Libreng IVF sa OMS: Paano makakuha ng isang quota

Ang pamamaraan ng in vitro fertilization ay kumplikado at mas mahal. Sa karaniwan, sa 2018, ang gastos ng isang IVF protocol sa Russia ay nagsisimula sa 140-150,000 rubles. Hindi lahat ng pamilya na mga pangarap ng mga tagapagmana ay makakahanap ng gayong mga halaga. Maaari silang tumulong sa sapilitang programa ng segurong pangkalusugan - maaari kang gumawa ng libreng IVF sa Russia sa ilalim ng patakaran ng OMS. Kung paano makakuha ng isang quota para sa artipisyal na pagpapabinhi, ipapaliwanag namin sa artikulong ito.

Ang unang IVF ay matagumpay na ginawa ng mga British na espesyalista noong 1978. Isang batang babae ang isinilang. Noong 1985, sa USSR, dalawang bata "mula sa isang test tube" ang ipinanganak - sa Moscow, isang batang babae, at sa Leningrad, isang batang lalaki. Bago ang "zero" na pamamaraan, ang pamamaraan ay eksklusibo na binayaran at hindi pinansyal na suportado ng estado.

Noong 2010, binalangkas ng Pangulo ng Russia ang tungkulin ng pagtaas ng mga tagapagpabatid sa demograpiko. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang programa ng IVF ay kasama sa estratehiya ng estado ng pagpapataas ng rate ng kapanganakan. Mayroong dalawang pangunahing programa ng IVF - isa sa antas ng pederal, ang iba pang nagpapatakbo sa bawat partikular na rehiyon.

Mula noong 2012, ito ay napagpasyahan sa Russia na subsidize ang IVF sa mga kaso kung saan ito ay kinakailangan at ipinapakita sa isang baog ilang.

Sa pederal na antas, isang taunang desisyon ang ginawa upang maglaan ng isang tiyak na bilang ng mga quota para sa IVF sa mga rehiyon.

Sa 2018, ang kanilang bilang ay makabuluhang nadagdagan, na nangangahulugan na ang mga pagkakataon ng kaligayahan para sa mga kababaihang Ruso at kalalakihan na hindi makapag-isip ng isang sanggol sa kanilang sarili ay higit na nabigyan.

Ang pamamaraan para sa pagbibigay ng mga quota ay kinokontrol ng Pederal na Gobyerno Resolution No. 1074, na, sa pamamagitan ng paraan, ay nagreregula ng lahat ng iba pang mga garantiya ng estado ng libreng pangangalagang medikal sa ating bansa. Ang pamamaraan para sa pagpaparehistro at pagpasok ng mag-asawa sa IVF ay kinokontrol ng Order of the Ministry of Health ng Russia noong Agosto 30, 2012, na popular na tinatawag na "107N".

Ang pagpopondo mula sa pederal at panrehiyong badyet ay kinabibilangan ng parehong buong programa ng IVF bilang kabuuan at pagbabayad para sa mga indibidwal na yugto nito. Sa ilang mga kaso, kahit na ang paggamit ng mga itlog ng donor at tamud ay binabayaran ng estado. Natural, maraming managinip na mag-asawa ang managinip ng pagkuha ng ganitong libreng pagsubok. Ngunit sa pagsasagawa, lumalabas na ang pagtatakda ng mga quota ay hindi isang simpleng bagay.

Ang mga kondisyon para sa pagbibigay ng quota para sa artipisyal na pagpapabinhi, na itinakda sa isang pederal na batas, at ang mga kondisyon na itinakda sa isang partikular na rehiyon, ay maaaring magkaiba, ngunit bahagyang lamang. Bago gumawa ng desisyon, siguraduhing pamilyar ka sa iyong panrehiyong IVF program, basahin ang lahat ng mga paghihigpit at kinakailangang mga kondisyon para sa pagkuha ng naturang pangangalagang medikal.

Upang magsimula sa mga papeles na magpapatunay sa katotohanan ng kawalan. Upang makuha ang mga ito, ang isang babae ay dapat pumunta sa antenatal klinika sa lugar ng paninirahan, at ang lalaki ay dapat pumunta sa urologist sa klinika sa lugar ng paninirahan na nagrereklamo tungkol sa kawalan ng pagbubuntis nang higit sa isang taon ng mga likas na pagtatangkang maisip ang isang sanggol.

Inireseta ng mga doktor ang ilang mga pagsubok. Ayon sa pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health ng Russia, ang pagtatasa lamang ay hindi gagawin. Batay sa eksaminasyon, ang doktor ay gagawa ng extract (ang isang sample ng ekstrang ay iniharap sa apendiks sa nabanggit na pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health). Ang pahayag ay ipinadala sa espesyal na komisyon, na bumubuo sa rehistro ng nakabinbing reproductive assistance sa rehiyon. Kung ang komisyon, matapos suriin ang iyong mga pinag-aaralan at ang mga resulta ng mga survey, ay nagbibigay ng positibong konklusyon, pagkatapos ay ipasok ang iyong pamilya sa rehistro, ipinadala ang mag-asawa upang maghanda para sa IVF.

Ang mag-asawang mag-asawa ay makakahanap ng malaya tungkol sa pag-promote ng queue, dahil ang portal ng pampook na ehekutibong katawan ay kinakailangang ipapakita sa real-time na queue para sa IVF sa paksa ng Federation, lamang sa halip ng mga pangalan ng mga pasyente na mayroong mga espesyal na code. Bawat babae ay bibigyan ng isang indibidwal na cipher.

Ang Komisyon ay magbibigay ng mga mag-asawa na hindi lamang ang cipher at referral, kundi pati na rin ang isang listahan ng mga klinika at mga medikal na sentro na nagtatrabaho sa IVF sa OMS. Habang ang mag-asawa ay naghihintay para sa kanilang pagliko, kailangan nilang pumili ng isang klinika mula sa listahan na kanilang pinagkakatiwalaan sa pamamaraan.

Matapos gawin ang pagpili, isusulat ng mag-asawa ang isang nararapat na pahayag sa komisyon at tumatanggap ng isang referral sa pinaka klinika na ipinahiwatig nila sa mga dokumento. Pagkatapos ng isang pagbisita sa isang medikal na pasilidad, ito ay magiging malinaw kung gaano katagal maghintay para sa pamamaraan.

Ang desisyon ng komisyon ay hindi palaging, sayang, ay positibo. Minsan ang isang pares ay maaaring tumanggi sa isang quota.

Mga dahilan para sa pagtanggi:

• Paglabag ng doktor na nagbigay ng extract, ang pagkakasunud-sunod ng mga gawaing papel. Sa kasong ito, ito ay sapat na upang gawing muli ang katas alinsunod sa sample ng Ministry of Health at muling isumite ito sa komisyon.
• Kinilala ang mga kontraindiksyon sa pamamaraan, at ito ay nangyayari nang mas madalas.

Ang mga contraindication na nagbibigay sa komisyon ng karapatang tanggihan ay:

• tuberculosis;
• viral hepatitis, kabilang sa panahon ng pagpapalabas;
• Impeksiyon ng HIV sa mga kababaihan sa yugto ng pangunahin at sekundaryong manifestations (sa isang estado ng remission o subclinical manifestations, ang desisyon ay binago);
• Syphilis sa alinman sa mga kasosyo (na may lunas, ang solusyon ay maaaring mabago sa isang positibo);
• kanser sa isang babae;
• benign tumors ng matris o ovaries (pagkatapos alisin, ang desisyon ay maaaring binago);

• anatomical malformations ng matris (congenital o post-traumatic) na nakagambala sa pagsasakatuparan ng isang bata;
• malubhang diyabetis;
• sakit sa isip na nangangailangan ng episodiko o sistematikong paggamot na may mga psychoactive na gamot;
• mga depekto sa puso, mga reumatikong pagbabago, myocardiopathy;
• kasaysayan ng pagtitistis sa puso, kabilang ang mga nauugnay sa kapalit ng balbula at iba pang mga interbensyon ng high-tech;
• isang stroke, isang kasaysayan ng atake sa puso;
• ang pangalawang at pangatlong yugto ng hypertension;
• cirrhosis at degeneration sa atay;
• malubhang sakit sa bato;
• ginekologiko mga pathology na maiwasan ang pagbubuntis - polyps, fibroids (pagkatapos ng paggamot, ang verdict ng komisyon ay maaaring mabago);
• idiopathic, undetected mga sanhi ng kawalan ng katabaan (IVF ay maaari lamang natupad ayon sa pederal na programa, ang pampook na programa ay tumanggi).

Ang lahat ay pinag-aaralan na ang mag-asawa ay pumasa sa unang yugto ng mga papeles, may sariling batas ng mga limitasyon. Samakatuwid, kung minsan ang kabiguan ay maaaring nauugnay sa mga overdue na resulta ng anumang mga pagsusuri sa klinikal.

Samantalahin ang mga quota para sa mga mamamayang IVF ng Russia na nakarating sa edad ng karamihan, na may pasaporte at isang patakaran ng OMS. Sa kasong ito, ang katotohanan ng kawalan ng isa o kapwa asawa ay dapat kumpirmahin ng mga medikal na sertipiko at ang pagtatapos ng doktor sa lugar ng paninirahan. Noong nakaraan, ang in vitro fertilization ay hindi nagpapahintulot sa mag-asawa na wala sa isang opisyal na nakarehistrong kasal, ni mga kababaihan na may edad na higit sa 39 na taon. Ngayon ang mga paghihigpit ay naalis na.

Ang quota, alinsunod sa pagkakasunod-sunod ng Ministri ng Kalusugan, ay maaari ring makuha ng isang babae na walang permanenteng sekswal na kasosyo, gayundin ng isang lalaki kung ipinapahayag niya ang isang balak na maging ama ng isang bata na gumagawa ng isang babaeng pangalawa para sa kanya. Ang isang mahalagang kondisyon ay ang mga nag-iisang magulang ay hindi dapat magkaroon ng sariling mga anak.

Ang mga paghihigpit sa edad, na nabanggit, ay tinanggal. Ngayon mga kababaihan ng anumang edad ay maaaring makatanggap ng isang quota kung mayroon silang mga indications at walang contraindications sa pagtanggap ng naturang medikal na tulong. Ang bisa ng natanggap na quota - hanggang sa katapusan ng taon ng kalendaryo. Ang isang pares ng mga magagamit na bilang ng maraming mga pagtatangka na kinakailangan para sa simula ng pagbubuntis, dahil ang limitasyon sa bilang ng mga libreng protocol ay kinansela din. Ang bawat bagong protocol ay kailangan upang makatanggap ng isang bagong direksyon.

Hindi lahat ng kawalan ng kakayahan na ipinahayag sa mga kalalakihan at kababaihan ay nangangailangan ng paggamit ng mga mahal at mas malusog na teknolohiyang pantulong sa paggawa ng reproductive. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga asawa ay maaaring makatulong sa iba pang mga pamamaraan - medikal, kirurhiko.

Ang IVF ay inirerekomenda kapag ginagamot ang mag-asawa, ngunit hindi ito nagdadala ng mga resulta at sa loob ng isang taon pagkatapos ng paggamot ng pagbubuntis ay hindi dumating. Para sa mga kababaihan na higit sa edad na 35, ang panahon ng paghihintay para sa pagiging epektibo ng pangunahing paggamot na ibinigay ay nabawasan hanggang anim na buwan.

Kaya, ang mga pasyente na may mga sumusunod ay karapat-dapat para sa IVF sa patakaran para sa mga pondo ng rehiyon o pederal:

• pag-abala ng mga palopyan na tubo, mga nawawalang tubo, mga di-nakikitang adhesion sa kanila;
• Endocrine disorder na maiwasan ang pagbubuntis (pagpatay ng ovarian function, hindi sapat na paggana, panregla disorder, na hindi maaaring alisin sa iba pang paraan);
• kakulangan ng mga ovary;
• HIV infection sa isa sa mga kasosyo;
• lalaki mga kadahilanan ng kawalan na kung saan ang natural na paglilihi ay hindi posible;
• kawalan ng katabaan na may isang undetected simula;
• iba pang mga sanhi ng kawalan ng katabaan na hindi sumasalungat sa listahan ng mga kontraindiksyon sa pamamaraan para sa CHI.

Tulad ng para sa mga dokumento, ang pinaka mahirap ay upang mangolekta ng isang listahan ng mga kinakailangang eksaminasyon - ito ay lubos na kahanga-hanga. Ang iba pang mga kalalakihan at kababaihan ay hindi nangangailangan ng anumang mga espesyal na sertipiko. Kung ang lahat ng pinag-aaralan sa listahan ay nakolekta, ang mga sumusunod na dokumento ay dapat na naka-attach sa kanila:

• isang kopya at orihinal na pasaporte ng bawat asawa;
• isang kopya at orihinal na mga patakaran ng OMC ng parehong asawa;
• kopya at orihinal ng pasyente o SNIL ng pasyente;
• ang desisyon ng komisyon ng paksa ng Federation sa pagpasok sa listahan ng naghihintay o ang desisyon ng pederal na komisyon;
• referral sa IVF (mula sa babaeng konsultasyon sa lugar ng paninirahan);
• pahayag ng pasyente (at ang kanyang asawa, kung mayroon man) sa pamamaraan ng IVF na may sapilitang indikasyon ng lahat ng data ng pasaporte, mga numero at serye ng iba pang mga dokumento na nakalista sa itaas.

Ang paketeng ito ng mga dokumento ay direktang ipinagkaloob sa piniling institusyong medikal.

Ang isang detalyadong listahan ng mga pagsusuri na kinakailangan para sa libreng IVF ay kinokontrol din ng pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health, na binanggit sa itaas. Ang mga doktor sa larangan ay hindi umimbento ng anumang bagay, wala silang karapatan na ibawas o palawakin ang listahan na umiiral sa opisyal na mapagkukunan. Maaari itong suportahan o mapalawak lamang sa ilalim ng mga tuntunin ng programa ng rehiyon. Bawat taon, ang mga espesyalista mula sa mga panrehiyong ministries ng kalusugan baguhin ito at maaaring gumawa ng mga pagsasaayos.

Sa 2018, sa karamihan ng mga rehiyon, kinakailangan na ipasa ang mga sumusunod na pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis:

• isang pagsusuri ng dugo para sa mga hormone sa isang babae (isang pag-aaral ng antas ng prolactin, gonadotropin, steroid hormones, kailangan ng AMH);
• Ultrasound ng matris at mga appendage;

• diagnostic laparoscopy ng fallopian tubes (kung ang isang babae ay tumangging magkaroon ng laparoscopy, magsagawa ng hysterosalpinography o contrast echo-hysterosalpinoscopy);
• hysteroscopic examination ng matris, na may endometrial biopsy kung kinakailangan;
• spermogram ng isang asawa o kasosyo;
• mga pagsusuri para sa mga kalalakihan at kababaihan para sa HIV, syphilis, viral hepatitis, at mga impeksyon sa urogenital.

Sa yugto ng paghahanda para mismo sa pamamaraan ng IVF, na naaprubahan na ng komisyon, ang pares ay dapat ding sumailalim sa iba pang mga pagsusulit. Ang listahan ng mga eksaminasyon para sa mga kababaihan ay itinakda ng pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health ng Russia, ito ay nananatiling hindi nagbabago, ngunit ang mga indibidwal na klinika ay maaaring mangailangan ng karagdagang mga pagsusuri, Samakatuwid, ang listahan ay dapat suriin gamit ang mga rekomendasyon ng institusyong medikal:

• mga pagsusuri ng dugo para sa HIV, syphilis, viral hepatitis B at C, herpes simplex antigens sa dugo;
• isang pahid mula sa genital tract sa microflora at mga impeksyon, kabilang ang mga karaniwang uri ng fungi;
• pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri ng dugo, pati na rin ang pagpapasiya ng mga kadahilanang hemostasis (coagulogram);
• urinalysis;
• Ultrasound ng pelvic organs;
• mammography (para sa mga babaeng mahigit 35);
• Breast ultrasound (babae sa ilalim ng 35 taong gulang);

• pulmonary X-ray (kung hindi ito ginawa sa taong ito);
• electrocardiogram;
• Konsultasyon ng pagtatasa ng genetika at karyotyping (para sa mga kababaihan na may mga kaso ng genetic o chromosomal abnormalities sa mga kamag-anak, pati na rin sa lahat ng kababaihan na mahigit sa 35 taong gulang);
• dugo para sa impeksyon ng TORCH (rubella, toxoplasmosis, cytomegalovirus at herpes);
• cytology ng cervix;
• konsultasyon ng isang endocrinologist, ultrasound ng thyroid gland, adrenal glands (kababaihan na may nakilala na hormonal disorder).

Kinakailangan ang mga lalaki na muling kumuha ng spermogram. Bukod pa rito, dapat din silang magkaroon ng mga pagsusuri sa dugo para sa HIV, syphilis, mga impeksiyon sa katawan, pangkalahatan at biochemical blood test, urinalysis, x-ray ng dibdib, kung hindi pa nagawa bago ito sa nakaraang 12 buwan.

Ang parehong mga kasosyo ay nag-donate ng dugo para sa grupo at Rh factor. Ang isang pinagsamang apela sa genetika ay ipinag-uutos sa mga mag-asawa kung saan ang mga kamag-anak ng asawa ay may mga kaso din ng mga sakit na namamana. Ang karyotyping ay ginagawa sa kasong ito sa parehong asawa. Kung ang isang idiopathic sterility ay pinaghihinalaang, ang isang pares ay gumagawa ng pagtatasa ng hindi pagkakatugma ng genetiko.

Gayundin, ang lahat ng mag-asawa ay mangangailangan ng opinyon ng doktor bago pumasok sa IVF protocol, na magbibigay lamang nito pagkatapos ng isang buong pagsusuri at ang pagkakaloob ng lahat ng nasa itaas na pagsusuri.

Ang halaga ng pagpopondo para sa IVF protocol ay nagbabago taun-taon. Sa 2018, ang pederal na quota ay nagbibigay ng pagbabayad ng 141,000 rubles. Kung ang halaga ng IVF para sa isang partikular na pares ay lumampas sa halagang ito, ang mga mag-asawa ay kailangang magbayad ng dagdag mula sa kanilang sariling bulsa.

Ang mga presyo para sa IVF sa iba't ibang rehiyon ng Russia ay nag-iiba: ang pinakamahal na mga protocol sa Moscow at St. Petersburg (mula sa 180 hanggang 270,000 rubles), ang pinaka matapat na presyo sa rehiyon ng Volga at Siberia (mula 140 hanggang 200,000 rubles).

Sa pangkalahatan, ang gastos ay nakasalalay sa halaga ng pangangalaga sa reproduktibo na kinakailangan ng isang mag-asawa. Kaya, ang IVF sa likas na cycle ay pumasa sa 90-120 thousand rubles. Kabilang sa halagang ito ang pagpapalit ng mga embryo. Ang maikling protocol ng stimulated uri sa average na mga gastos 150 libong rubles. Kasama sa halagang ito ang pagpapasigla ng mga follicle na may mga hormone, pati na rin ang pagpapasigla ng itlog na pagkahinog, 4-5 ultrasound upang masuri ang follicle maturation, pati na rin ang ovarht puncture, pagpapabunga at pagpapalaganap ng mga embryo.

Ang pang-matagalang IVF protocol ay mas mahal, kung saan bago ang pagpapasigla ng mga ovary, ang paunang hormonal na paghahanda ng mga glandula sa sex ay ginaganap. Ang karaniwang gastos ng isang mahabang ECO protocol ay 170-230 libong rubles.

Kung ipinakita ang mga diagnostic na preimplantation (pananaliksik at pagpili ng mga pinakamahusay na embryo), pagkatapos ay pinapataas nito ang halaga ng protocol ng 40-150,000 rubles. Kung ang pagpapabunga ay mahirap dahil sa mahinang pagganap ng lalaki spermogram, ang isang intracytoplasmic iniksyon ng spermatozoa ay maaaring kinakailangan, kung saan ang pinakamahuhusay na tamud ay direktang iniksyon sa itlog sa pamamagitan ng kamay. Ang ICSI ay nagdaragdag sa gastos ng protocol sa pamamagitan ng isa pang 30-40 thousand rubles.

Kaya, ang pamamaraan para sa isang mag-asawa ay malamang na hindi ganap na libre, dahil ang halaga na itinakda ng badyet para sa quota ay halos hindi sapat upang bayaran ang buong protocol sa mga yugto. Samakatuwid, sa pagtanggap sa espesyalista sa pagkamayabong, mahalaga na agad na matukoy ang halaga ng protocol, piliin kung aling bahagi nito ang dapat bayaran ng MLA, at kung aling mga hakbang ang nag-aatas na magbayad sa kanilang sarili.

Ang Cryopreservation ng mga natitirang itlog, tamud, mga embryo ay hindi dati ay kasama sa sapilitang serbisyong medikal na insurance, kailangang bayaran ito. Ang pagyeyelo ay maaaring maging mas madali at mas mura upang gawin ang susunod na pagtatangka ng isang mag-asawa, kung hindi ka makakakuha ng buntis sa unang pagkakataon, at maaari itong maging kapaki-pakinabang kung ang mag-asawa ay nais na magbuntis muli pagkatapos ng ilang taon. Samakatuwid, mula 2018, ang cryopreservation ay maaari ring mabayaran ng patakaran ng MHI sa pamamagitan ng quota means. Ayon sa patakaran donor itlog o tamud ay hindi maaaring bayaran para sa, kung sila ay kinakailangan.

Kaya, ang kabuuang halaga ng protocol ay dapat na ibabawas ng 141 libong rubles. Ang pagkakaiba na natanggap ay ang halaga ng suplemento na dapat bayaran ng mga pasyente.

Ang pagkakasunud-sunod ng Ministri ng Kalusugan ng Agosto 30, 2012 ay malinaw na nagpapahiwatig kung paano mababayaran ang mga serbisyo sa pamamagitan ng mga pondo na inilalaan ng badyet ng rehiyon o pederal. Kasama sa listahang ito ang:

• Ang pagpapasigla ng superovulation upang makagawa ng isang mas malaking bilang ng mga fertilizable itlog. Kasama sa serbisyo ang gastos ng mga gamot.
• Pagbutas ng follicles at koleksyon ng mga oocytes. Kasama sa pamamaraan ang gastos ng anesthesia.
• Pagpapabunga ng mga itlog sa pamamagitan ng tamud sa laboratoryo ng embryolohiya. Kabilang sa presyo ang unang pagtatasa ng mga cell ng mikrobyo at ang kanilang paglilinis.
• ICSI.
• Paglilinang ng mga embryo (sa loob ng 2-6 araw ayon sa mga indikasyon).
• Embryo transfer sa cavity ng may isang ina.
• Cryopreservation ng natitirang mga embryo (opsyonal).

Pagkatapos mailagay ang mga embryo sa matris ng isang babae, ang protocol ay itinuturing na kumpleto.Posible upang hatulan ang kanyang tagumpay o kabiguan pagkatapos ng 14-21 araw, kapag ang isang babae ay maaaring gumawa ng mga pagsusuri ng dugo para sa hCG at ang unang ultrasound. Ang diagnosis ng pagbubuntis ay hindi na kasama sa protocol, at binabayaran ng mga pasyente.

Sa entablado kapag ang paghahanda para sa pagpapasigla (ang unang yugto) ay isinasagawa at sa pagtatapos ng protocol, ang lahat ng mga pagsusulit na maaaring kailangan at mga gamot na maaaring inireseta sa karagdagan ay hindi kasama sa gastos ng pagsakop at babayaran.

Kung gusto ng mag-asawa na i-save ang mga nakapirming itlog, mga embryo at tamud hanggang sa susunod na pagtatangka o sa ibang kaso, ang imbakan ay kailangang bayaran nang hiwalay. Sa karaniwan, nagkakahalaga ito ng 1-3 libong rubles para sa bawat buwan ng imbakan.

Kung hindi posible na makuha ang tamud sa natural na paraan ng masturbasyon, ito ay kinuha ng testicular biopsy. Ang operasyong ito ay hindi binabayaran ng mga pondo ng quota.

Ang genetikong pananaliksik ng mga embryo sa yugto ng kanilang paglilinang upang ibukod ang mga sakit na namamana, pagpapasiya ng sex (sa mga kaso kung saan ang mga asawa ay may genetic disease na naka-link sa sex chromosome) ay hindi rin mababayaran ng OMS at sumangguni sa sariling gastusin ng pasyente.

Ang pamamaraan para sa mga doktor at mga pasyente na makatanggap ng tulong sa pangangalaga sa reproduktibo ay itinakda din ng umiiral na balangkas ng regulasyon. Matapos lumipas na ang pares ng lahat ng mga pagsusulit at eksaminasyon na kinakailangan para sa pagpasok sa protocol, ang petsa ng pagpasok sa protocol ay itinalaga dito. Ang mga mag-asawa ay nag-sign ng kaalamang pahintulot sa pamamaraan at binigyan ng babala tungkol sa posibleng mga kahihinatnan.

Una sa lahat, sila ay alam tungkol sa pagiging epektibo ng IVF. Ito ay, sayang, hindi mataas. Hindi rin sa isang bayad na batayan o sa ilalim ng patakaran ng OMS, ang mga doktor ay hindi magagarantiyahan na ang pagbubuntis ay tiyak na darating. Matapos ang unang IVF pagtatangka, ang pagbubuntis ay diagnosed sa halos 35% ng mga kababaihan na wala pang 35 taong gulang, at ang kanilang kalusugan ay medyo kasiya-siya. Para sa iba pa, ang pagtatangka ng IVF ay hindi matagumpay, at ito ay dapat na handa sa moral na maaga.

Pagkatapos ng pag-sign sa lahat ng mga dokumento, ang doktor ay nagbibigay ng mga pangkalahatang rekomendasyon sa paghahanda para sa protocol: ang mag-asawa ay kailangang sumunod sa isang malusog na pamumuhay, kumain nang buo, kumuha ng bitamina, at kung kinakailangan, mga paghahanda na nagpapabuti sa kalidad ng mga selula ng mikrobyo.

Sa isang mahabang protocol, ang hormone therapy ay inireseta ng ilang linggo bago ang susunod na regla, at may isang maikling - kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng susunod na regla. Una, ang mga iniksyon at mga tabletas sa hormone ay nakakamit ang paglago ng maraming mga follicle, samantalang ang natural na ikot ng ikalawang 1-2 ay nabuo. Kapag nagpapakita ng ultrasound na mayroong hindi bababa sa tatlong follicles at mahigit sa 16 na sukat, ang paghahanda ng hCG ay sinenyasan para sa pinakamaagang pagkahinog ng mga itlog.

36 oras matapos ang iniksyon, ang mga ovary ay naubusan. Sa kasong ito, ang babae ay pinangangasiwaan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang mga nilalaman ng follicles na may manipis na karayom ​​sa pamamagitan ng likod na pader ng puki ay nakuha sa mga espesyal na lalagyan na ipinadala sa laboratoryo ng embryolohiya. Pagkatapos ng 4-6 na oras, ang puro at purified tamud ay idinagdag sa mga pinggan ng Petri na may mga itlog at inaasahang pagpapabunga. Kung kinakailangan, ang manu-manong pagpapabunga ay isinasagawa sa yugtong ito gamit ang mga pamamaraan ng ICSI o IMSI.

Isang araw mamaya, binibilang ng embryologist ang bilang ng mga nagresultang embryo. Ang paglilinang ay tumatagal ng 2 hanggang 5 araw. Ang bilang ng mga itlog na tinukoy sa pasyente ay inililipat sa cavity ng may isang ina. Ito ay isang walang sakit at medyo mabilis na pamamaraan. Sa pamamagitan ng catheter, ang mga embryo ay ipinasok sa pamamagitan ng cervical canal papunta sa matris na may hindi kinakailangan na hiringgilya. Ang isang babae ay inireseta gamot progesterone upang suportahan ang pagtatanim. Ang natitirang mga embryo ay maaaring mag-freeze.

Kung hindi matagumpay ang unang pagtatangka, ang babae ay maaaring mag-aplay para sa ikalawang quota, dahil ang mahal na pamamaraan ay dapat makumpleto. Ang mag-asawa ay maaaring muling mag-aplay para sa pakikilahok sa programa sa anumang oras pagkatapos ng hindi matagumpay na unang pagtatangka. Maaari siyang makilahok sa parehong mga programa sa rehiyon at pederal.

Ang paulit-ulit na IVF ay hindi kailangang pumasa sa mga pagsusulit na iyon, ang katumpakan nito ay may sapat na katagalan (mula sa anim na buwan o higit pa), at samakatuwid ang disenyo ay maaaring tumagal ng mas kaunting oras at makatipid ng pera. Gayunpaman, maaaring magkakaiba ang panahon ng paghihintay ng quota - depende ito sa bilang ng mga quota na inilaan ng mga rehiyon o ng Pamahalaan ng Russian Federation para sa kasalukuyang taon.

Kung isasaalang-alang ang lahat ng oras na kinakailangan upang mangolekta ng impormasyon at naghihintay ng isang lugar sa registry, ang mga mag-asawa, ayon sa mga review, ay maaaring gumawa ng 1-2 pagtatangka sa isang taon. Sa bilang ng mga pagtatangka, hindi limitahan ang batas.

Ayon sa mga review, may sapat na mga problema sa pagpaparehistro ng mga quota para sa IVF, simula sa yugto ng pagkuha ng isang referral at nagtatapos sa pagpili ng klinika. Ang ilang mga institusyon ay hindi malugod ang mga pasyente na may referral na quota. Maaari nilang tanggihan ang IVF para sa iba't ibang mga dahilan - mababang antas ng AMH, ang pagkakaroon ng mga panganib ng genetiko at pathologies, atbp. Pagkatapos ay kailangang hanapin ng mag-asawa ang isa pang klinika na kukuha sa kanila para sa paggamot.

Ang kakulangan ng impormasyon sa kung anong mga mag-asawa ang maaaring mabilang sa MLA, at sa kung ano ang hindi, ay hindi pinapayagan kung minsan ay makatutulong na masuri ang kanilang pinansiyal at iba pang mga pagkakataon. Ang mga doktor sa mga klinika sa antenatal ay minsan ay may isang bahagyang kakulangan ng impormasyon tungkol sa kung ano at kung paano ito kinakailangan para sa IVF, limitado lamang sa pamamagitan ng kaalaman sa mga patakaran para sa pag-aaplay para sa isang referral.

Sa susunod na video, ang head physician ng 3rd Clinical Department ng "Medicine" Clinic ay nagsasabi tungkol sa mga pangunahing hakbang na dapat gawin ng isang babae kung nais niyang sumali sa programa ng in vitro fertilization nang libre sa pamamagitan ng sistema ng OMS.