiko pinsala ay maaaring napansin. Ang mga pag-aaral ay ligtas at hindi maging sanhi ng anumang sakit sa bata.
Mga kahihinatnan
Ang isang matagal na pagtaas sa presyon ng intracranial ay isang kondisyon na lubhang mapanganib para sa isang lumalaking sanggol. Ang persistent hypertensive syndrome ay sinamahan ng isang malakas na hypoxia. Ito ay humahantong sa pagkagambala sa gawain ng mga mahahalagang bahagi ng katawan. Na may isang mahabang estado, iba't ibang mga pathologies lumitaw sa katawan. Kabilang dito ang mga ito mental disorder, pag-unlad ng epileptic syndrome, pagkawala ng pisikal at mental na pag-unlad, pagkalinga sa paningin.
Paggamot
Posible na pagalingin ang intracranial hypertension pagkatapos lamang maalis ang mga sanhi ng nakapailalim na sakit na nagdulot ng kondisyon na ito. Dr. Komarovsky ay naniniwala na kung hindi sila napawalang-bisa, ang mga sintomas ng intracranial hypertension ay maaaring magbalik-balik muli sa sanggol. Ang paggamot ng paggamot ay binuo ng dumadating na manggagamot pagkatapos ng buong saklaw ng kinakailangang eksaminasyon.Kadalasan, ang kurso ng therapy ay kinakalkula para sa ilang buwan.
Para sa paggamot ng intracranial hypertension ay ginagamit:
- Diuretic. Ang mga gamot na ito ay nakatutulong sa aktibong pag-alis ng ihi, at, dahil dito, bawasan ang kabuuang dami ng likido sa katawan. Ayon sa mga magulang, ang gayong mga kagamitan ay makabuluhang mapabuti ang kagalingan ng bata. Diacarbum, furosemide, lingonberry leaf, decoction ng perehil, gliserin ay may diuretikong epekto. Ang paggamit ng mga gamot ay dapat na batay sa edad ng bata.
- Nootropics at mga gamot na nagpapabuti sa aktibidad ng utak. Kabilang dito ang Actovegin, Pantogam at iba pang paraan. Magreseta ng mga gamot para sa palitan. Sa regular na paggamit, nakatutulong sila upang gawing normal ang aktibidad ng tserebral at makabuluhang mapabuti ang kagalingan ng sanggol.
- Nakakarelaks na masahe. Tumutulong upang mapabuti ang venous outflow, upang alisin ang nadagdagang tono, at mayroon ding epekto sa pagpapanumbalik. Ang therapeutic massage ay ginagamit sa mga sanggol 2-3 beses sa isang taon para sa 10-14 na mga pamamaraan.
- Pagpapagaling ng mga pamamaraan ng tubig. Ang mga napiling napiling mga programa sa paggamot na iniangkop para sa mga bagong silang ay may positibong epekto sa sirkulasyon ng cerebrospinal fluid sa katawan ng mga bata. Sa mga regular na pamamaraan ng tubig, ang kaligtasan sa sakit ng bata at panlaban sa iba't ibang mga impeksiyon ay pinalakas din.
- Antibacterial at antiviral agent. Ang mga ito ay inireseta para sa pagtuklas ng mga impeksiyon. Ang mga gamot ay karaniwang inireseta para sa 7-10 araw. Ang pagsubaybay sa pagiging epektibo ng iniresetang paggamot ay tinasa sa pamamagitan ng pagpapabuti ng pangkalahatang kagalingan at pagbabago sa pangkalahatang bilang ng dugo.
- Antiemetics. Itinalaga bilang pantulong na paggamot. Ito ay ginagamit upang maalis ang pagsusuka na may malubhang hypertension na intracranial.
- Multivitamin complexes. Ang mga pondong ito ay dapat na naglalaman ng sapat na halaga ng bitamina ng grupo B. Ang mga biologically active substance ay may positibong epekto sa paggana ng nervous system.
- Mga Sedatives. Itinaguyod ng napakaraming pagkamagagalit at nerbiyos sa isang bata. Bilang isang gamot na pampakalma, maaari mong gamitin ang mga damo na may gamot na pampakalma. Kabilang dito ang: motherwort, Valerian, Melissa. Para sa mga bagong panganak, ang mga mainit na paliguan na may lavender ay angkop din.
- Buong nutrisyon. Para sa mga sanggol na ito ay napakahalaga upang makakuha ng gatas ng dibdib. Ang natural na produkto ay napakahusay na hinihigop at nagbibigay ng katawan ng mga bata sa lahat ng kinakailangang nutrients. Kasama ang gatas ng ina, ang sanggol ay nakakakuha ng lahat ng mga bitamina na kinakailangan para sa buong operasyon ng kanyang nervous system.
- Pagtitiyak ng tamang araw ng pamumuhay. Ang isang bata na dumaranas ng intracranial hypertension ay dapat palaging maglakad sa labas. Ang paglalakad sa isang bata sa sariwang hangin ay may positibong epekto sa sirkulasyon ng panggulugod na aktibidad.
- Kirurhiko paggamot. Ginagamit ito para sa traumatiko pinsala sa utak, na pumukaw sa pag-unlad ng hypertensive syndrome. Ang pagpapanumbalik ng integridad ng mga istraktura ng buto at ang pag-aalis ng intracranial hematomas ay ginagawa ng isang neurosurgeon doctor.
Pag-iwas
Upang intracranial presyon ng bata nanatili sa loob ng pamantayan ng edad, ang mga sumusunod na rekomendasyon ay dapat gamitin:
- Ayusin ang iyong sanggol sa tamang araw ng pamumuhay. Ang mga sanggol ay dapat magpahinga sa araw at ganap na makatulog sa gabi.
- Regular na lumakad kasama ang iyong anak sa sariwang hangin. Ang paggamit ng malaking halaga ng oxygen ay kapaki-pakinabang sa pag-aalis ng hypoxia.
- Ang kanais-nais na kapaligiran sa bahay. Ang mga positibong emosyon ay napakahalaga para sa mga sanggol sa unang taon ng buhay. Para sa normal na paggana ng sistema ng nervous at buong aktibidad ng kaisipan, ang bata ay dapat na ganap na ligtas.
- Panatilihin ang breastfeeding hangga't maaari.
Ang gatas ng ina ay isang mahalaga at ganap na inangkop na pagkain para sa anumang sanggol.Naglalaman ito ng lahat ng mahahalagang nutrients at bitamina na kailangan ng bata.
- Bigyang-pansin ang anumang mga pagbabago sa pag-uugali ng bata. Kung ang sanggol ay nagiging mas mabagal at pabagu-bago, at nagsisimula ding tanggihan ang dibdib - siguraduhing ipakita ang bata sa pedyatrisyan.
Ang karagdagang impormasyon tungkol sa intracranial pressure sa mga sanggol ay maaaring makita sa susunod na video.