Embryo implantation sa IVF. Paano upang madagdagan ang mga pagkakataon ng tagumpay?
Pagkatapos ng paglipat ng embryo sa matris sa panahon ng IVF, nagsisimula ang isang mahirap at nakakagambala na panahon. Para sa hindi bababa sa dalawang linggo, ang babae ay mananatili sa hindi alam - kung ang pagtatanim ay naganap, kung nagsimula ang pagbubuntis. Paano ang pagtatanim ng isang matagumpay na IVF, sasabihin namin sa artikulong ito.
Paano ito nangyayari?
Kung ang bata ay likas na ipinanganak, iyon ay, ang pulong ng itlog na may tamud ay naganap sa tubong papa, pagkatapos ay maaaring tumagal ng isang linggo o higit pa bago ang pagtatanim. Ang Ovum matapos ang koneksyon ng DNA nito na may DNA ng lalaki na mikrobyo cell ay nagsisimula sa split, nagiging isang zygote. Ang zygote ay gumagalaw pababa sa matris. Siya ay aktibong tinulungan ng villi sa loob ng fallopian tube, pati na rin ang minor cuts sa muscle tissue. Sa oras na umabot ang zygote sa cavity ng may isang ina, mayroon na itong ganap na bagong katayuan - ito ay isang blastocyst, na may hanggang sa 400 na mga cell.
Sa panahon ng IVF procedure, ang mga bred embryos upang stasis ay ipasok ang cervity ng may isang ina. Ang mga selula ng lalaki sa lalaki at babae ay hindi matatagpuan sa babaeng katawan, ngunit sa laboratoryo sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng isang embryologist. Tinatasa ng espesyalista na ito ang rate at bilis ng pagyurak sa mga zygote at nagpasiya sa tiyempo ng paglilipat. Ang reproductologist ay tumutulong sa kanya, na nag-udyok kapag ang babae ay may pinakamainam na oras upang ilipat, ang tinatawag na "implant window".
Tulad ng natural na paglilihi, ang endometrium ng matris ay dapat na handa upang matanggap ang embryo. Ito ay dapat na medyo maluwag, ang kapal nito - nadagdagan. Sa katawan ng isang babae na nagiging buntis ng natural, ang hormon na ginawa sa katawan, ang progesterone, ay may pananagutan sa paghahanda ng functional inner layer ng matris para sa pagtatanim. Sa IVF, ang isang babae ay nagsisimula na kumuha ng progesterone muna, kadalasan sa parehong araw ng pagbutas ng itlog, pagkatapos ng pamamaraan.
Sa hinaharap, ang proseso ng pagtatanim pagkatapos ng IVF at likas na paglilihi ay magkatulad. Ang gawain ng blastocyst ay upang makalusot sa maluwag na endometrium. Ang prosesong ito ay tumatagal ng dalawang yugto. Sa simula, ang blastocyst ay lumulutang lamang sa cervity na may isang ina. Pagkatapos ng pagdirikit ay nangyayari. Ang pangsanggol na itlog ay humahawak nang mahigpit sa endometrium sa yugtong ito. Ang embryonic membranes ay nagsisimulang maglatag ng ilang mga espesyal na enzymes, na walang analogues sa katawan ng babae. Ang mga enzyme ay unti-unti na "dissolve" endometrial cells, na nagbibigay-daan sa itlog ng fetus sa ligtas na "malibing" sa tissue ng functional layer ng matris. Ito ang ikalawang bahagi ng pagtatanim, na tinatawag na pagsalakay.
Ang fertilized itlog ng isang itlog na nakikipanayam sa mga daluyan ng dugo ng endometrium ng matris gamit chorionic villi. Kaya, ang sanggol ay nagsimulang makatanggap ng oxygen mula sa dugo ng kanyang ina at mga kapaki-pakinabang na sangkap at mineral na kinakailangan para sa pag-unlad at pag-unlad. Ang chorion mismo ay nagsisimula upang makabuo ng isang espesyal na hormon - hCG. Ito ay sa pamamagitan ng konsentrasyon ng hormon na ang pagbubuntis ay maaaring masuri, dahil ang mga di-buntis na kababaihan ay walang hormon na ito o ito ay nasa napakababang concentrations.
Sinusuportahan ng HCG ang produksyon ng progesterone upang ang pagbubuntis ay maaaring lumago pa. Mula sa sandali ng pagtatanim, naniniwala na ang pagbubuntis ay dumating. Gayunpaman, pagkatapos ng IVF, ang mga embryo ay maaaring tumagal nang mas mahaba kaysa sa pagkatapos ng normal na paglilihi sa natural na paraan.
Isaalang-alang natin kung gaano katagal matapos ang pamamaraan ng in vitro fertilization ay karaniwang nangyayari.
Kailan ang muling pagpaparami?
Ang eksaktong sagot sa tanong na ito sa babae ay hindi makakapagbigay ng anumang mga doktor. Ang kanilang gawain ay upang piliin ang pinakamahusay at pinaka-kanais-nais na oras para sa replanting, kung ano ang susunod na mangyayari - ay nasa hurisdiksyon ng kapalaran at "mas mataas na kapangyarihan". Ang paglilipat ay madalas na ginagawa sa panahon ng window ng pagtatanim - sa 20-22 araw ng ikot. Ngunit kahit na dito, iba't ibang mga pagkakaiba-iba ay posible - ang lahat ay depende sa kung paano handa ang endometrium, pati na rin sa posibilidad na mabuhay ng embryo.
Ang average na panahon ng pagtatanim pagkatapos ng IVF ay 6-10 araw pagkatapos ng proseso ng paglipat. Kung ang maximum na bilang ng mga kanais-nais na mga pangyayari ay mag-expire, ang isang naunang attachment ay maaaring mangyari para sa 3-4 araw, at maaaring huli na pagtatanim - sa 11 o kahit na 12 araw pagkatapos ng paglipat. Ang lahat ay napaka indibidwal.
Ito ay sa mga tuntunin ng pagtatanim na ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng natural na kuru-kuro at artipisyal na pagpapabinhi ay namamalagi. Mula sa sandaling ang blastocyst ay pumapasok sa matris sa panahon ng natural na paglilihi hanggang sa paglusob nito sa functional layer ng reproductive organ, karaniwan ay hindi hihigit sa 40 oras na pumasa. Ngunit ang mga embryo na ipinakilala sa cervity ng may isang ina pagkatapos ng IVF protocol ay maaaring lumutang nang malaya sa matris sa loob ng ilang araw. Sa dalawang yugto ng pagtatanim ay tumatagal ng hindi bababa sa 3 araw.
Ito ay pinaniniwalaan na mas maaga kaysa sa iba, ang limang-linggong gulang na mga embryo, na lumaki sa laboratoryo sa loob ng limang araw, ay nagsisimula na magtanim at manirahan. Sa paglipat na ito, ang blastocysts ay ipinakilala sa matris, hindi zygotes, at ang proseso ng pagdirikit ay maaaring magsimula sa loob ng ilang oras pagkatapos ng paglipat. Ang proseso ay maaaring magtagal kung ang tatlong araw na mga selulang mikrobyo ay nakatanim.
Kung ang IVF protocol ay kasangkot sa cryoptransfer (nalalasing na mga embryo), kadalasang tumatagal ng mahabang panahon upang itanim, at posible na ang parehong mga yugto ng proseso ay magaganap sa ibang araw.
Ano ang pakiramdam ng isang babae?
Para sa karamihan, ang mga kababaihan ay hindi nakakaramdam ng anumang bagay na espesyal sa pagtatanim. Pagkatapos ng IVF, marami ang magiging masaya sa pakiramdam ng hindi bababa sa isang bagay, ngunit sayang. Ang pagtatanim ay isang lubhang banayad at proseso ng alahas na selula na halos imposibleng madama.
Ang paghahanap para sa mga palatandaan ng pagtatanim o ang mga dahilan para sa kanilang kawalan sa karamihan ng mga kaso ay tumatagal ng lahat ng libreng oras para sa mga kababaihan na pumasa sa IVF protocol. Sa katunayan, kung minsan may mga sintomas, ngunit karamihan, ang mga ito ay kapansin-pansin lamang sa mga babae pagkatapos ng natural na paglilihi. Kabilang sa ganitong mga palatandaan ang hindi maganda ang pinag-aralan ng pagdurugo ng gamot.
Sa panahon ng pagsalakay ng ovum, ang mga maliliit na daluyan ng dugo ng endometrium ay nasugatan, ang kanilang integridad ay nasira. Bilang resulta, ang isang maliit na dami ng dugo ay itinago sa pamamagitan ng genital tract. Ang implant ng pagdurugo ay nagpapakita bilang madugong pagtutuklas. Kung mayroong napakaliit na daloy ng dugo, ang paglabas ay maaaring maging pinkish o cream. Sila ay nagtatapos din nang biglaan, tulad ng lumitaw paminsan-minsan pagkatapos ng ilang oras, minsan sa loob ng isang araw.
Ang katangiang ito ay matatagpuan lamang sa isang maliit na bilang ng mga kababaihan. Pagkatapos ng IVF, ang katawan ay naiimpluwensyahan ng mga hormones, na ginamit sa unang yugto ng pag-ikot upang pasiglahin ang mga ovary, kaya maraming mga kababaihan ang may brownish o pink na secretion. Laban sa background ng naturang mga epekto ng pagpapasigla, ito ay lubos na mahirap upang isaalang-alang ang mga palatandaan ng itanim dumudugo, kahit na kung ito ay nangyayari. Kung walang pagpapalabas pagkatapos ng paglipat, ang posibilidad ng pagpuna sa tampok na ito ay mas mataas.
Kabilang sa mga hindi direktang palatandaan ng pagtatanim, ang mga pagbabago sa kalagayan at estado ng kalusugan ay mapapansin. May malawak na aksyon ang HCG na may progesterone - ang isang babae ay maaaring maantok o, sa kabaligtaran, magsimulang maranasan ang mga problema sa pagtulog ng isang gabi. Ang ilan ay agad na umihi, habang ang iba naman, na parang sa cue, ay nagdaragdag ng kanilang gana.
Gayunpaman, huwag kalungkutan kung wala kayong mga sintomas. Ang napakalaki karamihan ng kababaihan ay walang anumang mga palatandaan o sintomas ng pagtatanim o mga unang linggo pagkatapos nito.
Paano makakaapekto ang posibilidad ng isang matagumpay na resulta?
Ang sinumang babaeng pumapasok sa IVF protocol ay binigyan ng babala ng kawani ng medisina na walang ganap na garantiya ng pagbubuntis. Bukod dito, ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay mas mababa kaysa sa gastos nito. Matagumpay na natapos lamang 30-35% ng unang mga protocol. Iyon ay, ang pagtatanim ay mangyayari at bubuo ang pagbubuntis sa bawat ikatlong babae. Sa pangalawang protocol, ang posibilidad ay mas mataas - 35-45 at kahit 50%. 3 Ang mga pagtatangka ng IVF ay nagdaragdag ng mga pagkakataon na maging buntis hanggang sa 55-60%.
Alam ang istatistika na ito, ang isang babae ay hindi sinasadyang kababalaghan kung maaari niyang personal na madagdagan ang mga pagkakataon ng tagumpay at kung ano ang nakasalalay sa sarili. Kung sagutin mo ang tanong matapat at maikli, wala na. Walang nakasalalay sa babae sa yugtong ito, dahil ang mga pagkakataon para sa isang matagumpay na pagtatanim ay binubuo ng ilang mahahalagang punto:
- gaano kahusay ang mga embryo;
- kung natupad ang genetic diagnosis ng pre-implantation;
- kung handa na ang endometrium ng bahay-bata para sa muling pagdaragdag;
- kung paano technically ang replanting ay natupad;
- okay kung hormonal background.
Bilang karagdagan, ang edad ng isang babae ay mahalaga (mas bata siya, mas mataas ang mga pagkakataon), pangkalahatang kalusugan, at sikolohikal na background. Ang isang babae na pinoprotektahan ang kanyang sarili mula sa stress, mga karanasan, humahantong sa isang sinusukat at kalmado na pamumuhay ay mas malamang na maging isang ina sa unang pagsubok.
Bilang karagdagan, ito ay kanais-nais na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Ang mga ito ay karaniwang nakaayos sa anyo ng isang memo at ipinasa sa babae pagkatapos na mailabas ang embryo sa matris. Ang unang araw o dalawa, ito ay inirerekumenda upang mahulog, at pagkatapos ay maaari kang bumalik sa isang normal na pamumuhay, ngunit may makabuluhang mga pagsasaayos. Huwag laktawan ang pagtanggap ng mga gamot na inireseta ng isang doktor (kadalasan ang mga ito ay mga bitamina at progesterone paghahanda). Ipinagbabawal na sex at masturbesyon, dahil ang orgasm at arousal ay maaaring maging sanhi ng isang tumaas na tono ng mga kalamnan ng may isang ina, na pumipigil sa pagtatanim.
Ang isang babae ay dapat iwasan ang masikip na mga lugar kung saan siya ay maaaring maging impeksyon sa mga impeksyon sa viral. Gayundin, hindi ka maaaring kumuha ng mainit na paliguan at lumangoy, iangat ang mga timbang, tumalon. Ang pag-uugali sa mga diets ay pinakamahusay na ipinagpaliban hanggang sa iba pang mga oras, upang madagdagan ang posibilidad na makakuha ng buntis, ang nutrisyon ay dapat na sapat na mataas na calorie, mayaman sa protina.
Upang mapabuti ang mga pagkakataon ng matagumpay na pagtatanim ay makakatulong sa tamang saloobin, kung saan ang isang babae ay mananatiling kalmado, hindi upang harassin ang sarili at ang iba pa sa mga pagsusulit at mga tanong, kung naganap ang pinakahihintay na kaganapan. Ang unang pagsusuri ay dapat na isinasagawa hindi mas maaga kaysa sa 14 na araw matapos ang paglipat - ito ay dapat na isang pagsubok ng dugo para sa hCG. Kung positibo, pagkatapos ng isang linggo mamaya, ang unang nagpapatunay na ultratunog ay tapos na.
Mga review
Sinasabi ng karamihan sa mga kababaihan na ang pagpasok ng sandata mismo ay lubos na hindi napapansin. Bukod pa rito, ang mga nakaranas ng mga isyu sa IVF (na nagawa ang ilang mga pagtatangka) ay igiit na ang mga protocol ay naging matagumpay, matapos na ang mga kababaihan ay sinubukang humantong sa isang normal na buhay, tumangging kumuha ng ospital at nagpunta sa trabaho. Ang mga protocol na inilatag nila at naghintay para sa simula ng pagbubuntis ay hindi matagumpay.
Mayroong medikal na katibayan para dito. Kapag namamalagi nang mahabang panahon, ang sirkulasyon ng dugo ng mga pelvic na organo ay nabagbag at ang pagtatanim ay nagiging mas malamang.
Sa susunod na isyu ng "Just about IVF" cycle ng Boris Kamenetsky (AVA-PETER clinic), sinagot ng doktor ang pinakasikat na mga tanong ng mga pasyente nang madali.