Mga palatandaan at tampok ng embryo implantation
Para sa pagsisimula ng pagbubuntis, ang isang paglilihi ay hindi sapat, kinakailangan din na ang fertilized na itlog ay maaaring magkaroon ng isang panghahawakan sa matris at magsimulang bumuo. Ang prosesong ito ay tinatawag na pagtatanim. Sa artikulong ito ay ilalarawan namin kung paano ang pagtatanim ay nangyayari, kapag nangyayari ito, kung bakit ang isang itlog ay hindi maaaring ipunla, ayon sa mga palatandaan ng isang babae na maaaring hulaan na ang pagtatanim ay nangyari.
Ano ito?
Matapos ang babaeng ovum ay nakakatugon sa tamud, ang isang masinsinang proseso ng pagbabagong-anyo ng oocyte sa isang zygote ay nagsisimula. Matapos ang pagsama ng 23 babae at ang parehong chromosomes ng lalaki, isang kumpletong cell na zygote ay nakuha na naglalaman ng 23 chromosomes - ang lahat ng impormasyon tungkol sa hinaharap na sanggol, kabilang ang kanyang kasarian, taas, kulay ng buhok, mata, posibleng mga talento at mga sakit sa hereditary. Ang zygote ay patuloy na pinaghiwa at ipinadala patungo sa matris.
Mula sa fallopian tube, kung saan ang proseso ng pagpapabunga ay naganap, sa matris, kailangang lumipat sa loob ng ilang araw. Sa panahong ito ay lumalaki ang fertilized na itlog, unti-unti na nagiging isang blastocyst. Sa 7-8 na araw pagkatapos ng obulasyon, ang embryo ay pumapasok sa matris, kung saan dapat ipasiya ang kapalaran nito. Kung ang implantation ng embrayo sa bungo ng uterine ay nangyayari, ang pagbubuntis ay darating. Kung hindi ito mangyayari, ang babae ay magsisimula ng regular na panahon ng oras sa oras, at hindi niya maaaring malaman na siya ay isang hakbang lamang ang layo mula sa pagbubuntis.
Pagkatapos ng pagbuo, dalawang shell ang bumubuo sa zygote - ang panlabas at ang panloob. Ito ay ang panlabas na isa - ang trophoblast - na responsable para sa attachment ng ovum. Ang implantation period ay tumatagal ng hanggang 40 oras sa panahon ng natural na pagbubuntis at hanggang sa ilang araw sa IVF. Iyon ay kung magkano ang oras na kinakailangan para sa isang kumplikadong proseso na binubuo ng dalawang yugto upang makumpleto ganap.
Ang unang yugto ay pagdirikit. Ang fetus ay naka-attach sa pader ng matris, nananatili dito. Ang ikalawang yugto ay pagsalakay. Sa yugtong ito, ang mga trophoblast cell ay binago sa mga manipis na fibers, na nagsisimulang tumagos sa endometrium ng matris, upang "maghukay" sa ito. Si Villi ay gumagawa ng mga espesyal na enzymes na nagbutas ng mga selula ng endometrial. Ito ay lumiliko sa "maginhawang pugad", kung saan ang pangsanggol na itlog ay malalim. Ngayon na ito ay matatag na matatag, ang trophoblast villi ay patuloy na lumalalim sa mga tisyu ng matris. Ang mga ito ang bumubuo ng chorion - ang prototype ng inunan, at mula sa sandaling iyon ay nakasalalay ang mahalaga gawain - pagpapakain sa embryo na may nutrients at oxygen mula sa dugo ng ina.
Ang pagtatanim sa isang partikular na babae ay maaaring huli o maaga. Ang una ay tinatawag na attachment ng ovum sa loob ng isang linggo pagkatapos ng obulasyon. Kung ang nakamamatay na proseso ay naantala at nangyayari pagkatapos ng 10 araw mula sa sandali ng obulasyon, ang pagtatanim ay tinatawag na huli.
Ang parehong mga at iba pang mga tuntunin ay isang ganap na pamantayan. Gayunpaman, mayroong ilang mga kinakailangan para sa late na pagtatanim. Halimbawa, ang ilang mga pathologies ng fallopian tubes - halimbawa, ang pagpakitang lumen ng kanilang lumen - ay maaaring "antalahin" ang zygote sa pagbibiyahe para sa 2-3 araw. Na may pagkaantala sa matris at ang mga embryo ay bumaba, na may mga anomalya ng dibisyon ng cell. Ngunit hindi late na pagtatanim ay mapanganib, ngunit maaga.
Kung ang ovum ay nahulog sa matris bago ang endometrium sa ilalim ng pagkilos ng mga hormones ay nagiging sapat na maluwag, pagkatapos ang pagtatanim ay hindi maaaring mangyari o ang pagbubuntis ay magaganap,ngunit ay sasamahan ng mga panganib ng pagkagambala, ang kakulangan ng placental sa hinaharap.
Dahil sa pagkilos ng progesterone pagkatapos ng obulasyon, ang tinatawag na pinopodia sa endometrium ay nabuo sa katawan ng babae - cellular "protrusions", na makabuluhang mapadali ang implantation task. Kailangan ng oras upang bumuo ng mga ito; kung ang nakakapatong na itlog ay nakakabit sa pader ng matris, mas maaga ang pagtatanim at ang embryo ay mamatay. Kung ang pagtatanim ay huli na, pagkatapos ay may panganib na pinopodia na "matutunaw" at pagkatapos ay ang attachment ay hindi maaaring mangyari muli. May mga partikular na istruktura ng endometrium sa loob lamang ng 24-48 na oras.
Matapos ang embryo ay naka-attach, kung ang lahat ay magaling, ang produksyon ng chorionic human gonadotropin ay nagsisimula - ang parehong hormon hCG, na napakahalaga para sa diagnosis ng pagbubuntis. Ngunit posible na makita ito pagkaraan lamang ng tungkol sa isang linggo, habang unti-unti ang pagtaas ng konsentrasyon nito.
Mga Tampok
Ang pagpapalaganap ay isang indibidwal na proseso, kung saan marami ang nakasalalay sa edad ng babae, ang estado ng kanyang endometrium, hormonal na background at pangkalahatang kalusugan. May ilang mga peculiarities sa attachment ng embrayo pagkatapos ng natural na kuru-kuro at sa cycle ng in vitro pagpapabunga. Talakayin natin ito nang mas detalyado.
Pagkatapos ng natural na paglilihi
Makakaimpluwensya sa mga proseso pagkatapos ng natural na pagbuo ng isang babae ay hindi maaaring. Hindi niya alam kung naganap ang paglilihi sa araw ng obulasyon. Ang hormonal background ay nananatiling isang misteryo, ngunit halos walang malusog at malusog na kababaihan ang nag-iisip tungkol dito. Ang pagtatanim pagkatapos ng natural na paglilihis ay tumatagal ng mas kaunting oras: kapwa sa una at sa pangatlo o ikaapat na pagbubuntis, ito ay magpapatuloy ng halos pantay.
Ang mas maraming kababaihan ay nagkaroon ng pagbubuntis at panganganak, ang mas manipis na functional na layer ng kanyang endometrium, at samakatuwid mababa ang attachment ng ovum, na kung saan pagkatapos ay maaaring humantong sa inunan previa, ay hindi ibinukod. Maaari itong masuri lamang sa loob ng 12-14 na linggo ng pagbubuntis.
Sa IVF na paggamot cycle
Ang pagpapabunga sa IVF ay hindi nangyayari sa fallopian tube, ngunit sa vitro sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang embryologist na doktor. Ang mga oocytes, na ang paglago at pagkahinog ay stimulated sa pamamagitan ng hormonal paghahanda, ay kinuha ng pagbutas at fertilized sa nutrient daluyan ng spermatozoa ng asawa o donor. Para sa ilang araw, sinusubaybayan ng mga doktor kung gaano karaming mga itlog ang pinataba, tinataya ang kanilang kalidad. At pagkatapos ay itakda ang petsa ng paglipat ng embryo sa matris.
Ang tatlong-araw o limang-araw na mga embryo ay pumasok sa matris sa pamamagitan ng isang manipis na kateter na ipinasok ng doktor sa servikal na kanal ng serviks. Ngunit maghintay para sa maagang pagtatanim ay hindi kinakailangan. Para sa ilang araw maaari silang malayang lumangoy sa may isang ina cavity, ang benepisyo ng pagkain sa yugtong ito kinuha nila mula sa kapaligiran.
Ang pagtatanim pagkatapos ng in vitro fertilization ay hindi tumatagal ng 40 oras, ngunit mas mahaba. Karaniwan, ang posibilidad ng attachment ay sinabi lamang mula sa 3-4 na araw matapos ang paglipat ng embryo sa matris. Pagkatapos ng cryo-transfer, ang proseso ay maaaring tumagal ng mas matagal. Ang mga embryo sa cryoprotocol at tatlong-araw na mga embryo ay naitatag nang mas mahaba. Sa 5-araw na gulang na mga embryo, mas mataas ang adaptive kakayahan. Maaari silang magsimulang mag-attach sa pader ng matris sa loob ng ilang oras pagkatapos ng paglipat. Ang posibilidad ng matagumpay na pag-attach ng tatlong-araw na mga embryo ay tinatantya sa halos 40%, at ang posibilidad ng pagtatanim ng limang-araw na mga embryo ay halos 50%. Ang dalawang-araw o anim-na-araw na mga embryo ay mas malala pa.
Ang proseso ng pagtatanim mismo ay katulad ng natural na pananaw. Sa IVF cycle, ang kapal ng endometrium ay napakahalaga. Kung ito ay mas mababa sa 7 mm o higit pa kaysa sa 14 mm, pagkatapos ay ang mga pagkakataon ng matagumpay na pagtatanim, sayang, ay mababa. Ang kinakailangang kapal ay "nadagdagan" sa artipisyal na paggamit ng mga hormonal na paghahanda at dapat kontrolin sa tulong ng mga diagnostic ng ultrasound.
Mga tanda at sintomas
Kung tanungin mo ang doktor tungkol sa kung posible na maramdaman ang sandali ng pagtatanim ng embryo, malamang na hindi siya makatugon sa anumang kumpiyansa ng anumang bagay na mauunawaan. Ang mga opisyal na pinagkukunang medikal ay hindi naglalarawan ng isang maaasahang tanda ng pagtatanim. Ngunit maraming kababaihan ang sigurado sa kabaligtaran at inaangkin na malinaw na nadama nila ang mga pagbabago sa kanilang estado at kagalingan. Mula sa pananaw ng medisina, ito ay posible, dahil nasa yugto ng pagsalakay (paglulubog ng ovum sa endometrium) sa katawan ng makatarungang mga pagbabago sa hormonal na sex na nagsisimula, at ito ang kanilang mga kahihinatnan na ang isang babae ay maaaring maniwala sa teoretikal.
Theoretically, ito ay nangangahulugan na hindi lahat ng babae ay mapapansin ang mga di-pangkaraniwang sensasyon, magkano ang nakasalalay sa indibidwal na pagiging sensitibo. Sa ikalawa o ikatlong pagbubuntis, ang mga pagkakataon na pakiramdam ng hindi bababa sa isang bagay na mas mataas kaysa sa una, kapag ang isang babae ay hindi nakikilala ang anumang mga menor de edad na pagbabago sa kapakanan ng pagbubuntis dahil sa kakulangan ng may-katuturang karanasan.
Kaya, anong uri ng sensasyon ang maaaring sinamahan ng pagtatanim:
- bahagyang kakulangan sa ginhawa sa tiyan (ang tiyan ay maaaring "pull", tulad ng dati regla, ngunit bahagyang weaker);
- Ang temperatura ng katawan ay umabot sa mga subfebrile na halaga (37.0-37.5 degrees);
- pakiramdam ng banayad na pagduduwal, pananakit ng ulo, malubhang kahinaan, panginginig (habang ang mga kababaihan sa karamihan ng mga kaso nang taimtim na naniniwala na sila ay nahuli ng malamig);
- nadagdagan ang pag-aantok, pagkapagod, kaunting pag-irritability, pagkabalisa;
- ang hitsura ng isang kakaibang lasa sa bibig, kung saan ang mga babae ay naghahambing sa lasa ng isang metal na barya.
Lalo na kinakailangan upang manatili sa tulad ng isang tanda bilang ang hitsura ng maliit na dumudugo mula sa genital tract. Ito ang tinatawag na implant na dumudugo. Alam na namin na ang panghihimasok sa ovum ay nauugnay sa pagkasira ng mga selula ng endometrium. Ang integridad ng mga maliliit na sisidlan ay nasira - ang mga capillary, ang inilabas na dugo ay dapat umalis sa babaeng katawan. At kadalasan ginagawa niya ito sa natural na paraan - sa pamamagitan ng puki.
Ang pagpapalabas ng implasyon ay minsan ay tumutula sa isang babae, dahil mayroon pa ring mga isang linggo bago ang inaasahang buwanang petsa. Ngunit maraming tinatrato sila nang mahinahon at naniniwala na ang regla ay nagsimula nang maaga, dahil sa iba't ibang dahilan (stress, away, sakit, pagkapagod, atbp.). Ngunit hindi ito buwan-buwan. Ang pagdurugo hihinto sa araw - isang maximum na dalawa. At wala nang di-pangkaraniwang paglabas ang naobserbahan.
Ang pagdurugo ng implant ay hindi mapanganib para sa alinman sa ina o ng sanggol, hindi ito nakakaapekto sa kasunod na kurso ng pagbubuntis. Ito ay hindi sinusunod sa lahat, na kung saan ay din ganap na normal. Ang mekanismo ng hitsura o pagkawala nito ay hindi lubos na nauunawaan.
Ang basal temperatura pagkatapos ng pagtatanim ay tumatagal ng lugar rises at nananatiling sa isang medyo mataas na antas. Ito ay dahil sa nadagdagan na konsentrasyon ng progesterone, na nagsisiguro sa pagpapaunlad ng pagbubuntis. Kadalasan, ang temperatura pagkatapos ng attachment ng embryo ay nakatakda sa 37.0-37.5 degrees. Ang isang mas mataas na temperatura ng basal ay isang palatandaan ng pamamaga sa halip na pagbubuntis. Ang mababang temperatura ay nagpapahiwatig ng mga antas ng hindi sapat na progesterone. Kahit na ang pagtatanim ay matagumpay, ang pagbubuntis ay maaaring magambala anumang oras dahil sa hormonal na kadahilanan na ito.
Ang isang babae ay maaaring makaramdam ng mga espesyal na sensasyon sa dibdib sa panahon ng darating na pagbubuntis ilang araw lamang pagkatapos ng pagtatanim, kapag ang antas ng chorionic human gonadotropin ay nagiging sapat na mataas.
Ang cervix pagkatapos ng pagtatanim ay maaaring bahagyang baguhin ang kulay nito mula sa kulay-rosas hanggang sa mala-bughaw, na dahil sa nadagdagan na supply ng dugo sa babaeng reproductive organ.
Ang isang gynecologist pagkatapos ng isang linggo ay maaaring matukoy ang ilan paglalambot ng serviks, ang cervical mucus sa ilalim ng pagkilos ng progesterone ay nagiging makapal at bumubuo ng mucus plug, ang paglabas na magiging signal ng pagsisimula ng paggawa.
Bakit hindi nagaganap ang attachment?
Ang mga kababaihan na nagpaplano ng isang pagbubuntis sa loob ng mahabang panahon at sa ngayon ay walang tagumpay, dapat bisitahin ang isang doktor upang malaman kung anong yugto ay may problema - walang pag-uunawa o pagtatanim ay hindi mangyayari. Kadalasan, ang problema ng kawalan ng katabaan ay tiyak na wala sa kakayahang ang ovum na magtanim at mapagsama sa pader ng matris.
Ang hindi matagumpay na pagtula ay maaaring dahil sa:
- Ang mga hormonal disorder (hindi sapat na mga antas ng female sex hormones, dahil sa kung anong ripening at paglago ng endometrium sa kinakailangang 7-14 mm ay hindi mangyayari);
- mga paglabag sa immune status ng isang babae (kapag ang kanyang sariling kaligtasan sa sakit ay nakikita ang embryo bilang isang dayuhang bagay at naglalayong wasakin ito);
- Ang non-viability ng embryo (spontaneous gene errors na naganap sa panahon ng paglilihi, nangyayari agad ang pagpapabunga na may dalawang spermatozoa, ang itlog ay naglalaman ng isang hindi kumpletong hanay ng mga chromosomes, ang pag-unlad ay pinabagal);
- endometrial pathologies (paggawa ng malabnaw ng functional layer pagkatapos ng ilang abortions, surgical curettage, pamamaga, halimbawa, endometriosis);
- Ang mga tumor sa matris (endometrium sa anumang proseso ng tumor ay deformed, na maaaring makagambala sa attachment at pag-unlad ng embrayo).
Ang mga kadahilanan ay maaaring kasinungalingan sa sobrang timbang na babae, sapagkat ito ay nakakaapekto sa antas ng kanyang mga sex hormones, at sa masamang gawi - paninigarilyo, pag-inom ng alak, tulad ng mga pagbabago sa vascular na nakahahadlang sa yugto ng pagsalakay. Nakakaapekto ito sa proseso ng pagpapakilala ng ovum at mga paghahanda na kinuha ng babae - antibiotics at antispasmodics.
Posible bang madagdagan ang mga pagkakataon ng tagumpay?
Pagkatapos ng paglilihi, na naganap sa isang ganap na natural na paraan, ang isang babae ay hindi maaaring magkaroon ng isang espesyal na impluwensiya sa mga karagdagang proseso na kasangkot sa attachment ng isang blastocyst. Ang tanging bagay na dapat niyang gawin kung pinaghihinalaan niya ang posibilidad ng pagbubuntis ay bigyan ng alkohol at nikotina, mag-ingat sa viral at colds. Siya ay maaaring magkaroon ng sex, hindi ito nakakaapekto sa proseso ng pagtatanim, kung ang pagbuo ay natural.
Pagkatapos ng paglipat ng embryo sa ikot ng paggamot ng IVF, ang mga kinakailangan para sa pasyente ay lubos na naiiba. Hindi siya maaaring magkaroon ng sex, dahil ang orgasm at sekswal na pagpukaw ay nagdaragdag ng posibilidad ng nadagdagang tono ng may ina, na makabuluhang bawasan ang mga pagkakataon ng matagumpay na pagpapakilala ng embryo sa endometrium. Ang isang babae ay inirerekomenda ng pahinga sa kama sa mga unang araw pagkatapos ng paglipat, at pagkatapos ay isang moderate, magiliw na motor mode.
Kinakailangang gawin ang inireseta hormonal paghahanda ng suporta, pati na rin ang bitamina at vascular na gamot, kung ang doktor ay insists sa kanila, halimbawa, "Actovegin».
Posible upang hatulan ang tagumpay ng pagtatanim lamang ng 14 na araw pagkatapos ng paglipat ng embryo sa IVF o mula sa unang araw ng pagkaantala ng susunod na regla. Sa oras na ito, ang isang pagsusuri ng dugo para sa hCG ay tumpak na ipapakita ang presensya o kawalan ng pagbubuntis.
Ang posibilidad ng matagumpay na pagtatanim ay mas mataas, ang isang babae ay kinakailangang mag-ingat kahit na bago ang paglilihi - upang mawalan ng timbang (ang pagkawala ng timbang kahit na 5% ng timbang sa katawan ay nagdaragdag ng posibilidad ng pagbubuntis ng 45%), hindi kasama ang kape at matinding tsaa mula sa diyeta, kumain ng maayos at balanseng , kumuha ng bitamina at folic acid, huwag mag-abuso sa douching at iba't ibang mga gamot, susuriin para sa mga impeksyon sa genital, pamamaga sa matris at genital tract.
Pagkatapos ng IVF, ang mga babae ay inirerekomenda ng protina diyeta para sa hindi bababa sa 10 araw, pati na rin ang pag-aalis ng mga nakababahalang sitwasyon.
Mga review
Maraming mga kababaihan sa kanilang mga tugon sa pampakay forums claim na hindi nila nadama ang anumang mga palatandaan ng pagtatanim at natutunan ang tungkol sa pagbubuntis lamang sa simula ng regla. Higit pang maingat na pakinggan ang kanilang mga katawan na babae na nakapasa sa IVF protocol - para sa kanila, ang pagbubuntis ay ninanais at pinakahihintay.Sinasabi nila na mayroong mga palatandaan sa isang matagumpay na protocol, ngunit napakadali upang lituhin ang mga ito sa mga side effect ng mga hormonal na gamot na dapat ay dadalhin sa panahon at pagkatapos ng buong protocol kung ang pagbubuntis ay naganap.
Ang pinaka-hindi pangkaraniwang pag-sign, na hindi maaaring ipaliwanag ng gamot, tinawag ng mga kababaihan ang mood na nagbago pagkatapos ng pagtatanim. Ang babae ay nagiging hindi mapaniniwalaan o kapani-paniwalang sentimental, umiiyak, maaaring gumugol ng mga oras ng pagpindot sa mga pusa at mga bata sa larawan, nagsisimula siyang managinip ng matingkad na mga pangarap.
Para sa pagtula ng embryo: mga tuntunin, kundisyon at palatandaan, tingnan ang susunod na video.