Epstein-Barr virus sa mga bata: lahat mula sa mga sintomas hanggang sa paggamot

95% ng mga tao sa planeta ay naninirahan at hindi na maghinala na sila ay mga carrier ng Epstein-Barr virus. Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang, ngunit, sayang, maliit-aral na mga virus, dahil natuklasan nila ito hindi matagal na ang nakalipas, at nagsimula silang mag-aral nang detalyado kamakailan.

Ang virus, na pinangalanang ayon sa mga siyentipiko na si Epstein at Barr, ay direktang may kaugnayan sa malaking pamilya ng mga virus ng herpes. Siya ay kumakatawan Mag-type ng 4 na herpes infection, at kadalasang nakakaapekto sa mga selula ng lymphocyte at ilang iba pang mga selula ng immune system ng tao. Gayundin, nararamdaman ng virus sa mga estruktural na selula ng mga mucous membrane ng upper respiratory tract, sa mga neuron ng central nervous system, ito ay maaaring tumira at magparami sa mga selula ng anumang panloob na organo ng tao.

Pagkatapos WHO kinakalkula ang tumpak na bilang ng mga nahawaang (hanggang sa 95% ng kabuuang populasyon), ito ay naging malinaw na Epstein-Barr virus ang ganap na mayorya ng mga sanggol ay nahawaan kahit na sa pagkabatadahil ang bagong panganak na organismo ay kinakailangang nakatagpo ng isa sa mga adult carrier (maaari itong maging parehong mga magulang at isang pedyatrisyan mula sa isang klinika, at isang nars).

Ang mga bata ay madalas na nagsisimulang magdusa sa ARVI, mga sakit ng bakteryang pinanggalingan, stomatitis, tonsilitis. Kadalasan maaari mong ipalagay ang EBV sa isang batang may malalang rhinitis o sinusitis.

Dahil ang pag-aaral ng virus ay patuloy pa rin, ang mga doktor ay may malapit na pagsubaybay kung ano ang natatanggap ng mga bagong siyentipikong datos. At medyo kamakailan lamang, isang link ay itinatag sa pagitan ng EBV at hindi magagamot na mga malalang sakit: ito ay pinaniniwalaan na Ang herpes virus ay lumilikha ng isang matabang lupa para sa mga sakit tulad ng diabetes, autoimmune rheumatoid arthritis. Siyempre, hindi ito ang viral particle na nagiging sanhi ng malubhang karamdaman, ngunit ang pakikipag-ugnayan nito sa iba pang mga virus at ilang bakterya.

Ang Epstein-Barr virus mismo ay pinagkalooban ng double-stranded DNA. Mayroong pang-agham na teorya na ang istraktura ng virus ay maaaring lumikha ng mga kinakailangan para sa pag-unlad ng iba't ibang mga tumor sa katawan ng tao, ngunit sa ngayon ang mga pahayag ay nananatili sa antas ng teorya - Klinikal na katibayan ay hindi sapat.

Kung ang lahat ng iba pang mga virus ay unti-unting nagiging sanhi ng pagkamatay ng cell ng katawan ng tao na kanilang sinasakop, ang EBV ay nagsasagawa ng kabaligtaran: pinapanatili at pinapanatili nito ang nakuha na cell at sa bawat posibleng paraan ay nagtataguyod ng dibisyon nito.

Ang unang virus ay natuklasan ng isang virologist mula sa UK, si Propesor Michael Anthony Epstein. Ito ay nangyari sa pamamagitan ng aksidente, kapag ang doktor ay nakahiwalay ng isang maliit na butil ng virus sa pag-aaral ng iba pang mga organismo. Ang petsa ng pagkatuklas ng virus ay itinuturing na 1964. Ang nagtapos na estudyante na si Yvonne Barr ay tumulong sa propesor sa pag-aaral, at samakatuwid ang pangalan ng virus ay naglalaman ng dalawang pangalan. Ang Herpes ng pang-apat na uri ay tinawag lamang ito noong 1979, at noong 2016, ang prefix na "gamma" ay idinagdag sa pangalan - ganito ang naging VEB ng gamma herpesvirus ng ikaapat na uri ng tao.

Ayon sa internasyonal na pag-aaral, ang pagkakaroon ng ika-apat na herpes virus ay tinutukoy sa dugo ng humigit-kumulang 80% ng mga sanggol sa ilalim ng limang taong gulang, at sa 90-95% ng mga kaso sa mga may sapat na gulang at mas matatandang bata. Nangangahulugan ito na ang pathogen ay lubos na nakahahawa, iyon ay, napaka-nakakahawa.

Ang pinagmulan ng impeksiyon ay isang taong may sakit na may matinding anyo ng sakit, at ito ay nagiging nakakahawa sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog. Nakakahawa, nananatili itong anim na buwan pagkatapos ng impeksyon, at pagkatapos ay nagiging isang carrier. Ngunit lahat ng bagay ay hindi masyadong simple dito - ayon sa mga medikal na istatistika, hanggang sa 20% ng lahat ng mga carrier ay nakakahawa.

Mayroong maraming mga paraan ng impeksiyon.

• Makipag-ugnay sa - Ang isang malusog na bata ay nahawaan mula sa isang may sapat na gulang o isa pang sanggol, karaniwan sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga mucous membranes, halimbawa, sa pamamagitan ng isang halik. Theoretically, maaari kang maging impeksyon sa pamamagitan ng mga item sa bahay, mga laruan, damit na panloob, pinggan, ngunit ang path na ito ay mas karaniwan, dahil sa kapaligiran sa labas ng katawan ng tao, VEB ay mabilis na namamatay.

• Airborne - Ang pathogen ay magbabalik mula sa pasyente sa isang malusog na tao kapag nakikipag-usap, umuubo, bumabae. Kasabay nito, ang mga maliit na particle ng laway na may mga viral particle ay ibinubuga sa hangin. Kung makuha nila ang mga mauhog na lamad ng isang malusog na bata, ang impeksiyon ay nangyayari.

• Transmissive - ito ay paghahatid sa pamamagitan ng dugo. Ang isang malusog na bata ay maaaring maging impeksyon sa panahon ng isang pamamaraan ng pagsasalin ng dugo, sa panahon ng operasyon ng paglipat, ang mga panganib ng impeksyon sa pamamagitan ng mga medikal na instrumento ay hindi ibinubukod.

• Ina - Ang impeksyon ng bata ay nangyayari mula sa ina sa panahon ng pagbubuntis (intrauterine) o sa panahon ng hepatitis B na may gatas ng dibdib.

Matapos ang isang viral particle ay makakakuha ng mauhog lamad, sinusubukan na agad na mahanap ang pinakamainam na kapaligiran para sa kanyang tirahan at madalas na pag-atake sa lalamunan, tonsils, glands na gumawa ng laway. Ang virus ay mabilis na dumami, at sa lalong madaling panahon ang mga partidong viral ay tumagos sa dugo sa pamamagitan ng maliliit na mga capillary at nagsisimula upang bumuo ng mga malalaking lugar ng katawan.

Kabilang sa lahat ng mga cell ng immune system, na ang gawain ay upang maitras ang mga pag-atake mula sa labas para sa kapakanan ng kagalingan sa loob, ang Epstein-Barr virus ay pinipili ang B lymphocytes. Ngunit hindi ito sirain ang mga ito, sa kabaligtaran, ang bilang ng mga nasabing proteksiyon na mga selula ay nagsisimula nang mabilis. Ang "Mga kasamahan" ng B-lymphocytes - Ang T-lymphocytes, sa isang pagkawala mula sa pag-uugali ng mga uri ng mga selula ng B, ay nagsisimula upang sirain ang ilan sa mga labis na B-lymphocytes. Ito ay maihahambing sa digmaang sibil, kapag ang isang cell ng isang sistema ay sumisira ng kanyang sariling uri, ngunit hindi tulad ng mga ito. Lymph nodes agad na gumanti sa digmaan na ito - sila taasan.

Kung, sa ilang kadahilanan, ang kaligtasan sa bata ay mahina at ang kinakailangang bilang ng mga T-lymphocytes ay wala, ang isang talamak na herpetic infection sa ika-apat na uri ay bubuo. Sa pormang ito, ang pinsala ng buong organismo ay hindi ibinukod, ang CNS, atay, at puso ay pinakaapektuhan. Sa isang malusog at normal na kalagayan sa immune, ang sanggol ay minsan ay walang mga sintomas. Kung minsan ang mga nakakahawang mononucleosis ay bubuo. Sa panahon ng sakit, ang immune system ay bumubuo ng antibodies sa virus, ang immune memory sa EBV ay nagpapatuloy sa mga dekada.

Ang mga paglalarawan ng posibleng mga karamdaman dahil sa Epstein-Barr infection infection ay maaaring matakutin kahit na ang isang tao na may mga nerbiyos na bakal, ngunit nagmadali kami upang muling bigyang-diin - sa mga batang may malusog na kaligtasan sa sakit, walang ganito kadalasan ang mangyayari. Kahit ang mga sanggol na may proteksyon sa anyo ng likas (maternal) kaligtasan sa sakit ay mahusay na protektado mula sa pangkalahatan na impeksiyon ng herpes virus. Samakatuwid Sa isang mataas na antas ng posibilidad, ang bata ay magkakaroon lamang ng impeksiyong viral, at maaaring hindi alam ng mga magulang na ang kaso ay nasa ikaapat na herpes virus.

Kadalasan, ang EBV ay nagdudulot ng nakahahawang mononucleosis, ang tinatawag na sakit na Filatov. Muli, para sa isang bata na may malusog na kaligtasan sa sakit, hindi ito nagbigay ng malubhang panganib. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng 5 araw hanggang 1.5 na buwan. Symptomatology ay kahawig ng anumang impeksyon sa viral - ang temperatura ay tumataas, nagsisimula sa sugat sa lalamunan, isang runny nose ay maaaring magsimula. Sa eksaminasyon, nakikita ang mga tonsils. Ang bata ay aktibong nagpapawis, nagrereklamo ng sakit ng ulo at sakit ng kalamnan. Pagkatapos ng ilang araw, ang mga sintomas ay nagiging mas maliwanag - maaaring magsimula ang namamagang lalamunan.

Ang lymph nodes ay lumalaki sa laki. Hindi mo dapat tawagin ang kanilang pamamaga. Node ay pinalaki, ngunit hindi inflamed, kung hinawakan, sila ay makapal ngunit walang sakit.

Sa maraming mga bata, ang atay, ang pali, ang mga puti ng mga mata ay nagiging madilaw-dilaw, ang mga integumento ay nagsisimula rin na makakuha ng isang bahagyang lilim na waxy, ang ihi ay nagiging maitim. Ang isang pantal ay maaaring lumitaw sa katawan, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang lahat ay napupunta nang wala ito.

Ang sakit ay tumatagal ng higit sa kalahati ng isang buwan, ang mga sintomas ay unti-unting lumubog, ang atay, ang pali ay bumalik sa normal na mga parameter, ang lalamunan ay hindi na nasaktan.

Nangyayari ito kapag ang mga partidong viral ng mga neuron ng mga vegetative na nervous system, pati na rin ang mga cell ng central nervous system, ay nasira. Kadalasang ipinakikita ang hindi pagkakatulog - kahit na ang isang pagod na bata ay hindi makatulog sa isang napapanahong paraan, mababaw na pagtulog, mababaw, paulit-ulit. Ang bata ay kadalasang nagreklamo tungkol sa mga bangungot at takot sa gabi, natatakot sa madilim.

Kapag ang nervous system ay apektado ng Epstein-Barr virus ang bata ay madalas na nahahadlangan ng pananakit ng ulo na may pakiramdam ng pulsation sa mga templo. Ang bata ay mas mabilis kaysa sa kanyang mga kasamahan, ang kanyang pagganap at pansin ay nabawasan, ang kanyang kakayahang matuto at makabisado ang bagong materyal ay naghihirap. Maaaring mangyari ang emosyonal at sikolohikal na karamdaman, depresyon, agresyon, pagkamayamutin.

Dahil ang EBV ay mas malamang na makahawa sa mga lymphocytes, ang kanilang hindi nakontrol na dibisyon ay maaaring humantong sa ganitong malignant na mga kondisyon tulad ng lymphogranulomatosis, lymphoma, lymphoma ng Burkitt, malignant tumor sa nasopharynx, malignant na paglago ng tonsils lymphoid tissue. Hindi rin ibinukod ang kanser ng lalamunan, tiyan.

Natuklasan ng mga siyentipiko na Ang Epstein-Barr virus ay naroroon sa 50% ng mga tisyu na apektado ng isang nakamamatay na tumor sa pag-aaral ng materyal na biopsy. Samakatuwid, upang masiguro kung may koneksyon ay hindi pa posible.

Ang isang espesyal na tungkulin ay ibinibigay sa virus sa pagbuo ng mga sakit na walang lunas na autoimmune. Direkta, ang Epstein-Barr virus ay hindi nagiging sanhi ng systemic lupus erythematosus o rheumatoid arthritis, ngunit ang pagkakaroon ng virus ay gumagawa ng mga pagsasaayos sa ilang mga immune response kapag sila ay apektado ng iba pang mga bakterya o mga virus. Halimbawa, ang isang bata ay may EBV at siya ay nahawaan ng hemolytic streptococcus. Kasabay nito, ang mga selula ng immune system ay nagsisimula na isaalang-alang ang kanilang sarili bilang alien at labanan ang kanilang sarili sa lahat ng kanilang lakas. Ito ay ipinapakita sa pamamagitan ng isang sakit na autoimmune.

Ang mga eksperto ay may posibilidad na ihiwalay ang ilang iba pang mga sakit, ang pinagmulan at pag-unlad na kung saan, siguro, ang Epstein-Barr virus ay pinaka-aktibong kasangkot. Kabilang sa mga ito ay variable na kakulangan sa immune, at madalas na mga sakit ng stomatitis, herpes simplex na may masakit rashes sa labi, baba, atbp.

May mga kakaibang sakit na nauugnay sa EBV, halimbawa, Alice's Syndrome sa Wonderland - Sa sakit na ito, ang bata ay nagsisimula upang makita ang mga halaga at sukat ng lahat ng bagay sa paligid at ng kanyang sariling katawan, alinman sa mas maliit o bilang nadagdagan na may kaugnayan sa katotohanan. Nagaganap ang disorder sa utak dahil sa pagkatalo ng mga lamad ng mga partidong viral o ng mga tumor na dulot ng mga ito.

Ang Epstein-Barr virus ay karaniwang isang paghahanap, iyon ay, ito ay napansin nang lubos sa pamamagitan ng pagkakataon kapag sinusuri para sa anumang iba pang mga patolohiya. Ngunit kung ang isang bata ay may ika-apat na herpes virus, maaaring magreseta ang doktor ng serological blood test, at ito lamang ang maaasahang diagnosis hanggang ngayon.

Ang mga antibodies sa dugo ng sanggol ay lilitaw sa panahon ng talamak na bahagi ng sakit na dulot ng EBV. Ang mga naturang antibodies ay tinatawag na IgM at sila ay naroroon hindi lamang sa mga may sakit, kundi pati na rin sa mga bata sa loob ng anim na buwan pagkatapos ng sakit. Pagkatapos ng panahong ito, ang iba pang mga IgG antibodies ay nagsisimulang magawa, na unti-unting tataas at naroroon sa dugo ng isang pasyente na nagkaroon ng ika-apat na impeksiyon ng herpes virus sa buong buhay niya.

Tinutukoy din ng technician ng laboratoryo ang oras ng sakit sa pamamagitan ng pagtatatag ng eksaktong uri ng mga antibodies, halimbawa, ang IgG ay maaga, iyon ay, ginawa sa kurso ng isang malalang sakit (tinukoy bilang EA), at mamaya - kasalukuyan pagkatapos ng paggaling (EBNA).

Kung sinabi ng doktor na ang bata ay nakatanggap ng isang positibong resulta para sa mga antibody sa EBV, Dapat itong clarified, kung anong uri ng antibodies ang napansin, sasabihin nito na ang sanggol ay may isang herpetic infection sa matinding yugto, o na ang naturang impeksiyon ay sa nakaraan (kapag nakita ang IgG).

Upang maunawaan kung ano ang ipinahiwatig sa form na pagsusuri para sa mga antibodies sa EBV, dapat itong maunawaan na magkakaroon ng eksaktong apat na katangian na ipinahiwatig doon, na inilarawan sa itaas - IgM, IgG, EA, EBNA.

Minsan, dahil sa pag-aaral, makikita ng mga magulang ang mga numero at porsyento sa tabi ng mga ito. Nangangahulugan ito na patuloy nilang sinisiyasat ang posibilidad na mabuhay ng antibodies - kung magkano ang maaari nilang mapaglabanan ang bagong kontak sa Epstein-Barr virus. Kadalasan, kailangan ang gayong katangian upang maunawaan kung bakit ang isang sanggol ay may isang mahabang panahon na pinalaki ang mga lymph node o isang lagnat.

Ito ay malinaw na ang 90% ay palaging mas mahusay kaysa sa 15%. Ngunit kung ang pag-iisip ng malalang hininga na impeksiyon sa ika-apat na uri ay pinaghihinalaang, at bilang resulta ng pag-aaral ng antibody avidity, 100% ay nakasulat, ipalagay ng doktor na ang bata ay nakagawa ng iba't ibang impeksyong herpes o ibang uri, at ang Epstein-Barr virus ay hindi .

Walang kataliwasan, ang lahat ng mga virus ng herpesvirus pamilya, kabilang ang Epstein-Barr virus na isinasaalang-alang namin, ay nananatili sa katawan ng tao minsan at para sa lahat. Kung may impeksiyon na nangyari, wala nang ganap na lunas. Sa isang natutulog na estado, ang virus ay laging nasa isang tao. Siya ay matiyagang maghintay sa mga pakpak kapag ang kaligtasan sa sakit para sa ilang kadahilanan ay nagpapahina, at pagkatapos ay lalala ang sakit.

Dahil imposible sa prinsipyo na mapupuksa ang virus, walang solong diskarte sa paggamot. Ang mga antiviral na gamot, na kadalasang ginagamit para sa mga impeksyon sa viral, kamakailan lamang sa balangkas ng maraming mga internasyonal na pag-aaral, sa karamihan, ay hindi nagpapakita ng alinman sa epektibo para sa virus na ito o para sa iba. Ang anumang partikular na gamot na magiging aktibo laban sa Epstein-Barr virus ay hindi umiiral sa kalikasan.

Gayunpaman, walang mahusay na pangangailangan para sa medikal na paggamot para sa sakit, maliban kung, siyempre, ang bata ay walang impeksiyon sa HIV o isa pang malubhang patolohiya ng kaligtasan sa sakit.

Sa ibang mga kaso, ang ika-apat na herpetic infection ay nagpapatuloy bilang ARVI, at bagaman nangangailangan ito ng espesyal na kontrol, hindi na ito kailangan ng tiyak na paggamot.

Kapag ang diagnosis ng "nakakahawang mononucleosis" ay itinatag, ang mga sanggol ay naospital, ang mga bata na mas matanda sa 3 taon ay pinahihintulutan na gamutin sa bahay. Sa talamak na yugto, ang bata ay ipinakita ang pahinga ng kama, sagana sa mainit na inumin, sa yugto ng pagbawi - isang pahinga sa semi-kama, mga paghihigpit sa pisikal na ehersisyo. Ang isang bata ay dapat makatanggap ng nagpapakilala na paggamot - sa mataas na temperatura, inirerekumenda na bigyan siya ng antipyretics, sa kaso ng namamagang lalamunan - antibiotics na inireseta ng isang doktor.

Sa pangkalahatan, kinakailangang tratuhin ang EBV bilang anumang SARS - pahinga, masagana na inumin, gargling, ilong. Kinakailangang i-air ang kuwarto ng mas madalas, upang gawin ang paglilinis ng basa.

Sa malubhang kaso, maaaring magreseta ang doktor ng mga antihistamine upang mabawasan ang pamamaga sa ilong at larynx, at sa malubhang kaso, ang mga glucocorticosteroid hormone ay ginagamit para sa pangunang lunas.

Kung ang pagkakaroon ng isang virus sa katawan ng isang bata ay ipinapakita sa pamamagitan ng malubhang pagkapagod na sindrom, ang rehimen ng bata ay dapat na masuri, mas maraming oras ang dapat ilaan para sa pagtulog, ang pahinga ay dapat na ipagkakaloob sa pang-araw-araw na gawain ng bata, ay huminto kung maaari niyang gawin ito nang literal. Ang mga paghahanda sa bitamina ay inireseta para sa bata, ang mga magulang ay sinabihan tungkol sa mga alituntunin ng tamang balanseng diyeta, at lubos itong inirerekomenda upang ipakita ang bata sa psychologist - Sa sandaling lumitaw ang mga positibong emosyon at pagganyak sa mga bata na may matagal na pagkapagod, ang mga sintomas ay kadalasang bumababa.

Ito ay mas mahirap upang pagalingin ang mga sakit na nauugnay sa EBV. Ang mga autoimmune disease sa ngayon ay itinuturing na hindi magagamot, ngunit maraming mga paraan upang mapawi ang mga sintomas at palatandaan, upang maalis ang mga malubhang kahihinatnan, kapansanan, kung ang bata ay makakatanggap ng suporta sa therapy. Sa kaso ng mga oncological disease, kahit na mayroong isang EBV virus sa katawan o hindi, ang oncologist ay gumaganap ng paggamot sa lahat ng magagamit at kinakailangang paraan sa partikular na sitwasyon.Ang Alice syndrome sa Wonderland ay itinuturing ng isang psychiatrist at ang mga gamot na ginagamit para sa mga ito ay hindi sa lahat ng antiviral.

Karamihan ng mga bata na walang mga kahihinatnan sa kalusugan ng Epstein-Barr virus at hindi pa rin napagtanto ito. Walang bakuna para sa virus na ito, ngunit kamakailan ay iniulat na ito ay binuo, at ang mga unang prototype ay kasalukuyang sumasailalim sa mga pagsubok sa laboratoryo. Ang susunod na hakbang ay klinikal na mga pagsubok, at posible na ang sangkatauhan ay madaling makahanap ng isang paraan upang talunin ang virus na ito.

Para sa karamihan ng mga ina, ang balita ng isang positibong pagsusuri ng dugo para sa mga antibody sa EBV ay nagiging kagulat-gulat. Kung ang nakakatakot na pangalan ng virus, o sa kawalan ng kamalayan, ngunit napansin ng maraming mga magulang ang balita na ito bilang isang trahedya, bilang ebedensya ng maraming mga pagsusuri na iniwan sa kanila sa mga paksang paksang.

Maraming mga ina na gumamot sa bata sa payo ng isang doktor na may mga gamot na antiviral, at yaong mga tumanggi sa paggamot, ay nagpapahiwatig na ang kondisyon ng bata ay bumalik sa normal sa halos parehong oras.

Ito rin ay nagkakahalaga ng pagkuha ng lahat ng mga hakbang upang mapabuti ang immune protection ng sanggol - mas madalas at mas matagal sa paglalakad sa himpapawid, maglaro ng mga palakasan, maglaro sa kalye, pasanin ang bata at bigyan siya ng mas maraming bitamina.