Paghahanda ng mga babae at lalaki para sa IVF

Ang pamamaraan ng in vitro fertilization ay medyo mahal. At kahit na ang mag-asawa ay pumupunta sa pamamaraan ng estado o panrehiyong quota, hindi ito ginagarantiyahan na ang mga gastos ay magiging maliit o hindi sila magiging lahat. Ang IVF ay nangangailangan ng responsableng saloobin mula sa mga doktor na nagsasagawa nito, at mula sa mag-asawa mismo.

Ang isang pagtatangka upang maisip ang isang bata sa pamamagitan ng mga pinakabagong reproduktibong teknolohiya, sa partikular na IVF, ay tinatawag na isang protocol. Bago sumali sa protocol, ang mag-asawa ay dapat na maingat na susuriin, ang maraming pag-aaral ay dapat gawin, nang hindi na sila ay pinapayagan bago ang pamamaraan. Pagkatapos pumasok sa protocol, ang espesyalista sa pagkamayabong ay gumagawa ng isang indibidwal na pamamaraan.

Depende sa sanhi ng kawalan ng kakayahan, ang isang babae ay maaaring inireseta ng IVF sa natural na ikot, o IVF na may paunang hormonal stimulation. Ang stimulated protocol ay maaaring mahaba at maikli. Ang ganitong paghahanda ng droga ng mga ovary ay mahalaga upang ang kasalukuyang cycle ay hindi lamang isang ovule ngunit ilang mga oocytes ay mature sa mga kababaihan sa kasalukuyang cycle, at ang mas maraming mga ito, mas mataas ang posibilidad ng pagbubuntis sa dulo ng protocol.

Kapag ang mga follicle ay lumalaki sa mga makabuluhang sukat - 16-20 mm, ang babae ay binibigyan ng iniksyon ng HCG. Ang hormone na ito ay nagpapahintulot sa mga oocyte na ripen, at 36 na oras pagkatapos ng iniksyon, ang pagbutas ng mga itlog ay ibinibigay. Ang mga oocytes at tabod na nakuha sa pamamagitan ng masturbating isang kasosyo ay ipinapadala sa laboratoryo kung saan ang pagpapabunga ay nagaganap. Sinusuri ng mga embryologist ang paglago ng mga zygote at, pagkaraan ng 2-5 araw, ang paglipat ng embryo sa organismo ng ina ay ipinahiwatig.

Ang 2-3 embryo ay inilalagay sa matris sa pamamagitan ng manipis na kateter. Nagtapos ito sa protocol at nagsisimula ng isang panahon ng balisa na naghihintay para sa resulta - 14 araw lamang pagkatapos ng paglipat na makatwiran upang makagawa ng pagsusuri ng dugo para sa hCG. Kung ang implantasyon ng mga embryo ay naganap, ang konsentrasyon ng hormon na ito sa dugo ay iuulat ito. 3 linggo pagkatapos ng paglipat ng embryo, maaaring gawin ng isang babae ang unang pag-scan ng ultrasound, na dapat kumpirmahin o tanggihan ang katotohanan ng pagbubuntis.

Walang sinuman ang maaaring magarantiyahan ang mga mag-asawa para sa anumang pera na magiging matagumpay ang IVF protocol. Ang posibilidad ng pagbubuntis sa unang pagtatangka ay hindi lalampas sa 35%. Sa pangalawa at pangatlong protocol, ang mga pagkakataon na makakuha ng buntis ay bahagyang mas mataas - 40-45% at kahit 50-60%. Ngunit pagkatapos ay ang posibilidad bumababa muli.

Kung ang desisyon ay ginawa, at ang dalawa ay matatag na nagnanais na pumunta sa IVF, dapat mong magsimula sa isang masusing medikal na pagsusuri. Sa mga tuntunin ng oras na ito ay karaniwang tumatagal ng hanggang sa dalawang buwan. Ang listahan ng mga pag-aaral at diagnostic na mga panukala na itinatag sa pamamagitan ng pagkakasunud-sunod ng Ministri ng Kalusugan ng bansa, ngunit sa iba't ibang mga klinika maaari itong suportahan sa iba pang mga pinag-aaralan, kung isinasaalang-alang ng doktor ang mga ito.

Ang isang babae ay dapat na sumailalim sa isang kompletong pagsusuri ng ginekologiko - pagsusuri, colposcopy, ultrasound ng pelvic organs, hysteroscopy (na may endometrial biopsy kung kinakailangan), lagyan ng check ang patency ng fallopian tubes gamit ang diagnostic laparoscopy o contrast x-ray examination. Ang isang babae ay tumatagal ng isang pahid ng kanilang puki sa microflora at mga impeksyon, pati na rin ang pag-scrape mula sa serviks upang pag-aralan ang servikal uhip.

Ang mga pagsusuri para sa mga kababaihan ay isang kamangha-manghang listahan, na kinabibilangan ng mga pagsusuri sa dugo para sa HIV, syphilis, hepatitis B at C, mga impeksiyon na nakukuha sa sekswal, impeksyon sa TORCH, mga pagsubok sa uri ng dugo at kaugnayan sa Rh. Ang mga pagsusuri sa dugo para sa pangunahing mga hormone na may mahalagang papel sa reproductive function at sa proseso ng pagdala ng bata - prolactin, estrogens, estradiol, follicle-stimulating hormone FSH, LH, mga thyroid hormone, at iba pang mga sangkap ay dapat gawin.

Para sa mga kalalakihan, ang Ministri ng Pangangalagang Pangkalusugan ay may mas maikling listahan ng mga eksaminasyon: spermogram, mga pagsusuri sa dugo para sa HIV, syphilis, mga impeksiyong genital, pahid mula sa urethra, at x-ray sa dibdib, kung hindi ito nagawa sa loob ng isang taon.

Kung ang asawa ay higit sa 35 taong gulang o ang edad ng lalaki ay higit sa 40 taong gulang, ang mag asawa ay dapat bumisita sa genetika Sa edad, ang kalidad ng mga selula ng mikrobyo (oocytes at spermatozoa), sayang, ay hindi nagpapabuti, na maaaring maging sanhi ng mga chromosomal abnormalities sa sanggol. Bilang karagdagan, ang mga asawa ay maaaring magkaroon ng mga sakit na namamana na pumipigil sa kanila na maging mga magulang sa maraming taon. Ang mag-asawa ay kailangang gumawa ng pagtatasa para sa pagkakatugma sa genetic, pati na rin ang pagtatasa para sa karyotyping.

Habang sumusulong ka sa pamamagitan ng survey, dapat mong maunawaan na ang bawat pag-aaral ay may sariling katumpakan. Kadalasan, ang bawat klinika ay may sariling mga kinakailangan para sa pagsusuri, at bago magsimula ang mahalagang yugto ng paghahanda na ito, ang isang buong listahan ng mga pag-aaral ay dapat makuha mula sa reproductologist sa mga tagal ng panahon na kung saan ang mga pagsubok ay may bisa para sa IVF.

Habang ang mga mag-asawa ay pumasa sa mga pagsusulit at bisitahin ang mga doktor, ito ay nagkakahalaga ng pag-iisip kung paano mapagbubuti ang kalidad ng mga selula ng mikrobyo. Ito ay pantay mahalaga para sa mga kababaihan at para sa mga lalaki. Upang gawin ito, inirerekomenda na mapanatili ang iba pang malusog na pamumuhay. Ang ikot ng spermatogenesis (pag-unlad at pagkahinog ng spermatozoa) ay tumatagal ng tungkol sa 90 araw. Nangangahulugan ito na mga tatlong buwan bago ang ipinanukalang protocol ng IVF, dapat na limitahan ng isang tao ang pisikal na aktibidad. Ito ay tungkol sa lakas ng pagsasanay sa gym, hard physical work. Ang magagawang pisikal na pagsusumikap ay malugod - kabilang dito ang trabaho sa open air, cottage ng tag-init, paglalakad, liwanag na tumatakbo sa umaga o gabi.

Ang paglangoy, tennis, skiing ay kapaki-pakinabang, ngunit ang pagbibisikleta ay dapat na iwasan upang hindi mag-pinch at siraan ang mga testicle. Ang mga lalaki sa pangkalahatan ay dapat muling isaalang-alang ang kanilang mga saloobin sa eskrotum. Magiging kapaki-pakinabang na abandunahin ang masikip na damit na panloob, mga puno ng palengke, pagbibigay ng kagustuhan sa pantalon ng pamilya, at hindi bababa sa pansamantalang tumangging bisitahin ang paliguan, sauna, tanning bed, mahaba na nakahiga sa isang mainit na paliguan.

Tatlong buwan bago ang IVF, ang isang tao ay dapat tumigil sa pagkuha ng mga inuming nakalalasing. Ang alkohol, nikotina at bawal na gamot ay hindi lamang nagbabawas sa motility ng tamud, kundi maging sanhi ng mutasyon sa mga selula ng mikrobyo, na nagreresulta sa malusog na mga embryo, ang mga doktor ay hindi maaaring tumanggap. Dapat mo ring limitahan ang kontak sa mga kemikal, pintura, solvents, nitrates at mga asing-gamot ng mga mabibigat na riles.Mahalaga na maiwasan ang pagkakalantad sa radiation.

Ang isang babae ay pinapayuhan na bigyan ang pagkain kung sinunod niya ito. Ang anumang mga monodiets at mahigpit na diyeta para sa pagbaba ng timbang ay nakakaapekto sa hormonal background. Ang ehersisyo ay dapat ding binago: mag-angat ng timbang, tumalon, maubos ang iyong sarili sa gym sa bisperas ng IVF ay kontraindikado. Ang paglilibang ay makikinabang pati na rin ang yoga at himnastiko.

Ang isang babae ay dapat na maingat na masubaybayan ang kanyang panregla cycle, monitor at i-plot ang saligan temperatura, upang gawing mas madali para sa mga doktor upang maunawaan kung paano regular ang pasyente ay may kanyang sariling obulasyon. 2-3 na buwan bago ang IVF, sa kawalan ng contraindications, ang isang babae ay maaaring sumailalim sa isang ginekologiko massage course sa antenatal klinika sa lugar ng paninirahan.

Ang parehong mga kasosyo ay dapat makakuha ng sapat na pagtulog. Kung ang trabaho ng isa sa mga ito (lalo na babae) ay konektado sa mga shift sa gabi, dapat mong hilingin sa pamamahala na baguhin ang iskedyul para sa mga medikal na dahilan. Hindi bababa sa 8 oras ng garantiya sa pagtulog sa isang gabi na ang mga hormone ng isang lalaki at babae ay makabuluhang mapabuti sa loob lamang ng ilang buwan, dahil maraming hormones at enzymes ang ginawa sa gabi.

Ang wastong nutrisyon ay napakahalaga para sa kalusugan ng reproduktibo. Kahit na ang isang pares ay kumbinsido na vegetarians, ang kanilang mga prinsipyo ay dapat na baguhin nang ilang sandali, dahil ang mga protina ng hayop ay dapat na naroroon sa diyeta ng mga mag-asawa. Ito ay lubhang mahalaga para sa normal na proseso ng spermatogenesis at ang pagkahinog ng mga itlog.

Sa diyeta ay dapat na karne at isda, mas mabuti na mababa ang taba varieties, manok, offal (atay). Kinakailangan upang maiwasan ang labis na tinatawag na "mabilis na carbohydrates" - mga cake, cookies. Dapat ang carbohydrates, ngunit mula lamang sa kategoryang "mabagal" - cereal, cereal.

Araw-araw, dapat isama ng menu ang mga sariwang gulay, prutas, mga produkto ng gatas at gatas. Dapat mong iwasan ang pinirito at pinausukang pagkain, fast food, limonada at juice store, na naglalaman ng malaking halaga ng asukal at tina. Ang mga produktong semi-tapos ay dapat na hindi kasama sa pagkain.

Ang mga bitamina at espesyal na pandiyeta na nagpapabuti sa kalidad ng tamud at oocytes ay makakatulong sa paghahanda para sa IVF. Ang isang babae ay maaaring kumuha ng konsultasyon sa doktor na "Ovariamin", kailangan din niya ang mga paghahanda ng multivitamin at folic acid. Ang mga lalaki ay nangangailangan ng mga suplemento batay sa zinc, selenium, iron, folic acid. Medyo epektibong mapabuti ang kalidad ng mga lalaki na mga cell ng mikrobyo tulad ng "SpermAktiv", "SpermStrong", "Viardot."

Ang kurso ng pagkuha ng mga gamot upang mapabuti ang kalidad ng mga selula ng mikrobyo ay kadalasang masyadong mahaba, kaya dapat itong magsimula ng hindi bababa sa 3-6 na buwan bago ang nilalayon na pamamaraan ng IVF. Kung minsan ang isang pares ay inirerekomenda na kumuha ng mga gamot na nagpapabuti sa kondisyon ng mga daluyan ng dugo (halimbawa, "Actovegin»).

Ang mga kurso ng paggamot at ang pamumuhay para sa pangangasiwa ng mga partikular na gamot ay dapat na inirerekomenda nang isa-isa sa pamamagitan ng dumadating na manggagamot. Ang self-treatment at self-prescription ng mga gamot ay maaaring may kabaligtaran na epekto.

Sa paghahanda para sa IVF, dapat malaman ng mga mag-asawa na maaaring hindi isang matagumpay na resulta. Isang pagkakataon lamang ang IVF, ngunit hindi isang 100% na solusyon sa problema ng kawalan ng pamilya. Hindi kinakailangan na maglagay ng masyadong mataas na pag-asa at inaasahan sa pamamaraan, upang sa kaso ng isang hindi matagumpay na protocol, hindi ka dapat mahulog sa malubhang depression at mawala ang pagtitiwala sa iyong sarili.

Ang sikolohikal na kahandaan para sa anumang kinalabasan ng mga pangyayari ay dapat bigyan ng angkop na kahalagahan.Ang stress, na sinamahan ng sabik na paghihintay at pagkainip, ay hindi nakakatulong sa matagumpay na pagtatanim ng mga embryo, ngunit nakakaapekto sa produksyon ng mga sex hormones.

Sa lalong madaling pumasok ang mag-asawa sa IVF protocol, nagbigay siya ng nakasulat na pahintulot na pahintulot sa paggamit ng pagpipigil sa pagbubuntis sa buong ikot ng paggamot. Ang mga kontraseptibo sa hormonal ay ipinagbabawal, habang ang babae ay sasailalim sa hormonal na pagsasanay para mabutas ang mga follicle. Pinapayagan na gamitin lamang ang mga condom sa unang kalahati ng pag-ikot. Pagkatapos ng paglipat ng embryo, ipinagbabawal ang seksuwal na pakikipag-ugnayan hanggang sa pagsusuri ng pagbubuntis, kung matagumpay ang protocol.

Sa unang yugto, ang isang babae ay makakatanggap ng mga hormonal na gamot na inireseta ng isang doktor, gumawa ng mga injection sa tiyan at intramuscularly, bisitahin ang isang espesyalista sa pagkamayabong at gumawa ng isang ultratunog upang kontrolin ang paglago ng follicles. Sa lahat ng oras na ito, maaari siyang maging mas malala, dahil ang hormonal stimulation ay masyadong agresibo.

Mahalagang subukan na maiwasan ang pagkuha ng mga gamot na hindi sumang-ayon sa doktor. Ang mga lunas sa pananakit ng ulo, antibiotics, antiemetic o antidiarrheal na droga ay maaaring makaapekto sa kalagayan ng mga itlog.

Ang isang tao na kailangang kumuha ng tamud sa araw ng pagbubuntis ng kanyang asawa ay dapat sumunod sa seksuwal na pag-iwas sa 3-5 araw bago ang pamamaraan. Ang isang light breakfast na may kaunting halaga ng likido ay pinapayagan para sa isang babae bago ilipat.

Kung ang unang protocol ay hindi magtagumpay, ang pares ay karaniwang nangangailangan ng mga 3 buwan upang mabawi mula sa unang pagtatangka. Pagkatapos nito, maaari kang magplano ng ikalawang protocol.

Ang oras ng paghihintay ay hindi nagkakahalaga ng pag-aaksaya. Kailangan ng isang babae na ipasa ang mga kinakailangang pagsusuri upang maitatag ang mga sanhi ng kabiguan. Magiging mabuti kung bibigyan siya ng propesyonal na sikolohikal na tulong, na tutulong sa kanya na mabawi nang mas mabilis ang moral at mag-tune sa isang bagong pagtatangka.

Sa panahon ng pagbawi sa pagitan ng mga pagtatangka, ang mag-asawa ay pinahihintulutang humantong sa isang normal na buhay, hindi kasama ang alak at nikotina. Kapaki-pakinabang na physiotherapy, pagpapalit ng sitwasyon, hirudotherapy, acupuncture, massage.

Sa pamamagitan ng paraan, sa 25% ng mga kaso, ang mga mag-asawa na dumaan sa hindi matagumpay na unang protocol ay namamahala upang mabuntis sa kanilang sarili sa isang ganap na likas na paraan sa panahon ng pagbawi at panahon ng paghahanda para sa ikalawang pagtatangka. Ang dahilan ay simple - hormonal stimulation, na kung saan ang babae reproductive system ay undergone, "trigger" ang mekanismo ng trabaho sa bagong cycle na may mahusay na potensyal na, kaya ang isang pagbubuntis na pinangarap ng para sa kaya mahaba ay maaaring maging mahusay na sorpresa ng mga kamag-anak, mga kakilala at asawa ang kanilang mga sarili.

Sa panahon ng pagbawi, ang mga kalalakihan at kababaihan ay dapat na kumuha ng mga gamot upang mapabuti ang kalidad ng mga cell ng mikrobyo at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon na may kaugnayan sa paghahanda para sa unang pagtatangka. Kung ang ikalawang protocol ay isinasagawa gamit ang pre-frozen na tamud, itlog, o mga embryo na naiwan sa pamamagitan ng naunang protocol, ang maingat na paghahanda ay mahalaga lamang para sa babae.

Sa Internet maaari kang makahanap ng maraming mga tip na nagbibigay sa mga taong nakaranas ng IVF.Ang isang pares ay hindi dapat gumawa ng lahat ng bagay sa halaga ng mukha, dahil kung ano ang dumating sa isa ay maaaring hindi angkop sa iba. Huwag gumamit ng mga gamot sa payo ng isang tao mula sa Internet.

Sa kabila ng kasaganaan ng mga positibong pagsusuri tungkol sa mga hindi kinaugalian na paggamot para sa kawalan ng katabaan, na madalas na inirerekomenda sa yugto ng paghahanda bago ang artipisyal na pagpapabinhi, hindi kinakailangan upang palitan ang paggagamot na inireseta ng doktor sa pagtanggap ng mga remedyo ng katutubong. Kadalasan ay hindi nila lubos na mapapalitan ang medikal na pamamaraan at may karapatang umiral lamang bilang pantulong na tulong at kapag inaprubahan lamang ng dumadating na manggagamot.

Para sa impormasyon kung paano maayos na maghanda para sa programa ng IVF, tingnan ang sumusunod na video na may mga rekomendasyon mula sa gynecologist-reproductologist ng South-Western Network ng Centers of Reproduction and Genetics Nova Clinic.