Absensya sa mga bata: mula sa mga palatandaan hanggang sa paggamot

Ang short-term pagkawala ng koneksyon sa katotohanan, pagkawala ng kamalayan nang walang convulsions sa mga bata ay perceived sa pamamagitan ng mga magulang bilang isang bagay na hindi kilala at kakaiba. May mga pagkakataon na ang ganitong mga phenomena ay itinuturing na mga palatandaan ng pagkahumaling at hindi pangkaraniwang kakayahan ng paranormal. Sa katunayan, pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagkawala.

Ang pamagat ay ibinigay sa absans ng magandang Pranses na salita pagkawala, na isinasalin bilang "kawalan". Ito ay tumutukoy sa kakulangan ng kamalayan sa loob ng ilang panahon. Ang mga absans sa gamot ay isang menor-de-siyam na seizure, na halos katulad sa epileptiko, ngunit hindi sinamahan ng mga kombulsyon. Ang mga klinikal na manifestations na may tulad na isang non-convulsive magkasya ay tinatawag na absans.

Ang ganitong epilepsy na walang convulsions ay kilala kahit na sa mga doktor ng unang panahon, sa partikular, ito ay inilarawan sa pamamagitan ng Hippocrates, na tinatawag na ang sakit "isang banal na sakit." Matapos ang mahusay na doktor na si Hippocrates, isang kakaibang epilepsy, na hindi nauugnay sa mga kombulsyon, ngunit ipinakita lamang ng pagkawala ng kamalayan at ng panginginig ng mga mata, ay inilarawan ng Swiss na doktor na si Samuel Tissot sa siglong XVIII. Pagkalipas ng isang siglo, ang mga pagliban ay pinag-aralan ng psychiatristang Pranses na si Esquirol at ng kanyang mga estudyante.

Ang ganitong mga seizures na walang mga seizures ay karaniwang nangyayari. sa mga bata pagkatapos ng 4 na taon, kadalasan sa edad na 4-7 taon, medyo mas madalas sa edad na 7-14 taon, ang mga abscesses ay bihirang magsimula pagkatapos ng 15 taon. Mas karaniwan sa mga batang babae at babae kaysa sa mga lalaki at kabataang lalaki. Sa mga sanggol hanggang sa isang taon, ang gayong hindi pangkaraniwang bagay ay halos hindi nakatagpo dahil sa kahabaan ng cerebral cortex (ang katotohanan ay ang pagkawala ng pangangailangan ay nangangailangan ng isang tiyak na antas ng pagkahinog ng utak at nervous system).

Ang mga doktor ay nakikipagtalo pa rin tungkol sa tunay na dahilan para sa mga pagliban. Sa ngayon, pinaniniwalaan na ang kakulangan ng balanse sa pagitan ng mga proseso ng pagsugpo at paggulo ng mga cell ng nerve ng cerebral cortex ay ang masisi. Hippocrates pinaghihinalaang tulad ng isang dahilan, at ang pananaliksik ng kanyang mga tagasunod ay hindi nag-aambag ng anumang bagay na talagang bago sa pinagmulan ng mga pagliban.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring humantong sa kakulangan ng isang balanse sa pagitan ng pagpepreno at paggulo ng mga pulso sa mga neuron.

• Pagkasira ng organikong utak: inilipat ang encephalitis, abscesses ng utak, pati na rin ang mga tumor at neoplasms. Ang mga naturang pagliban ay tinatawag na pangalawang, sa gayon, ay naganap bilang isang komplikasyon ng pinagbabatayan na patolohiya.
• Mga sanhi, gamot at agham na hindi alam at hindi kayang unawain - ang mga ito ay idiopathic absansy. May isang bersyon na umaasa sila sa genetic na impormasyon at kadalasang nangyayari sa mga bata kung saan ang pamilya ay may mga kaso ng epilepsy. Mayroon ding isang bersyon na ang mga katulad na abscesses ay maaaring bumuo sa mga bata na nakaranas ng episodes ng febrile seizures sa isang maagang edad (laban sa background ng mataas na init), ngunit ang koneksyon na ito ay hindi pa mapagkakatiwalaan napatunayan.

Nagsisimula ang Absansy sa ilalim ng pagkilos ng ilang mga pag-trigger, na hindi rin itinatag ng medikal na agham para sa ilang. Ito ay pinaniniwalaan na masyadong madalas at malalim na paghinga, na humahantong sa hyperversions ng baga, sa partikular, maaaring maging sanhi ng isang atake. Gayundin pukawin ang isang paroxysm maaari flash ng liwanag, halimbawa, isang flash o maliwanag na mga paputok.

Ang Absansy ay maaaring tumpak na isasaalang-alang ang pinaka mahiwagang patolohiya, dahil ang mga mekanismo para sa pagpapaunlad ng mga seizures ay ang lihim sa likod ng pitong mga seal. Naniniwala ang maraming siyentipiko Sa puso ng naturang di-nakakulong na pag-agaw ay ang pangingibabaw ng pagsugpo sa tserebral cortex, samantalang ang nakakulong na mga seizure ay karaniwang nauugnay sa labis na neural paggulo. Ang bersyon ng kahalagahan ng naturang mga seizures upang makabawi para sa ilang mga proseso sa utak ng mga bata ay mukhang napaka maaasahan, kaya naman, sa karamihan ng mga kaso, walang trace of absences sa adulthood - ganap ang utak ng utak.

Sa pamamagitan ng kanilang sarili, ang mga abscesses ay nahahati sa simple at hindi normal. Simple (ang mga ito ay karaniwang) nangyayari sa maikling episode ng isang blackout - literal kalahating minuto. Ang anumang iba pang mga sintomas na may karaniwang pagkawala ay wala. Sa karamihan ng mga kaso, ang bata sa panahon ng tulad ng isang pag-agaw ay maaaring magpatuloy sa trabaho na kanyang sinimulan bago ang pag-atake, ngunit ang kanyang mga aksyon ay masyadong mabagal at inhibited. Mahirap absansy (sila ay hindi pangkaraniwan) nangyari na may pagbabago sa estado ng tono ng kalamnan. Ang pag-atake ay tumatagal ng 5 hanggang 20 segundo, kadalasan ay sinasamahan nila ang isang epileptikong pag-agaw.

Ang mga tipikal at atypical abscesses ay nangyayari sa iba't ibang paraan. Simple, tulad ng nabanggit, ay sinasamahan lamang ng panandaliang pagkawala ng kamalayan. Ang pag-atake ay biglang dumating, walang hinuhula sa kanya, walang mga harbinger. Ito ay lamang na ang isang bata na nagpe-play o nakikipag-usap sa isang pag-uusap ay biglang huminto sa paglipat ng mabilis, "lumiliko sa bato", hitsura nang eksakto sa harap niya, ang gayiko kalamnan ay hindi kontrata, samakatuwid Ang facial expression ng bata ay hindi nagbabago sa buong pag-agaw. Maaari ng sanggol walang tugon sa panlabas na stimuli - Mga tinig, tunog, liwanag. Matapos ang halos kalahating minuto, ang estado ay nagbabago. Ang bata ay hindi naaalaala ang pag-atake, para sa kanya ang kalahating minutong ito ay tila nawala sa buhay.

Ang ganitong paroxysms ay maaaring paulit-ulit ng ilang beses sa isang araw, at ilang beses sa isang buwan. Ang mataas na dalas ng mga karaniwang pag-atake ay umaabot sa dalas ng ilang dosenang bawat araw. Ang bawat tumatagal ng hindi hihigit sa kalahating minuto, ang isang bata na may mga bukas na mata ay nasa isang hiwalay na estado, ang panlabas na stimuli ay hindi aalisin ito mula sa isang pag-atake. Ang ganitong mga tipikal na pag-atake sa electroencephalogram ay minarkahan bilang peak-wave na may ilang dalas - 3 Hz.

Sa hindi karaniwang mga pagliban, ang bata ay hindi lamang mawawala ang kamalayan sa panahon ng pag-atake, ngunit ang iba pang mga phenomena ay nangyayari, para sa partikular na sanggol sa bawat oras na pareho. Halimbawa, sa parehong paggalaw ng mga labi, dila, ilang partikular na paulit-ulit na kilos, pare-pareho ang pagwawasto ng hairstyle. Iyon ay, ang bata ay patuloy na kumilos, kahit na walang kamalayan, na ang dahilan kung bakit ang mga paroxysms ay madalas na hindi napapansin ng mahabang panahon.

Kadalasan, ang hindi normal na absansy ay nangyari sa background ng mga pagbabago sa tono ng kalamnan. Ang bata ay maaaring ilipat ang kanyang ulo sa likod ng kanyang mga mata lumiligid, o maaari siya liko likod at sa parehong oras panatilihin ang kanyang balanse sa gastos ng binti inilatag pabalik. Kung ang tono ay nagbabago sa direksyon ng hypotonus, ang pagkahulog ay gayunpaman ay hindi maiiwasan, dahil ang mga kalamnan, anuman ang pustura, ay mabilis na humina.

Kadalasan ang naturang mga pag-atake ay sinamahan ng panlasa, pandinig o visual na mga guni-guni. Naalala ng bata ang pag-atake mismo, ngunit binabanggit bilang isang bagay na hindi karaniwan kung ano ang nangyari sa kanya at hindi niya maipaliwanag.

Kung napapansin ng mga magulang ang ganitong "oddities" para sa isang bata, mahalaga na magpalit ng oras sa isang neurologist sa pediatric, na tutulong upang matukoy kung may mga abscesses at kung ano ang kanilang dahilan. Sinusuri ng isang neurologist ang isang bata, ngunit sa mga di-epileptikong pagliban (idiopathic), walang mga neurological na abnormalidad ay karaniwang napansin ng pagsusuri.

Ang bata ay inirerekomenda na sumailalim sa isang EEG (electroencephalogram), sa ilang mga kaso inirerekomenda upang maisagawa ang isang MRI scan ng utak upang ibukod ang mga bukol at mga organikong sugat.

Ang paggamot ay inireseta lamang pagkatapos matukoy ng mga doktor kung ang bata ay may mga pangunahing sakit o hindi. Mula dito, sa katunayan, ay depende sa therapy. Ang mga batang may mga simpleng pagliban ay inirerekumenda na kumuha ng mga gamot na valproic acid - Sa halos 75% ng mga kaso, ang paggamot ay epektibo.

Ang mga kumplikadong pagliban ay nangangailangan ng paggamit ng anticonvulsants. Ang antiepileptic therapy ay tumatagal hangga't kinakailangan ng doktor na kinakailangan, pagkatapos ay dahan-dahan ang dosis. Karaniwan para sa pagpawi ng mga indikasyon sa kailangan ng gamot, halimbawa, ang kawalan ng pag-atake sa loob ng 2-3 taon.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pagtataya ay kanais-nais: ang mga abscesses ay nananatili sa nakaraan kapag ang isang bata ay lumalaki hanggang sa edad na 18-20 taon. Kung ang unang pag-atake ay lumitaw sa pagbibinata, ang posibilidad na ang isang tao ay "kumuha" sa kanya sa pagiging may edad ay tinatantya sa mga 25-30%. Alas, ang mga pagtataya ay hindi masyadong kanais-nais, kung ang mga pagliban ay maipakita nang maaga, nagbalik-balik sila, kung nagpapatuloy sila sa pagkagulo sa pag-unlad ng kaisipan, napinsala ang memorya, iniisip.

Tungkol sa absansa ng mga bata ay nagsasabi ng higit pang espesyalista sa video sa ibaba.